Для чего таблетки папаверин

Для чего таблетки папаверин

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Содержание статьи:

Общая характеристика

международное и химическое названия : папаверин; 1-(3,4-диметоксибензил)-6,7-диметоксиизохинолина гидрохлорид;

основные физико-химические свойства : таблетки белого цвета, с двумя перпендикулярными рисками, которые делят таблетку на четыре равные части;

состав: 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг;

вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные. Код АТС A03A D01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему (Центральная нервная система — основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный (Седативное — лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) эффект).

Фармакокинетика. Степень абсорбции (Абсорбция — процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) высокая; биодоступность (Биодоступность — показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) в среднем –54%. Связывание с белками (Белки — природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма — жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) – 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином (Альбумины — простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови) сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) — период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 0,5–2 час (может удлиняться до
24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания к применению

Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга.

Способ применения и дозы

Назначают детям внутрь 3–4 раза в сутки.
Дозы зависят от возраста ребенка:
от 6 мес. до 1 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 10 мг;
1–2 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 20 мг;
3–4 года – по 5–10 мг (1/2–1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 30 мг;
5–6 лет – по 10 мг (1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 40 мг;
7–9 лет – по 15 мг (11/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 60 мг;
10–14 лет – по 15–20 мг (11/2–2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Детям до трех лет разовую дозу препарата растолочь, смешать с одной чайной ложкой кипяченой охлажденной воды.

Побочное действие

Запор, сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз (трансаминазы — ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , эозинофилия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада (Атриовентрикулярная блокада — замедление или прерывание проведения электрических импульсов через атрио-вентрикулярный узел) , желудочковая экстрасистолия (Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей) , аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада (Блокада — замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) ), глаукома, печеночная недостаточность, детский возраст до 6 мес.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое (Токсический — ядовитый, вредный для организма) действие препарата в виде аритмий (Аритмия — нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)) , полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Особенности применения

Препарат назначают с осторожностью и в малых дозах при тяжелых заболеваниях сердца, состояниях после черепно-мозговых травм, хронической (Хронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе (Гипотиреоз – (атрофия щитовидной железы) замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью) , наджелудочковой тахикардии (Наджелудочковая тахикардия – внезапно начинающийся приступ сердцебиения, импульсы для которого исходят из предсердий. Частота ритма составляет обычно 140–120 ударов в минуту) , шоковых состояниях, ослабленным детям.
Эффективность препарата снижается при табакокурении (подростковый возраст).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами (Антидепрессанты — средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , прокаинамидом, резерпином, хинидином. Усиливает антихолинергические эффекты антихолинергических препаратов. Папаверин может снижать гипотензивный эффект метилдопы.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 4 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Таблетки № 10 в контурной ячейковой упаковке и пачке.

Производитель. ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

  • Папаверин раствор — «Здоровье»
  • Папаверина гидрохлорид — «Дарница»

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Такой лекарственный препарат, как Papaverine или Папаверин, относиться к миотропным спазмолитикам и вазодилататорам. Лекарственный препарат Папаверин часто применяется при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта, а именно используется при сильных болях в животе, которые сопровождаются появлением спазмов и самое главное, при тошноте и рвоте.

Свечи папаверин – для чего используются, какая эффективность?

Папаверин при тошноте и рвоте используется в трех видах: первый из которых, это папаверин ампулы, второй папаверин таблетки и третий, папаверин ректальные суппозитории. Последние, то есть свечи папаверин, являются очень эффективными, т.к. очень быстро препарат папаверин попадает в кровь и начинает свое лечебное воздействие. Для всех трех форм использования препарата папаверина предусмотрены одни и те же противопоказания в использовании. Также препарат папаверин используется в гинекологии, а именно в тех случаях, когда нужна помощь при акушерской практике Используется папаверин в таком случае для женщин с повышенным тонусом матки при беременности.

Уколы папаверин – для чего используются, какая эффективность?

Лекарственный препарат папаверин в виде уколов предназначен для того, чтобы снимать спазм гладкомышечных волокон. Чаще всего уколы папаверина используются при следующих проблемах со здоровьем: холецистит, эндартериит, также уколы папаверина ставят при пилороспазме и при появлении сильных болей в области почек, при появлении почечной колики. Уколы папаверина должны проводиться под контролем врача, т.к. лекарственный препарат при появлении проблем со здоровьем вводят медленно, при том врач должен контролировать артериальное давление пациента.

Таблетки папаверин – дозировка, как пользоваться, инструкция

Папаверин в форме таблетки содержит в себе следующие компоненты: 30мг папаверин гидрохлорид, картофельный крахмал и кальция стеарат. Что касается бендазола, который также входит в состав препарата, то его лекарственное действие характеризуется появлением воздействия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, также воздействует на гладкомышечную мускулатуру волокон в области брюшной полости. Также в функции папаверина входит такая функция, как стимуляция спинного мозга. Действие препарата при длительном использовании направлено на иммуномодулирующий эффект. Под иммуномодулирующим эффектом подразумевается увеличение процесса выработки интерферона, постепенная активизация процесса вырабатывания организмом фагоцитов.

Что делает папаверин, как работает?

Вещество папаверин предназначено для того, чтобы быстро уменьшить содержание кальция в мышечных клетках, а это означает, что спазм будет постепенно уходить. Также вещество папаверин способствует процессу уменьшения сосудистого сопротивления, что в свою очередь действует как снижение артериального давления в организме. В том случае, если у пациента врач диагностирует стенокардию, тогда применение такого лекарственного препарата, как папаверин обычно используется вместе с другими лекарственными препаратами. Здесь просто необходима предварительная консультация с врачом перед тем, как начать использовать папаверин для лечения.

Когда применяют папаверин при лечении?

Применение папаверина обычно используется для устранения болей в животе, которые вызваны спазмами. В свою очередь спазмы могут быть образованы как из-за сильной боли в животе и из-за частых рвотных позывов, из-за сильной тошноты, которая приводит к рвоте. Папаверин эффективно справляется с устранением спазмов в гладкой мускулатуре, а значит, устраняет, снимает боль в животе. Не знаете как уменьшить боль в животе, внизу живота, не знаете, как снизить болевой синдром, проконсультируйтесь с врачом, который сможет назначить эффективный препарат для снятия боли в животе, в том числе и папаверин. Папаверин лекарство имеет очень широкий круг применения, так при использовании его в анестезиологии он выступает в качестве средства премедикации. Наиболее распространенные случаи, когда применяют папаверин, при повышенном тонусе матки во время беременности женщины, при заболеваниях кишечника (функциональных), как способ снятия спазма мышц органов желудочно-кишечного тракта. Также препарат папаверин применяется в том случае, если необходимо снять воспаление желчного пузыря, которое обычно происходит при таком заболевании, как холецистит. Папаверин используется для снятия спазма почек, для снятия спазмов бронхов, для снятия спазмов гладкомышечных волокон коронарных, периферических и мозговых сосудов. Также папаверин применяется в том случае, если у пациента наблюдается обострение желчнокаменной болезни.

Папаверин инструкция по применению

Каждая форма папаверина имеет свои определенные инструкции по применению лекарственного препарата. Так, если рассматривать применение папаверина в таблетках, то его обычно применяют в дозировке 40-60 мг. Суточная доза папаверина 2 или 3 таблетки. Если препарат папаверин вводиться в организм с помощью укола, то есть когда папаверин вводиться внутривенно или внутримышечно, то биодоступность папаверина обычно больше в несколько раз. А это значит, что доза, дозировка папаверина при внутримышечном или внутривенном использовании обычно снижена до показателей 10-20 мг. Если папаверин назначается людям, которые находятся в пожилом возрасте, тогда доза папаверина еще снижается и обычно не превышает 10 мг. Если использовать папаверин свечи, тогда доза препарата составляет от 20-ти и до 40-ка мг. Свечи папаверин обычно не используются больше 2-х раз в день.

Кому противопоказан папаверин? Когда нельзя применять папаверин?

В инструкции по применению папаверина указано, что его нельзя использовать для лечения детей, возраст которых еще не достиг 12-ти лет. Также в противопоказания для использования папаверина входят следующие заболевания и проблемы со здоровьем: папаверин нельзя применять при синдроме бронхообструкции, не разрешают применять папаверин и при черепно-мозговой травме, при появлении такого заболевания, как судорожная готовность или судорожный синдром, при других нарушениях невралгического характера. Папаверин противопоказан и при появлении такой проблемы, как развитие гипертрофического процесса в области предстательной железы. Противопоказания к приему папаверина включают в себя такие проблемы, как печеночная недостаточность, при пониженном артериальном давлении или при гипотоническом кровотечении.

Побочные эффекты при приеме папаверина

К побочным эффектам которые могут возникнуть при неправильном приеме папаверина или других причинах, относятся: аллергическая реакция на коже в виде высыпания, такую аллергическую реакцию можно сопоставить с крапивницей по характеру своего поражения кожного покрова. При использовании папаверина могут наблюдаться повышенная потливость, увеличение потоотделения, появление боли в голове. Так, помимо головной боли при приеме папаверина, могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота и рвота, появление боли в животе. У некоторых людей побочные эффекты от использования папаверина, это появление пониженного артериального давления, аритмия и другие нарушения, которые связаны с работой сердечно-сосудистой системы органов. Очень опасным может быть прием высоких доз папаверина, т.к. такая проблема может привести к возбудимости сердечной мышцы. Также необходимо отметить, что применение средних терапевтических доз папаверина не должно приводить к появлению каких-либо побочных эффектов от папаверина.

Если говорить о взаимодействии папаверина по типу стимуляции, по типу процесса снижения эффекта, то тогда врачи обычно применяют папаверин с транквилизаторами, спазмолитиками и антидепрессантами.

Когда еще нельзя применять препарат папаверин?

Крайне не рекомендуется применять папаверин с истекшим сроком годности. По поводу дозировки в каждом конкретном случае необходимо советоваться с лечащим врачом специалистом, т.к. для каждого человека дозировка папаверина может быть индивидуальной. Особое внимание отводиться использованию препарата папаверина теми людьми, у которых когда-либо была травма головного мозга. Также опасно использовать папаверин людям с острой почечной недостаточностью, наджелудочной тахикардией, гиперплазией предстательной железы и хронической почечной недостаточностью, надпочечниковой недостаточностью. Также не всегда можно использовать папаверин, если у человека сильное шоковое состояние.

Препарат папаверин при беременности – для чего используется, как пользоваться?

Женщины часто спрашивают о том, для чего применяется папаверин при беременности. Наиболее распространенная причина применения папаверина при беременности, это гипертонус матки. Почему при беременности используется папаверин для снижения гипертонуса матки? Потому что гипертонус матки являет собой определенную угрозу невынашивания беременности женщиной. Папаверин при беременности позволяет снизить такую угрозу за счет снижения неприятных нарушений, улучшения самочувствия, что достигается путем снижения гипертонуса матки.

В некоторых случаях папаверин при беременности может применяться и в период родов. В таком случае папаверин используется для снятия спазмов, но в такой период беременности применяется не обычный папаверин, а папаверин с дротаверином, то есть папаверин с ношпой.

Дибазол с папаверином

Такое сочетание лекарственного препарата, как дибазол с папаверином, является одним из наиболее распространенных в медицинской практике. Одно из главных предназначений такого препарата, как дибазол с папаверином, это применение такого раствора в качестве способа купирования гипертонического криза, так дибазол с папаверином применяется в неотложной медицинской помощи. Для чего еще применяется дибазол с папаверином? Для того, чтобы снизить давление, которое по своим показателям приближается к опасной для жизни и здоровья отметки. Также лечебное действие дибазола с папаверином направлено не только на снижение тошноты, чувства подташнивания, но и помогает избавиться от болей. Через определенное время после использования дибазола с папаверином в виде инъекции происходит постепенное снижение давления, пока оно не приходит в норму. За многие годы использования дибазола с папаверином, данный препарат хорошо себя зарекомендовал в качестве одного из эффективных способов борьбы с гипертоническим кризом.

Негативные симптомы, вызванные спазмами, хорошо всем известны – это и головная боль, и боль в животе, и даже такое опасное состояние, как артериальная гипертензия. Особенно плохо, когда спазмам подвергаются кровеносные сосуды. Естественно, что медики давно стремились получить препарат, эффективно защищающий организм человека от спазмов. И такой препарат на самом деле существует – это знакомый многим Папаверин. Разумеется, описание препарата можно прочитать в инструкции, но многим читателям, наверняка хотелось бы узнать, от чего Папаверин, и в чем заключается его принцип действия.

Описание

Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.

Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке. По своей структуре препарат является опиумным алкалоидом, производным изохинолина. Впрочем, в отличие от других алкалоидов, препарат практически не оказывает влияние на центральную нервную систему. По крайней мере, пока речь идет о терапевтических дозах.

Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности. Таким образом, препарат способствует тому, что понижается тонус мышечных волокон и наступает фаза их расслабления. А ведь патологическое сокращение мышечных волокон и является основной причиной спазма.

Стоит обратить внимание на то, что средство проявляет свою активность исключительно в отношении гладкой мускулатуры. Это очень важное обстоятельство. Ведь гладкая мускулатура – это мускулатура, заведующая сокращениями внутренних органов (прежде всего, это органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система), а также кровеносных сосудов. Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда. Хотя определенное влияние на работу сердца препарат все же оказывает, но оно не связано именно с воздействием на мышцу сердца. В больших дозах препарат уменьшает проводимость нервных сигналов в миокарде и снижает возбуждаемость сердечной мышцы.

Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов? При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения. Но наиболее опасен спазм сосудов. При данном явлении повышается давление, кровь не может нормально циркулировать по тканям. В результате возникает их гипоксия. Не менее опасен и спазм бронхов, при котором организм также испытывает недостаток кислорода, который не может проникнуть в легкие.

Однако само по себе нарушение работоспособности внутренних органов – это далеко не единственное негативное последствие спазма. Нередким спутником спазма является боль. Она возникает из-за сдавливания различных тканей, нервов, а также затруднения циркуляции различных субстанций в организме. Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль. Следует иметь в виду, что прием анальгетиков во многих случаях опасен, так как он скрывает саму боль, однако не воздействуют на ее непосредственную причину – спазм. В результате состояние человека может ухудшиться, а после того, как пройдет действие анальгетика, боль вернется с новой силой.

Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:

  • анестезирующий,
  • седативный,
  • гипотонический.

В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется. И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге. Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц. Убирая этот спазм, препарат снимает и боль. Тем не менее, данные эффекты являются вторичными. Папаверин не относится к числу препаратов, обладающих выраженным гипотоническим эффектом, а это значит, что при лечении гипертонии он, как правило, применяется в комплексе с гипотензивными препаратами.

То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.

Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.

Фармакокинетика

Абсорбция Папаверина различается в зависимости от лекарственной формы и составляет в среднем чуть более 54%. Препарат хорошо распределяется во всех тканях организма. Период полувывода составляет от получаса до 2 часов. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Может быть удален из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В российских аптеках доступен препарат от российских и белорусских производителей.

В продаже можно встретить три лекарственные формы Папаверина. Каждая из них имеет отличия по своему назначению. Это:

  • таблетки,
  • раствор для инъекций,
  • ректальные свечи.

Таблетки Папаверина имеют горький вкус и выпускаются в двух дозировках – 10 и 40 мг. Первая из них предназначена для лечения детей, вторая больше подходит взрослым.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток, могут меняться в зависимости от производителя. Обычно это следующие соединения:

  • сахароза,
  • крахмал,
  • тальк,
  • стеариновая кислота.

Суппозитории, помимо действующего вещества, содержат твердые жиры и стеарины, которые плавятся при температуре человеческого тела, а также эмульгаторы.

Ректальные суппозитории (свечи) имеют дозировку в 40 мг действующего вещества.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 2 мл и имеет концентрацию действующего вещества в 2 %. Это означает, что в 1 мл раствора содержится 20 мг Папаверина, а в ампуле – 40 мг. В целом же жидкость в ампулах представляет собой раствор хлорида натрия. Также в растворе могут присутствовать метионин и эдетат динатрия.

Цена на препарат зависит от формы выпуска. Упаковку таблеток количеством в 10 штук можно приобрести всего за 20 р. Упаковка из 10 ампул стоит 50 р.

Условия хранения

Препарат в таблетках и раствор рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше +25 °С) и в защищенном от света месте. А вот суппозитории следует хранить в холодильнике (при температуре +5-8 °С), так как в противном случае они могут расплавиться.

Аналоги

Препарат пользуются популярностью, и его производят многие компании. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве основного компонента папаверин. Такие препараты называются структурными аналогами. Есть препараты, содержащие папаверин, однако, помимо этого, имеющие в составе и другие действующие компоненты, например, Папазол, Андипал, Теодибаверин.

Существует и ряд других препаратов, основанных на других веществах со спазмолитическим действием. Среди этих соединений стоит отметить дротаверин – вещество, производное папаверина.

Сравнительные характеристики папаверина и дротаверина

По многим параметрам специалисты отдают предпочтение дротаверину. Это более современное вещество, также обладающее спазмолитической активностью. Дротаверин имеет практически аналогичный папаверину спектр показаний. А вот количество побочных эффектов у дротаверина меньше, больше и эффективность препарата. Именно поэтому врачи чаще всего назначают в качестве спазмолитического средства дротаверин.

Тем не менее, папаверин до сих пор еще используется в клинической практике, причем достаточно широко. Причина этого заключается в нескольких вещах. Во-первых, он является более испытанным и проверенным препаратом. Стоит упомянуть, что он используется почти в течение полутора веков – мало какой препарат может похвастаться столь долгим сроком службы. Поэтому многим врачам он кажется более привычным и надежным препаратом, от которого трудно отказаться. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов и несколько меньшую цену папаверина по сравнению с аналогами.

Но есть и несколько более важная причина. Принято считать, что действие папаверина несколько более быстрое, чем у дротаверина. Поэтому он больше подходит для купирования острых спазмов. В то же время для длительного, курсового приема препарат подходит куда меньше. Если есть необходимость принимать спазмолитик в течение недель или месяцев, то в этом случае лучше выбрать дротаверин.

Показания

В классификации лекарственных средств препарат обычно относят к двум категориям – вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) и спазмолитики.

Препарат может назначаться при различных спазмах внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, мочевыделительной и кровеносной системе. Прежде всего, это спазмы гладких мышц внутренних органов. К подобным органам относятся:

  • кишечник,
  • матка,
  • мочевой пузырь,
  • желчный пузырь,
  • органы дыхания.

Также препарат может снимать спазмы периферических сосудов, сосудов головного мозга и сердца.

Области медицины, в которых применяется препарат:

  • урология,
  • терапия,
  • гинекология,
  • хирургия,
  • травматология,
  • гастроэнтерология.

Основные показания для применения Папаверина:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • колит (воспаление толстого кишечника);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • запор;
  • метеоризм;
  • менструальные боли;
  • уретрит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • пиелит;
  • спазмы желчевыводящих путей;
  • спазмы мочеточника, приводящие к задержке мочи;
  • спазмы церебральных сосудов;
  • пилороспазм;
  • эндоартерииит;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • желудочные и кишечные колики;
  • гипертония;
  • головные боли;
  • геморрой;
  • гипертонус матки.

Препарат может использоваться, как единственное средство для снятия определенных симптомов, так и применяться как один из компонентов комплексной терапии.

Также нередко препарат применяется как средство для премедикации перед различными хирургическими процедурами и операциями на органах желудочно-кишечного тракта, в сфере проктологии и урологии. Использование папаверина обеспечивает расслабление мышц внутренних органов и благодаря этому облегчает хирургические манипуляции.

При субарахноидальном кровоизлиянии препарат применяется как сосудорасширяющее средство для коронарных артерий. Также препарат может использоваться с аналогичной целью при шунтировании коронарных артерий.

Препарат, как и другие спазмолитики, может применяться как одно из средств при комплексной терапии нарушений эрекции.

В случае отсутствия улучшений после курса применения Папаверина следует обратиться за консультацией к врачу.

Особенности применения суппозиториев

Для лечения геморроя используются ректальные суппозитории с папаверином. При геморрое свечи демонстрируют следующие эффекты:

  • облегчают акт дефекации,
  • купируют болевой синдром,
  • снижают интенсивность кровотечений.

Также суппозитории предпочтительнее применять при заболеваниях мочеполовой системы. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.

Применение Папаверина при беременности

Хотя в инструкции указывается, что препарат не проверялся на безопасность при беременности, тем не менее, он нередко применяется гинекологами для лечения такого опасного состояния, как гипертонус матки. Это состояние может возникнуть у женщины при беременности и чревато преждевременными родами. Особенно часто назначение Папаверина происходит на ранних сроках беременности. В большинстве случаев он используется не как единственное лекарственное средство, а в составе комплексной терапии, например, вместе с гормональными препаратами. Нередко также назначается комбинация Папаверина и Дротаверина. Однако подобное назначение обычно имеет место на поздних сроках беременности. Целью ее является подготовка шейки матки к родовой деятельности.

Тем не менее, назначение такого рода несет в себе определенную долю риска, так как слишком высокая доза спазмолитика может привести к обратному эффекту и сделать так, что матка расслабится слишком сильно, и женщина не сможет рожать самостоятельно. Таким образом дозировка Папаверина должна подбираться чрезвычайно тщательно. А данное обстоятельство говорит о том, что самолечение в подобных случаях совершенно недопустимо.

Лечение гинекологических патологий у будущих рожениц проводится исключительно в условиях стационара. При этом врач может использовать как таблетированную форму Папаверина, так и инъекции. Во многих случаях эффективны также ректальные суппозитории с Папаверином. Как правило, они действуют с высокой скоростью и эффективностью. Их обычно назначают в первом триместре беременности.

Применение Папаверина в педиатрии

О высокой безопасности Папаверина говорит то, что его разрешается давать детям, начиная с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатр может назначить препарат и в более младшем возрасте, но большинством врачей такая практика не приветствуется.

В большинстве случаев Папаверин назначается детям для снятия спастических болей в животе, кишечных колик и бронхоспазмов, печеночных колик, спазмов, уретры, при лечении панкреатита. Еще один вариант применения папаверина у детей – это ликвидация спазма периферических сосудов на фоне гипертермии. При этом спазмолитик дают ребенку за 20 мин. до жаропонижающего.

Противопоказания

Препарат отличает высокая степень безопасности, и у него относительно небольшое количество противопоказаний

  • возраст до 6 месяцев,
  • инсульт,
  • инфаркт,
  • глаукома,
  • пожилой возраст (старше 75 лет),
  • тяжелая почечная недостаточность,
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
  • склонность к низкому артериальному давлению,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • коматозное состояние.

С осторожностью применяют препарат при:

  • гипотиреозе,
  • недостаточности функции надпочечников,
  • хронической почечной недостаточности,
  • гиперплазии простаты,
  • наджелудочковой тахикардии,
  • шоковых состояниях,
  • черепно-мозговых травмах.

В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.

Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами и возникновение побочных реакций – нечастое явление. Как правило, это происходит при незначительном превышении дозировки препарата. Побочные эффекты в большинстве случаев являются преходящим явлениям и проходят либо при отмене Папаверина, либо при уменьшении дозировки.

Во время приема Папаверина могут наблюдаться следующие типы побочных эффектов:

  • падение артериального давления;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • запор;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • эозинофилия;
  • нарушение сердечной проводимости (атриовентрикулярная блокада);
  • аритмии (желудочковая экстрасистолия, тахикардия);
  • коллапс;
  • гипертермия (чаще всего наблюдается у пожилых людей);
  • потливость;
  • снижение зрения, диплопия;
  • желтуха;
  • тромбоз в месте инъекции;
  • головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:

  • диарея,
  • сухость во рту,
  • боли в животе,
  • нарушение аппетита,
  • вздутие кишечника,
  • тошнота.

Аллергические реакции при использовании препарата:

  • сыпь,
  • крапивница,
  • гиперемия,
  • ангионевротический отек.

При появлении признаков аллергии прием препарата следует немедленно прекратить.

Поскольку в числе побочных действий Папаверина входят возможные головокружения и падения давления, то на время терапии следует отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих внимания и концентрации.

Передозировка

В клинической практике передозировка Папаверином случается нечасто. Чаще всего препарат принимают в больших дозах дети.

При передозировке основными симптомами являются описанные выше побочные эффекты, но в усиленном варианте. Наиболее часто проявляются такие симптомы, как:

  • слабость,
  • двоение в глазах,
  • сонливость,
  • пониженное давление.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациента необходимо доставить в больницу. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, использование повышающих давление средств. В тяжелых случаях возможен гемодиализ.

Папаверин, инструкция по применению

Дозировка Папаверина зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста пациента и его заболевания. Поэтому лучше всего спросить о нужной дозировке у врача. Следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при лечении маточного тонуса у беременных женщин, самолечение категорически запрещается.

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Высшая разовая доза – 200 мг, суточная – 600 мг. Детям назначаются меньшие дозы:

  • 6 месяцев-2 года – 5 мг,
  • 2-4 года – 5-10 мг,
  • 5-6 лет – 10 мг,
  • 7-9 лет – 10-15 мг,
  • 10-14 лет – 15-20 мг.

Маленьким детям лучше всего принимать препарат в виде таблеток, предварительно растворенных в воде.

В большинстве случаев прием таблеток Папаверина не зависит от приема пищи. Многие пациенты принимают таблетки тогда, когда дают знать о себе спазмы и боли. Однако при склонности к желудочным и кишечным коликам таблетку Папаверина лучше всего принимать за полчаса до еды. Таблетку глотают целиком, не разжевывая. Впрочем, разжевывать таблетки, учитывая горький вкус Папаверина, мало кому придет в голову. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

Длительность курса лечения Папаверином зависит от типа патологии. При острых проявлениях заболевания длительность лечения составляет обычно 5 дней, при хронических заболеваниях он может быть продлен до недели.

Парентеральное введение препарата

В случае парентерального (подкожного, внутривенного или внутримышечного) введения применяется доза в 20-40 мг два-три раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) препарата предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия (0,9%).

Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. То же самое относится и к пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, пациентам в шоковом состоянии.

Максимальная разовая доза при подкожном и внутримышечном введении – 100 мг, при внутривенном введении максимальная суточная доза – 120 мг.

Предпочтительнее внутримышечное и подкожное введение, а не внутривенное. Тем не менее, внутривенное введение считается более эффективным, хотя вероятность возникновения побочных эффектов при нем выше. Поэтому внутривенное введение оправдано лишь при тяжелом состоянии пациента. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно, контролируя сердечные параметры пациента. Особенно это относится к больным, страдающим склеротическим поражением коронарных артерий. Лучше всего, чтобы внутривенные инъекции осуществлялись бы квалифицированным медицинским персоналом. Кроме того, при первой же возможности следует перевести больного на прием препарата в таблетированной форме или же использование ректальных свечей.

Для детей разовая дозировка при парентеральном введении также меньше, чем для взрослых. Она рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 0,7 мг на кг веса. Количество инъекций в сутки – 2.

Максимальная суточная доза для разных возрастных групп:

  • 1-2 г – 1 мл (20 мг),
  • 3-4 г – 1,5 мл (30 мг),
  • 5-6 лет – 2 мл (40 мг),
  • 7-9 лет – 3 мл (60 мг),
  • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Внутримышечные и подкожные уколы папаверина гидрохлорида, инструкция по применению

Перед тем, как ввести препарат внутримышечным способом, необходимо, прежде всего, выбрать место инъекции. Для этой цели больше подходит верхняя наружная поверхность бедра или плеча. Для подкожного введения больше подходит область пупка. Кожу в месте инъекции протирают антисептиком. При внутримышечных инъекциях игла должна быть направлена перпендикулярно поверхности кожи. При подкожных инъекциях необходимо пальцами захватить примерно 1 см кожи, сделав ее складку. Игла должна быть направлена под углом в 45° к коже, ее затем необходимо ввести в эту складку. После введения препарата кожу снова следует протереть антисептиком. Место каждого нового укола должно находиться на расстоянии не менее 1 см от мест предыдущих инъекций. Если человек освоил технику внутримышечных и подкожных инъекций, то он может проводить их в домашних условиях самостоятельно.

Совместное применение Папаверина с Дибазолом

Такая комбинация получила распространение в клинической практике как средство для борьбы с гипертоническими кризами. Лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно при повышенном давлении у пациента используется раствор Папаверина объемом 2 мл и 3-5 мл 1% раствора Дибазола.

Инструкция по применению папаверина в виде свечей

Свечи с папаверином предназначены для ректального ввода. При необходимости суппозиторий можно разрезать на части.

  • взрослые – 1-2 свечи 2-3 раза в сутки,
  • дети 10-18 лет – 20 мг 2 раза в сутки,
  • дети 5-10 лет – 10 мг (полсвечи) 2 раза в сутки,
  • дети до 5 лет – 5 мг (четверть свечи) 2 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Рекомендуется исключить прием этанола на время лечения Папаверином, так как это может привести к увеличению гипотензивного эффекта и повышению риска потери сознания. При табакокурении эффективность препарата также снижается.

Снижает эффективность Леводопы и Метилдопы. Совместное применение с барбитуратами, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом увеличивает спазмолитический эффект. Гипотензивный эффект также усиливается при одновременном приеме с некоторыми препаратами, например, трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином, Хинидином.

Совместное применение с Фурадонином увеличивает риск развития гепатита. Совместное применение с антихолинергическими препаратами повышает их эффект. Комбинация с Алпростадилом может вызвать развитие приапизма. Сердечные гликозиды увеличивают сократительную способность миокарда при одновременном применении с Папаверином.

Совместим с Дибазолом. На практике комбинацию Дибазола и Папаверина используют для борьбы с гипертоническими кризами.

«Папаверин» – это лекарство для снятия мышечного спазма и понижения давления. Препарат действует расслабляюще на кровеносные сосуды и гладкомышечные ткани внутренних органов, уменьшая их напряженность. Лекарство медикаментозно расширяет сосуды и приумножает в них кровоток. На нервные структуры действует отчасти, лишь в крупных количествах способен оказывать успокоительное действие. Инструкция по применению уколов «Папаверина» содержит основную информацию о лекарственном веществе.

1 миллилитр раствора включает 20 миллиграмм папаверина гидрохлорида, а также дополнительные вещества, воду.

Форма производства

«Папаверин» в ампулах изготавливается в виде 2-процентного инъекционного раствора.

Лекарственный эффект

Папаверина гидрохлорид относится к разряду опиатов, воздействует на гладкомышечные структуры, расслабляет их. Поэтому он входит в группу средств, производящих спазмолитический и сосудорасширяющий эффект.

Фармакологический эффект

Действующее вещество обладает способностью быстро всасываться независимо от способа введения. В кровеносных сосудах моментально соединяется с протеинами кровяной плазмы, в печени претерпевает метаболизм. Полувыведение длится от 30 минут до двух часов. Удаляется почками в виде продуктов метаболических реакций.

Дозирование

«Папаверин» раствор для уколов вводят под кожу или в мышцу 4 раза в день по 1 – 2 мл. Допускается внутривенное применение в медленном темпе и под строгим врачебным наблюдением. Для такого использования 20 мг «Папаверина» разбавляют 0,9-процентным физиологическим раствором.

Показания к применению

Уколы «Папаверина гидрохлорид» назначаются в следующих случаях:

  1. Гладкомышечные спазмы органов брюшины, возникающие при колите, пилороспазме, холецистите.
  2. Гипертонический криз.
  3. Почечная колика.
  4. Спазм сосудов периферического русла.
  5. Эндартериит – воспалительное заболевание артерий конечностей.
  6. Стенокардия.
  7. Снижение пропускной способности мозговых сосудов по причине сужения артериального мышечного слоя.
  8. Спазм мускулатуры бронхов.
  9. Спазм мочевыводящих путей и задержка мочи.
  10. Эректильная дисфункция.
  11. Спазм артериального почечного притока.
  12. В качестве средства, расслабляющего гладкие мышцы перед хирургическими операциями, в проктологии, урологии, во время операций на брюшных органах.

Противопоказания

  • непереносимость главного действующего вещества;
  • нарушения функций проводящей системы сердца, в том числе атриовентрикулярная блокада;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • повышение внутриглазного давления;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • старческий возраст выше 75 лет в связи с риском возникновения гипертермического синдрома;
  • младенческий возраст до 6 месяцев;
  • кома.

Препарат следует ограничить, если есть:

  • травмы черепа и мозга;
  • недостаточность почек;
  • гипотиреоз;
  • учащенное сердцебиение;
  • патологическое разрастание простаты;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • шоковые симптомы.

Побочные эффекты

«Папаверина гидрохлорид» способен оказать негативное воздействие: артериальная гипотония, экстрасистолия, нарушение сердечной проводимости, гипергидроз, тошнота, запор, пожелтение кожи и склер глаз, повышение трансаминаз в крови, вялость, повышенная эозинофилия, формирование тромбов – при внутривенном введении возможна аллергия.

Инструкция по применению уколов «Папаверина», использование раствора

Основной активный компонент лекарства обладает повышенными свойствами биодоступности, поэтому уколы делают подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожный укол рекомендуется делать в плечо или во внешнюю поверхность бедра во избежание гематомных образований. Внутримышечное введение применяют стандартно, в верхний внешний квадрант ягодичной мышцы.

Уколы «Папаверина» вводятся не спеша, чтобы не вызвать болевые реакции у пациента во время процедуры.

Передозировка

Превышение терапевтических доз возможно на фоне печеночных и почечных патологий. В этом случае возникают слабость, двоение в глазах, вялость, утомляемость, артериальная гипотония. Антидот не изобретен, терапия направлена на устранение симптомов. Применяются желудочное промывание, прием сорбентов, мониторирование давления.

Сочетаемость

Антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект инъекций «Папаверина». Производные барбитуровой кислоты усиливают подавление мышечного напряжения. «Папаверин» уменьшает действие «Леводопы» и «Метилдопы». У курильщиков метаболизм «Папаверина» усилен, а основное действие ослаблено. Несовместим с глюкозой.

Инструкция по применению «Папаверина гидрохлорида» при беременности

Благодаря способности ослаблять тонус гладких мышц и мускулатуры различных органов, раствор для инъекций часто используется во время беременности для снятия тонуса матки. Он улучшает кровоснабжение плода, понижает давление. Инъекционный «Папаверин» не запрещен у беременных и для снятия симптомов болей и спазмов.

Особые указания

«Папаверина гидрохлорид» используется спортсменами в бодибилдинге для наращивания мышечной массы конкретных групп мышц. Это достигается способностью препарата улучшать кровообращение в капиллярах, артериолах, поэтому его применяют спортсмены для увеличения плечевых мышц. При этом уколы делаются в мышцы по одному-два еженедельно. Далее рекомендуется активно нагружать обогащенную мышцу, так как эффект от препарата непродолжителен.

Используются ампулы лекарства и в косметологии так же местно. Они способны улучшать кровообращение и бороться с целлюлитом и лишними килограммами в области ягодичных мышц и задней поверхности бедра. Для достижения эффекта в косметологии делают кофеино-папавериновые обертывания. Перед процедурой выполняют легкое массирование мышц.

Препарат успешно используется и в ветеринарии для ликвидирования кишечных спазмов у кошек, которые возникают при проглатывании шерстяных волосков. Он улучшает прохождение кишечного содержимого.

Влияние на автовождение

В прописанных дозах «Папаверина гидрохлорид» не влияет на концентрацию внимания во время управления автотранспортом и при других подобных видах деятельности.

Папаверин это спазмолитическое средство, которое влияет на состояние гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Под воздействием папаверина Ваши мускулы расслабятся, сосуды расширятся и боли пройдут.

Форма выпуска:

  • Таблетки. Круглые, плоские, с фаской и с риской с одной стороны, белого или почти белого цвета. 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг (для детей) и 40 мг
  • Свечи для ректального применения. 1 суппозитория содержит папаверина гидрохлорида 20мг
  • Раствор для инъекций. 1 ампула содержит папаверина гидрохлорида 20 мг/мл

Описание препарата «Папаверин»

Миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное средство. Папаверин немного снижает артериальное давление. Если принимать папаверин в увеличенных количествах, то несколько уменьшается чувствительность миокарда. Кроме этого, от больших количеств папаверина наступает расслабление и успокоение.

Показания к применению «Папаверина»

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Если Вы страдаете спазмами гладкой мускулатуры при колите или холецистите, почечными коликами, пилороспазмом, узнайте у своего лечащего врача о папаверине. Возможно, этот препарат принесет Вам облегчение. Но папаверин эффективен не только при спазмах в органах желудочно-кишечного тракта. При спазмах сосудов (в том числе и тех, что питают головной мозг и сердце), а также спазмах мускулатуры органов дыхания это средство также хорошо действует.

При лечении папаверином полностью исключается употребление спиртных напитков. Курение снижает эффективность папаверина. Одновременное употребление папаверина и препаратов против болезни Паркинсона снижает эффективность последних.

Противопоказания к применению «Папаверина»

  • AV блокада
  • Глаукома
  • Тяжелая печеночная недостаточность
  • Пожилой возраст (риск развития гипертермии)
  • Детский возраст до 6 месяцев
  • Повышенная чувствительность к папаверину

Побочные действия

При применении препарата Папаверин у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

  • Запоры
  • Сонливость
  • Повышенная потливость
  • Артериальная гипотензия
  • Повышение активности печеночных трансаминаз

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: возможно развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма. Не следует использовать это средство без назначения врача, так как у папаверина есть ряд противопоказаний. А еще при некоторых заболеваниях врачи назначают папаверин очень длительными курсами. На протяжении этого долгого лечения необходимо корректировать дозировки. Вряд ли Вы сами сможете настолько квалифицированно прослеживать течение собственной болезни.

Инструкция по применению «Папаверина»

Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

Если Вы случайно выпили лишнюю таблетку папаверина, то нужно принять активированный уголь, а также следить за своим артериальным давлением. Оно может упасть слишком низко. Возможно, Вас потянет ко сну. В таком случае необходимо принять препарат, повышающий артериальное давление.

Особые указания

Кроме категорических противопоказаний, существуют состояния, при которых употребление папаверина требует особого наблюдения со стороны врачей. Это больные, перенесшие черепно-мозговые травмы, с нарушениями работы надпочечников, при гипотиреозе, аденоме предстательной железы, некоторых нарушениях работы сердца, а также в состоянии шока.



Источник: reutm.ru


Добавить комментарий