Гепатит в сирии

Гепатит в сирии

Содержание статьи:

Как правильно лечить гепатит C

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Незаметно для больного эта болезнь в течение нескольких лет постепенно разрушает клетки печени, не давая им возможности восстанавливаться. Несмотря на то, что печени доступна регенерация клеток, вирус препятствует нормальному течению данного процесса. Поэтому при таком диагнозе, как гепатит с или в лечение обязательно. Без терапии печень быстро перестает выполнять свои функции и начинает отравлять организм продуктами распада изнутри.

Можно ли вылечить гепатит С полностью

Первое, что хочется узнать — можно ли вылечить гепатит С частично или полностью от него избавиться? Лечение от гепатита С заключается в том, что пациент должен принимать противовирусные препараты, придерживаться строгой диеты и отказаться от употребления алкоголя. Противовирусные препараты постепенно помогают восстановиться печени и через некоторое время оказывается, что пациент вылечился от гепатита С навсегда. Эти лекарства направлены на уничтожение вируса в печени и в крови, уменьшение вероятности проявления осложнений и развития заболевания. Реально ли вылечить вирусный гепатит с или нет? Это зависит не только от самого вируса, но и от состояния иммунной системы организма, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Кроме того, даже полностью вылечившись, человек всегда рискует заболеть повторно — организм не вырабатывает защиту от этого заболевания, как от краснухи или ветрянки.

Может ли исчезнуть сам по себе вирус? В некоторых случаях попавший в организм гепатит с уничтожается иммунной системой самого организма. В этих случаях человек обычно даже не знает, что был заражен. Но это касается только ситуаций, когда вирус погибает практически сразу после поступления в организм. Все другие стадии вируса предстоит лечить.

Хронический гепатит С лечить придется гораздо дольше, более того, он себя практически никак не проявляет, пока ситуация не станет слишком серьезной. Однако, специальные лекарства, правильный режим жизни и умеренные занятия спортом помогут справиться с этой проблемой. Отзывы тех, кто смог победить болезнь, это подтверждают.

Государственная программа по бесплатному лечению

Бесплатное лечение гепатита С предусмотрено для граждан России, которые имеют основные документы: паспорт, полис ОМС и результаты исследований. В диагнозе должен значиться гепатита С и все сопутствующие проблемы. Госпрограмма лечения гепатита С предоставляется людям от 18 до 65 лет, которые не имеют беременности и противопоказаний к применению препаратов. Также эти люди должны быть не склонными к депрессиям и суицидальным мыслям. На руках должны быть результаты биопсии не позже года и анализов крови. Это не просто федеральная программа, где лечение бесплатное. Это единственный выход для заболевших людей, если нет денег на лечение.

Можно ли вылечить гепатит с бесплатно? Для начала лечения нужно пройти комиссию, которая принимает окончательное решение. Должна быть квота на лечение Гепатита С только у взрослых, а также заключение офтальмолога и инфекциониста. В стране предполагается лечение гепатита с помощью препаратов интерферона и рибавирина. Главная цель подобного лечения заключается в подавлении или уничтожении вируса. Однако, подобная комбинированная терапия имеет ряд побочных действий.

Льготный вариант государственного лечения будет бесплатным, однако, не таким эффективным, как лечение заграничными препаратами. К сожалению, терапия с помощью зарубежных лекарств обойдется в большие суммы — оригинальный препарат Софосбувир обойдется в суммы более одного миллиона рублей за курс лечения, рассчитанный на 3 месяца. Существуют и аналоги этого лекарства, ведь от гепатита с сколько желающих избавиться. Но лечение этими препаратами будет тоже дороже 100 тысяч рублей за курс приема.

Симптомы и диагностика

Важно понимать, что не всегда проявляются симптомы гепатита С. В некоторых случаях больной узнает о том, что он подвергся инфицированию, только когда он переходит в хроническую стадию или начинаются такие сопутствующие заболевания, как цирроз или фиброз. Однако при определении гепатита С можно ориентироваться на признаки, которые иногда проявляются:

  • Слабость, вялость и утомляемость.
  • Желтизна кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Чувство горечи в рту.
  • Тошнота или рвота.
  • Резкая реакция на некоторые виды лекарств.
  • Интоксикация и потеря аппетита.
  • Проявляются сосудистые звездочки.

Для того, чтобы достоверно поставить диагноз, необходима диагностика. Она включает в себя некоторые специфичные анализы крови, общий анализ крови, УЗИ органов, КТ и пункция с помощью биопсии. Что такое биопсия? Это исследование взятой части от органа. Можно ли вылечить гепатит — стандартный вопрос больного на первом же осмотре, но ответить на него врач сможет, только когда получит на руки результаты всей диагностики.

Как вылечить гепатит с

Лечение гепатита с должно начинаться своевременно, чтобы не допустить серьезных проблем с печенью. С чего начать и куда обратиться? С обращения к врачу, который занимается лечением печени и ее заболеваний — гепатологу. Именно он и расскажет, как вылечить гепатит с, не допустив необратимых проблем с печенью, назначит первые анализы крови и мочи, а затем направит на УЗИ. Вылечить его можно, но на это нужно время, так как заболевание лечится долго — иногда, чтобы избавиться от него, понадобятся годы.

В некоторых случаях после выявления заболевания необходимо пройти курс лечения в стационаре. Обычно это касается случаев, когда гепатит спровоцировал серьезные поражения печени или серьезные нарушения работы организма. Также, находясь в больнице, проще сдать все анализы и быстро пройти общее обследование. Чем быстрее поставят диагноз и начнут правильное лечение, тем выше вероятность вылечиться. Стационарно врач сможет определить не только стадию самого гепатита, но и сопутствующие нарушения организма. А также — во время назначенного уже лечения будет его корректировать, видя реакцию организма больного.

Вопрос, когда начинать и чем лечить всегда зависит только от самого пациента. Но важно помнить — со временем будет становиться только хуже. А когда проходит время, то лекарства требуются в большем объеме и сложнее исправить проблемы, появившиеся за упущенное время. Лечение гепатита может быть как отечественным и бесплатным, так и с помощью иностранных препаратов, которые обычно помогают гораздо больше, но стоят очень дорого.

Препараты

Терапия, используемая в государственных учреждениях для лечения гепатита, включает в себя препараты:

  • Интерферон.
  • Рибаверин.
  • Препараты прямого противовирусного воздействия (ПППД).
  • Гепатопротекторы.
  • Ингибиторы.
  • Интерфероны.

Это — эффективное медикаментозное лечение, которое предоставляется в клиниках по всей стране для избавления от вируса. Однако, нужно понимать, что во многих случаях это помогает только блокировать развитие заболевания. Данные медикаменты не имеют достаточной силы, чтобы уничтожить вирус окончательно, особенно, если это гепатит с генотип 1 или хроническая форма. Они сложнее поддаются лечению, в некоторых случаях удается добиться только временного восстановления организма, поэтому их назначают пить пожизненно. Стоимость интерферонов простых составляет от 700 рублей до 10 тысяч рублей, рибаверины — от 600 до 6 000 рублей, гепатопротекторы — до 2200 рублей.

Кроме бесплатной и очень дорогой есть также программа лечения с помощью дженериков — это индийские или европейские аналоги дорогих препаратов, которые борются с вирусом. Такие препараты невозможно приобрести в обычной аптеке, так как они не прошли регистрацию в стране. Их можно только заказывать по одной упаковке через интернет или самостоятельно привозить из другой страны. Стоимость месячного курса такого лекарства будет ниже — от 7 до 20 тысяч рублей, курс обойдется меньше, чем в 100 тысяч.

Схема лечения

Схема лечения гепатита с обычно представляется в виде:

  • Интерферон+рибаверин.
  • Аналогичные препараты + препараты прямого противовирусного воздействия (ПППД).
  • Терапия без участия интерферона с помощью только ПППД.
  • Гепатопротекторы+ Ингибиторы+интерфероны.

Нужно настроиться на то, что лечение будет проходить долго, и будет зависеть от генотипа вируса. Схема лечения чистого гепатита С генотип 2 или 1 представлена как таблица ниже.

Препараты

Лечение в неделях

Софосбувир + 
Даклатасвир 
12 
Ледипавир  12
Рибавирин  24 
Интерферон Альфа+ рибавирин  12

В случае, если гепатит отягощен циррозом печени, то лечение увеличивается вдвое и выполняется желательно этими же препаратами. При неудачном ответе организма на терапию не используют более последний вариант лечения, все остальные просто увеличиваются вдвое.

Схема лечения отечественными бесплатными препаратами указана выше, однако часто она становится пожизненной, так как не вылечивает вирус до конца, вызывая серьезные побочные явления.

Побочные явления

К сожалению, не существует ни одного препарата, который бы не вызывал побочных явлений в время лечения. Некоторые пациенты чувствуют себя стабильно нормально на протяжении всего курса терапии, но большинство все же переносит с подобное не легко. Во время лечения можно столкнуться с такими явлениями:

  • Гриппоподобный синдром.
  • Расстройства эмоционального характера.
  • Изменения в крови.
  • Нарушения работы щитовидной железы или просто изменения в ее работе.
  • Выпадение части волос.
  • Аллергические местные реакции.

В некоторых случаях пациенты вынуждены испытывать синдром, похожий на симптомы гриппа. Это происходит из-за того, что человек получает интерфероны извне, а организм на них реагирует. Выражается в головной боли, ознобе, боли в суставах, общем недомогании. Его можно снять, приняв противовоспалительное средство. Как правило, пациенты испытывают эти ощущения на протяжении всего лечения интерферонами.

Эмоциональные расстройства могут выливаться в депрессии, потерю жизненных сил, апатию, нервозность, нарушения сна и аппетита, суицидальные мысли и ощущения полной беспомощности. Это не всегда связано с самой терапией, иногда это просто реакция на то, что человек признает себя неизлечимо больным и не верит в излечение. Для избавления от этого состояния врач обычно прописывает антидепрессанты, успокоительные или витамины. Кроме того, отлично помогает йога.

Лечение в домашних условиях

Можно ли вылечить это заболевание в домашних условиях? Вылечить гепатит можно только под наблюдением специалиста, если сдавать вовремя нужные анализы и проходить обследования, принимать назначенную терапию и придерживаться рекомендаций. В большинстве случаев можно проходить лечение дома, обращаясь в больницу только за уколами и новыми назначениями.

Бесплатно вылечить гепатит будет гораздо сложнее, так как выдаваемое по квоте лечение ощутимо слабее, чем зарубежные платные джинерики и оригинальные препараты противовирусного действия. Однако, если болезнь не перешла в хроническую стадию, а организм человека сильный и молодой, то данное лечение тоже может помочь и избавить от гепатита. Народными средствами вирус вылечить невозможно. Их можно использовать в качестве дополнительной терапии, но не стоит возлагать на них никаких надежд. Все, что может произойти — пройдет время, за которое можно было избавиться от заболевания меньшими затратами и проблемами в организме. Не нужно упускать время и тратить его на народную медицину, так как гепатит С — очень коварный и серьезный вирус.

Профилактика и прогноз

Можно ли вылечить гепатит с — один из самых задаваемых вопросов в медицине. Нужно понимать, что лечение вируса гепатита С не похоже на другие заболевания. Оно занимает намного больше времени — от трех месяцев до пожизненного лечения, здесь практически невозможно дать точный прогноз процессу лечения или конечному результату. Но, судя по словам бывших больных, можно избавиться от этой проблемы, если исполнять в точности все указания доктора.

Профилактика гепатита заключается в выполнении несложных правил, суть которых в том, чтобы оберегать себя от возможных путей заражения:

  • Переливание крови.
  • Использование одной иглы множеством людей.
  • Опасность на работе — касается медицинского персонала и людей, работающих с кровью.
  • Достаточно редко можно получить гепатит через половой контакт или бытовым способом.

Для того, чтобы не получить вирус от члена семьи, не стоит пользоваться его личными предметами, на которых может быть его кровь — бритвенные принадлежности, зубная щетка, посуда и полотенце. Важно помнить, что следы крови могут сохранять вирус в живом виде от 16 часов до 5 суток. Кроме того, возможно заражение через китайское иглоукалывание, нанесение татуировки или пирсинга. Но эти пути имеют место только в тех местах, где грубо нарушают санитарные нормы.

Видео

Гепатит С. Полное излечение.

Новое лекарство от гепатита C

Официальная статистика ВОЗ утверждает, что как минимум 150 миллионов человек являются носителями вируса гепатита C (HCV-инфекция). Среди них ежегодно 300 тысяч человек умирает из-за печеночной недостаточности, вызванной вирусной нагрузкой. В России статистика числа зараженных «плавает» из-за отсутствия достоверных данных. Однако эксперты полагают, что эпидемиология в РФ составляет порядка 5–7 миллионов зараженных, что соответствует 2,5% всего населения страны.

лечение гепатита с

«Бесплатное» лечение в РФ

На сегодня единственным лечением гепатита C считается курс Интерферона, возможно в сочетании с Рибавирином, хотя клинически было доказано, что его эффективность не превышает 40%. К тому же, его нельзя назвать широкодоступным, поскольку необходим курс длительностью 12–36 месяцев, стоимость которого колеблется от 0,5 до 1 миллиона рублей соответственно. В среднем, лечение одного пациента обходится в 840 тысяч рублей.

В связи с этим, Минздрав РФ реализует специальные программы так называемого бесплатного лечения. С 2007 по 2009 гг. в разных регионах страны проводилось финансирование пациентов, страдающих хроническим гепатитом C. Однако реально из-за огромного перечня бюрократических процедур бесплатный курс получили всего 10% нуждающихся больных. А с 2010 года и вовсе бесплатно стали пролечивать только тех, кто заражен одновременно и HCV-, и ВИЧ-инфекцией. Таким образом, большинству граждан РФ в действительности лечение недоступно.

Рибавирин и интерферон

Справедливости ради стоит сказать, что в августе 2016 года была запущена программа риск-шеринга, которая курируется главным гепатологом Минздрава РФ П.О. Богомоловым. Особенность данной программы заключается в изменении парадигмы осуществления торговой деятельности фармацевтическими компаниями. То есть лекарства для больных с гепатитом C будут закупаться посредством отсроченного платежа. Причем полная стоимость продукции будет оплачиваться лишь в том случае, если после употребления препаратов пациентам действительно стало лучше.

Сейчас ведутся переговоры о подобной схеме сотрудничества с несколькими фармацевтическими компаниями. Причем, по словам Богомолова, в данном проекте изъявили желание участвовать не только отечественные, но и иностранные производители. Однако конкретные бренды пока не названы, да и о том, с какими бюрократическими сложностями придется столкнуться людям, чтобы принять участие в данной программе, пока неизвестно.

Новые препараты

Не только высокая распространенность инфекции побуждает ученых разрабатывать новые препараты, но также низкая эффективность, дороговизна и многочисленные побочные эффекты, характерные для классической терапии Интерфероном и Рибавирином. Главным направлением исследований является разработка препаратов, непосредственно уничтожающих вирус и снижающих его репликацию без гепатотоксичного побочного действия. Важную роль играют исследования молекулярной структуры вируса для выделения основных фрагментов ДНК, стимулирующих развитие патологического процесса.

В ходе исследований были разработаны ингибиторы вирусных полимераз и белков, которые показали достаточно высокую эффективность. Однако большинство медиков полагает, что данные лекарства не являются самостоятельными и эффективны лишь при комбинации с Интерфероном. Тем не менее, некоторые усовершенствованные формы препаратов позволяют модифицировать противовирусную терапию, отказавшись от гепатотоксичных активных веществ.

Если название препарата заканчивается на «-превир», то он относится к группе ингибиторов протеаз вируса, если на «-бувир» — то к ингибиторам полимераз, а если на «-асвир»— то к ингибиторам белка NS5A. В отдельную группу относят экспериментальные препараты, в частности, блокаторы микро-РНК вируса (Миравирсен).

Телапревир, Боцепревир, Нарлапревир

Первыми успешными разработками в области создания эффективных средств от HCV-инфекции стали лекарства Телапревир (Инсиво) и Боцепревир. Эти препараты направленного действия, относящиеся к группе ингибиторов протеаз, были разработаны в 2011 году. В течение трех лет шли клинические испытания в США и Европе, в результате которых была установлена их эффективность.

До момента появления Телапревира и Боцепревира был разработан ингибитор протеазы BILN 206 в 2004 году. Исследования показали, что данное вещество в течение двух дней снижало вирусную нагрузку в 100–1000 раз. Однако препарат не попал в продажу из-за его высокой кардиотоксичности.

 

Сейчас Телапревир (курс 12 недель) и Боцепревир (курс 24 недели) назначают в виде совместного трехэтапного лечения, которое довольно хорошо переносится пациентами. Под понятием трехэтапной терапии подразумевается одновременный прием Телапревира или Боцепревира, Интерферона и Рибавирина. Из побочных эффектов возникает разве что несильный кожный зуд и расстройство вкусовых ощущений. Было отмечено, что эффективность данных лекарств значительно повышается с 34% до 81%, если ранее пациент уже принимал Интерферон и Рибавирин. Но пока средняя эффективность данных препаратов составляет всего 60%.

Телапревир

Установлено, что Телапревир способствует накоплению в организме устойчивых мутагенных форм вируса. Хотя медики считают, что они и так формируются в процессе патогенеза гепатита C. Число мутагенов составляет 0,2–2% от всех вирусных клеток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Более интересной разработкой можно назвать Нарлапревир — препарат, созданный российскими учеными в 2009 году. Сразу после синтезирования устойчивого молекулярного комплекса начались масштабные клинические испытания, и достоверные результаты были получены в 2016 году. Оказалось, что после шестимесячного курса среди пациентов с 1-м генотипом HCV-инфекции был зафиксирован стойкий вирусологический ответ у 89% первичных пациентов и у 70% тех, кто уже получал терапию Интерфероном. Эти результаты имеют большое значение, поскольку при лечении по схеме Интерферон + Рибавирин положительная динамика была зафиксирована у 59% и 24% пациентов соответственно.

Разработка Нарлапревира проводилась совместно с Техасским институтом печени, и в общей сложности на данный проект было потрачено 700 миллионов рублей, из которых 120 миллионов приходится на бюджетные средства. Было заявлено о выходе данного препарата на широкий рынок, причем производитель обещал, что цена его будет в несколько раз ниже иностранных аналогов. Есть данные, что сейчас он производится на Ярославском заводе лекарств и продается под торговым названием Арланса.

Программа бесплатного лечения гепатита

Софосбувир

Еще одним направлением среди новых препаратов является Софосбувир — нуклеотидный аналог, продаваемый под торговым наименованием Sovaldi. Он включен в список важнейших лекарств ВОЗ, однако его стоимость можно смело назвать заоблачной для обычного человека. Сейчас применяется несколько схем лечения Софосбувиром:

Клинические испытания показали, что применение Софосбувира позволяет сократить длительность интерфероновой терапии в 2–4 раза и заметно уменьшить число побочных эффектов.

Основные производственные силы локализованы в Индии, причем здесь Софосбувир выпускается под десятком разных коммерческих названий. При этом в действительности все они производятся на двух фабриках, расположенных в разных городах, и принципиальной разницы между особенностями выпуска нет. Таблетки первой компании или фабрики (Hetero Laboratories Limited) имеют ярко-желтый цвет с надписями «S14» и «H» на сторонах. Таблетки второй фирмы (Natco Pharma Limited) производятся в коричневом цвете и имеют надпись «400». Вот и вся разница, а их состав и принцип фармакологического действия одинаков.

Софосбувир

Самое важное то, что весь продаваемый Софосбувир — это одни и те же таблетки, производимые в Индии. Их лишь распространяют с разными названиями и разной ценой, проще говоря, это — маркетинговый ход посредников. Поэтому нет смысла брать более дорогой препарат, учитывая, что он и так стоит недешево. Среди продаваемых дженериков (качественных аналогов) можно обратить внимание на Hepcvir, MyHep, Sofolanork, Virso, Hepcee, Cimivir и др.

Софосбувир + …

С 2013 года и до сих пор Софосбувир остается одним из важнейших составляющих безинтерфероновой терапии. Поэтому именно его используют в качестве основного активного вещества при комбинировании с другими лекарствами. В результате синтеза нескольких химических компонентов были созданы препараты с такими коммерческими названиями:

  • Epclusa (Софосбувир + Велпатасвир) — данный ингибитор полимеразы был одобрен управлением FDA, отвечающим за контроль и качество лекарственных средств США, как эффективное средство безынтерфероновой терапии для коррекции состояния пациентов с любым генотипом HCV-инфекции. Людям без цирроза назначается трехмесячный курс, эффективность которого составляет 100% при 2-м, 4-м и 6-м генотипах, а также 98% — при остальных. Пациентам с компенсированным циррозом назначается трехмесячный курс, эффективность которого по результатам клинических испытаний составляет 83%. Если давать людям препарат 6 месяцев, то стойкий вирусологический ответ достигается у 86% больных. Тем же, кто страдает декомпенсированной стадией цирроза, показан шестимесячный курс Epclusa совместно с Рибавирином, позволивший вылечить 94% пациентов. Однако следует заметить, что стоимость препарата в США составляет 75000$;
  • Харвони (Софосбувир + Ледипасвир) — это третий одобренный ВОЗ препарат для лечения хронического гепатита C, но эффективен он лишь при 1-м генотипе. В результате проведенных клинических испытаний было показано, что эффективность Харвони одинакова и при моно-терапии, и при одновременном назначении с Рибавирином. Стойкий вирусологический эффект наблюдается у 99% пациентов с фиброзной дегенерацией печени и у 95% больных циррозом. До 2015 года в Грузии закупался препарат Совальди для государственной программы лечения, под которую подпадают 20 тысяч человек из 160 тысяч нуждающихся. В 2016 году Минздрав Грузии решило закупать Харвони, поскольку такая схема лечения обходится немного дешевле и оказывается эффективнее. Аналогичным действием и эффектом обладают дженерики Hepcinat LP и Twinvir.

Epclusa

Вопрос целесообразности покупки дженериков сейчас остается открытым. Те, кто получает дорогое лечение оригинальными препаратами в Германии, Израиле или США, утверждают, что лишь оно способно помочь. Люди с более скромным финансовым положением говорят, что переплачивать незачем, так как дженерики тоже помогают выздороветь. Поэтому споры решаются только финансовыми возможностями. Ведь если трехмесячный курс Харвони обходится в 50000$, то тот же Twinvir обойдется в 2100$.

Однако при покупке аналогов очень важно не нарваться на подделку. Официальные производства дженериков, имеющие лицензированную франшизу, расположены только в Индии. Качество аналогов, выпущенных в Китае или Египте, пока находится под сомнением.

Необоснованно высокие цены на препараты типа Харвони, Телапревир и др. производители объясняют так: «это все равно дешевле и безопаснее, чем трансплантация». То есть такая стоимость является коммерчески надуманной и не связанной с технологическими трудностями изготовления лекарств.

харвони

Софосбувир + Даклатасвир / Симепревир

Помимо комбинированных препаратов, которые имеют в своем составе Софосбувир, пациент может принимать препараты по отдельности, например, Софосбувир с Даклатасвиром или Симепревиром. Сочетание Софосбувир + Ледипасвир уже давно не рассматривается как комбинация двух отдельных препаратов благодаря выпуску Харвони и дженериков.

Что же касается Даклатасвира и Симепревира, то они оба были выпущены в 2015 году как дополнение к Софосбувиру для повышения его эффективности. Однако наличие этих компонентов лишь повысило стоимость общей терапии на 66000$, и в результате она составила 170000$ (на 2015 год, США). Предпочтение тому или иному виду терапии отдается в зависимости от индивидуального анамнеза и текущего состояния пациента. Сейчас медики предлагают такие схемы лечения:

В ячейках указано количество месяцев лечения. Обозначения:

  • С — Софосбувир;
  • Л — Ледипасвир;
  • Д — Даклатасвир;
  • Р — Рибавирин;
  • (*) — курс лечения может быть сокращен до 2-х месяцев, если вирусная нагрузка меньше 6 миллионов МЕ/мл;
  • (**) — при уровне тромбоцитов ниже 75*103/мкл необходимо увеличить курс терапии до 6 месяцев.

Софосбувир и Даклатасвир

Другие препараты

Проведя оценку стоимости представленных сейчас препаратов, становится очевидно, что терапия (моно или комбинированная) с применением Софосбувира и Телапревира является самой дорогой. Для гражданина РФ наиболее доступным пока является вариант лечения отечественным Нарлапревиром.

Однако ученые продолжают предпринимать попытки создать более эффективное и одновременно финансово доступное средство для лечения хронического гепатита C. Среди них стоит отметить такие средства:

  1. Зепатир — этот препарат представляет собой комбинацию элбасвира (ингибитор белка вируса) и газопревира (ингибитор протеазы). Это одно из новейших средств, которое было представлено как полноценное лекарство, готовое к коммерческому распространению в январе 2016 года. Оно применимо для лечения пациентов с первым и четвертым генотипом вируса. Курс лечения составляет 3 или 4 месяца в зависимости от состояния пациента, а также возможна комбинация с Рибавирином при наличии декомпенсированного цирроза и других полиморфных дегенераций печени;
  2. Viekira Pak — это препарат нового поколения, который начал использоваться медиками США в 2014 году и состоял из четырех активных веществ: омбитасвир (ингибитор белка вируса), паритапревир и дасабувир (ингибиторы протеаз вируса) и ритонавир (ингибитор белка ВИЧ). Первые три составляющие оказывают прямое угнетающее действие на вирусный патоген, благодаря чему лечение данным препаратом стали называть «3-D»–терапией. Она назначается пациентам с первым и четвертым генотипом HCV. Стоимость рекомендованного трехмесячного курса составляет 83000$ в США. При использовании препарата без дасабувира, что стало активно практиковаться в 2015 году, цена уменьшается до 76000$, а эффективность сохраняется на том же уровне — 95%;
  3. Miravirsen — это экспериментальный препарат, который был представлен медицинскому сообществу в 2013 году. Пока обнаружено, что этот «коктейль» из активных лекарственных веществ способен сдерживать репликацию вируса на 8–11 недель. Поэтому, как минимум, он может быть использован для управления и контроля состояния пациента с хроническим гепатитом C. Отличительной особенностью данного препарата является медленный молекулярный метаболизм. То есть введенная доза лекарственного вещества сохраняется в организме человека приблизительно 30 дней. Это значит, что лечение может проводиться амбулаторно, достаточно раз в месяц посещать больницу для введения очередной инъекции.

Программа бесплатного лечения гепатита

Предупреждение от FDA!

В октябре 2016 года FDA выступила с заявлением о том, что некоторые современные препараты от гепатита C представляют серьезную угрозу для людей с микст-гепатитом B+C. В «The Wall Street Journal» была опубликована статья о том, что с 2013 года было зарегистрировано 24 случая репликации HBV-инфекции у пациентов, принимавших препараты Sovaldi, Harvoni, Viekira Pak или Zepatier. Два пациента скоропостижно скончались, одного удалось спасти благодаря срочной трансплантации печени, а остальные подверглись принудительной терапии интерфероном.

Таким образом, для некоторых пациентов безинтерфероновое лечение не только не дало положительного результата, но и ухудшило состояние печени. О том, что активные вещества этих лекарств способны вызывать такой побочный эффект, производители не говорили. Несмотря на это, препараты все равно продаются и позиционируются как лучшее лечение гепатита C на сегодняшний день. Все, что было предпринято — это подписание обязательства врачами обследовать пациентов на наличие гепатита B перед назначением вышеуказанной терапии.

Программа бесплатного лечения гепатита

Профеталь и Стимфорте

Еще одним интересным направлением в лечении гепатита C является создание мощных иммуностимулирующих препаратов. Ученые, принимающие участие в данной отрасли гепатологии, предлагают рассматривать последствия HCV-инфекции не как результат патогенного действия вируса, а как неспособность собственной иммунной системы защитить внутренние органы, прежде всего, печень. По их логике, нужно не убивать токсинами вирус, а заодно и полезные клетки, а повышать иммунитет, чтобы организм сам мог подавить репликацию патогена.

Одним из первых примененных иммуномодуляторов был Стимфорте, прием которого обусловил положительную динамику у пациентов, но оказался более эффективен при гепатите B, нежели C. Более интересные результаты были получены при использовании препарата Профеталь. Его активным веществом являются альфа-фетопротеины, представляющие собой полипептидную цепь, в составе которой находится 600 аминокислот и 4% углеводов. Эти вещества образуются при развитии эмбриона, а потому их получают из абортивной, плацентарной и пуповинной крови. То есть, по сути, Профеталь является сильным иммуноглобулином, который применяется в лечении не только вирусного гепатита, но и онкологии.

Стимфорте

Об удивительных свойствах альфа-фетопротеина было известно еще в 1987 году, но масштабное применение его в лечении гепатита C и ВИЧ началось лишь в 2011 году. Сейчас Минздрав РФ возлагает на данный препарат большие надежды, поскольку на реализацию промышленного производства было отведено 950 миллионов рублей, из которых 400 миллионов поступили из фонда «Сколково».

Профеталь — это препарат на основе альфа-фетопротеинов, которые запускают процесс естественного омоложения клеток. Он не только повышает стойкость организма к инфекциям и подавляет репликацию вируса гепатита C, но и стимулирует регенеративные процессы организма.

Тем не менее, споры по поводу применения Профеталя продолжаются. Одни медики мягко предупреждают пациента, что если он откажется от Софосбувира в пользу альфа-фетопротеина, то это ни к чему хорошему не приведет. Другие явно угрожают летальным исходом. Некоторые скептики даже взывают к совести, мол, это препарат из пуповинной крови, и его использование сродни людоедству. Но почему-то когда дело касается гемодиализа, донорского переливания или применения иммуноглобулинов для лечения онкологии, все эти скептики дружно молчат.

В связи с этим, многие независимые эксперты называют травлю Профеталя необоснованной и намеренной. Ведь если клинические испытания, которые сейчас ведутся, докажут его эффективность, то у фармацевтических компаний исчезнет возможность зарабатывать на дорогих препаратах от гепатита C. Тот факт, что производство и распространение Профеталя имеет активную финансовую поддержку со стороны правительства РФ, является важнейшим аргументом в пользу данного препарата. А учитывая наличие данных о том, что даже оригинальные дорогие лекарства типа Совальди имеют скрытые побочные эффекты, Профеталь можно считать более перспективным направлением в лечении гепатита C.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий