Гепатита с клиника горбакова

Гепатита с клиника горбакова

Елена07.11.2013

Вопрос: Добрый день. Около 10 лет назад у меня были обнаружены анти HC. В 2009 году анализ качественный в пцр-отриц. В 2011 году анализ качественный в пцр тоже отрицательный. В августе 2013 показатели анализов были такие: АлАТ 10 ед/л, АсАТ 15 ед/л, билирубин общий 22.6 мкмоль/л (норма 3.4-20.5), глюкоза 4.8 ммоль/л, креатин 67 мкмоль/л, мочевина 7.2 ммоль/л (норма 2.5-6.4), общий белок 76 г/л, холестерол 4.61 ммоль/л, железо 20.98, АЧТВ 26 сек, Протромбин (по Квику) 124%, МНО 0.84, фибриноген 3.2 г/л, тромбиновое время 13.9 сек, антитромбин III 109%. В сентябре этого года, попала в больницу с подозрением на аппендицит. Диагноз: Кишечная колика. Гастроскопия: Хронический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Результаты анализов полученные в стационаре такие: ОАК Hb-155; Эр-4,9; Ht-47; тр-187; лейк-7,8; п-2; сегм-54; э-2; лимф-28; м-4; СОЭ-12. Б/х крови: белок 78; мочевина 4,4; креатинин98; билирубин 4,3-2,3-2,0; АЛТ 31; АСТ 18; амилаза 67, ЩФ 1415. Сахар крови 4,6; ПТИ 81. Маркёры ВИЧ, гепатитов отрицательные. ОАМ: б/п. К сожалению единицы измерения не указаны. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Как я понимаю очень высокий показатель ЩФ. С чем это может быть связано? И почему анализ на антитела стал отриц.? Что это означает? И не смогла самостоятельно расшифровать анализ на билирубин. В норме он или нет? Очень надеюсь на Ваш ответ. И какие обследования нужно еще пройти? Заранее благодарю.

Ответ врача:

Здравствуйте, Елена! Насколько я понимаю, вас интересует есть гепатит С или нет? Уровень ЩФ действительно высокий, но повышение ЩФ может быть связано с разными причинами: заболевания костей, кишечника, органов брюшной полости и др. Вполне логично, что с заболеванием кишечника наблюдается повышение ЩФ. Ответить на вопрос есть гепатит С или нет, достаточно просто. Если методом ПЦР вирус не определяется, значит гепатита С нет. Серологическая диагностика может давать ложноположительные результаты, поэтому при обнаружении суммарных антител к вирусу, направляют на дополнительную диагностику. Во-первых можно провести серологическую диагностику методом иммуноблотинга, сделать отдельный анализ на антитела класса IgM и IgG, ПЦР – диагностика (следует уточнить чувствительность метода). Если методом ПЦР гепатит не определяется, а серологическая диагностика неоднократно дает положительный результат, следует обратиться к терапевту, возможно есть аутоиммунная патология, воспалительные процесс другой локализации и др.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону (495) 739-73-72, (495) 981-67-34 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

к списку вопросов »

Источник: www.GorMed.su


Добавить комментарий