Чем пиелонефрит отличается от гломерулонефрита

Чем пиелонефрит отличается от гломерулонефрита

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи

Содержание статьи:

О сочетании диффузного гломерулонефрита и пиелонефрита

Одним из наиболее крупных достижений современной нефрологии является тщательное изучение хронического пиелонефрита, значение которого за последнее десятилетие стало очевидным после детальных исследований Brod (1960), Colby (1959), А. Я. Пытеля (1967), Н. А. Ратнер (1963), А. Я. Пытеля и С. Д. Голигорского (1961, 1968), С. Д. Голигорского и Л. В. Штанько (1967), Дутца и соавт. (1968) и многих других. Вместе с тем, современные методы диагностики (пункционная биопсия почек, раздельное исследование функции почек и структуры лоханочно-чашечного аппарата, бактериологическое исследование мочи и биоптатов почечной ткани), а особенно клиническое наблюдение, заставляют специально рассмотреть вопрос о возможности комбинации пиелонефритов с другими заболеваниями почек и прежде всего с диффузными гломерулонефритами. Сложность этого вопроса связана с целым рядом не вполне выясненных до настоящего времени понятий и положений:

1. Взаимоотношение понятий пиелонефрита и интерстициального нефрита небактериальной природы. В настоящее время нет сомнений, что интерстициальная инфильтрация гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, а также интерстициальный фиброз могут иметь не только бактериальную природу, но развиваться и при ишемических нарушениях (в первую очередь — при гипертонии), сахарном диабете, дефиците калия, отравлении анальгетиками и тяжелыми металлами, лимфостазе, подагре и некоторых других состояниях.

Нам кажется правильной точка зрения Brod (1966), высказанная им на III Международном конгрессе нефрологов, что понятие «пиелонефрит» должно быть зарезервировано для тех случаев интерстициального нефрита, которые связаны с попаданием бактерий в почки. Таким образом, интерстициальные изменения, особенно при гипертонических формах, нефротическом синдроме и в стадии сморщивания почек при любой форме, могут быть свойственны самому диффузному гломерулонефриту, а сочетания этих форм с пиелонефритом очень трудно распознаются.

2. Вероятно, возможно, как это считает de Wordener (1966), размножение микроорганизмов в просветах каналов мочевыводящих путей без развития пиелонефрита (так называемая инфекция мочевыводящих путей). Поэтому факт бактериурии хотя и важен, но не является абсолютно доказательным для диагностики пиелонефрита.

3. Наличие интерстициальных изменений и особенно фиброза заведомо небактериальной природы (дефицит калия, ишемические изменения и др.) не только не исключает бактериального пиелонефрита, но, наоборот, к нему предрасполагает в силу нарушения тока мочи и микрообструкции отечной почечной тканью.

4. Неясность многих вопросов патогенеза и ценности диагностических методов для диагноза самого хронического пиелонефрита. Это относится к бактериурии, доказательность которой может быть принята лишь при числе колоний, не меньшем, чем 10+5 в 1 мл мочи и наличию клеток Штернгеймера — Мальбина, встречающихся, по нашим данным, примерно у 50% больных хроническим гломерулонефритом, особенно при изогипостенурии. Весьма относительную ценность в этих случаях имеет и биопсия как в силу очаговости процесса, так и трудности интерпретации интерстициальных изменений ишемической и воспалительной природы, тем более, что нейтрофильные лейкоциты в интерстициальных инфильтратах встречаются редко. Поэтому, хотя Bonomini и соавт. (1964) и установили, что гистологические исследования иногда позволяют выявить «неподозреваемый» пиелонефрит, брать этот метод за единственный критерий диагностики интересующего нас сочетания заболевания, с нашей точки зрения, нельзя.

5. Теоретически, да и клинически, вполне возможно представить, что на первичный пиелонефрит в результате инфекционной аллергической реакции наслоился гломерулонефрит. Однако в отношении почек, пораженных сосудистыми односторонними процессами, вероятность гломерулонефрита меньше, чем здоровых. В то же время при выраженных интерстициальных реакциях в пересаженных почках описаны и случаи гломерулонефрита.

Все сказанное заставляет считать, что в настоящее время вряд ли возможно окончательное решение поставленных вопросов, однако необходимо, по крайней мере, накопление материалов, установление симптоматики и критериев для диагностики, частоты и клинического значения сочетания диффузных гломерулонефритов и пиелонефрита.

В данной главе мы поставили своей целью привлечь внимание читателя к возможности переплетения у одного и того же больного признаков гломеруло- и пиелонефрита и указали на основные диагностические критерии подобных сочетаний. Что касается данных пункционной биопсии, то они не должны рассматриваться как самодавлеющие в силу небольшого процента положительных находок, даже при заведомом пиелонефрите (Brun, 1951; Latner, 1963; Г. М. Чебанюк и В. П. Козлов, 1963; А. Я. Ярошевский, А. Н. Шпигель, И. К. Клемина, 1967а, б). Частота сочетаний гломеруло- и пиелонефрита на нашем материале составила 9,9% (А. Я. Ярошевский с соавт., 19676, 1968). Напомним, что Brun (1958) указывает на подобные возможности у 13% больных, считая, однако, что это бывает на самом деле значительно чаще. Правда, Дутц и соавт. (1968) на основании клинических данных нашли это сочетание в 3,9%. Выявленная нами частота подобной комбинации (9,9%) точно совпадала с цифрами, приводимыми Bonomini и соавт. (1963) и основанными на изучении 509 случаев болезней почек.

М. Я. Ратнер и соавт. (1967) нашли при обследовании 350 больных гломерулонефритом еще более частое осложнение пиелонефритом, пользуясь очень близкими к нашим критериям (лейкоцитурия, бактериурия, асимметрия выделения контраста, превалирующее снижение концентрационной функции и деформация лоханочно-чашечного аппарата). Выявление всех случаев бактериальных интерстициальных поражений при гломерулонефритах является одной из серьезных задач клинициста. Вопрос о значении подобных поражений не представляется возможным решить без специальных наблюдений за функцией почек и эффективностью терапии пиелонефрита. По-видимому, присоединение инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрита может у отдельных больных вызвать быстрое прогрессирование почечной недостаточности, как это имело место у больной В. (стр. 194). Мы располагаем еще одним аналогичным наблюдением над больной, страдавшей в течение 15 лет компенсированной формой хронического диффузного гломерулонефрита, но с присоединением пиурии и бактериурии (Coli-урии) в течение ближайшего года появились изогипостенурия, а затем азотемия и клинические проявления в виде тошноты. Частота подобных находок, однако, пока не может быть установлена точно, так как у целого ряда больных не удалось обнаружить заметного ухудшения концентрационной и выделительной способности почек. Вместе с тем, исходя из представлений о роли интерстициальной ткани в механизме концентрирования мочи, трудно представить, чтобы поражение интерстиция не нарушило эту функцию. Об этом косвенно свидетельствуют и данные, полученные А. А. Протасовым (в работе совместно с клиникой проф, С. М. Курбангалеева) при оперативном лечении периферической реваскуляризацией почек. В некоторых случаях эта операция, улучшающая лимфо- и кровообращение именно в интерстиции, приводила к заметному повышению удельного веса мочи.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Отличия пиелонефрита и гломерулонефрит

Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит) — Отличия пиелонефрита и гломерулонефрит

Отличия пиелонефрита и гломерулонефрит — Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)

Любые болезни мочевыделительной системы опасны. В урологии чаще всего встречается хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Оба эти заболевания носят воспалительный характер и для постановки правильного диагноза важно отличить их друг от друга. Порой это сложно сделать, так как у них схожая симптоматика и клиническая картина. Это объясняется взаимосвязью недугов ― часто одно заболевание переходит в другое.

Общая информация о заболеваниях

При пиелонефрите развивается воспаление в промежуточной ткани почек, клубочках и сосудах. Постепенно воспаление переходит на почечную паренхиму, чашечку, лоханки. Патология поражает одну почку или обе сразу, протекает стремительно. Причиной заболевания считается инфекция, попавшая в почки через мочеполовую систему или из крови. Развитию болезни способствуют спазмы, нарушение процесса оттока мочи из почек, камни. Основное отличие от гломерулонефрита — распространение воспаления на почечные лоханки.

Гломерулонефрит характеризуется поражением сосудов почек. В основном болезнь диагностируют у людей, которые часто болеют ангинами, простудными заболеваниями. Поражению сосудов способствует переохлаждение, слабый иммунитет, аллергия. Нередко почечные клубочки воспаляются из-за их поражения стрептококком или стафилококком. Болезнь может возникнуть в качестве осложнения пиелонефрита.

Симптоматика

Болезни почек опасны тем, что способны спровоцировать почечную недостаточность, которая приводит к смерти. Урологические заболевания встречаются у людей всех возрастов. Во избежание осложнений необходимо незамедлительно начинать лечение, но прежде важно правильно поставить диагноз. Нефриты (воспалительные процессы в почках) имеют ряд сходств, из-за чего их сложно отличить. Нужно знать особенности протекания той или иной болезни для эффективного лечения.

Общие симптомы

Для пиелонефрита и гломерулонефрита являются общими следующие симптомы:

  • Упадок сил, ухудшение аппетита.
  • Повышение температуры тела. При пиелонефрите температура особенно высокая — 38 °C и выше.
  • С помощью лабораторных анализов определяется наличие крови в моче. При пиелонефрите это объясняется повреждением камнями слизистой оболочки мочевых путей, при гломерулонефрите — повышенной проницаемостью кровеносных сосудов.
  • Боль в области поясницы. При пиелонефрите боль ― сильная, развиваются почечные колики. При гломерулонефрите боль менее интенсивная.

Отличительные симптомы пиелонефрита

Чтобы определить наличие пиелонефрита нужно знать его основные отличия:

  • Воспаление поражает почечную паренхиму, лоханки, чашечку.
  • Асимметрия болезни. В основном поражается одна почка. Если обе, то пиелонефрит неравномерный.
  • Частое, обильное мочевыделение, отсутствие отеков.
  • Пиелонефрит нарушает работу ЖКТ, провоцирует запоры.

Отличительные признаки хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит отличается изменениями крови, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Кроме этого:

  • Патология поражает сразу обе почки, воспаление равномерное.
  • Из-за нарушения фильтрации меняется картина крови, моча идет в кровь. Нарушается ряд обменных процессов, повышается артериальное давление. Возможны хрипы в легких, одышка.
  • Нарушается кровообращение в головном мозге. Возможен его отек.
  • Интоксикация провоцирует расстройства психики.
  • Нарушается электролитный баланс, повышается внутричерепное давление.
  • Мочи выделяется мало, мочеиспускание редкое.
  • Появляются отеки. При пиелонефрите отеки отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, учитываются все симптомы. Патологии разграничиваются посредством анализа клинической картины, так как имеется ряд ярких отличительных черт. Кроме этого, проводится дополнительно обследование. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать только пиелонефрит, т. к. патология приводит к сморщиванию почки, изменению ее размера. Гломерулонефрит на УЗИ не видно. Особое значение имеет лабораторный анализ мочи:

  • При пиелонефрите в моче определяется повышенное количество лейкоцитов. Анализ осадка способствует выявлению возбудителя заболевания.
  • Гломерулонефрит даже на ранней стадии определяется по высокому содержанию в моче белка и эритроцитов. При этом анализ крови говорит об анемии (низкое содержание эритроцитов в крови).

Лечение: сходства и различия

Пиелонефрит и гломерулонефрит лечат схожими методами. Более наглядно это представляет таблица:

Использованные источники: kidney.propto.ru

Пиелонефрит и гломерулонефрит: сравнение и чем они отличаются

Пиелонефрит

Что это

При проникновении инфекции в почку развивается воспаление чашечно-лоханочных образований с вовлечением в процесс почечной паренхимы. Это называется пиелонефритом. В молодом возрасте патология чаще возникает у женщин, проявляясь, в основном, как осложнение других заболеваний мочевых органов. Нередко пиелонефрит провоцируется беременностью.

Мужчины заболевают преимущественно в пожилом возрасте, что является последствием аденомы простаты.

По течению различают:

По следствию возникновения:

  1. Первичный (без связи с другими воспалениями мочевых путей)
  2. Вторичный, возникающий как осложнение урологических болезней, нарушающих динамику мочи. Относится к наиболее распространенному варианту.
  • Односторонний (чаще всего)
  • Двухсторонний.

Причины

Причины пиелонефрита — инфекции. Основные возбудители заболевания — микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, стрептококк. Редко — вирусы, грибы.

Болезненный возбудитель проникает внутрь органа:

  • Восходящим путем (при имеющемся цистите, уретрите)
  • Гематогенным и лимфогенным (заносится кровью из других инфицированных очагов в организме.

Способствуют началу болезни:

  1. Нарушение отхождения мочи вследствие давления на мочевые пути извне, изменения просвета мочеточника, мочевых камней, опущения почек.
  2. Снижение иммунитета из-за перенесенных инфекций, воздействия низких и высоких температур, стрессов, переутомления, недостатка витаминов.
  3. Нарушение лимфатического и венозного дренажа из почки;
  4. Сопутствующие заболевания: диабет, подагра.

Симптомы

Типичный пиелонефрит имеет достаточно характерную клиническую картину и его симптомы сводятся к следующему:

  • Боли в поясничной зоне спины от умеренных, до острейших, имеющих характер почечной колики.
  • Как правило, высокая температура тела с приступами озноба, проливного пота;
  • Изменение цвета, прозрачности и запаха мочи.
  • Боль в голове и мышцах.
  • Снижение количества мочи, болезненное, учащенное мочеиспускание;
  • Жажда, разбитость.

Диагностика

Помимо типичных жалоб, для подтверждения диагноза проводится анализ лабораторных данных:

  • В моче присутствует большое количество бактерий, лейкоцитов, микрогематурия, может быть небольшое количество белка.
  • В крови — увеличение лейкоцитов, резкий нейтрофилез, повышение СОЭ.

На УЗИ характерно увеличение пораженной почки, гипоэхогенная зона паренхимы (за счет воспалительного отека), расширение почечно-лоханочных структур.

Экскреторная урограмма показывает либо замедленное заполнение контрастным веществом воспаленной стороны, либо отсутствие тени мочевыводящих путей.

На МРТ пиелонефрит выглядит как гиперинтенсивные участки в области поражения.

Лечение

Учитывая, что пиелонефрит — инфекционное заболевание, первостепенное значение придается антибактериальным препаратам. Делается посев мочи, определяющий воздействие на возбудителя нужного антибиотика. Не дожидаясь результата посева, вводятся антибиотики широкого действия:

  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин)
  • Аминопенициллины (амоксиклав)
  • Цефалоспорины (цефотаксим, цефаклор)
  • Аминогликозиды (гентамицин, амикацин)

Для снятия болей и спазмов используются:

  • Спазмолитики (но-шпа, спазмалгон);
  • Неспецифические противовоспалительные средства (индометацин, нимесулид).

Для улучшения оттока мочи, скорейшего снятия воспаления, терапию дополняют лекарственными травами (лист брусники, почечный сбор) или готовыми препаратами (цистон, канефрон).

Рекомендовано большое количество жидкости, постельный режим, диета.

Гломерулонефрит

Что это

Гломерулонефрит — иммунное воспаление с преобладающим поражением клубочкового аппарата обеих почек. Может развиваться в любом возрасте, однако большинство — до 40 лет.

Существуют различные морфологические и клинический формы гломерулонефрита, типы течения, определяющие тяжесть и исход заболевания.

Причины

Различают 2 основные группы причин:

  1. Иммунно-инфекционные (гемолитический стрептококк, пневмококк, стафилококк, вирусы)
  2. Иммунно-неинфекционные (сыворотки, вакцины, этанол, лекарственные препараты).

Токсины повреждают базальную мембрану капилляров клубочков, что провоцирует появление аутоантигенов. В ответ вырабатываются противопочечные антитела (IgG и IgM). При неблагоприятных для организма условиях (переохлаждение, травмы, стрессы) образуется бурная аллергическая реакция (слияние антигена с антителом). В результате формируются иммунные комплексы, фиксирующиеся в клубочках почки и запускающие цепочку иммунного воспаления.

Симптомы

Наиболее характерные проявления — отечный синдром, гипертония и мочевой синдромы.

Больные жалуются на тяжесть в пояснице с двух сторон, головную боль, повышение температуры, снижение количества и цвета мочи (красноватый, бурый, мутный), одышку.

Отеки возникают на лице, в утренние часы, сочетаются с бледностью кожи. Давление поднимается в умеренных пределах. Довольно часто проявляются сердечно-сосудистые и мозговые расстройства. Как крайний вариант — сердечно-сосудистая недостаточность, ангиоспастическая энцефалопатия.

Диагностика

Диагностика проводится на основании жалоб, дополнительных исследований.

  • В анализах мочи: белок, цилиндры, эритроциты, незначительное количество лейкоцитов.
  • В крови: снижение гемоглобина, увеличение СОЭ, повышение фибриногена, альфа2 и гамма-глобулинов, сиаловых кислот, С-реактивный белок.

На УЗИ почки не увеличены, проявляется пестрота зоны паренхимы (чередование плотных и менее плотных участков).

Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить морфологическую форму гломерулонефрита.

Лечение

Основа лечения гломерулонефрита — подавление иммунного воспаления. С этой целью используются:

  • Глюкокортикоиди (преднизолон)
  • Цитостатики (циклофосфамид, азатиопирин)
  • Селективные иммунодепрессанты (такролимус).

Для снижения фибринолиза:

  • Антикоагулянты (гепарин)
  • Антиагреганты (дипиридомол).

В качестве терапии, воздействующей на симптомы, используются:

  1. Гипотензивные препараты (эналаприл)
  2. Мочегонные (фуросемид)
  3. Статины (атомакс)

Необходимо соблюдать диету (исключение острой, соленой пищи), постельный режим.

Сравнение пиелонефрита и гломерулонефрита

Основными критериями отличия двух почечных патологий являются:

  1. Причина, вызвавшая воспаление (пиелонефрит — инфекционное повреждение, гломерулонефрит — иммунное повреждение), соответственно, различный подход к терапии.
  2. Первичность вовлечения в болезненный процесс почечных структур (пиелонефрит — чашечно-лоханочная система, гломерулонефрит — клубочковый аппарат)
  3. Симметричность процесса (пиелонефрит -односторонний, гломерулонефрит — двухсторонний)
  4. Выраженность болевого компонента (характерно для пиелонефрита)
  5. Сопутствующая патология мочевой системы (часто встречается при пиелонефрите)
  6. Белок и эритроциты в моче (преимущественно при гломерулонефрите)
  7. Повышение давления (чаще при гломерулонефрите)
  8. Отеки (при гломерулонефрите уже в начальной стадии)

Сходство обоих заболеваний заключается в том, что при прогрессировании процесса нарушается функция почек, а это приводит к одному исходу — почечной недостаточности.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Сравнение гломерулонефрита и пиелонефрита: отличия, сходство

Люди, не связанные с медициной, считают, что между гломерулонефритом и пиелонефритом отличия не существенные. Это почечные патологии, в основе которых лежит воспалительный процесс. Да, они имеют общие черты, однако патогенез, основные проявления, подход к лечению и прогноз отличаются.

Схожие черты двух патологий

Оба заболевания редко возникают, как самостоятельная патология, как правило, возникновению изменений в почках предшествует бурный воспалительный процесс в других органах и системах. Несмотря на различия, заболевания имеют и общую симптоматику:

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • признаки интоксикации: упадок сил, сонливость, тошнота;
  • повышение температуры от 37,5 до 38,5 градусов;
  • боли в поясничной области различной интенсивности;
  • изменения в анализе мочи: гематурия, лейкоцитурия;
  • при исследовании крови: высокий уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ.

При своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении и пиелонефрит, и гломерулонефрит вылечиваются полностью. В хроническую форму заболевание переходит не более чем у 2% правильно пролеченных пациентов.

Симптоматические и лабораторные отличия

Сравнительная характеристика дает четкое представление о расхождении заболеваний в механизме развития и воспалительном течении. Наглядно это разницу демонстрирует таблица.

Учитывая разницу в механизме возникновения заболевания, отличаться будет и подход к лечению. При пиелонефрите основную роль играет воздействие на возбудителя, для чего проводится антибактериальная терапия. При гломерулонефрите ведущая роль отводится гормонотерапии и препаратам, подавляющим иммунитет.

При неблагоприятном исходе пиелонефрит переходит в хроническую стадию с рецидивирующим течением. При гломерулонефрите изменения в структуре ткани приводят к почечной недостаточности, и это наиболее опасное отличие патологии.

Как видим, расхождений между заболеваниями гораздо больше, чем схожих моментов. Отдельную симптоматику имеют разные формы гломерулонефрита. Но специалисту несложно различить патологии между собой.

Использованные источники: dinlab.ru

Чем отличается пиелонефрит от гломерулонефрита: особенности диагностики

Патологии почек коварны тем, что они могут привести в почечной недостаточности, которая грозит летальным исходом. Встречаются заболевания у людей любого возраста и по разным причинам. Конечно, следует по возможности избегать патологий, но что делать, если боли в пояснице уже появились, а анализы мочи далеки от идеальных? В данном случае очень важно правильно, а главное, вовремя поставить диагноз. Особенно важно знать, в чем отличие гломерулонефрита от пиелонефрита, так как именно эти заболевания встречаются особенно часто. Для этого следует понять, что представляет собой каждая отдельно взятая болезнь, и какие имеются особенности, позволяющее отличать их друг от друга.

Гломерулонефрит и его симптомы

Гломерулонефрит – заболевание, сопровождающееся поражением кровеносных сосудов почек. Встречается оно достаточно часто, причем преимущественно в молодом возрасте. Предрасполагающим фактором являются частые простуды, ангина, хронический тонзиллит, скарлатина и так далее. Причиной заболевания часто являются стрептококк и стафилококк. Кроме того, изменение в сосудах может возникнуть при резком переохлаждении как ответная реакция организма. Также значение имеет аллергическая настроенность и состояние иммунной системы.

При возникновении отклонений возникает повышенная температура, но в то же время она может длительное время оставаться нормальной или повышения будут незначительными и останутся незамеченными больным. Также может наблюдаться повышение артериального давления, при этом особенно высоких цифр показатели не достигают. Выявляются шумы в сердце в области верхушки, нередко появляются хрипы в легких, которые могут быть как влажными, так и сухими.

Протекать заболевание может в двух формах. Циклическая характеризуется появлением отеков, головной боли, одышки, неприятных ощущений в спине в области почек и так далее. Длительность этой формы, как правило, не более трех недель. Протекает она с выраженными признаками, что и позволяет поставить точный диагноз. Намного сложнее диагностируется латентная форма. Единственным признаком патологии могут быть небольшие отеки ног и одышка. Только анализы мочи позволяют выявить патологию.

В 10% случаев патология переходит в хроническую форму. Она характеризуется практически теми же симптомами, что и острая. При длительном течении возможно сморщивание почки, что вызывает почечную недостаточность.

Характернее симптомы и особенности патологий

Показательным является то, что при заболевании появляются отеки, локализующиеся на лице. Они выявляются у 9 из 10 пациентов. Для того чтобы определить, какое именно заболевание у пациента, пиелонефрит или гломерулонефрит, следует особое внимание обратить на количество выделяемой мочи. Так, при последнем наблюдается резкое снижение частоты мочеиспускания и уменьшение количества мочи.

Особенно важно оценить анализы мочи. В начале патологии выявляется большое количество эритроцитов и белка. При этом уровень последнего может не меняться в течение года после лечения. Но и это не все отличия заболевания. Главный показатель – изменения в периферической крови. Наиболее часто это выраженная анемия, снижение количества эритроцитов, повышение СОЭ и так далее.

Особенности и причины пиелонефрита

Главное, что отличает пиелонефрит от гломерулонефрита, это наличие воспалительного процесса, который распространяется на ткани почки, лоханку и чашечки. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, быть одно- или двухсторонним, а также иметь первичное или вторичное происхождение. Вызывает патологию инфекция, которая проникает либо с током крови, либо восходящим путем из других источников инфекции. Особенно важно отметить, что развитию болезни способствует нарушение оттока мочи, то есть камни, спазмы, сужения и так далее.

Клиника и течение пиелонефрита

Заболевание начинается всегда бурно, что значительно помогает отличать гломерулонефрит и пиелонефрит. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. Появляется боль в пояснице, слабость, головная боль, рвота и жажда. В том случае, если имеется двухстороннее поражение почек, могут возникнуть признаки почечной недостаточности.

Если вовремя не было проведено лечение, заболевание переходит в хроническую стадию. При этом основными признаками являются болевые ощущения в спине. Во время обострения возникают все вышеперечисленные симптомы острого состояния. Особенно показательно то, что при пиелонефрите не бывает отеков.

Как и в случае с гломерулонефритом, особенно важной является картина мочи. Во время лабораторного исследования выявляется большое количество лейкоцитов, а бактериальный анализ осадка позволяет выявить возбудитель инфекции. Так же, как и предыдущее заболевание, пиелонефрит может осложниться сморщиванием почки и, как следствие, почечной недостаточностью.

Особенности этих патологий

Для того чтобы понять, чем отличаются эти два заболевания, следует немного ознакомиться со статистикой. Отмечено, что у женщин воспалительные процессы возникают намного чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения. Также провоцирующим фактором являются аборты, беременность, роды и так далее.

Помимо этого, у каждого пола имеются свои особенности течения заболевания. Если у мужчин причиной пиелонефрита чаще становится стафилококк или стрептококк, то у женщины во время обследования выявляется протей либо кишечная палочка.

Особенностью гломерулонефрита также является и то, что во время болезни появляется выраженное изменение крови, что сказывается на состоянии всего организма. Именно при этой патологии чаще всего формуется гипертензия, нарушаются обменные процессы и появляются изменения в миокарде. Отсюда и вытекают характерные симптомы в виде одышки, хрипов в легких, слабости и состояния ступора.

В том случае, если при пиелонефрите появляется уремия, то состояние ухудшается изменением со стороны пищеварительной системы. Как правило, при этом появляются запоры и боли в животе. Также показательным является и то, что повышается уровень мочевины в тканях мозга, тогда как в печени он значительно снижен.

Что касается головного мозга, то при длительно протекающем гломерулонефрите возникает риск развития нарушений кровообращения. Это может привести к отеку мозга. Кроме того, в тканях скапливаются отравляющие вещества, что вызывает изменение психики, что очень характерно для больных с патологией почек. При обследовании выявляется повышение внутричерепного давления, задержка воды в организме, а также нарушение электролитного баланса.

Лечение заболеваний почек

Подробные сведения о заболеваниях почек и их лечении говорится в видео:

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что отличить пиелонефрит и гломерулонефрит не так-то сложно. При этом наиболее важное значение имеет своевременная диагностика. Как первое, так и второе заболевание может протекать в скрытой или латентной форме.

Очень часто в результате этого лечение начинается тогда, когда уже происходят выраженные изменения в тканях почек, что ведет к формированию различных осложнений. В то же время, зная особенности течения патологии и внимательно относясь к своему здоровью, можно вовремя начать лечение, избежать осложнений и сохранить работоспособность почек.

Использованные источники: dvepochki.ru



Источник: tanz-tanz.ru


Добавить комментарий