Гепатит с если вирусная нагрузка уменьшилась

Гепатит с если вирусная нагрузка уменьшилась

Положительный анализ на гепатит С – крайне тревожный сигнал, который говорит о развитии болезни, способной спровоцировать развитие цирроза, рака печени или другого смертельно опасного недуга. Вирусный гепатит опасен тем, что может не давать о себе знать десятилетиями, постепенно разрушая печень человека и подвергая опасности окружающих. Расшифровка анализа на вирусную нагрузку при гепатите С позволяет обнаружить эту болезнь на раннем этапе. Это значит, что есть возможность вовремя начать лечение заболевания: чем раньше это сделать, тем выше шансы на полное выздоровление.

Чем опасен гепатит

гепатит сБолезнь, известную под названием гепатит С (HCV или ВГС), вызывает вирус из семейства Flaviviridae, который содержит в своем составе рибонуклеиновую кислоту (РНК). Микроорганизм опасен тем, что оказывает чрезвычайно сильное токсическое влияние на клетки печени, которые постепенно гибнут, заменяясь соединительной тканью.

Это приводит к тому, что печень постепенно перестает справляться со своими функциями. Она перестает вырабатывать ферменты, необходимые для слаженной работы различных органов и систем. Также оказывается неспособной обезвреживать токсины (среди них – билирубин), которые постепенно отравляют организм и выводят его из строя. Это приводит к развитию различных патологических процессов, некоторые из которых оказываются несовместимы с жизнью. После того как печень почти полностью прекращает свою работу, человек умирает.

Гепатит С считается болезнью молодых, поскольку заражаются им обычно в молодом возрасте. Передается вирусный гепатит только через кровь, поэтому воздушно-капельным путем заразиться невозможно.

Среди основных причин врачи называют следующие факторы:

  • пирсинг, татуировки (это значит, что мастер пренебрег стерилизацией инструментов);
  • инъекции наркотиков из общего шприца;
  • переливание крови, операции и другие медицинские действия, при которых происходит грубое нарушение санитарных норм;
  • укус;
  • незащищенный, сомнительный секс, особенно при частой смене половых партнеров или при постоянном контакте с одним инфицированным партнером;
  • от матери ребенку во время родов (5% случаев).

Также причиной заражения гепатитом С может быть совместное использование маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток. В группе риска человек, который пребывал или пребывает в тюрьме. Также заразиться могут врачи, медсестры, если травмируются во время работы с инфицированным материалом.

Что такое иммуноглобулины

Периодически сдавать анализ на наличие в крови вирусного гепатита назначают всем, кто находится в сомнительной ситуации. Обычно врач говорит сначала сдать общий анализ крови, мочи, кала, а также определить наличие в плазме антител к гепатиту С, то есть сделать анализ на anti-HCV. Это же исследование необходимо делать в ходе лечения: анти-ВГС являются маркерами, которые помогают уточнить особенности течения болезни.

Следует заметить, что есть несколько классов anti-HCV, которые вырабатывает иммунитет относительно гепатита. Это иммуноглобулины IgG и IgM. Эти анти-HCV в свою очередь также имеют разделения на несколько типов.

Сначала вырабатываются иммуноглобулины класса М: они появляются месяц спустя после заражения. Если болезнь прогрессирует, начинают появляться иммуноглобулины класса G (спустя два месяцев), которые достигают максимального количества через полгода. Если в крови обнаруживаются маркеры этих двух типов, врачи их рассматривают вместе как суммарные антитела (anti-HCV total) к возбудителям вирусного гепатита.

инфекция

Наличие анти-ВГС total говорит о том, что гепатит присутствует в хронической форме, или же о том, что человек выздоровел. Объясняется это тем, что anti-HCV total могут оставаться даже в течение многих лет после исцеления. И, естественно, антитела-маркеры гематита будут присутствовать, если пациент болен.

Методики определения гепатита

Наилучшим исследованием, которое позволяет определить наличие вируса в крови, считается анализ под названием «вирусная нагрузка». Его назначают, если в крови были обнаружены суммарные антитела к ВГС, но также могут назначить сделать еще до исследования количества иммуноглобулинов в крови. Вирусная нагрузка позволяет обнаружить вирус спустя десять дней после заражения. Но и в этом случае анализ на антитела необходим, чтобы уточнить особенности заболевания.

Вирусная нагрузка позволяет измерить количество вирусов в крови, а именно – содержание вирусных рибонуклеиновых кислот. Их количество позволяет определить стадию заболевания, а также узнать, не заражает ли вирус новые клетки. Также вирусная нагрузка в ходе терапии помогает оценить эффективность лечения и спрогнозировать течение заболевания.

печень человека

Методика, которая будет выбрана для проведения вирусной нагрузки, бывает двух типов:

  • Качественное определение – это исследование определяет наличие в крови РНК гепатита. Тест назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса в крови, если анти-ВГС показал положительный результат.
  • Количественное определение – назначают, если был положительный результат на гепатит С, в т. ч. оказались обнаружены anti-HCV. Тест позволяет установить точное количество вируса в крови. Исследование позволяет оценить вероятность размножения вируса, эффективность лечения, возможность ремиссии.

Одним из наиболее точных, хоть и дорогих, методов диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить вирус к нему даже в очень небольшом количестве. Поэтому его хорошо использовать в сомнительных ситуациях, когда по результатам теста на анти-HCV врач не может подтвердить положительный или отрицательный результат. Этот метод применяют как для определения наличия вируса в крови, так и чтобы узнать стадию развития заболевания.

Более дешевым способом является исследование методом транскрипционной амплификации. Метод является очень чувствительным и позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе. Поэтому его активно применяют при диагностике гепатита С.

Есть еще один вид исследования, известный под названием метода разветвленной ДНК. Применяют его в основном при массовом обследовании населения. Способ этот является менее чувствительным к РНК, поэтому существует вероятность, что наличие болезни на начальном этапе заболевания окажется незамеченным, а потому анализ выдаст отрицательный результат. По этой причине многие врачи этот метод считают сомнительным.

Прогноз течения болезни

Отсутствие следов гепатита и суммарных антител к нему – это хороший результат. Низкое количество вируса и anti-HCV означает, что болезнь удалось застать на раннем этапе, а значит, есть возможность исцелиться. Чем выше концентрация вируса и суммарных антител к нему, тем более серьезна ситуация и выше риск заразить другого человека.

Согласно статистике, прогноз на течение болезни следующий:

  • Четверти пациентов удается полностью излечиться (обычно это наблюдается при своевременно начатом лечении, когда низкое количество анти-HCV и вируса). В этом случае спустя некоторое время анализ покажет, что количество вируса и суммарных антител находится в пределах нормы или даже отрицательный результат.
  • Четверть больных оказываются носителями инфекции, сами того не подозревая. У них могут отсутствовать симптомы болезни, поэтому гепатит обнаруживается случайно во время общего обследования, или врача что-либо насторожит, и он назначит сдать кровь на anti-HCV, билирубин или сделать другой анализ, направленный на определение гепатита.
  • В подавляющем большинстве случаев болезнь в течение года переходит в хроническую стадию, что вызывает необратимые изменения в печени.

Если вирус был обнаружен хотя бы один раз, а затем снизился до показателей нормы, но в крови присутствует, пациент должен периодически сдавать кровь на анти-HCV и вирусную нагрузку. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить рост антител-маркеров и рецидив заболевания.

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Также следует помнить о том, что даже самый точный метод может выдать ошибку. Например, это может быть при неправильном заборе крови или хранения образцов. Также исказить результаты могут некоторые лекарства. Среди них гепарин и его аналоги, а также различные ингибиторы.

Дополнительная диагностика

Врач ставит диагноз наличие гепатита С не только по расшифровке анализа вирусной нагрузки и anti-HCV. Для полной диагностики надо сделать общий анализ крови, коагулограмму (определяет свертываемость), анализ кала и мочи. Это необходимо, чтобы знать, насколько параметры крови и других показателей отклонились от нормы.

исследование

Также обязателен биохимический анализ крови, в том числе на билирубин. Этот желчный пигмент в основном образуется в селезенке из погибших эритроцитов. Образовавшийся при этом билирубин является очень ядовитым веществом, поэтому отправляется на переработку в печень. Там билирубин претерпевает преобразования, после чего входит в состав желчи и участвует в процессах пищеварения. Через некоторое время билирубин выводится из организма в составе мочи или кала.

Если функция печени нарушена, она обезвреживает билирубин очень медленно. Поэтому в крови наблюдается значительное превышение билирубина нормы. Первые симптомы этого – темного цвета моча, температура, слабость. Также при повышенном билирубине обычно желтеет кожа, но при гепатите С это не обязательно.

При негативных показателях также надо будет сделать УЗИ органов брюшной полости. В тяжелых случаях может понадобиться сделать пункцию (обычно назначают при подозрении на рак).

После того как врач получит на руки расшифровку показателей anti-HCV, вирусной нагрузки и других маркеров, он сможет поставить точный диагноз, оценив уровень заражения вирусным гепатитом, течение заболевания, состояние печени, её повреждения. Это даст ему возможность подобрать как можно более эффективную схему лечения.



Источник: ProAnalizy.com


Добавить комментарий