Гепатит с у женщины можно ли делать эко

Гепатит с у женщины можно ли делать эко

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач высшей категории. Руководитель клиники. Терапевт

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Вопрос планирования семьи решается на медицинском уровне. Во избежание проблем перед непосредственной процедурой искусственного оплодотворения оба родителя, проходят обследование. И если в процессе сдачи анализов выясняется, что один из них является носителем ВГС, возникает вопрос – допустимо ли ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с гепатитом С? Не представляет ли вирус опасность для ребенка, и каковы шансы на успешное зачатие, вынашивание и роды?

При каких условиях с гепатитом делают ЭКО

Зачатие в лаборатории – это полностью контролируемый процесс, осуществляемый настоящими специалистами. При этом соблюдается обширный комплекс мер предосторожности – с гепатитом делают ЭКО только после предварительной очистки клеток. Поэтому первый и самый важный ответ для тех, кто желает зачать ребенка в лабораторных условиях, звучит положительно – никаких опасностей в данном процессе нет.

Однако прежде чем приступить к самым главным операциям, стоит выяснить, насколько различаются условия для представителей разных полов. Например, если у мужа гепатит С, можно ли ЭКО или придется пройти лечение и только после этого нанести повторный визит в центр планирования? Следует помнить, что вирус содержится не во всей сперме –инфицировать одним сперматозоидом невозможно. Как правило, для процедуры оплодотворения выбираются проверенные клетки, так что риск перехода вируса предельно низок.

Переход ВГС от матери возможен, только если женщина находится на острой стадии развития гепатита. В таком случае будущая мать страдает от симптомов и вряд ли решится на искусственную процедуру забора яйцеклетки. Поэтому гепатит С и беременность вполне совместимы и проходят независимо, не пересекаясь в организме.

Делают ли с гепатитом С ЭКО на хронической стадии?

Ответ прост – да. Риск в этом случае минимален. При приеме материала для оплодотворения вирус может находиться в окружающей жидкости и тканях, однако после этого образцы очищаются и переносятся в специальные инкубаторы для хранения. После первого этапа доля инфицированных образчиков составляет 20%. Очищение проводится в несколько ступеней, так что после проведения основного процесса вирус не появляется в результатах проверки.

Принимаете обезбаливающие?

ДаНет

Опасения, что роды с гепатитом С могут привести к заражению, вполне обоснованы. Однако при надлежащих мерах предосторожности и отсутствии осложнений, рождение ребенка не сопровождается опасными ситуациями и не влечет подобных последствий. Иными словами, вертикальный способ перехода ВГС наблюдается достаточно редко. Не представляет угрозы гепатит С во время беременности даже при условии, что мать страдает от хронической формы и является носителем уже долгое время.

Для тех, кто предпочитает исключить любую опасность, возникает небольшая проблема – зачастую лечение длится очень долго и провоцирует значительную отсрочку. Однако с новыми лекарствами данный срок сокращается до 3 месяцев – курс лечения софосбувиром и даклатасвиром (либо ледипасвиром) составляет не более 12 недель при стандартных условиях. После этого родители могут сдать анализы и приступить к официальному протоколу ЭКО.

Время чтения: мин.

ЭКО и гепатит

Давайте же разберемся, что такое гепатит? Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.

Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекальнооральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки. В очень редких случаях передается половым путем. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, с большим процентом случаев полного выздоровления с последующим иммунитетом к инфекциям HAV. Начальный период заболевания характеризуется гипертермией(повышение температуры тела), диспепсическими расстройствами, нарушение обмена веществ и как следствие желтуха. Однако гепатит А может протекать в более тяжелой форме и в таком случае имеет угрозу для здоровья. Большая часть людей всего мира, особенно проживающих в странах с плохими санитарными условиями, инфицированы этим вирусом. Для лечения этого вида гепатита эффективным будет вакцинация.

Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А передается таким же способом. Основным путем передачи является фекальнооральный в частности водный, пищевой и контактнобытовой путь. В основном течение имеет доброкачественный характер, но для беременных и рожениц характерно тяжелым течением иногда с летальным исходом. В настоящее время разработаны безопасные и достаточно эффективные вакцины, которые предотвращают вирусы HEV.

Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта – заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельтавирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее изза прогрессирования изменений в печени.

Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.

Вирусный гепатит B (HBV) опасное инфекционное печени, которое передается во время непосредственного контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека. Таким образом гепатитом В можно инфицироваться при незащищенном половом контакте, при контактах с кровью больного во время медицинских процедур. Наибольший процент вероятности заражения этим гепатитом наблюдается у работников медицинской сферы, а также инъекционных наркоманов. Гепатит В может передаваться во время родов от матери. Переходя в хроническую форму, влечет за собой развитие цирроза или рака печени.

Вирусный гепатит В имеет классификацию по форме течения:

по тяжести течения:

по клиническим проявлениям:

  • выраженная желтушная;
  • безжелтушная;
  • холестатическая;
  • злокачественная;
  • субклиническая.

ЭКО и гепатит В

ЭКО при гепатите B не противопоказано, но может значительно усугубить состояние беременной. Это может проявиться в виде тяжелого течения беременности, ранний гестоз, недоношенность, возможные кровотечения после родов. Если же инфицирование произошло уже во время развития беременности после проведенной программы и женщина не получила лечение это грозит развитием серьезных патологий у плода в виде пороков развития сердца, центральной нервной системы, инфицирование ребенка во время родов либо при кормлении грудью. В таком случае необходимо введение антител и противовирусной вакцины сражу же после рождения. После проведения вакцинации ребенка возможно кормление грудью. Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с гепатитом В начинается после наступления стихание фазы обострения либо после проведенного лечения. Особо важно состояние печени, нагрузка при подготовке именно на нее. В остальных этапах ЭКО проводится так же, как и у здоровых женщин. После пункции фолликулов, яйцеклетки проходят определенную обработку, с помощью которой и происходит отмывание и в том числе от вирусов гепатита.

Для того, чтобы избежать инфицирования уже во время вынашивания беременности после ЭКО, следует соблюдать некоторые правила:

  • исключить возможные случайные половые контакты без средств защиты вне брака;
  • с исключительной заботой и осторожностью относится к своему здоровью;
  • как можно реже прибегать к манипуляциям, которые связанны с медицинским инструментарием;
  • стоит отказаться при планировании беременности от таких процедур как: посещение тату салонов, маникюрных салонов, где могут недостаточно хорошо обрабатываться инструменты и возможно инфицирование.

А для максимальной защиты во время планирования беременности стоит провести вакцинацию, после которой заражение вирусом гепатита В практически невозможно.

Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое характеризуется острой и хронической формой течения. Этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» изза продолжительного бессимптомного течения. Основным способом передачи является заражение после контакта с инфицированной кровью. Такой вариант передачи вируса возможен при повторном использовании медицинских шприцов либо при переливании непроверенной крови. Так же гепатит С передается половым путем, может передаваться от зараженной матери к ребенку, но такие пути встречаются значительно реже. С течением времени происходит хронизация инфекции, что приведет к циррозу и раку печени. Прием противовирусных препаратов значительно снижает риск развития внезапной смерти, рака и цирроза печени. К сожалению, современная медицина еще не разработала препарат, который бы полностью излечил от гепатита.

ЭКО и гепатит С

Перед началом лечения бесплодия методом ЭКО следует проходить подготовку и на этом этапе при сдаче анализе может выясниться наличие такого заболевания, как гепатит С. В этой ситуации необходимо пройти дообследование с целью определения функционального состояния печени. Это является достаточно важным моментом, так как печень принимает активное участие на этапе стимуляции суперовуляции. В этот период на нее приходится большая нагрузка изза приема высоких доз гормональных препаратов. Стоит отметить, что относительным противопоказанием для проведения ЭКО при гепатите С является стадия обострения. Так как в этот период, на стадии обострения значительно увеличиваются биохимические показатели печени в 510 раз, увеличивается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае перед началом протокола необходимо провести лечение, направленное на угасание стадии обострения. Если после лечения анализы находятся в пределах допустимой нормы, то после получения рекомендаций от инфекциониста и гепатолога можно приступать к протоколу ЭКО. После удачного проведения стимуляции овуляции, во время забора фолликулов, конечно же вирус гепатита С переносится с жидкостью находящейся во взятом фолликуле. Но после забора, происходит так называемое отмывание яйцеклеток перед ее оплодотворением. Далее яйцеклетку пересаживают в еще две среды после, которых ее и оплодотворяют. Эта процедура позволяет очистить клетку от вирусов гепатита и уже у эмбриона вирус не определяется. Таким образом, данный этап протокола ЭКО позволяет защитить будущего ребенка от инфицирования.

К сожалению, семейные пары, которые имеют такие патологические состояния организма, как гепатит не смогут получить квоту на проведение ЭКО по ОМС, так как важным условием в данной государственной программе является 100% отсутствие заболеваний, которые могут передаться детям от родителей.

10 марта 2017, 14:00 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 1 2,953

Заражение и выявления вируса гепатита С на сегодня не редкость. Фиксируют эту патологию как у сильного, так и у слабого пола. Крайне важен этот вопрос будущим родителям во время искусственного планирования беременности. Можно ли делать ЭКО при такой болезни? Да, можно. Однако для этого следует пройти ряд специальных лабораторных исследований. Также бывают определенные тонкости у пациентов с гепатитом, с которыми поможет справиться квалифицированный доктор для каждого конкретного случая.

Опасность гепатита

Отличительная особенность гепатита С в его многолетнем и бессимптомном протекании. Это в будущем может спровоцировать цирроз печени или рак. Также к главной опасности заболевания относят переход болезни в хроническую форму, которая сама не излечивается. Во многих случаях хронический гепатит С доброкачественного характера — человек становится носителем болезни без каких-либо проявлений у себя. В такой ситуации следует постоянно наблюдаться у доктора. Это объясняется повышенными рисками к активации болезни и последующим развитием опасных последствий. Протекание хронической формы болезни с существенными изменениями в печеночных пробах говорит о повышенной вероятности к развитию цирроза у пациента и нуждается в проведении терапии с противовирусными препаратами.

По статистическим данным, последствия гепатита С (на каждые 100 пациентов) такие:

  • 55—85 людей получают хроническую форму болезни;
  • 70 пациентов страдают на хронические недуги печени;
  • 5—20 человек будут болеть на цирроз печени (через 20—30 лет);
  • 1—5 случаев заражения вирусом закончатся летальным исходом вследствие цирроза или рака.

Вернуться к оглавлению

Делают ли ЭКО при гепатите С?

Особо остро эта проблема рассматривается среди носителей гепатита С при искусственном планировании беременности (процедура ЭКО). Пациенты боятся вертикального способа инфицирования вирусом (от мамы к эмбриону). На сегодняшний день проводятся активные исследования по передаче вируса через процедуру ЭКО, которые увенчались определенным успехом.

Ученые выяснили, что вирусы присутствуют везде. Во время забора половых клеток для последующего осеменения в пробирках вирус гепатита С определяется в жидкости, которую получают при фолликулярной пункции у женщин-носителей вируса. Изъятые репродуктивные клетки обязательно очищают и помещают в специальное место для процесса оплодотворения. Далее эти клетки по очереди перемещают для выращивания и развития в особенные микросреды. При первом очищении вирус фиксируют в 20% случаев, но на 3-ий день после процедуры оплодотворения инфицирование вирусом не определяется вовсе.

Из этого следует, что процедура ЭКО способна защитить зародыши от инфицирования гепатитом С, который находится в фолликулярной жидкости.Очищение половых клеток во время их выращивания и последующее развитие в специальных микросредах уменьшает вирусные составляющие в генетическом материале. В свою очередь, процесс фильтрации гарантированно защищает все эмбрионы и ооциты, полученные при процедуре ЭКО.

Есть ли возможность заражения плода и степень риска?

Инфицированная женщина в крайне редких случаях может заразить плод (5%) вирусным гепатитом С. Передача вируса малышу возможна при родовой деятельности, во время прохождения по родовым путям. На сегодняшний день предупредить заражение болезнью невозможно. Нет конкретных фактов, которые указывают на вероятность вирусного инфицирования у ребенка во время грудного вскармливания. Однако доктора рекомендуют исключать лактацию женщинам с гепатитом С при нарушениях цельности кожи на молочных железах или кровотечениях.

В настоящее время гепатит С встречается одинаково часто у женщин и мужчин. При планировании беременности методом ЭКО будущим родителям нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов. ЭКО с гепатитом С делают после предварительной клеточной чистки. Если пара с диагнозом гепатит С хочет зачать ребенка искусственным методом, то данное заболевание не является препятствием.

Как передается гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С можно заразиться четырьмя способами:

  • через кровь;
  • от мамы к ребенку;
  • путем полового контакта;
  • использование нестерильных медицинских инструментов.

Наиболее часто заболеть гепатитом С можно при прямом контакте с зараженной кровью. Источником заражения может стать как свежая, так и засохшая кровь. По кровотоку вирус достигает печени и размножается в ее клетках.

Вероятность передачи гепатита от матери к ребенку во время беременности составляет 5%. При грудном вскармливании вирус не передается. Ребенок может заразиться через кровь, например, если у матери есть трещины на сосках.

Риск заражения путем полового контакта с больным составляет 6%. Чтобы избежать инфицирования следует предохраняться.

Так как у носителей гепатита С заболевание протекает без симптомов, человек не обращается вовремя к врачу и болезнь переходит в хроническую стадию. У большинства зараженных людей развивается цирроз и рак печени.

Планирование беременности с гепатитом С

Женщина, которая болеет гепатитом С, должна принимать во внимание все риски при планировании беременности. Для зачатия ребенка болезнь не становится преградой. Гепатит у женщины может себя никак не проявлять. Перед планированием ребенка надо пройти полное обследование организма. После оценки состояния здоровья будущей матери, у которой обнаружили гепатит, проводится профилактика возможных осложнений, укрепляется иммунитет.

Хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины. Происходит сбой менструального цикла, и шансы забеременеть снижаются. Может развиться бесплодие. Пытаться зачать ребенка в таком случае можно после предварительного лечения болезни.

Гепатит у женщины

Как протекает беременность с гепатитом С

При проведении исследований было установлено, что гепатит С не сказывается на течении беременности, самочувствии матери и состоянии плода. Будущей матери чаще надо будет проходить обследования и сдавать анализы, чтобы снизить риски развития осложнений. Такие приемы являются профилактическими.

Можно ли делать ЭКО с гепатитом

Зачатие, которое проводится искусственным методом – это процесс, который от начала до конца контролируется специалистами. Врачи проводят полное обследование будущей матери. На стадии изъятия репродуктивных клеток у женщины болеющей гепатитом С, специалисты выявляют наличие в них вируса. Делают ли ЭКО при обнаруженном гепатите в репродуктивных клетках? Перед проведением искусственного оплодотворения все клетки проходят предварительную чистку. На третий день после очищения клетки становятся полностью здоровыми. Следовательно, процедуру экстракорпорального оплодотворения у женщины с гепатитом делать можно. Вероятность инфицирования плода при этом небольшая. Для будущих родителей ЭКО при гепатите С – это хороший шанс родить здорового ребенка.

Гепатит у мужчины

Проявление симптомов гепатита С у мужчин и женщин имеют отличительные черты. Организм мужчины имеет меньшую сопротивляемость вирусу. Гепатит у мужчины проявляется в виде симптомов:

  • боль в области печени, отдающая в правую лопатку и плечо;
  • моча становится темной, а кал светлым;
  • печень и селезенка увеличивается в размерах (обнаруживается при обследовании);
  • ощущение слабости;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • боли в суставах.

Если врач обнаружил гепатит С у мужа, то ЭКО проводится с отличительными особенностями. ЭКО осуществляется методом ИКСИ. Врач проводит процедуру очищения сперматозоидов. Введение сперматозоидов в яйцеклетку проводится вручную. При проведении процедуры используется тонкая медицинская игла. Данный способ оплодотворения исключает риск инфицирования плода.

Вероятность заражения плода

Родители опасаются передачи вируса от мамы к эмбриону. Технологии ЭКО позволяют снизить риски передачи вируса плоду путем тщательного обследования будущих папы и мамы и полной очисткой от вируса их репродуктивных клеток.

Больная гепатитом мать может заразить плод, но такие случаи встречаются редко (5%). Заражение плода может произойти в процессе родов, когда малыш движется по родовым путям. Особенность гепатита состоит в том, что основной способ его передачи происходит через кровь. Инфицированная мать может кормить ребенка грудью и не бояться передачи вируса ребенку только в случае, если у нее нет поврежденных участков кожи, через которые может произойти заражение.

Искусственное оплодотворение защищает зародыш от заражения гепатитом С, находящийся в жидкости фолликула. Предварительное очищение половых клеток, выращивание в стерильной среде, позволяет уменьшить количество содержания вируса в родительских клетках. Эмбрион, который выращен методом ЭКО, имеет надежную защиту от вируса после проведения очистки и фильтрации яйцеклеток и сперматозоидов.

Гепатит: можно ли заводить детей? Гепатит С и беременность.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: vernizdorove.ru


Добавить комментарий