Долго ли живут люди с гепатитом в

Долго ли живут люди с гепатитом в

Прогноз очень вариабелен. В одних случаях за болевание имеет доброкачественное течение со спонтанным улучшением в течение 1—3 лет, в дру гих наблюдается прогрессирование с трансформа цией в цирроз печени. По данным исследования, проведённого в Италии, у 77% из 135 больных с посттрансфузионным гепатитом развился хрони ческий гепатит. К концу 15-летнего срока у 65 боль ных при биопсии печени выявлен цирроз. У поло вины больных, страдавших циррозом, развились опасные для жизни осложнения [165]. По данным японских авторов, до развития цирроза после по сттрансфузионного гепатита проходит 20—25 лет, до развития ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома) — около 30 лет [99]. У больных с посттрансфузионной хронической HCV-инфекци ей, лечившихся в специализированных центрах США, заболевание носило прогрессирующий ха рактер и приводило к смерти от печёночной недо­статочности и ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома) [162].

В целом, несмотря на биохимические и гисто логические признаки заболевания печени, оно протекает бессимптомно, и печёночная недоста точность развивается в поздние сроки.

Связь между HCV-нфекцией и ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома) установлена в исследованиях, проведённых в Испании [18], Ита лии [27}, Японии [134] и США [75] (см. главу 28).

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся очень высокая активность сывороточных трансаминаз, наличие активного цирроза по дан ным биопсии печени, «вирусная нагрузка» (высо кий уровень HCV-PHK), генотип 1Ь и некоторые сопутствующие заболевания, например алкогольная болезнь печени или HBV-инфекция. Положитель ный тест на HCV-PHK по окончании терапии ИФН свидетельствует о высокой вероятности рецидива.



Источник: otvet.mail.ru


Добавить комментарий