Цирроз гепатит с

Цирроз гепатит с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Цирроз и гепатит: связь, причины, прогноз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При циррозе печени здоровые клетки органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Необратимые изменения в структуре печени при циррозе препятствуют нормальному потоку крови через печень. Это приводит к неспособности печени выполнять свои жизненно важные функции, такие как:

  • производство белков и ферментов;
  • регуляция уровня холестерина;
  • хранение энергии;
  • нейтрализация токсинов.

Цирроз является причиной серьезных осложнений: внутреннего кровотечения, почечной недостаточности, спутанности сознания, комы, накопления жидкости в организме, частых инфекций.

  • Каковы основные причины цирроза печени?
  • Всегда ли гепатит приводит к циррозу?
  • Гепатит С – предвестник цирроза
  • Гепатит В и риск развития цирроза
  • Как диагностировать и лечить цирроз печени?
  • Признаки заболевания:
  • Как вылечить цирроз?
  • Сколько живут с циррозом печени?

Каковы основные причины цирроза печени?

Множество различных факторов могут послужить толчком к развитию заболевания:

  • Вред алкоголясамая распространенная причина цирроза — злоупотребление алкоголем.Клинически доказано, что потребление 100-300 мл крепких алкогольных напитков в день в течение 15 и более лет в 30 % случаев приводит к развитию цирроза;
  • гепатит В и С — вирусные заболевания печени, которые чаще всего связывают с циррозом печени;
  • многие наследственные расстройства приводят к накоплению токсичных веществ в печени, которые впоследствии повреждают ткани органа и вызывают цирроз. Например, гемохроматоз —наследственная патология, вызывающая избыточное накопление железа, или болезнь Вильсона — вызывает накопление меди.
  • аномальные изменения иммунной системы. По неизвестным причинам, организм настраивает иммунную систему против своей собственной печени;
  • осложнения язвенного колита, в результате которого большие желчные протоки вне печени воспаляются, и закупорка желчи приводят к частым инфекциям, а в конечном итоге — к циррозу;
  • pechenтравмы желчных протоков могут привести к непроходимости и циррозу печени;
  • врожденная желчная атрезия (отсутствие желчных протоков) – приводит к развитию заболевания;
  • негативное воздействие лекарственных средств и токсинов, а также хроническая сердечная недостаточность (сердечный цирроз);
  • паразитическое поражение печени — шистосомоз.

к оглавлению ↑

Всегда ли гепатит приводит к циррозу?

Не у всех пациентов с хроническим вирусным гепатитом развивается цирроз печени. Есть пять известных типов вирусных гепатитов, каждый из которых вызывается присущим только ему вирусом:

  • острый гепатит А и острый гепатит Е не приводят к развитию хронического гепатита;
  • Поражение печениострый гепатит B приводит к хронической форме заболевания примерно у 5 % взрослых пациентов. У некоторых из пациентов хронический гепатит данного типа прогрессирует в цирроз;
  • острый гепатит D поражает людей, которые уже инфицированы вирусом гепатита B;
  • острый гепатит С переходит в хроническую форму примерно у 80 % взрослого населения.

     У небольшой части этих пациентов (20-30 %) болезнь будет прогрессировать до цирроза печени, как правило, в течение многих лет.

к оглавлению ↑

Гепатит С – предвестник цирроза

Вирусный гепатит С также известен как «молчаливый убийца». Можно болеть гепатитом С много лет и не знать об этом. Возбудитель заболевания — вирус гепатита С – в первую очередь передается при применении внутривенных препаратов или переливании крови.

Гепатит С является основной причиной пересадки печени.

В целом около 300 миллионов населения мира страдают от вирусного гепатита С в настоящее время. Этот вирус является причиной почти половины случаев цирроза, которые заканчиваются смертью пациента, и более 70 процентов людей, страдающих от хронического гепатита, заражены им.

Симптомы всех заболеваний печени сходны между собой. Течение хронического заболевания характеризуется такими признаками, как:

  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • Тошнотапотеря веса;
  • увеличение печени;
  • желтуха белков глаз и кожи;
  • зуд;
  • асцит – вздутие живота из-за скопления жидкости;
  • рвота кровью;
  • повышенная чувствительность к лекарственным средствам из-за неспособности печени нейтрализовать их;
  • энцефалопатия (надвигающаяся кома) — психические изменения, дошедшие до глубокой растерянности и комы.

У четверти пациентов, инфицированных вирусом, впоследствии могут диагностировать цирроз печени. Некоторая часть пациентов более подвержена переходу к тяжелейшему заболеванию:

  • ВИЧупотребление алкоголя влияет на развитие заболевания;
  • инфицирование помимо вируса гепатита другими видами вирусов (например, ВИЧ) может увеличить риск цирроза печени;
  • высокий уровень железа в крови влияет на появление осложнений;
  • развитию цирроза подвержены люди старше 45 лет.

Своевременное и адекватное лечение предотвращает прогрессирование вирусного гепатита в цирроз.

к оглавлению ↑

Гепатит В и риск развития цирроза

Хронический вирусный гепатит B имеет длительную латентную (клинически бессимптомную) фазу, в течение которой симптомы не проявляются.

ВирусЭто усложняет диагностику заболевания до развития симптомов поздней стадии, которые могут проявиться много лет спустя после начала болезни. Около 5 процентов инфицированных людей в конечном итоге получают осложнения в виде цирроза печени.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике заболевания оно успешно лечится. После полного выздоровления повторное заражение вирусом невозможно.

Исследования показали, что использование иммуностимулирующих препаратов позволяет достигать устойчивого вирусологического ответа, то есть снижения или полного прекращения вирусной нагрузки. Чтобы добиться стойкого регресса заболевания, важно проводить регулярный контроль показателей вирусной нагрузки для корректировки медикаментозного лечения.

к оглавлению ↑

Как диагностировать и лечить цирроз печени?

Диагноз цирроз печени можно поставить на основе физического осмотра и лабораторных исследований.

к оглавлению ↑

Признаки заболевания:

  • увеличение и изменение структуры печени (видно при УЗИ);
  • наличие маленьких красных паукообразных маркировок (телеангиэктазии) могут быть видны на коже, особенно в области груди;
  • Желтушность склержелтушность кожи и белков глаз;
  • анализы крови часто показывают снижение белка в крови, повышенный уровень билирубина, патологический уровень ферментов печени, а также снижение свертываемости крови;
  • специальные тесты на наличие вируса показывают положительный результат;
  • повышенный уровень железа в крови свидетельствует о возможности гемохроматоза;
  • сниженные показатели церулоплазмина в крови говорят о нарушении усвоения меди, и, следовательно, о болезни Вильсона;
  • наличие аномальных антител (антинуклеарных антител) в крови предполагает аутоиммунный гепатит;
  • подтверждение диагноза можно получить путем биопсии образца печени.

к оглавлению ↑

Как вылечить цирроз?

Лечение заболевания зависит от типа и стадии цирроза печени. Оно направлено ​​на прекращение развития заболевания, устранение последствий поражения клеток органа и предотвращение развития осложнений.

При циррозе, вызванном вирусным гепатитом, назначают следующее лечение:

  • Интерферонвоздержание от алкоголя;
  • адекватная, здоровая диета;
  • использование Интерферона и Рибавирина для повышения иммунного ответа на вирусные инфекции;
  • прием дополнительных жирорастворимых витаминов;
  • трансплантация печени с заменой пораженного органа.

Своевременно начатое лечение способствует переходу заболевания в стадию устойчивой ремиссии. Пациенту требуется длительное и систематическое лечение. Об исходе заболевания можно судить на основании регулярных лабораторных исследований.

Согласно опубликованным данным, регресс цирроза возможен в 53 % случаев заболевания даже при достижении ранее устойчивого вирусологического ответа.

к оглавлению ↑

Сколько живут с циррозом печени?

Если заболевание вовремя диагностировано, цирроз может иметь благоприятный прогноз. Грамотное лечение способно замедлить прогрессирование цирроза печени. В запущенном случае единственным эффективным методом лечения является пересадка печени.

Как выглядитНа продолжительность жизни пациента напрямую влияет своевременно начатое лечение. Сколько проживет пациент, зависит от тяжести заболевания, возраста и общего состояния организма.

Печень является одним из самых сложных органов. Печень может не только продолжать работать даже при частичном удалении органа, но и повторно восстановить те части, которые были удалены хирургическим путем. 

Чрезмерное потребление алкоголя, гепатиты или другие заболевания могут разрушать клетки печени, лишая их способности к регенерации и выполнению важных жизнеобеспечивающих функций. Если вовремя диагностировать цирроз, течение заболевания можно остановить.

Обычные пути: как передается гепатит С?

Жизненно важно знать, как гепатит С передается и как можно себя защитить от страшной болезни. Во все времена люди боялись болезней, ведь они никак не могли защитить себя и своих детей от полиомиелита, коклюша, гепатита. Хотя разработка вакцин от вирусов рассеяла тучи, но сейчас мы живем в то время, когда тоже существует угроза приобретения и развития вируса. Это может быть гепатит С, СПИД и т.п. Несколько миллионов людей на Земле являются носителями гепатита С и ежегодно к ним прибавляются еще миллионы людей. Естественно, что каждый человек с высокой вероятностью может заразиться опасным вирусом. Чтобы защитить от него себя и своих близких, следует знать, как можно заразиться гепатитом С симптомы недуга и все о потенциальной угрозе, — ведь хронический гепатит С может не проявлять никаких симптомов.

Процесс заражения

Пути передачи этого вируса

Пути передачи гепатита С разнообразны, и их необходимо знать. Многие люди задаются вопросом, как можно заразиться гепатитом С.

Существует небольшая вероятность заражения вирусом бытовым путем при использовании предметов интимной гигиены, которыми пользовался инфицированный больной (бритвы, зубной щетки, на которую попала его кровь). Такое заражение гепатитом С происходит довольно редко. Распространенный способ приобретения гепатита С — это передача вируса через кровь, будь то переливание или зараженная игла тату-мастера. Можно заразиться вирусом гепатита С при инъекции крови во время операции или вакцинации, при уколе медицинских препаратов вне врачебных заведений, где могут использовать иглы повторно. Большинство людей на вопрос, как передается гепатит С и кто им чаще всего болеет, отвечают: наркозависимая молодежь. Действительно, у наркоманов существует огромный риск заражения гепатитом С.

Как заражаются гепатитом С? Ведь есть и другие способы заражения кроме вышеперечисленноых.Это:

  • половой способ;
  • заражение ребенка от матери;
  • обычные пути заражения.

Гепатит С передается половым путем, но вероятность этого низка. Только при половом акте с носителем гепатита без презерватива можно заразиться с вероятностью 3-5%. Легко догадаться, что при беспорядочных половых контактах риск заражения возрастает. К тому же признаки заболевания незаметны, и определить, носитель вируса перед тобой или нет, невозможно.

Как передается гепатит С ребенку? Шанс заражения ребенка в утробе матери гепатитом С мал, однако в 5% случаев дети рождаются больными, и защитить плод от потенциального инфицирования во время родов на сегодняшний день невозможно.

Гепатитом С нельзя заразиться при рукопожатии или простом бытовом контакте, передачи вируса воздушно-капельным путем тоже невозможны. Большинство людей заблуждается, не понимая, как передается гепатит С, они начинают отстранятся от больного гепатитом С и хотят изолировать его. На это нет причин. Поцелуи могут считаться относительно безопасными, заразиться через поцелуй практически невозможно. Однако мизерная вероятность приобрести вирус таким путем все же существует.

К людям с наивысшим риском заболеть относятся :

  • те, кому переливали кровь и у кого были хирургические операции;
  • медицинские работники, которые часто контактируют с больными или работают с кровью;
  • наркоманы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные с патологией печени;
  • дети, рожденные от матери с гепатитом С;
  • пациенты, вынужденные находиться на гемодиализе (внепочечное очищение крови больных с острой или хронической формой почечной недостаточности);
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • вступающие часто в половые акты с инфицированным.
  • использующие нестерильные инструменты и материалы в тату-салонах и в стоматологии.

Чтобы заболеть, не обязательно заразиться кровью именно больного вирусом, достаточно просто инфицированного. Кроме крови вирус может находиться в сперме мужчин, слюне, лимфе, в крови женщин во время менструаций.

Передача вирусаСтоит отметить, что вирус гепатита С крайне жизнеустойчив, приблизительно от 12 до 98 часов, так что, даже если засохшая кровь или сперма попадет внутрь организма, надо начать лечение, чтобы победить вирус, пока он находится в легкой форме и легко излечим. Путь развития гепатита тих и спокоен, носитель гепатита может долгое время не знать о наличии вируса.

Может ли человек выздороветь, если он инфицирован?

Да, может, хотя есть определенные проблемы, связанные с тяжелым лечением, а именно — множество уколов и таблеток, от которых появляется большое количество побочных эффектов.

Лечение гепатита С в основном проводится противовирусными препаратами — Альфа-интерфероном и Рибавирином. Препаратов типа Интерферона встречается довольно большое количество. Современные Интерфероны используют во многих случаях в качестве основной терапии, и в большинстве своем это лечение помогает. Без Интерферона Рибавирин при заражении гепатитом С не оказывает никакого эффекта, из этого следует — для повышения шансов выздоровления желательно использовать оба препарата в комбинации. Нужно учесть, что при такой комбинации вероятность удачного лечения составляет от 50 до 80%.

Помимо вышеперечисленного используют следующие препараты:

  • Семипревир;
  • Телапpевиp;
  • Боцепpевиp.

Данные медикаменты действуют исключительно на вирус гепатита, но, как и в случае с Рибавирином, они принимаются лишь комбинированно с Интерфероном (и самим Рибавирином) — при таком лечении шансы повышаются еще на 15-20 %.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Наука не стоит на месте, и способы лечения постоянно улучшаются. Уже появились методы, исключающие использование Интерферона, и заменяют его в основном на таблетки, воздействующие прямо на вирус гепатита. В скором времени станут доступными новые методы лечения, которые будут более результативны и, самое главное, — будут менее вредными для здоровья.

Возможно ли заразиться гепатитом повторно после выздоровления? К сожалению, да, и это не зависит от качества лечения. Наш организм попросту не способен выработать иммунитет против вируса гепатита С, соответственно, при повторном инфицировании заболевание может возникнуть вновь.

Вакцины для профилактики вируса гепатита не существует.

Как проверить наличие вируса в организме?

Наиболее распространенный и доступный способ проверки на сегодняшний день -это нахождение антител к вирусу гепатита (Anti-HCV). Если будет обнаружено присутствие антител, то будет установлен факт инфицирования ранее или в настоящий момент.

Наиболее точных результатов можно достичь при помощи полисезарной цепной реакции. Эта диагностика поможет определить уровень РНК гепатита С в организме. Даже если результат данного теста будет негативным, это не подтвердит того, что пациент не заражен. Дело в том, что если вирус будет находиться в крови в незначительном количестве, то при помощи этой диагностики можно не обнаружить присутствие опасного вируса.

Что нужно предпринять, если в вашей семье есть инфицированный или больной? Для того чтобы не заразить остальных родных, инфицированный член семьи должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Не сдавать кровь для переливания и органы для пересадки.
  2. Придерживаться гигиены и пользоваться только отдельными предметами, будь то зубная щетка или столовые приборы.
  3. При различных травмах раны перевязывать при помощи бинта или заклеивать медицинским пластырем, чтобы кровь не попадала наружу. В случае если нужно помочь больному заклеить порез, обязательно наденьте медицинские перчатки.
  4. В случае попадания куда-либо крови зараженного, необходимо провести обеззараживание специальными средствами, содержащими хлорку. Стирать белье нужно при высокой температуре, это деактивирует вирус быстрее.

Стирать белье нужно при высокой температуре

Какие симптомы говорят об имеющейся болезни?

Симптомы уже имеющегося заболевания даны в порядке очередности их появления:

  1. Слабость.
  2. Пониженный аппетит или его отсутствие.
  3. Тошнота.
  4. Дискомфорт на правой стороне живота.
  5. Потемнение мочи.
  6. Посветление кала.
  7. Появление желтизны на языке, глазных яблоках.

Хронический гепатит С имеет менее явные выраженные симптомы. К ним относят хроническую усталость и длительную слабость

При первых проявлениях заражения гепатитом С необходимо сразу же начинать лечение. Причем самолечение должно быть исключено, каким бы ни был способ передачи гепатита С. Обязательно надо обратиться к врачу.

В конечном итоге может появиться цирроз печени или печеночная энцефалопатия, и лечение станет еще тяжелее.

Гепатит С и беременность

Очень часто именно во время исследований, необходимых при беременности, будущая мама узнает, что у нее есть гепатит С. Что с ним делать и опасен ли он для малыша, поговорить стоит более подробно.

Гепатит С и беременность вв

Особенности гепатита С при беременности

При беременности гепатит знать дает в виде усталости и вялости, а также ярко выраженным токсикозом, тошнотой, депрессиями, сонливостью, проблемами с памятью и ослабленной концентрацией внимания. Если у будущей мамы обнаружен гепатит С, у нее обязательно возникает много вопросов.

Передастся ли заболевание ребенку

Для того, чтобы получить ответ, нужно провести более точный анализ крови. Если РНК вируса обнаружится в большом количестве (не меньше 2 млн. копий), есть 30% вероятности, что будет внутриутробное заражение. Если вирусная нагрузка незначительная, но есть отслоение плаценты или другие проблемы, вероятность заражения возрастает.

В целом же, возможность инфицировать ребенка при беременности равняется двум-трем процентам. Возрастает она при токсикозе, авитаминозе и недостаточном питании. При родах заражение возможно в том случае, если кроха прямо при родах получил травму кожи и на нее попала кровь мамы.

В период беременности малышу передаются через плаценту антитела к гепатиту С. Они будут циркулировать в его крови первые пару лет жизни. Это не значит, что он инфицирован.

Как влияет гепатит С на течение беременности

Не имеет значения, случилось ли заражение до беременности или во время нее, на плод оно не влияет никак и противопоказанием к беременности не является. Единственная опасность заключается в том, что при сильном разрушении клеток печени вирусом может быть отравление организма и выкидыш в результате.

Как влияет беременность на развитие гепатита С

Крайне редко, но возможно обострение болезни, если организм ослаблен. В большинстве же случаев беременность на болезнь не влияет никак.

При беременности у больной может упасть уровень аланинаминотрансферазы и появиться признаки холестаза, но это проходит после родов. Большинство биохимических показателей в этот период приходят в норму и соответствуют показателям здорового человека. Среди осложнений возможно кровотечение из пищевода. А вот после родов болезнь может обостриться.

Во время планирования беременности нужно сдать кровь на гепатит С и пройти антивирусную терапию. Так вы точно предупредите все осложнения.

Влияние вируса на плод

Ребенок, родившейся у мамы с хроническим гепатитом С, может иметь недостаточную массу тела. Также он может родиться раньше срока. Если у больной мамы есть лишний вес, у ребенка есть риск еще в утробе заболеть диабетом.

Гепатит С и беременность

Анализы

Обязательными они не являются, но если у вас подозрение на болезнь, проведите исследование крови на маркеры гепатита С. Сделайте это в следующем случае:

  • если у вас пожелтела кожа или глазные белки;
  • если вы ощущаете зуд на коже;
  • если вы чувствуете отвращение к жирной пище;
  • если вы чувствуете в правом боку под ребрами тяжесть и боль;
  • если у вас потемнели моча или кал

Среди других анализов отметить стоит скрининг на антитела к данному вирусу (тоже проводится по желанию).

Анализ может быть и ложноположительным. Это возможно при аутоиммунных заболеваниях, новообразованиях, приме иммуномодуляторов или иммунодепрессантов, при тяжелых инфекциях и просто после ошибок лаборанта или некачественного исследования. Анализ в этом случае стоит провести еще раз.

Анализ крови на гепатит С необходим, чтобы выяснить, был ли у организма контакт с этим вирусом. Вы можете узнать подробнее о анализе крови на гепатит С.

Лечение

Иногда в нем нет необходимости. Но решают это сразу несколько врачей: гепатолог, гинеколог и иммунолог. Чаще всего лечение нужно при ярко выраженных симптомах недуга, которые могут привести к выкидышу. Сложность в том, что многие препараты от гепатита С противопоказаны при беременности. Более-менее безопасным можно назвать:

  • Виферон в суппозиториях. Назначаются 14 недель беременности. От 263 до 983 рублей;
  • Софосбувир. 14710 рублей;
  • Дасабувир. 1 781 долларов США;
  • Гразопревир. От 24 098 долларов США;
  • Велпатасвир. 74760 долларов США;
  • Ледипасвир. ‎25 160 рублей;
  • Глецопревир;
  • Пибрентасвир;
  • Омбитасвир. ‎От 19 359,39 долларов США;
  • Даклатасвир. 84 000 долларов США.

Дасабувир

Все они назначаются с максимальной осторожностью. С не меньшей осторожностью назначаются гепатопротекторы. Также нужна диета без жирных, соленых, жареных и копченых продуктов;

Как рожать и как кормить

Оптимальный вариант родов предполагает кесарево сечение. Так можно минимизировать риск заражения ребенка. Кормить можно и грудью, но здесь важно, чтобы в ротовой полости ребенка и на его губах, а также на сосках матери не было повреждений и травм: РНК вируса в молоке нет, но лучше проявить осторожность.

При остром гепатите С рожать лучше в инфекционном отделении.

Многие девушки, инфицированные гепатитом, бояться беременеть и рожать. На самом деле, шансы передать ребенку свой недуг не так уж велики, а при контроле за своим здоровьем их можно свести к минимуму.

Можно ли завести ребенка, когда женщина болеет Гепатитом С, риски, аргументы за и против вы можете узнать из этого видео.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий