Что входит в ворота печени

Что входит в ворота печени

Печень (hepar) является самой крупной пищеварительной железой. Основные функции печени:

— кроветворная — в эмбриональном периоде в ней про­исходит образование эритроцитов (эритропоэз);

— вырабатывает факторы свертывания крови;

— образование желчи — в постэмбриональном периоде из разрушенного гемоглобина образуются желчные пигменты, являющиеся основой желчи;

— защитная — клетки печени способны к фагоцитозу, по­этому печень относят к органам ретикулоэндотелиальной си­стемы;

— барьерная: нейтрализация продуктов обмена;

— гормональная — образуются биологически активные вещества (кейлоны и простогландины).

Печень располагается в области правого подреберья и в надчревной области.

 

Рис. 36. Диафрагмальная поверхность печени (вид спереди):

Диафрагмальная поверхность печени (вид спереди)

В печени различают диафрагмальную и висцеральную по­верхности:

1 lobus hepatis dexter — правая доля печени;

2lobus hepatis sinister — левая доля печени;

3 lig. falciforme hepatis — серповидная связка печени — расположена в сагиттальной плоскости и делит диафраг­мальную поверхность печени на правую и левую доли;

4 lig. teres hepatis — круглая связка печени. В ней расположена облитерированная пупочная вена, по которой в эмбриональном периоде поступала к плоду артериаль­ная кровь из плаценты;

5lig. coronarium hepatis — венечная связка печени — рас­положена во фронтальной плоскости. По бокам перехо­дит в треугольные связки;

6 lig. triangulare dextrum — правая треугольная связка;

7 — lig. triangulare sinistrum — левая треугольная связка;

8 vesica fellea — желчный пузырь. Лежит на висцеральной поверхности печени;

9 margo inferior — нижний край. Расположен впереди между диафрагмальной и висцеральной поверхностями. В норме не выступает из-под края реберной дуги. Зад­ний край печени закруглен

Рис. 37. Висцеральная поверхность печени (вид снизу):

Висцеральная поверхность печени (вид снизу)

а— борозды и ворота печени:

1 incisura lig. teretis — вырезка круглой связки,

2 fissura lig. venosi — щель венозной связки,

3 fossa vesicae felleae — ямка желчного пузыря,

4 sulcus v. cavae — борозда нижней полой вены,

5 — porta hepatis — ворота печени. В ворота печени входят собственная печеночная артерия, воротная вена, нервы; выходят — общий печеночный проток, лимфатические сосуды;

б — органы, расположенные на висцеральной поверхности печени:

1 lig. teres — круглая связка,

2lig. venosum — венозная связка — заросший, облитерированный венозный проток (Аранциев), который у пло­да соединял пупочную вену с нижней полой веной,

3 vesica fellea — желчный пузырь,

4 v. cava inferior — нижняя полая вена,

5 v. porta — воротная вена,

6 ductus choledochus — общий желчный проток,

7-a. hepatica propria — собственная печеночная артерия

 

Рис. 38. Проекция сежентдв печени на диафрагмальную (а) и висцеральную (б) поверхности (по Куино):

Проекция сежентдв  печени на диафрагмальную (а) и висцеральную (б) поверхности (по Куино)

Доли печени делятся на сегменты. Сегмент органа пред­ставляет собой самостоятельную единицу, которую можно выделить хирургическим путем. Сегмент Печени — участок, имеющий обособленное кровоснабжение, лимфообразование, желчный отток и иннервацию;

/ — хвостатый сегмент левой доли;

// — задний сегмент левой доли;

III — передний сегмент левой доли;

IV — квадратный сегмент левой доли;

V — средний верхнепередний сегмент правой доли;

VI — латеральный нижнепередний сегмент правой доли;

VII — латеральный нижнезадний сегмент правой доли;

VIII — средний верхнезадний сегмент правой доли Помимо сегментов на рисунке изображены:

1 lig. falciforme hepatis — серповидная связка печени;

2 vesica fellea — желчный пузырь;

3 lig. teres hepatis — круглая связка печени;

4v. cava inferior — нижняя полая вена

Сегменты состоят из долек, которые являются структурно-функциональными единицами печени. Структурно-функцио­нальная единица — наименьшая часть органа, способная вы­полнять его функции.

Границы между дольками печени образуют желчные про­токи, кровеносные и лимфатические сосуды.

 

Рис. 39. Схема строения дольки печени (lobutus hepatis)

Схема строения дольки печени (lobutus hepatis)

долька печени имеет призматическую форму;

1 a. interlobularis — междольковая артерия;

2 v. interlobularis — междольковая вена (из системы воротной вены);

3 ductulus interlobularis — междольковый желчный проточек;

4 septulum hepatis — печеночная балка (пластинка), которая представляет собой два ряда печеночных клеток; расположенных радиарно;

5 — капилляры, расположенные между печеночными пластинками, несущие кровь от периферии дольки к центру. Капилляры несут кровь из артериальной системы (соб­ственная печеночная артерия) и венозной системы (во­ротная вена). Таким образом, внутри дольки существует чудесная венозная сеть (rete mirabile venosum), когда разветвляются венозные капилляры (из системы ворот­ной вены) и затем кровь идет по венозным капиллярам к центру (центральная вена);

6 vena (venula) centralis — вена (венула) центральная, которая собирает кровь в центре дольки из всех капил­ляров;

7 — ductulus bilifer — желчный проточек. Начинается слепо внутри дольки и идет на периферию дольки в междоль­ковый желчный проточек. В результате в печени форми­руется правый печеночный проток (ductus hepaticus dexter) и левый печеночный проток (ductus hepaticus sinister). В воротах печени оба протока, сливаясь, обра­зуют общий печеночный проток (ductus hepaticus com­munis) Кровь, оттекающая по центральным венулам, идет в под-дольковые вены (vv. sublobulares) (8), а затем в печеночные вены (vv. subhepaticae) (9), которые в количестве 4-5 впа­дают в нижнюю полую вену (v. cava inferior) (10), прилега­ющую к висцеральной поверхности печени.

 

Рис. 40. Скелетотопия печени:

Скелетотопия печени

1 linea axillaris media — средняя подкрыльцовая линия;

2 — linea axillaris anterior — передняя-подкрыльцовая линия;

3 linea medioclavicularis — срединно-ключичная линия;

4 linea parasternalis — окологрудинная линия;

5 linea sternalis — грудинная линия

 

Рис. 41. Синтопия печени

Диафрагмальная поверхность печени прилежит к диафраг­ме. К висцеральной поверхности печени прилежат различные органы.

 

Синтопия печени

 

 

Корреспондент проекта «EstheticLife»
Серова Ксения

 



Источник: estheticlife.ru


Добавить комментарий