Аспирин и гепатит с

Аспирин и гепатит с


Что такое гепатотоксичность?

Аспирин и гепатит с

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Гепатотоксичность — это способность химических соединений нарушать структуру и работу клеток печени. Применение любых лекарств может сказаться на работе внутренних органов отрицательно, но не стоит рассматривать медикаментозное лечение как потенциальный вред.

Гепатотоксичность: что это значит

Тело человека реагирует на лекарства как на чужеродные вещества. Поэтому ряд органов и тканей, в том числе печень, трансформирует химические соединения в формы, удобные для вывода через мочу или желчь. Для этого изменяется их структура и свойства.

Прохождение химических реакций, характеризуется образованием метаболитов на некоторых стадиях превращения, биологическая активность которых негативно воздействует на клетки.

Гепатотоксичность — это свойство химических веществ, в том числе и входящих в лекарства, разрушительно влиять на печень.

Виды

Есть лекарства, большие дозы которых всегда токсичны. Их можно выявить экспериментами на животных. Другие вещества не вызывают гепатотоксический синдром опытным путём, но небольшое количество людей все-таки восприимчивы к ним.

Не всегда на практике можно провести черту между двумя группами препаратов по этому признаку, но в 1978 году это сделали, выделив два вида поражений печени на основе механизмов гепатотоксичности:

  • токсическое;
  • предсказуемо;
  • зависит от дозы;
  • воспроизводится экспериментально;
  • поражает другие органы;
  • образуются токсические метаболиты.

К ним относятся: парацетамол, аспирин, эстрогены и другие.

Обмен парацетамола количественно ограничен. При передозировке подключается дополнительный путь его трансформации, сопровождающийся высвобождением реактивного метаболита. Обычные концентрации его молекул нейтрализуются, связываясь с антиоксидантами, но при высоких концентрациях начинает связываться с другими белками, повреждая гепатоциты.

  • идиосинкразическое;
  • непредсказуемо;
  • независит от дозы;
  • невоспроизводится в экспериментах
  • основной патогенетический механизм— иммунные нарушения.

Препараты: эритромицин, изониазид, галотан, хлорпромазин.

Причины

Чувствительность печени к химическим соединениям обусловлена её функциями и расположением. Вещества из ЖКТ попадают в неё и осуществляется метаболизм лекарственных веществ и других ксенобиотиков, их нейтрализация и вывод. Ещё печень восприимчива к кислородному голоданию, поэтому остро реагирует на лекарства, нарушающие печёночный кровоток.

Любой препарат может быть гепатотоксичным, но разные люди подвержены лекарственным поражениям печени не в одинаковой степени.

Факторы риска:

  • неправильно подобранная дозировка;
  • долгое применение лекарства;
  • полипрагмазия (назначение множества препаратов одновременно);
  • заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.

Из факторов выводится основная группа риска: люди преклонного возраста, имеющие фиброз, цирроз, гепатит или другие заболевания. Применение большого количества препаратов из-за возрастных болезней, уменьшение массы печени, снижение её активности — всё это ослабляет метаболизм лекарственных препаратов, усиливает их токсичность.

Хроническое употребление алкоголя вызывает некроз тканей печени и цирроз. В результате организм становится особенно уязвим к лекарственной терапии.

Женщины подвергаются лекарственным заболеваниям чаще, чем мужчины. Особенно во время беременности.

Гепатотоксическим эффектом обладают и некоторые лекарственные растения, содержащие алколоиды (валериана, окопник), пулегон (мелисса и мята), флавоноиды (дубровник), катехин (зелёный чай), сафрол (сассафрас). Они способствуют циррозу, гепатиту, раку печени.

Симптомы

Возможно бессимптомное течение болезни, но чаще лекарственное поражение напоминает по клиническим проявлениям заболевания печени.

Распространённые симптомы:

  • кожные покровы и белки глаз желтеют;
  • появляются расстройства пищеварительной системы;
  • общее недомогание;
  • боли в животе.

Острый лекарственный гепатит

Сначала появляется расстройство пищеварения, аллергические реакции на препарат, усталость. При развитии болезни наблюдается потемнение мочи и осветление кала, увеличение и болезненность печени при пальпации. При отмене препарата, оказывающего токсическое воздействие, симптомы быстро проходят. Высокая доля смертности.

Стеатогепатит

Связан с длительной лекарственной терапией, после отмены препарата симптомы продолжают прогрессировать.

Хронический лекарственный гепатит

Характеризуется внезапным началом, при отмене лекарства гепатотоксическое действие быстро проходит. По симптомам схож с алкогольным поражением печени.

Фульминантная печёночная недостаточность

Вызывает энцефалопатию — заболевание головного мозга, нарушение свёртываемости крови, другие расстройства метаболизма. Причиной чаще всего является передозировка парацетамола.

Лечение

Сначала отменяется препарат, проявляющий гепатотоксические свойства. Обнаружить из-за какого лекарства произошло расстройство сложно, особенно при комплексной терапии, при этом отмена лечения может угрожать жизни пациента.

Основные гепатотоксические препараты: парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства, антимикробные препараты.

Одна из целей лечения — поддержание гомеостаза клеток повреждённого органа, повышение устойчивости печени к химическим воздействиям. Предназначенные для этого препараты относят к группе гепатопротекторов по следующим свойствам:

  • Полное всасывание.
  • Уменьшение воспаления.
  • Устранение высокоактивных метаболитов.
  • Стимуляция регенерации печени.
  • Нетоксичность.
  • Увеличение циркуляции желчи.

Такими свойствами обладают: Легалон, Карсил, Гепабене, Силегон, Силибор, Лепротек. Препараты из списка содержат силимарины из плодов расторопши пятнистой. Они повышают ферментативную активность клеток, снижают уровень токсичных метаболитов. Силимарин — мощный антиоксидант, поэтому в его функции входит связывание свободных радикалов. Приём оказывает противовоспалительное действие, повышается уровень регенерации клеток, тормозится абсорбция токсинов.

Урсофалк, Урсосан — содержат урсодеоксихолевую кислоту. Она нетоксична, растворима в воде, то есть легко выводится из организма. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. Способствует выводу токсичных веществ из печени.

В тяжёлых случаях лечение проводится стационарно, продолжительность составляет 3-4 недели или несколько месяцев, в зависимости от состояния больного.

Видео

Гепатотоксичность: вопросы диагностики

Воспаление печени, которое может проходить в выраженной и скрытой форме, влечет за собой изменения в работе органа. Общеизвестным является факт, что печень — важнейший орган, защищающий наш организм от пагубного воздействия окружающей среды, участвует в процессах пищеварения, кровообращения и обмена веществ.

Воспалительный процесс вызывает сильную боль

Почему воспаляется печень?

Очень важно выяснить причины произошедших неполадок в организме, в результате которых воспалилась печень. От этого зависит, как лечить пациента. Существует несколько причин, способных спровоцировать воспаление:

  1. Особые гепатотропные вирусы, различающиеся в зависимости от способа передачи, скорости развития заболевания и методов лечения. Заразиться гепатитом посредством вируса очень просто: достаточно перекинуться с больным человеком парой слов или воспользоваться общими предметами личной гигиены и быта.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков может спровоцировать воспаление печени. Заболевание получило название «алкогольный гепатит». Этиловый спирт, содержащийся во всех алкогольных напитках, негативно сказывается на состоянии всех органов, в том числе и печени. В результате ее клетки гибнут, на их месте образуется жировая ткань, печень не может полноценно функционировать и выполнять свои задачи.Злоупотребление алкоголем губит печень
  3. Ряд медицинских препаратов, в числе которых антибиотики и аспирин, зачастую являются причиной так называемого медикаментозного гепатита. В составе таких лекарств содержатся вещества, которые, попадая в организм, нарушают работу печени. Такое воспаление лечить проще всего: оно проходит после прекращения приема препарата, вызвавшего такую реакцию.
  4. Печень вырабатывает желчь, которая необходима для процесса пищеварения, однако ее застой часто является причиной воспалительных процессов в печени. Происходит это в случае, когда отток желчи недостаточен и часть ее остается в печени.

Воспаление печени: симптомы и лечение

Основным признаком воспаления печени является тяжесть в правом боку, сильная ноющая боль, которая усиливается при физической нагрузке и употреблении жирной, острой и жареной пищи. Если эти признаки отсутствуют, все равно воспаление печени достаточно просто диагностировать по другим, не менее характерным симптомам:

  • повышенная температура;
  • общее недомогание, слабость;
  • проявление признаков желтухи (желтоватый оттенок кожи и склер);
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье, возникающие из-за увеличения печени в размерах;
  • бесцветный кал;
  • моча темного цвета.

Основным симптомом является сильная тошнотаНи в коем случае нельзя оставлять без внимания эти симптомы, особенно если есть высокая температура, ведь воспаление печени может пройти без последствий при своевременной реакции на него. Если этого не сделать, то оно может перерасти в хроническую форму и даже закончиться летальным исходом. Переход в хроническую форму занимает достаточно продолжительный период, зачастую больной просто не знает, что происходят какие-то неполадки в организме, ведь дискомфорта печень ему не доставляет.

Чаще всего такие заболевания печени, как, например, гепатит, обнаруживаются случайно во время планового посещения врача или в период обострения заболевания, когда пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия.

Как лечить недуг?

Обнаружив у себя симптомы, лечение необходимо начинать как можно скорее. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение, диетическое питание; пропишет нужные препараты и расскажет, что можно есть, а чего нельзя. Диета при болезнях печени является важнейшим фактором на пути к выздоровлению, снять воспаление без нее не получится. Диета несложная, ее можно соблюдать в домашних условиях, пересмотрев свой рацион.

Больному назначают противовирусные препаратыМедикаментозное лечение. Воспаление печени является серьезным заболеванием и требует полноценной терапии. В зависимости от причин воспаления и симптоматики план лечения может быть разным, но выделяют наиболее эффективные препараты, способные победить болезнь. К ним относятся:

  • «Альфарон» — противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат, действие которого направлено на подавление вируса гепатита;
  • «Адеметионин» — натуральный препарат, который чаще всего назначается при лечении алкогольного гепатита;
  • «Виферон» — средство, снижающее формирование, рост и развитие вирусов, вызвавших гепатит, восстанавливающее нормальный показатель ферментов печени, снижающее уровень интоксикации и воспаление;
  • «Гептор» — антибиотик с регенерирующим действием.

Диетическое питание при болезнях

Как уже было сказано, лечиться от заболеваний печени и не соблюдать правила диетического питания невозможно, эффекта от этого не будет. Употребление тяжелой и жирной пищи губительно сказывается на органе, поскольку оказывает на него огромную нагрузку. Противопоказаны в период лечения алкоголь, кофе, острая, соленая и жареная пища. Для лечения печени с лучшей стороны зарекомендовала себя диета «Стол № 5». Главной целью диеты является снижение нагрузки на печень в результате воздействия вредных химических веществ и, одновременно с этим, сохранение сбалансированного питания. Конечно, как и любая диета, она предполагает некоторые ограничения, но они пойдут лишь на пользу. В результате нормализуется работа печени, улучшится желчеотделение и работа желчных путей.

Больному прописана строгая диетаДиета предполагает употребление нормального количества белка и углеводов, но ограничивает число потребляемых жиров, холестерина и азотистых экстрактивных веществ. Блюда для больных нужно варить или готовить на пару, в качестве исключения можно позволить тушеные блюда, например, овощи. В период лечения можно кушать такие блюда, как диетические супы, борщ или щи на овощном либо крупяном бульоне, молочные супы. Питание должно быть разнообразным, поэтому мясные блюда нельзя исключать из рациона, главное, чтобы рыба, птица или мясо были нежирными. Овощи, фрукты и ягоды приветствуются в период лечения. Допускает диета молочные продукты с низким процентом жирности, любые сорта хлеба (главное, чтобы он был вчерашним), крупы.

Питание людей, страдающих болезнями печени, должно включать продукты с большим содержанием клетчатки (фрукты и овощи), липотропных веществ, жидкости и пектинов. Важно, чтобы пища была теплой или горячей, холодных блюд лучше избегать.

Диета при воспалении печени требует отказа от мясных, рыбных и грибных бульонов, любого алкоголя, свежего хлеба, сдобы, выпечки, копченостей и маринадов, соленых, жирных и острых блюд, кофе, шоколада, какао, кондитерских изделий. Несмотря на пользу овощей, лучше избегать употребление зеленого лука, чеснока, щавеля и бобовых в период лечения.

Предпочтительнее принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Предварительно диетическое питание нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы оно принесло только пользу.

Таким образом, воспаление печени, симптомы которого нельзя оставлять без внимания, необходимо лечить как можно скорее. На первых этапах не запрещено лечение в домашних условиях под руководством опытного и грамотного врача. Профилактика болезней печени очень важна, ведь любой недуг легче предупредить, чем лечить.

Поэтому рекомендуется даже после полного выздоровления принимать витамины и биологические добавки природного происхождения. Попросите врача назначить препарат, содержащий нужные вам вещества. И конечно, важно периодически посещать специалиста, сдавать необходимые анализы и проходить обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Цирроз печени наряду с гастритом, язвой и другими заболеваниями

Цирроз печени одно из наиболее распространенных в наше время тяжелых хронических заболеваний.  Цирроз  характеризуется образованием на поверхности органа множественных ран, рубцов и язв, из-за которых печень меняет внешний вид и в её функционировании наблюдаются серьёзные нарушения. Конечно, при разрушении структуры печени, клетки всё ещё способны к восстановлению, но только новые и здоровые структурные единицы, а  их успевают поглотить больные ещё до того, как здоровые клетки начнут выполнять свои функции. При циррозе печень деформируется – сморщивается, уплотняется, что в дальнейшем может мешать нормальному кровоснабжению органа.
Причины развития

  • Среди самых распространенных причин цирроза печени врачи называют вирус (54%) и чрезмерное употребление алкоголя на протяжение длительного периода (28%). Но цирроз могут спровоцировать и другие факторы, и современная медицина ещё не выявила их все. Например, его развитие могут спровоцировать другие заболевания внутренних органов, например мочевыводящих путей, генетическая предрасположенность к болезни.
  • В основном вирусный цирроз развивается после продолжительного страдания гепатитом. Гепатиты групп B, C и D чаще всего дают осложнения в виде цирроза печени. Любое инфекционное заболевание желчных протоков имеет шанс  дать подобное осложнение. Например, весьма нераспространенное заболевание желчевыводящих путей как первичный склерозирующий холангит практически всегда в дальнейшем приводит к циррозу печени.

Цирроз печени и гастрит

Именно такая комбинация заболеваний наблюдается чаще всего. Это происходит в основном в тех случаях, когда болезни вызваны употреблением алкоголя. Спиртное одинокого плохо влияет и на печень, и на желудок, поэтому нередко оба заболевания диагностируют вместе.
В запущенной форме встречаются цирроз печени, который сопровождается острым гастритом или язвой желудка, причем чаще всего у людей, зависимых от алкоголя.
Симптомы и той, и другой болезни вместе дают вдвое более яркие признаки, игнорирование которых приводит к плачевным последствиям. Поскольку цирроз печени протекает в подавляющем большинстве случаев незаметно, поэтому больные чаще всего обращаются к специалистам  с  острой болью в желудке.  Сначала диагностируют гастрит или язву, а дальнейшее обследование обнаруживает цирроз.

Почечная недостаточность и другие болезни почек при циррозе печени

Почечная недостаточность и другие заболевания почек, сопутствующие циррозу печени называются почечно-печеночным синдромом. Такая комбинация болезней распространена в основном из-за особенностей протекания цирроза. Он сопровождается сужением сосудов, а значит, приток крови к почкам уменьшается, клетки постепенно отмирают и развивается острая почечная недостаточность. Также она может развиться и на фоне других острых заболеваний печени, но цирроз лидирует по этому показателю.
При почечной недостаточности проявляются очень неприятные и опасные симптомы. В основном её замечают, когда количество выводимой из организма воды очень незначительное или вообще не происходит, эти явления в медицина называются олигурия и анурия. Побочными симптомами могут выступать тошнота, рвота, отсутствие  аппетита, диарея, высокая температура. Печень и почки в организме связаны очень тесно, поэтому острые заболевания одного органа могут стать причиной развития патологий другого.

Тромбоцитопения при болезнях печени

Редкое, но очень опасное заболевание кровеносной системы – тромбоцитопения – часто выявляется у больных хронический гепатитом С и циррозом печени. Тромбоцитопения – очень опасная патология, её опасность связана с тем, что при этой болезни в организме в малом количестве находятся форменные элементы тромбоциты, отвечающие за свертывание крови, поэтому даже малейшие нарушения в организме – удары, простуды – могут стать причиной сильного внутреннего кровотечения, остановить которое практически невозможно.
Причиной снижения активности красного костного мозга, отвечающего за вырабатывание этого форменного элемента, может быть банальная алкогольная зависимость. Очень часто именно у алкоголиков образуется цирроз печени, которому сопутствует тромбоцитопения. Также вирус гепатита С, который провоцирует цирроз, может стать причиной и тромбоцитопении, так как воздействует на красный костный мозг.

Цирроз печени и гепатит С вызывают аутоиммунную тромбоцитопению. Эта патология вызывается неполадками в работе иммунной системе, которая в недостаточном количестве вырабатывает антитела. Хронические гепатиты и цирроз печени без надлежащего лечения считают причиной таких неполадок. Симптомы тромбоцитопении обычно хорошо заметны – это могут быть частые носовые кровотечения, кровоизлияния в полости рта, подкожные кровотечения – красные точки или пятна, вялость, сонливость, частые головные боли, у женщин – длительные, обильные и болезненные месячные.
Эту болезнь нужно лечить незамедлительно, так как она очень опасна. Особенно опасна она при сопутствующем циррозе печени, так как и без того пониженная активность иммунной системы осложняется серьёзными неполадками в работе печени. Два заболевания, развивающиеся вместе, могут провоцировать обострение друг друга.

Цирроз печени и заболевания сердечно-сосудистой системы

Существует определенная взаимосвязь между болезнями сердца, сосудами и циррозом печени.
Взаимосвязь очевидна любому, кто имеет понятие об основных функциях печени. Печень является так называемым «фильтром», который обеспечивает фильтрацию всех веществ, попадающих после в кровеносную систему. Проблемы с сердцем при циррозе в основном выражаются в нарушении работы правого желудочка.
Причиной именно такого течения болезни является непосредственная близость расположения правого желудочка сердца и печени. Как известно, в сердце кровь, обогащенная питательными элементами по желудочным артериям, попадает в сердце. При застойном циррозе печени этот орган накапливает кровь, плохо её отфильтровывает и, как следствие в недостаточном количестве передает к сердцу. Плохое кровоснабжение провоцирует острую сердечную недостаточность. При циррозе с осложнениями на сердце значительно повышается риск гипертонического криза и инфаркта.

Такое заболевание встречается очень редко и только на крайних стадиях цирроза, но оно имеет название – кардиальный, или сердечный цирроз. Обязательны условием при нем является «застойная печень».
Кардиальный цирроз очень опасен. При нем у больных обычно наблюдается пониженное артериальное давление. Также яркими симптомами являются резкие боли в правой части живота, сильная утомляемость, плохой аппетит, кровотечения в желудке, пищеводе, увеличение объема живота, асцит, увеличение объема печени, печень мягкая (в начале болезни), или очень плотная на более поздних стадиях, варикоз.
Прогнозы при кардиальном циррозе довольно неутешительные. Конечно, всё зависит от стадии развития заболевания. На крайних стадиях трехлетняя выживаемость составляется около 25%. При незапущенном кардиальном циррозе люди обычно живут больше 10 лет, если соблюдать диету и соответствующе лечение.

Рак и цирроз печени

Бытует мнение, что цирроз печени – это то же самое, что и рак печени. Нет, это мнение ошибочно, хотя факт, что почти в 95% случаев на последних стадиях цирроза ему сопутствует и рак печени. Он в большинстве случаев развивается на фоне цирроза печени. Выживаемость при этих двух сопутствующих друг другу болезнях – 7% (в течение 5 лет). Лечить его практически невозможно – химиотерапия не дает эффекта, а самые радикальные методы лечения могут лишь оттянуть летальный исход на год-два.

Ситуация осложняется тем, что болезнь развивается очень быстро. Раку печени сопутствуют очень неприятные и болезненные симптомы – частые кровотечения, варикоз вен внутренних органов, в основном пищеварительной системы, отекают конечности, увеличивается в размерах печень, больного преследует не прекращающийся мучительный кожный зуд.

Как лечить простуду больным, имеющим цирроз печени

Как известно, при циррозе печени нужно очень осторожно подходить к выбору лекарств, так как они могут спровоцировать обострение болезни или ухудшение состояния всего организма. Например, антибиотики больным циррозом вообще противопоказаны. Поэтому даже лечение простуды может стать большой проблемой.

Обычную простуду можно лечить противовирусными средствами, а также методами лечения народной медицины – пить малиновый чай, молоко с медом, чай с лимоном. При кашле можно употреблять некоторые таблетки и сиропы на растительной основе, специальные грудные сборы от кашля. Жаропонижающие также допускаются. Обязательно большое количество теплого питья.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий