Чем опасен реактивный гепатит

Чем опасен реактивный гепатит

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Реактивный гепатит – это воспалительный процесс в печени, который проходит с дистрофическими изменениями органа. Возникает в большинстве случаев из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, поражения организма радиацией, наличия системных болезней, отравления токсинами.

Неспецифический реактивный гепатит возникает реже, чем инфекционный или алкогольный. То есть заболевание является реакцией печени на процессы, которые проходят внутри организма. Часто симптомы заболевания путают с другими патологиями, но при помощи диагностики можно исключить остальные виды гепатита и назначить необходимое лечение.

    Показать всё

    Суть заболевания

    Реактивный гепатит – сложное заболевание для диагностики, поскольку возникает на фоне другой болезни. Чаще всего негативно воздействуют на печень патологии других органов, которые находятся очень близко к ней.

    Реактивный тип относят к вторичному гепатиту, а медикаментозный или алкогольный – к первичному.

    При данном заболевании вследствие гепатоксических агентов происходят дистрофические изменения в клетках печени. Характерно постепенное отмирание клеток.

    В основном выделяют два гистологических варианта реактивного гепатита: портальный и лобулярный, которые зависят от месторасположения очагов воспаления в структурах печени. С клинической точки зрения к неспецифическим реактивным гепатитам может быть применена частично общепринятая классификация гепатитов.

    Реактивный гепатит развивается не только у взрослых, но и у маленьких детей. В большинстве случаев это последствие воспалительного процесса во внутренних органах или перенагрузки организма лекарственными препаратами.

    Основной особенностью подобного нарушения у детей является то, что его развитие, как правило, происходит на фоне атопического дерматита и бронхиальной астмы. Однако существуют и исключения из этого правила. Так, болезнь может проявиться вследствие:

  • болезней органов ЖКТ;
  • вирусных и инфекционных заболеваний, носящих хронический характер;
  • сахарного диабета;
  • болезней органов кроветворения.

Причины

Заболевание на протяжении длительного времени может проходить бессимптомно. Существуют факторы, которые провоцируют начало патологии или ее более быстрое развитие:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • ревматоидный артрит, ревматизм сердца;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • язва желудка;
  • панкреатит, сахарный диабет;
  • колит, гастродуоденит.

При проблеме в работе желчного пузыря и поджелудочной железы белок плохо усваивается, вырабатывается недостаточное количество внешнесекреторной функции. Печень перенагружена и начинается такое заболевание, как реактивный хронический гепатит.

Симптомы

На протяжении длительного времени болезнь может развиваться без симптомов. По мере развития появляются:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • болезненные ощущения под правым ребром;
  • повышенная усталость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • раздражительность.

Этот вид гепатита отличается тем, что при нем не происходит изменение цвета кожи. Проявления желтушности практически нет.

Когда заболевание становится хроническим, то появляются изменения в работе и других органов желудочно-кишечного тракта, каловые массы меняют цвет, урина становится ярко-желтого оттенка.

Однако данные признаки являются общими для всех видов гепатита. Самостоятельно устанавливать диагноз и назначать себе лечение категорически запрещено.

Часто врач при первом осмотре может предположить наличие именно этого заболевания. При пальпации специалист определяет, что размер печени увеличился – она стала больше. Дополнительно наблюдается изменение в размерах селезенки. Иногда в крови увеличивается количество ферментов, которые вырабатывает печень, и билирубина.

Диагностика

Правильно установить заболевание можно только при помощи диагностики. Возможно, дополнительно необходимо обратиться к гепатологу и инфекционисту.

Что включает диагностика:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи и кала;
  • магнитно-резонансная томограмма головного мозга;
  • УЗИ органов живота;
  • биопсия печени.

Дополнительно врачи опрашивают больного по поводу того, какие препараты он принимал, увлекается ли употреблением алкогольных напитков или наркотиков. Эти факторы могут способствовать более быстрому развитию разрушения в работе печени.

Лечение

Главным принципом терапии является устранение первопричины заболевания. Необходимо изменить и привычный образ жизни. Для этого следует нормализовать питание, устранить стрессы.

Препараты

После диагностики определяют уровень активности билирубина, АСТ, АЛТ и применяют лечение лекарственными препаратами вместе с соблюдением диеты. В зависимости от стадии заболевания возможно, что диету необходимо будет соблюдать на протяжении всей жизни.

Для лечения заболевания назначаются Ливарол, Рибаверин, Интерферон и Эссенциале Форте.

Диета

В основном применяется диета номер 5. Необходимо употреблять пищу часто, но маленькими порциями. Приемов пищи должно быть не менее пяти в день.

Акцент в еде нужно сделать на:

  • овощи;
  • фрукты;
  • белковую пищу;
  • диетическое мясо и рыбу.

Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также жирного, копченого.

Готовить пищу следует только на пару. Еду нельзя употреблять горячей или холодной. Она обязательно должна быть теплой.

Желательно на время лечения полностью устранить физические нагрузки, просыпаться и засыпать в одно и то же время. Следует пить большое количество воды. Взрослый человек должен выпивать в сутки около 2 л жидкости.

Желательно на время лечения исключить из питания полностью соль. Заменить ее можно лимонной кислотой или соком лимона. Это поможет разгрузить почки, увеличить количество витамина С в организме и усилить работу иммунной системы.

Последствия и прогноз

Прогноз неспецифического реактивного гепатита обычно благоприятный – морфологические изменения паренхимы печени практически никогда не достигают выраженной степени, а на фоне лечения основного заболевания, приведшего к реактивному гепатиту, происходит очень быстрый регресс патологических изменений.

Однако следует помнить, что реактивный гепатит является благодатной почвой для развития первичных заболеваний печени – гепатиты вирусной, алкогольной и лекарственной этиологии быстро прогрессируют на фоне реактивных изменений печени. Кроме того, реактивный гепатит предрасполагает к быстрому развитию цирроза печени при возникновении этих заболеваний.

Специфическая профилактика реактивного гепатита не разработана. Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение патологии, на фоне которой может развиться данное заболевание.

Реактивный гепатит – патология печени вторичного характера, возникающая на фоне заболеваний органов ЖКТ, мочеполовой системы или других. Недуг считается неспецифическим, прогрессирует под влиянием некоторых медикаментов, токсинов или инфекций, при системных заболеваниях. Прямое воздействие деструктивного фактора на печень вызывает нарушение работы паренхимы на клеточном уровне, что приводит к разрушению структуры органа. Этому процессу сопутствует значительное снижение иммунитета. Встречается как у взрослых, так и у детей, терапия проводится с учётом возраста больного. Это заболевание возникает как осложнение, на фоне первичной патологии с установленным диагнозом. По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код 75.2 – неспецифический реактивный гепатит.

Реактивный гепатит является следствием различных заболеваний, это обуславливает выбор правильной лечебной тактики. Главный способ излечения от гепатита реактивной формы заключается в ликвидации заболевания, которое является первопричиной возникновения отклонения работы печени.

Основные факторы, которые могут спровоцировать формирование реактивного гепатита:

  • прогрессирующая инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни неврологического профиля;
  • аутоиммунные патологии;
  • воздействие аллергенов;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • атопическая астма;
  • инвазивные вмешательства.

Поводом для развития реактивного гепатита могут послужить глобальные перемены в гормональной системе, которым даёт старт беременность в женском организме.

Самые распространённые заболевания, способствующие возникновению реактивного гепатита:

  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • язвенные формы колитов;
  • гипертиреоз;
  • недуги жёлчного пузыря;
  • гемолитическая анемия;
  • узелковый полиартрит;
  • красная волчанка;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки.

В печени возникает срыв системы детоксикации из-за огромного количества токсинов, они накапливаются в паренхиме органа, вызывают воспаления и деструктивные изменения вплоть до некроза.

Некоторые специалисты рассматривают начальную стадию лекарственного и токсического поражения печени как проявление реактивного гепатита. Недуг не передаётся и не является заразным, поэтому не имеет путей распространения и не требует профилактических мер относительно близких пациента.

Особенность болезни заключается в отсутствии специфических симптомов, некоторые пациенты могут приписывать свои ощущения основному недугу, который скрывает возможные признаки заболевания печени.

Можно выделить несколько маркеров, которые помогут выявить патологию в работе печени:

  • желтуха (кожи и глаз);
  • высокая степень усталости;
  • потемнение мочи;
  • жёлчная рвота.

Бессилие и недомогание могут указывать на интоксикацию при серьёзной патологии, например, онкологическом заболевании. Остальные маркеры характеризуют нарушения в работе печени, которые требуют немедленного уточнения.

Реактивный гепатит, его симптомы чаще всего наблюдаются:

  • у почти всех пациентов, болеющих жёлчнокаменным недугом, язвой желудка и ДПК;
  • в 1 из 3 случаев выявления хронического панкреатита;
  • у 3 из 4 больных артритом ревматоидного генеза.

При осмотре специалист может выявить общее увеличение печени, иногда селезёнки. На этом этапе важно определить тип гепатита, поэтому гепатолог назначит комплекс анализов и тестов, что поможет исключить вирусную и инфекционную природу заболевания, а также выявит болезнь, которая стала стартовым фактором развития воспаления печени.

У детей патологии подобного рода формируются на фоне аллергических реакций, примером может послужить астма или дерматиты. Признаки носят общий характер: ребёнок становится капризным, вялым, страдает головными болями, нарушениями аппетита или пищеварения. Новорождённые и груднички могут проявлять желтушность кожи, малыши постарше страдать зудом, который нарушает сон.

При определении диагноза специалист должен исключить иные типы хронического гепатита, поэтому первоначально гастроэнтеролог проводит диагностику дифференциальным методом.

Если установлено, что воспаление печени является следствием, врач определяет дальнейшее направление диагностики – соответствующие анализы и аппаратные методы исследования:

  1. Рентген.
  2. УЗИ абдоминальной полости.
  3. Анализ венозной крови на биохимические показатели.
  4. МСКТ брюшной полости.
  5. Анализ крови на выявление маркеров иных видов болезни.

По результатам диагностики специалист определяет основное заболевание, возможно назначение биопсии – взятие маленького кусочка паренхимы на исследование степени деструктивного поражения органа. Биопсия содействует в определении вторичности диагноза.

По классификации гистологии различают два варианта заболевания:

  1. Портальный тип, определяется отёком и увеличением портальных трактов с отмиранием отдельных клеток печени – гепатоцитов.
  2. Лобулярный тип, развивается некроз тканей печени (паренхимы) вокруг главной вены.

Любые изменения в гистологии при реактивном гепатите минимальны, а это означает благоприятный ход болезни и восприимчивость к терапии, что позволит вылечить печень.

Реактивный гепатит при выявлении у детей представляет определённые сложности, поскольку отображение симптоматики и выявление её природы достаточно проблематично. Это способствует переходу недуга в хронический неспецифический реактивный гепатит, а он трудно поддаётся медицинской терапии.

Основной задачей лекарственной терапии является устранение первичной болезни, вследствие которой сформировался гепатит. Стандартный подход в лечении позволяет полностью устранить воспаление печени благодаря её высокой способности к регенерации, поэтому при раннем обнаружении результат от лечения благоприятный.

Гепатоциты восстанавливаются, орган возвращается к полноценной работе, но печень при этом становится склонной к воздействию других форм гепатитов. Любые последующие поражения вирусным, токсическим или лекарственным гепатитом повышают риск развития цирроза, фиброза, недостаточности печени или онкологии с большей скоростью развития.

Основными методами лечения считается:

  • снижение физических нагрузок и стрессов;
  • соблюдение диеты с ограничением жирной, острой и жареной еды;
  • приём препаратов для очистки организма от токсинов;
  • витамины;
  • гепатопротекторы.

При серьёзных нарушениях паренхимы печени назначаются капельницы на основе очищающих препаратов, которые помогают быстрому выведению всех ядов и токсинов из крови пациента. Также сложные формы хронического заболевания требуют соблюдения постоянной диеты даже в периоды полной ремиссии болезни.

Пациентам следует избегать любой тяжёлой физической работы, придерживаться диеты (исключить все колбасные изделия, копчёности, синтетические продукты и жиры, а также полуфабрикаты), максимально уменьшить употребление алкогольных напитков и токсических медикаментов.

Основой диетического питания пациента становится диета N 5, сформированная основоположником диетологии и клинической гастроэнтерологии Мануилом Певзнером.

Описание главных принципов питания:

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Соблюдение питьевого режима.
  3. разделение пищи на 5 приёмов в сутки.
  4. Ограничение приёма соли до 10 грамм в сутки.
  5. Способ приготовления пищи – запекание, отваривание или на пару.

Блюда выбираются по типу щадящего рациона, формируются в меню для полноценного поступления витаминов и минералов. Потребление чистой воды около 2 литров в сутки, основной объём необходимо выпить до 5 часов вечера.

Диета при реактивном гепатите требует распределения еды равномерно на 5 или 6 порций, небольшого размера.

Исключаются такие вредные и опасные продукты:

  • кофе, чай, газированные напитки и алкоголь;
  • жирные продукты или блюда;
  • все копчёности;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • пряности и специи;
  • соусы и маринады.

Все блюда готовятся методом отваривания, запекания или приготовлением на пару, а вот тушение следует сильно ограничить. Также необходимо чётко следить за нормой потребления соли– за сутки допустимо не более 10 грамм.

Многие пациенты для поддержания работы печени пользуются советами и отзывами, которые рекомендуют использовать народные средства: отвары из почек малины или слив, порошок из высушенных лисичек, отвары шиповника и рыбий жир. Обязательно следует обсудить добавки с лечащим врачом.

Реактивный гепатит — патологический процесс, который приводит к дистрофически-воспалительным процессам в печени. Чаще всего такое заболевание развивается на фоне гастроэнтерологических недугов хронического характера, системных и других заболеваний. Следует отметить, что неспецифический реактивный гепатит в отличие от вирусного, токсического и других форм этого недуга хорошо поддаётся лечению.

Ввиду того что клиническая картина носит довольно неспецифический характер и заболевание, чаще всего, выступает вторичным, далеко не всегда недуг диагностируется своевременно и назначается правильное лечение. Поэтому при первых же признаках клинической картины нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на своё усмотрение.

Лечение реактивного гепатита у детей и взрослых направлено на устранение основного патологического процесса, чаще всего ограничиваются консервативными методами. Госпитализация больного проводится при необходимости.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный недуг относится к категории «Болезни органов пищеварения» и имеет своё отдельное значение. Таким образом, код по МКБ 10 — К75.2.

Этиология

Неспецифический реактивный гепатит, чаще всего, обусловлен гастроэнтерологическими заболеваниями. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы для развития данного патологического процесса вторичного характера:

  • глистные инвазии;
  • заболевания вирусной и инфекционной природы;
  • патологии желчного пузыря;
  • обширные внутренние ожоги;
  • операции на желудке;

В более редких случаях данное заболевание остаётся неуточненной этиологии, что существенно усложняет точную постановку диагноза и назначение лечения.

Симптоматика

Следует отметить, что при реактивном гепатите клиническая картина длительное время протекает бессимптомно, что и приводит к запоздалой диагностике. В некоторых случаях симптоматика стёрта, что также не даёт возможность установить точный диагноз своевременно.

В целом симптомы реактивного гепатита характеризуются следующим образом:

  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тупая боль в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • тошнота, часто с приступами рвоты, которая не приносит облегчения;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела на фоне плохого аппетита;
  • желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • нарушение цикла сна — больной не может уснуть ночью и испытывает повышенную сонливость днём;
  • раздражительность, резкие перепады настроения, апатичное состояние;
  • моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • обесцвеченный кал, нарушение частотности и консистенции стула;
  • нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха.

Следует отметить, что такие признаки заболевания характерны практически для любого типа гепатита, поэтому самостоятельно определять заболевание нельзя — такие действия могут привести к развитию серьёзных осложнений. Лечение может назначать только врач.

Диагностика

При первых же признаках развития данного заболевания больному следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Кроме этого, может понадобиться консультация инфекциониста и гепатолога.

В целом программа диагностических мероприятий подразумевает использование таких методов исследования:

  • забор крови для общего анализа;
  • забор крови для развёрнутого биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • фиброэластография;
  • фибротест;
  • гистологический анализ;
  • чрескожная биопсия печени;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

В некоторых случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики относительно таких заболеваний:

  • язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гепатиты другой формы.

На основании пройденных диагностических процедур врач может определить причину развития этого патологического процесса и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение острого реактивного гепатита гораздо эффективнее, чем его хронической формы. При беременности приём медикаментов сводится до предельного минимума. Следует отметить и то, что данная форма заболевания не является показанием к медицинскому прерыванию беременности, как в случае с другими формами гепатита.

Медикаментозная терапия может включать в себя прием следующих препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • витамины группы В, С, Е;
  • Рибавирин и Интерферон альфа в комплексе.

Схема приёма препаратов, а также их дозировка назначаются индивидуально, общей схемы лечения нет.

Кроме медикаментозного лечения, всем больным назначается специальный режим питания. В этом случае это, чаще всего, диетический стол №5 по Певзнеру. Если у больного будет диагностирована хроническая форма заболевания, то такого принципа питания ему придётся придерживаться постоянно.

В целом, если лечение будет начато своевременно, то осложнения, как и рецидив недуга, полностью исключаются. В обратном случае высокий риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и функционирования печени.

Профилактика

Так как это заболевание вторичной этиологии, то основные мероприятия должны быть направлены на предотвращение и устранение заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, не нужно забывать о том, что при плохом самочувствии надо обращаться к компетентному врачу, а не проводить самолечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Среди разновидностей гепатита особой опасностью отличается реактивный гепатит. Он является вторичной стадией воспаления, вызванного нарушениями в работе внутренних органов. Обычно это воспаление затрагивает перечень и органы ЖКТ. Если в довершение воспалительного процесса органы будут подвергнуты токсическому воздействию алкоголя, ядов или синтетических компонентов лекарственных средств, может развиться реактивный тип гепатита.

Эта болезнь представляет серьезную опасность, поскольку может быстро привести к смерти больного. Поэтому очень важно знать принцип ее развития и особенности, по которым ее можно своевременно обнаружить.

Обычно реактивный гепатит развивается из-за наличия других заболеваний. Если болезнь долгое время не удается устранить, ее действие начинает затрагивать соседние органы и системы и ослабевает иммунную систему. Патологические вещества, вырабатываемые в организме за время ее присутствия, поражают печень. В результате возникает воспалительный процесс.

Печень утрачивает способность к нормальному функционированию, ее ткани постепенно разрушаются. В дальнейшем клетки печени погибают, вместо них формируется соединительная ткань, а сам орган увеличивается в размерах. Так развивается цирроз – он является одним из основных осложнений гепатита.

То же самое происходит при неправильном лечении первичного заболевания. Оно может быть неэффективным, из-за чего патологические процессы продолжают губительно действовать на организм. А еще в ходе терапии пациент может принимать неподходящие ему лекарства, активные компоненты которых будут усугублять состояние. Они будут выступать в роли ядовитого вещества, которое тоже способствует разрушению клеток печени.

Среди болезней, которые могут спровоцировать развитие реактивного гепатита, можно назвать:

Во всех этих случаях организм подвергается сильному патологическому воздействию, из-за чего могут пострадать практически все органы и системы. Психологическое состояние больного может усилить неблагоприятный эффект.

Основной группой риска можно назвать людей, у которых имеется одно или несколько перечисленных заболеваний. При этом нельзя сказать, что у каждого из них обязательно сформируется реактивный гепатит.

Его вызывают не сами болезни, а их сочетание с индивидуальными особенностями организма, из-за которых пациенту сложнее справиться с неблагоприятным воздействием. В детском возрасте реактивный гепатит развивается по тем же самым причинам. Однако наиболее часто он возникает из-за дерматита или астмы.

Симптоматика и диагностика болезни

Развитие болезни, темп ее прогрессирования зависит от того, насколько сильно была повреждена печень. Чем больше нарушений в органе, тем слабее его способность к нейтрализации патологических веществ. В результате ядовитые компоненты накапливаются, разрушая ткани все больше, за счет чего усиливается неблагоприятное воздействие.

Это очень опасно, поскольку чрезмерное разрушение органа и отмирание его тканей может привести к гибели больного. Также гепатит может осложняться такими болезнями, как печеночная недостаточность и цирроз.

Поэтому так важно вовремя диагностировать это заболевание. А для этого необходимо знать, какими симптомами он проявляется, чтобы обратиться в медучреждение для дальнейшего обследования.

К основным проявлениям реактивного гепатита можно отнести:

  • пожелтение кожи;
  • общая слабость;
  • потемнение мочи;
  • головные боли;
  • рвота желчью.

Эти особенности могут характеризовать и другие заболевания. Кроме этого, они проявляются не при каждом случае возникновения реактивного гепатита. Проблематично также и то, что более яркими являются признаки провоцирующего заболевания, из-за которых очень трудно заподозрить формирование гепатита.

В детском возрасте развитие этой болезни характеризуется похожими особенностями. Также к ним присоединяются:

  • вялость;
  • снижение активности (ребенок отказывается участвовать в подвижных играх);
  • капризность;
  • приступы агрессии.

Такими же признаками проявляются и другие заболевания у детей, поэтому по симптоматике диагноз установить трудно. В связи с этим и взрослым, и детям с симптомами недомогания, следует пройти полное обследование в поликлинике, чтобы установить точный диагноз.

Выявлением реактивного гепатита занимается гастроэнтеролог. Он должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить схожие по проявлениям заболевания. Далее устанавливаются детали клинической картины. Также очень важно определить первопричину заболевания, поскольку именно ее следует преодолеть в первую очередь. Для этого используются:

  1. Рентген.
  2. УЗИ печени.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Тест на маркеры других разновидностей гепатита.
  5. Биопсия.

Как бороться?

Лечением реактивного гепатита следует заниматься только в условиях стационара. Самостоятельные действия не допускаются, поскольку справиться с болезнью без специальных знаний невозможно.

Более того, самолечение может привести к усилению болезни из-за неправильных действий либо из-за отсутствия врачебной помощи.

Методы терапии

Для устранения реактивного гепатита необходимо выявить причину его возникновения. Основные терапевтические меры направлены на нее и зависят от типа патологии. Для того чтобы улучшить состояние печени, предпринимаются такие действия:

Выбор лекарств обусловлен индивидуальными особенностями организма и характером течения болезни. Лечение реактивного гепатита у детей строится по тем же принципам. Нужно только учитывать чувствительность детского организма к некоторым лекарственным препаратам. Поэтому ребенку назначают средства из числа подходящих по возрасту либо снижают дозировку обычных лекарств.

Очень важную часть терапии составляет диета. Печени не нужна дополнительная нагрузка, поэтому при гепатите рекомендуется употребление только тех продуктов и блюд, которые не способны ухудшить ее состояние. Так, запрещены жареные, копченые, маринованные блюда, жирная мясная и молочная пища. Кроме этого, с помощью диеты можно пополнить запасы необходимых организму веществ.

Также обязательно соблюдать режим дня и меры предосторожности. Пациенту не следует слишком перенапрягаться, выполнять тяжелую работу и активно двигаться. В период лечения оптимальным является постельный режим. Но и при восстановлении необходимо беречь силы.

Важно исключить действие неблагоприятных факторов – отказаться от вредных привычек, снизить количество стрессовых ситуаций. Это позволит организму быстрее вернуться в нормальное состояние.

Лечение народными методами нерезультативно, поэтому его редко используют. Иногда можно применять отвары целебных растений – в качестве дополнительного воздействия. Так полезны отвары шиповника, кукурузных рылец. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Иначе подобные действия могут серьезно ухудшить самочувствие больного.

Профилактика

Первичная профилактика реактивного гепатита подразумевает недопущение развития болезни в первый раз. Для этого необходимо качественно и своевременно лечить все болезни, которые могут спровоцировать его развитие.

При вторичной профилактике (чтобы гепатит не рецидивировал) полагается соблюдать такие правила:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Прием лекарств только по рекомендации врача.
  3. Здоровое питание.
  4. Укрепление иммунной системы.
  5. Соблюдение мер предосторожности при занятости на вредном производстве (а лучше смена вида деятельности).

Очень важно не допустить перетекания болезни в хроническую форму. Острый реактивный гепатит имеет все шансы для полного излечения. При хроническом течении добиться выздоровления сложнее.

Результаты терапевтических действий зависят от того, насколько эффективные меры были приняты, от тяжести болезни, от индивидуальных свойств пациента.

Поскольку лечение этой болезни требует госпитализации, то больной будет освобожден от трудовой деятельности. Нетрудоспособным он считается в период от 45 до 60 дней. Очень часто врачи освобождают пациента от труда на некоторый период после стационарного лечения, чтобы человек смог восстановить силы в домашних условиях. Но это зависит от степени тяжести состояния.

Реактивный гепатит представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Если его не лечить, то эта болезнь быстро осложняется, а в особенно тяжелых случаях печень может прекратить свое функционирование, что приведет к смерти больного. Поэтому не стоит дожидаться прогрессирования патологии, а обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых подозрений.

Гепатиты представляют собой воспалительные процессы, которые под влиянием разнообразных факторов поражают печеночные ткани. Есть масса разновидностей подобных патологий, одной из которых является реактивная форма гепатита.

Реактивный гепатит

Данную патологию характеризуют, как дистрофический воспалительный процесс в печеночной паренхиме, возникающий на фоне патологий пищеварительных органов и прочих систем, ожоговых поражений или радиационного воздействия и пр.

Клиническая картина отличается умеренными симптоматическими проявлениями вроде утомленного состояния, слабости, и тяжестью в области печени, увеличения печени и пр. Патология имеет вторичный характер и возникает на фоне других заболеваний.

Реактивные процессы в печеночном органе характерны для многих болезней, в особенности для поражения внутриорганических структур, располагающихся по соседству с печенью. Существует немало споров относительно принадлежности реактивного воспаления в общей классификации печеночных хронических поражений.

Удалось установить, что реактивный гепатит относится к синдромологическим состояниям, которые проявляются поражениями мезенхимальных печеночных элементов, а не паренхимы органа.

Причины

Реактивная форма печеночного воспаления возникает всегда на фоне каких-либо заболеваний, к числу которых можно отнести:

Значительно повышают риски возникновения реактивных изменений в печеночных тканях алкогольные возлияния, бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами и пр. У детей реактивные поражения печени развиваются вследствие и врожденных нервносистемных патологий, аллергических реакций или бронхиальной астмы.

В основе формирования патологии лежит нарушение детоксикационных печеночных функций, связанное с негативными воздействиями извне либо факторами внутреннего характера.

Например, при наличии поджелудочножелезистых патологий реактивный гепатит формируется вследствие нарушения усваиваемости белковых веществ, а также на фоне проникновения метаболических продуктов из поджелудочной в печень вместе с кровотоком.

Если патология развивается вследствие инфекционных процессов в желчевыводящих структурах, то механизм развития печеночного воспаления обусловлен проникновением болезнетворных патогенов в паренхиматозные ткани печени. Когда токсические вещества скапливаются в тканях органа, развивается белково-жировая дистрофия очагового типа.

В результате происходит ухудшение питания очагов поражения, а затем и отмирание гепатоцитарных клеток.

Развиваются реактивные преобразования печеночной паренхимы, лобулярные проявляются некрозом вокруг вены, а портальные – отечностью и расширением сосудов портальной локализации, сопровождаются некрозом отдельных клеточных структур органа. Со временем некротические участки заменяются соединительнотканными структурами.

Симптомы

Печень не снабжена нервными окончаниями, именно поэтому при развитии гепатологических заболеваний пациентов долгое время не беспокоят какие-либо симптомы.

Поэтому подобные заболевания диагностируются на достаточно поздних этапах развития. При этом в 83% клинических случаев патология заканчивается для пациента летальным исходом.

Неспецифический гепатит у большинства больных развивается латентно, а у остальных протекает со стертой клиникой, маскирующейся под признаки основной патологии.

Признаки реактивного печеночного поражения со временем наблюдаются практически у всех пациентов с , у 40% больных с панкреатитами, у большинства язвенников и страдающих ревматоидным артритом.

Чаще всего жалобы при реактивном печеночном поражении связаны с такими проявлениями:

  • Интоксикационная симптоматика;
  • Наличие тяжелого общего состояния;
  • Постоянная слабость и усталость, даже после полноценного отдыха пациенты чувствуют сильное утомление;
  • Чувство горького привкуса во рту;
  • Расстройство сна при нежелании спать по ночам и сонливости в дневное время;
  • Отсутствия желания употреблять пищу, ведущее к потере веса;
  • Болезненные ощущения, чувство тяжести, локализующиеся в области печеночного органа;
  • Потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
  • Раздражительность и частые перепады настроения.

Также пациентов с реактивным гепатитом беспокоят увеличенные размеры печеночного органа, что прощупывается при . Иногда наблюдается пожелтение слизистых и покрова кожи, увеличение размеров селезенки.

Диагностика

Для выявления реактивного гастрита пациентов направляют на тщательную диагностику. Показано проведение анализов биоматериалов (мочи, кала, крови), фибротестов и фиброэластографии, и дальнейшей .

Также показано проведение и компьютерного томографического исследования, ультразвуковой диагностики органов полости брюшины и пр.

При необходимости проводятся дифференцирующие диагностические процедуры, которые помогают отличить гепатит реактивного типа от колитов, язвенной патологии, и прочих форм гепатитов. На основании полученных данных специалист делает вывод относительно этиологии печеночного поражения и подбирает наиболее результативную терапию.

Лечение

Основной целью терапии выступает устранение провоцирующего фактора гепатита. Обязательно корректируется образ жизни больного, исключаются повышенные нагрузки и стрессы, лечится основная патология и общие болезни печеночного органа.

  • Для выведения токсических веществ и налаживания вещественнообменных процессов показана дезинтоксикационная терапия;
  • Необходим прием гепатопротекторов, которые искусственно повышают защитные печеночные функции;
  • При необходимости назначаются процедуры очистки кровотока посредством внутривенного введения специальных растворов.

В ходе медикаментозной терапии исключено применение гепатотоксических лекарственных средств. Немаловажное значение в терапии реактивного поражения печени имеют аминокислоты, которые нормализуют функциональные возможности органа и участвуют во многих его процессах. Аминокислоты присутствуют в препаратах вроде Гептрала и Гептора, Гепа-Мерца и пр.

Также рекомендована диетотерапия – лечебный стол №5, при котором рацион предполагает сбалансированное употребление продуктов, щадящего действия для пищеварительных и печеночных структур. Кушать пациентам нужно до шести раз за день, а воду употреблять в количестве, не меньше 2 л.

Запрещаются жирные и копченые, жареные и соленые, консервированные и пряные, маринованные продукты, соль и соусы, специи и газировки, кофе и крепкий чай, спиртное. Меню основано на употреблении блюд, приготовленных путем отваривания, запекания, тушения или на пару.

При таком подходе происходит успешное купирование реактивного печеночного поражения. Результативность терапевтического воздействия проявляется в полноценном восстановлении гепатоцитов и печеночных тканей.

Неспецифическая форма гепатита может спровоцировать развитие воспалительных поражений других форм. Она быстро прогрессирует и может привести к циррозу, при котором печеночные повреждения приобретают необратимый характер.

Прогноз

Своевременные терапевтические меры помогут предупредить развитие осложнений реактивного воспалительного печеночного поражения, к числу которых относят и цирроз. Неспецифическая форма патологического процесса неплохо поддается терапии, поэтому прогнозы в целом отличаются положительным характером.

Все симптомы исчезают, происходит нормализация общего состояния и печеночной деятельности. Если же квалифицированной помощи пациент не получит, то выздоровление может затянуться или вовсе перерасти в опасные осложнения.

К сожалению, как-то профилактировать гепатиты реактивного типа невозможно. Только при своевременном выявлении и правильной терапии у больного появляется шанс на беспроблемное и быстрое выздоровление.

Для предотвращения обострений хронического гепатита стоит избегать самолечения, злоупотребления спиртным и стрессовых ситуаций. Здоровый рацион и активная жизнь способствуют укреплению здоровья и повышению иммунного статуса.



Источник: medic-l.ru


Добавить комментарий