Что такое гепатит у новорожденого

Что такое гепатит у новорожденого

Отклонение печени, возникшее при внутриутробном поражении плода вирусами гепатита С и В, называется врожденный гепатит. Гепатит новорожденных диагностируется в течение первых 2-х месяцев жизни. Это очень опасное заболевание, при котором происходит увеличение печени, нарушение ее структуры, вплоть до некроза печеночной ткани и развития цирроза.

Что это такое?

Такое заболевание встречается у новорожденных нечасто, но характер протекания его тяжелый т.к. заражение происходит через кровь или сыворотку крови. Эта болезнь связана с поражением печени новорожденного вирусом гепатита. Заражение происходит не только после рождения, но и может возникнуть еще когда ребенок находится в утробе матери. Тогда поражение происходит через плаценту и у плода развивается воспаление печени, что позже приводит к изменению функций органа, вплоть до полного прекращения его работы. Это очень опасный недуг и при выявлении первых симптомов показана срочная госпитализация.

Причины, виды и пути заражения

Гепатитом В можно заразится от матери при внутриутробном развитии плода.

Причиной, вызывающей этот недуг, является заражение грудничка или плода вирусом В или С. Зависимо от причин, вызвавших заболевание, врожденный вирусный гепатит у новорожденных имеет следующие типы:

При внутриутробном заражении, дети рождаются с такой патологией с различными степенями ее развития. Симптоматика врожденного заболевания у детей грудничкового возраста имеет три характерных признака: интоксикация, обезвоживание, капиллярные кровоизлияния. Наблюдаются такие формы протекания отклонения:

  • Безжелтушная — симптомы у новорожденных выражены слабо, отмечается вялость, апатичность, отказ от кормления, бледность кожи. При пальпации диагностируется увеличение печени и селезенки. Незначительная желтушность отмечается в конце первой недели, но, спустя несколько дней, проходит. Определить наличие вируса можно по каплям темной мочи на пеленках и лабораторным анализам крови и урины на печеночные ферменты.
  • Преджелтушный период врожденного гепатита проходит с проявлением лишь нескольких симптомов (частое срыгивание, температура тела повышается незначительно) или признаки отсутствуют.
  • Желтушная — возникает остро. У грудничков отмечаются симптомы интоксикации, значительно поднимается температура. Дети вялые, апатичные, часто срыгивают. Кожные и слизистые покровы приобретают желтый цвет. При нарушениях работы печени на коже ребенка появляются капиллярные кровоизлияния, кожа гиперемированная. Со стороны ЖКТ — диспепсические расстройства (диарея, вздутие). Нарастает обезвоживание, дети теряют в весе. При пальпации отмечается увеличение печени и селезенки. Поражается нервная система, что вызывает энцефалопатию.

Диагностика

Этапы диагностики:

Лечение заболевания

Чтобы избежать перекрестной инфекции, лечение проводят в стационаре.

Терапию детям с врожденными вирусными заболеваниями печени проводят только стационарно, куда они помещаются в зависимости от вида возбудителя. Таким образом возможно избежать перекрестной инфекции. Поддерживающее лечение при таком заболевании основывается на кормлении ребенка грудным молоком, устранении потери жидкости и электролитов (введение физиологического раствора). Проводят лечение, направленное на выведение токсинов из организма (сорбенты — «Смекта»), а также вводят глюкозу. При обесцвеченном кале новорожденному вводят парентерально витамины K, E, а со 2−3-й недели — витамин D3. Если уровень прямого билирубина высокий, показано назначение «Фенобарбитала». Также назначают короткие курсы (7−10 дней) глюкокортикоидов. При вирусном гепатите B и C назначают и «Циклоферон». Детям с врожденными вирусными гепатитами еще назначают гепатопротекторы («Эссенциале»).

  1. Гепатит – инфекционное заболевание печени, которое часто возникает у детей из-за вируса. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно не заметить. Заболевание классифицируется на несколько видов: вирусный, трансфузионный (сывороточный), инфекционная желтуха, аутоиммунный, болезнь Боткина, инфекционный (эпидемический), реактивный.

Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

  • A (инфекционный);
  • B (сывороточный);
  • C (хронический);
  • D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
  • E (самый опасный вирус при беременности);
  • вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.

А, В, С

Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.

Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.

Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.

Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.

Аутоиммунный гепатит

Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
  • Повышение температуры;
  • Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
  • Ладони становятся ярко — красного цвета;
  • Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
  • У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
  • У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
  • Воспаление суставов без их деформации.

Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Анализы на антитела;
  • Иммуноферментные анализы.

Токсический гепатит

Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.

Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Повышение температуры;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечения из носа и дёсен;
  • Расширение мелких сосудов;
  • Расслабленность или возбуждённое состояние;
  • Желтизна кожных покровов и слизистых.

Хронический

Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.

Симптомы:

  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Привкус горечи;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Боли в брюшной области;
  • Аллергические высыпания;
  • Расширение печени и селезёнки.

Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.

Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из — за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

  • Заболевания лёгких:
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Дерматологические заболевания кожи;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус , кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Диагностика

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

  • Анализы на биохимию крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

А

Гепатит A по другому называется , но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

  • Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
  • Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
  • Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
  • Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

В

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм и боли в эпигастральной области;
  • Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

С

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

  • Тошноту, возможна рвота;
  • Апатия;
  • Плохой аппетит;
  • Диспепсические явления в эпигастральной области;
  • Увеличивается температура до 39 градусов;
  • Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
  • Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

  • Возможно, вас заинтересует:

Лечение

Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.

Гепатит у грудничков

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

  • Читайте более подробно:

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

  • Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
  • Беспокойство;
  • Обильные срыгивания;
  • Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Профилактика

Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.

Профилактика вирусов B и C намного сложнее:

  • Использование одноразовых медицинских приборов;
  • Обработка медицинских инструментов;
  • Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
  • Обследование донорской крови;
  • Обследование беременных на вирусы;
  • Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
  • Вакцинация.

Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.

Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:

  • Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.
  • Рекомендуем к прочтению:

Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
  • Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.
  • 90 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 90 , средняя оценка: 4,17 из 5

Гепатит С у новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрической практики. Он представляет собой заболевание инфекционной этиологии, при котором поражающее действие касается главным образом печени.

Причины гепатита С у новорожденных

Причиной развития данного заболевания виновником является вирус.

Гепатит C у новорожденных детей возникает несколькими путями. Один из них – это трансплацентарная передача вируса от материнского организма. Однако согласно данным статистических исследований такой путь проникновения возбудителя реализуется лишь в 3% случаев. Т.е. большинство матерей, страдающих указанным заболеванием вполне могут родить здорового ребенка.

Тем не менее, этот факт не умаляет опасности послеродового заражения малыша. Гепатит С у новорожденного может стать результатом контакта с инфицированной матерью при грудном кормлении. При этом важная роль отводится наличию кровоточащих трещин на сосках.

Проявления гепатита С у новорожденных детей

Период инкубации вируса при описываемом заболевании обычно равен 8-ми неделям, хотя может продлиться и до 26-ти недель.

Изучая особенности протекания воспаления печени типа С у детей ученые пришли к выводу, что острый период данного недуга может иметь стертый характер или вообще никак себя не проявлять. Острая форма болезни, по заверениям статистиков, наблюдается у 10-20% инфицированных. Во всех остальных случаях рассматриваемая патология начинает проявлять себя уже после хронизации.

Для проявлений гепатита С у новорожденных свойственно медленное развитие. Клиника начинается с явлений диспепсического характера с присоединением к ним признаков астеновегетативных нарушений. В частности, у малютки можно заметить снижение интереса к пище. Ребенок чаще обычного срыгивает. Нарушение аппетита может вылиться в полный отказ от груди.

Малыш становится вялым, плаксивым и малоактивным, при сохранении привычного режима дня с устоявшейся нагрузкой отмечается повышенная усталость.

Температурная реакция организма на присутствие вируса данного заболевания сводится к постоянному субфебрилитету, т.е. к подъему в среднем до 37,5 °С. При этом важным моментом будет являться отсутствие каких-либо симптомов респираторной инфекции.

Признаки гепатита С у новорожденного могут включать в себя развитие болевого синдрома в области живота, а также появление желтизны кожных покровов и доступных к осмотру слизистых, однако это не является обязательным компонентом симптоматики описываемой патологии.

Нередко возникает рвота, и отмечаются расстройства дефекации. Со временем кал полностью обесцвечивается, а урина приобретает темный цвет. Печень, а вместе с ней и селезенка подвергаются увеличению. На теле крохи могут появиться высыпания.

Гепатит С у новорожденных, симптомы которого и без того достаточно скудны, зачастую протекает в атипичной форме. Манифестация малочисленных симптомов недуга на начальной стадии хронического процесса во многих случаях путается с иной, к примеру, кишечной, патологией, обладающей похожей клиникой. Подобный факт является главной причиной поздней установки точного диагноза описываемой болезни.

Среди проявлений гепатита С у младенцев можно встретить и , служащую неспецифическим указанием на неполадки в печени и требующей пристального внимания в ходе диагностического поиска.

Последствия гепатита С для новорожденного ребенка

Последствия гепатита С новорожденных могут не заставить себя долго ждать. Состояние естественной защиты организма у страдающих указанной патологией малышей весьма слабое. Такие ребятишки легко заболеванию различными другими недугами и вполне явно отстают в развитии.

Медленно развивающаяся хроническая разновидность рассматриваемого инфекционного процесса в дальнейшем приводит к формированию столь грозных патологических изменений как , а также ее . Результатом гепатита вполне могут явиться всевозможные заболевания почек и щитовидной железы.

Лечение гепатита С у новорожденных: лекарства и диета

Как и любое другое заболевание гепатит С у новорожденных требует лечения. Для достижения хорошего терапевтического эффекта в данном случае принято использовать антивирусные лекарственные вещества и гепатопротекторы.

Последние представляют собой арсенал медикаментов, в число которых входит , Липоевая и Урсодезоксихолиевая кислоты, а также небезызвестный препарат под названием Эссенциале.

Среди лекарств, борющихся непосредственно с вирусом, к применению в младенческом возрасте разрешен Виферон, достаточно хорошо позволяющий предупредить хронизацию вирусного воздействия. Применяется указанный медикамент в виде свечей, вставляемых в прямую кишку малыша.

Новорожденный ребенок с гепатитом С должен находиться на соответствующей диете. Это играет не менее важную роль при лечении данного заболевания.

При нахождении малютки на грудном вскармливании придерживаться основ правильного питания должна мама. Ей следует тщательно выбирать продукты, обращая внимание на их состав. Необходимо исключать алкоголь, употребление жирной пищи, жареных блюд, а также стараться избегать продукции, содержащей искусственные красители и вкусовые усилители.

Как известно, вирус, становящийся виновником развития рассматриваемой инфекции обладает такой особенностью, которая делает вакцинацию против него бесполезной. Поэтому на сегодняшний день при гепатите С прививка новорожденному не проводится.

Особенность эта заключается в генетической изменчивости и способности к мутациям, которые протекают настолько быстро, что человеческий, а уж тем более детский, организм просто не успевает выработать нужные антитела, которые могли бы побороть вирус.

Пока образуется защита от одних вариантом возбудителя, в крови уже появляются их потомки, обладающие совсем иными свойствами.

Прогноз для диагноза гепатит С у новорожденного

При установленном диагнозе гепатит С у новорожденного прогноз достаточно вариабелен. Если имеет место острый вариант недуга, то на достижение выздоровления будет потрачено не меньше года. Если же заболевание вступило в хроническую форму развития, то процесс может протекать на протяжении многих лет, даже десятилетиями.

Описываемое патологическое состояние, возникающее у грудничков, особенно неблагоприятно тем, что в данном случае нет возможности для проведения полного объема терапевтических мероприятий.

При гепатите С новорожденных прогноз можно считать благоприятным если диагноз заболевания был установлен относительно рано и лечебные мероприятия при этом были начаты незамедлительно. Пускать столь грозное заболевание на самотек, нельзя ни при каких обстоятельствах. Это же относится и к самолечению. Квалифицированная помощь докторов значительно поднимает шансы на достижение благоприятного исхода, и, кроме того, позволяет не допустить заражения остальных членов семьи.

Статья прочитана 12 426 раз(a).

Гепатит В у грудничков может быть смертельно опасным заболеванием, если пренебрегать лечебной терапией. Определить гепатит В у новорожденного и у ребенка до года сложно, так как первоначальные симптомы отсутствуют. Узнать о наличии инфекции можно по анализам крови, а также по характерным признакам спустя некоторое время после инфицирования.

Распознать положительный гепатит у ребенка можно только спустя несколько недель после проникновения вируса в организм. В родильном доме диагностировать патологию можно по следующим симптомам:

  • появление желтизны на коже у грудничка и глазных яблоках;
  • необоснованное повышение температуры тела до отметок 38-39 градусов;
  • появляются признаки ОРВИ: заложенность носа, кашель;
  • появляются головные боли у грудного ребенка, сопровождающиеся потерей сознания;
  • грудничок постоянно , не останавливается тошнота и рвота.
  • могут появиться судороги.

На основании этих признаков точный диагноз поставить невозможно, важно сделать анализ крови на предмет наличия в ней вируса, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о .

Обратите внимание! Данные симптомы нельзя оставлять без внимания, так как заболевание у грудничков и новорожденных является патологическим процессом, который негативно воздействует на функции печени.

Почему появляется гепатит В у детей до года

Причин возникновения детских проблем с печенью предостаточно. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. Гепатит В у грудничков может возникнуть при появлении на свет, то есть малыш заражается естественным образом через родовые пути от больной матери.

Возможно поражение детского организма в случае несоблюдения гигиены медицинскими работниками в родильном доме. В домашних условиях младенец может заразиться через бытовые предметы, если в семье есть человек, больной гепатитом В.

У малышей первичное заражение заболеванием может возникнуть внутриутробно, если мама была инфицирована в процессе беременности. Вирусный гепатит В считается самым опасным, так как переходит от острой формы в хроническую, после чего требует длительного и дорогостоящего лечения.

Лечебная терапия у ребенка грудного возраста

Лечение заболевания у малышей начинается после проявления симптомов. Проводится терапия для налаживания пищеварения, а также нормальной свертываемости крови. Для этого вводят внутримышечно витамин К.

В комплексе с витаминосодержащими препаратами в капельницах для грудничков прописывают витамин D и кальций, чтобы предупредить последствия для опорно-двигательного аппарата. Если симптомы не прекращаются, назначают хирургические манипуляции для обследования и устранения непроходимости желчевыводящих путей. Глюкокортикостероиды назначают только в крайних случаях, когда традиционные лекарственные средства не приносят результата. Гормональные лекарства воздействуют на нормализацию функций печени, предотвращая цирроз.

Говорят дети! Сын (6 лет) спрашивает:
— Что делает каток (машина)?
Я:
— Укладывает асфальт!
Сын:
— А что он сам уснуть не может?!

Обязательно делается прививка Энджерикса в качестве средства, останавливающего воспаление. Применение данной вакцины возможно в профилактических целях.

Обратите внимание! При нарушении обмена веществ у малышей до года прописывают инъекции электролитов, глюкозы и антибиотиков Азитромицин, Пирацетам, Миконазол. При тяжелых поражениях печени эти препараты запрещены.

Реакция на прививку от гепатита у ребенка

Прививание грудничка от вирусного гепатита необходимо, чтобы предупредить осложнения и рецидив заболевания. Реакция на вакцину может быть любой:

  • повышение температуры;
  • одышка;
  • возможны аллергические высыпания в месте укола;
  • характерно общее недомогание;
  • осложнениями после прививки могут быть боли в животе и суставах.

Для того чтобы прививка переносилась грудничком легче, необходимо давать противоаллергические средства: Фенистил, Лоратадин, – и жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен (только с трех месяцев). Как давать каждый препарат, смотрите в инструкции или посоветуйтесь с педиатром.

Осложнения заболевания у ребенка

Опасность патологии для новорожденного и грудничка заключается в том, что вирус гепатита В способен спровоцировать цирроз печени, который приводит к летальному исходу. У крохи еще полностью не сформирован иммунитет, поэтому ему будет сложно справиться с возбудителем.

Стремительное развитие патологии приводит к острой печеночной недостаточности и дисфункции желчного пузыря.

Как уберечь новорожденного от вирусного гепатита

Предупредить развитие вирусной патологии у грудничков можно при помощи следующих приемов:

  • введение иммуноглобулинов новорожденному после рождения, если у мамы выявлено инфицирование;
  • диагностированный недуг при беременности стоит лечить только по врачебным рекомендациям, чтобы не заразить плод;
  • в качестве профилактики показано кесарево сечение, которое препятствует заражению грудничка;
  • после рождения у малыша должны быть личные средства гигиены, а также свои игрушки, которыми не играют другие дети;
  • обязательно ограничить контакт грудного ребенка с людьми, больными гепатитом В.

Совет! Не отказывайтесь от профилактических прививок от вирусного гепатита и других инфекций. Это снизит риск проявления заболевания.

В этом видео Е. Комаровский рассказывает что такое вирусные гепатиты у грудничков.

На сегодняшний день известно пять типов вирусного гепатита: A, B, C, D, E. Не следует его путать с физиологической желтухой, которая бывает у пятидесяти процентов новорождённых малышей в первые дни жизни. Никакого отношения к печени она не имеет, а связана с высоким уровнем в крови билирубина и адаптацией организма к новым условиям. Внешнее проявление желтухи физиологической — пожелтение кожных покровов. К началу второй недели жизни болезнь уходит.

Самыми распространёнными разновидностями вирусного гепатита являются A и B. Здесь речь пойдёт о гепатите В, поскольку болезнь Боткина (другое название гепатита A) у детей до года практически не встречается. Вирусы гепатитов размножаются исключительно в клетках печени. Основная причина возникновения гепатита В у новорождённых — инфицированная мать. Он может передаваться:

  • внутриутробно,
  • во время родов.

К другим причинам возникновения недуга, если не привить малыша, относится его передача:

  • через кровь,
  • бытовым путём.

Симптомы

Обычно у младенцев сразу после заражения гепатитом B наблюдается острая форма протекания болезни, которая сопровождается классическими и сопутствующими признаками. К первому виду симптомов заболевания у новорождённых относятся:

  • повышение температуры;
  • пожелтение кожных покровов и глазных склер;
  • увеличение размеров печени (гепатомегалия) и селезёнки;
  • тёмная моча;
  • светлый кал.

Сопутствующими показателями гепатита В могут быть:

  • рвота,
  • анорексия,
  • отёки,
  • вялое сосание груди,
  • недостаточная прибавка в весе,
  • задержка роста,
  • гипорефлексия,
  • мышечная гипотония конечностей,
  • неврологические нарушения (менингеальный синдром, судороги).

Диагностика гепатита у новорождённого

Поскольку у некоторых новорождённых острый гепатит может вообще никак не проявляться, а сразу перерастать в хронический, всем без исключения малышам, которые появились на свет от инфицированной гепатитом B мамы, делается ряд специфических биоанализов (на уровень глюкозы, билирубина и прочее). При подозрении на гепатит, чтобы дифференцировать заболевание (исключить те, которые имеют похожие симптомы), назначается также:

  • УЗ исследование печени,
  • пункционная биопсия,
  • сцинтиграфия,
  • МР холангиография.

Осложнения

Это инфекционное заболевание, возникшее у младенца, очень опасно. Если не проводить адекватную терапию, в дальнейшем может наблюдаться:

  • нарушение в формировании и работе ЦНС,
  • задержка в развитии психомоторики.

В девяти случаях из десяти заболевание новорождённого гепатитом B из острой формы переходит в хроническую. А это чревато следующими осложнениями:

  • печеночной энцефалопатией (которая в конечном итоге может привести к полному угнетению спинного и головного мозга);
  • повышенной кровоточивостью (возможны внутренние кровотечения в лёгких или органах ЖКТ);
  • острой почечной или дыхательной недостаточностью;
  • отёком головного мозга.

К поздним осложнениям, вызванным хроническим гепатитом, относятся:

  • цирроз печени;
  • поражением почек и сердца;·
  • гепатоцеллюлярный рак (до 80% этой злокачественной опухоли провоцируется вирусным гепатитом B).

Лечение

Сразу следует оговориться, что вылечить гепатит B у новорождённых детей в большинстве случаев не представляется возможным. Зараженным внутриутробно малышам проводят медицинские мероприятия, направленные на облегчение течения процесса и воспаления печени, если болезнь протекает в острой форме. С этой целью применяют:

  • гормональные препараты, в частности, преднизолон;
  • капельницы для дезинтоксикации;
  • витамины для поддержания сердечно-сосудистой системы;
  • антибиотики во избежание побочной бактериальной инфекции;
  • интерфероны (противовирусные препараты).

Каждому малышу схема лечения и лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Лечение проводится в гепатологических центрах, поскольку ребёнок должен подвергаться интенсивной терапии. Необходимо также специфическое питание кормящей мамы, чтобы в её молоке жиров содержалось минимальное количество. Искусственники должны получать обезжиренные смеси.

Что можете сделать вы

Для того чтобы не допустить заражения своего малыша этим страшным недугом, при планировании беременности следует пройти все обследования, чтобы подтвердить отсутствие инфекции в вашем организме. Если всё же инфицирование случилось, следует набраться сил и точно выполнять все инструкции, которые даёт доктор.

Что делает врач

После того как малышу был диагностирован гепатит, врач должен:

  • составить схему лечения каждому ребёнку в индивидуальном порядке;
  • корректировать её в зависимости от течения болезни;
  • помочь маме составить меню, чтобы свести до минимума наличие в молоке жиров любого происхождения.

Профилактика

Вакцинация от гепатита B является обязательной для всех новорождённых и входит в календарь прививок, утверждённый Министерством здравоохранения. Её делают в первые 12 часов жизни малыша. Появившемуся на свет ребёнку от заражённой мамы, кроме прививки от гепатита, вводят также дозу вакцины HBIG. Этот тип иммуноглобулина помогает организму новорождённого бороться с вирусом гепатита B. Такой малыш получает ещё две дозы вакцины от гепатита:

  • вторую — в 1-2 месяца;
  • третью — в 12 месяцев.

Через один-два месяца после последней вакцинации назначается анализ крови, результаты которого станут подтверждением, что малыш защищён от этого недуга. Риск заболевания новорождённого гепатитом B снижается, если у будущей мамы его диагностировали на раннем этапе и было проведено соответствующее лечение.



Источник: detimega.ru


Добавить комментарий