Гепатиты носители

Гепатиты носители

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вирус гепатита В — что это такое? Заболевание это вирусное антропонозное, т. е. его возбудитель может паразитировать исключительно в организме человека. Вирус гепатита В обладает выраженным гепатотропным действием. Цирроз и онкологию печени чаще всего провоцирует именно этот патоген.

Согласно статистике, в России ежегодно регистрируется до 50 тыс. выявленных случаев заболевания гепатита В, а хронических носителей — более 5 млн человек. Распространенность этой болезни во всем мире очень велика — насчитывается более 350 млн носителей вируса, из них 250 тысяч ежегодно умирают от различных патологий печени.

Вирус гепатита В: характеристика

Такая распространенность заболевания объясняется невероятной устойчивостью патогена к различным факторам химического и физического воздействия. Вирус гепатита В устойчив к низким температурным воздействиям и даже многократное замораживание и размораживание его не убивает. Кипячение тоже на HBV (обозначение в специальной литературе) не действует.

В сухой капле крови при комнатной температуре вирус сохраняется до месяца и более, в сухой сыворотке он хранится до 25 лет, а в замороженной (при температуре -20 градусов) — до 15 лет.

Обезвредить (инактивировать) его может автоклавирование в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу на протяжении часа при температурном режиме 180 градусов.

Формы гепатита В

Чем опасен вирус гепатита В? Что это такое и как проявляется недуг? Ниже постараемся как можно полнее ответить на эти вопросы.

Гепатит В может иметь острую и хроническую форму. Острая развивается непосредственно после заражения и окончания инкубационного периода. Он может длиться от нескольких недель до полугода. При этом симптоматика четко выражена только в половине случаев:

  • боль в животе справа, в области реберной дуги;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела (лихорадка);
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • темная моча (цвет пива);
  • обесцвеченный кал.

Острая (желтушная) форма гепатита В, как правило, в 80 % случаев заканчивается выздоровлением больного.

У детей, а иногда и у взрослых, может быть бессимптомная форма гепатита В. При таком течении болезни выраженной симптоматики не наблюдается. Может отмечаться легкое недомогание и быстрая утомляемость, на что больные зачастую не обращают внимания. В этом случае чаще всего наличие вируса гепатита В в крови обнаруживается абсолютно случайно, например, при очередном медосмотре. Такое легкое течение болезни очень часто переходит в хроническую форму. Заражение ребенка вирусом во время родов от больной матери тоже часто заканчивается хронической формой.

В некоторых случаях развивается фульминантный (злокачественный) гепатит — это очень тяжелое течение заболевания, которое может привести к циррозу или онкологии печени.

Как происходит заражение?

Передача гепатита В может произойти разными путями. Источником заражения служат больные люди или — при несоблюдении определенных правил — носители. Сам носитель гепатита В от этого заболевания не страдает (симптоматика отсутствует), но в его крови есть вирус.

Наиболее распространенный путь заражения этим недугом — через кровь. Например, через иглы одноразовых шприцев у наркоманов при их вторичном использовании, через плохо стерилизованные инструменты маникюрных или парикмахерских салонов. Для заражения достаточно совсем небольшого количества крови, в которой находится антиген гепатита В. Даже микроскопическая доза, равная 0,00004 мл, может стать причиной инфицирования. Выше уже говорилось о том, что данный вирус очень устойчив, и даже в сухой кровяной капле при комнатной температуре он сохраняется более месяца.

Кроме того, гепатит В передается половым путем. Он содержится абсолютно во всех биологических материалах, в том числе и в сперме.

Также вероятно и внутриутробное инфицирование плода (от больной матери). Но тут следует уточнить, что перинатальное заражение, т. е. до наступления родов, случается крайне редко. Чаще всего заражение ребенка происходит именно во время родов, т. е. интранатально. После появления крохи на свет инфицирование возможно при кормлении грудью.

Что происходит после инфицирования?

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов. Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и гепатиту.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

Перечисленные антигены и антитела в разные периоды заболевания находятся в определенных соотношениях. Их комплексное исследование помогает определить стадию ВГВ, что позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и построить схему лечения.

Какие факторы повышают риск заражения?

Статистика свидетельствует, что чаще всего заражение вирусом происходит в возрасте от 15 до 30 лет. Кто подвержен такому заболеванию, как гепатит В? Что это такое — мы уже поняли, теперь обсудим, какие факторы способствуют заражению. Итак, в группу риска входят:

  • пациенты стоматологических кабинетов;
  • люди, прибегающие к услугам маникюрных и парикмахерских салонов;
  • клиенты салонов пирсинга и тату;
  • наркоманы;
  • больные люди, лечение которых подразумевает частое переливание крови или использование гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
  • гомосексуалисты;
  • люди, которые часто меняют половых партнеров.

Значительно снизить риск заболевания поможет прививка против гепатита В. Ее можно сделать в прививочном кабинете любой поликлиники.

Как лечить гепатита В вирус?

Терапия направлена на предотвращение развития цирроза и онкологии печени. Это достигается путем подавления размножения вируса в клетках печени и нормализации уровня трансаминаз.

Решение о том, как лечить гепатита В вирус, принимает врач-инфекционист. Выздоровление — процесс длительный. Выбор метода лечения зависит от активности вируса и риска развития цирроза и онкологии печени.

Острый вирусный гепатит В чаще всего проходит самостоятельно, наступает полное выздоровление больного. Исключение составляет тяжелая фульминантная форма ГВ, но это, к счастью, случается крайне редко. Терапия острого ГВ направлена на выведение из организма токсинов (дезинтоксикация) и восстановление гепатоцитов.

Для лечения хронического ГВ используют противовирусные препараты. Например, медикамент «Интерферон альфа-2а» применяют 1 раз в неделю, в течение одного года (для взрослых доза составляет 180 мкг). Широко используются аналоги нуклеозидов: «Энтекавир», «Ламувидин», «Адефовир». Эти препараты останавливают распространение вируса в клетках печени и способствуют их восстановлению.

Для поддерживающей терапии используют гепатопротекторы и иммуномодуляторы, например, лекарственное средство «Задаксин» (инъекции).

При лечении вирусного ГВ, как правило, назначается диета № 5. Она заключается в отказе от любой жирной, острой, соленой и консервированной пищи. Полуфабрикаты и колбасы тоже лучше исключить из рациона.

Если хронический гепатит В принимает тяжелое течение, и существует серьезный риск развития цирроза или онкологии печени, может быть принято решение о пересадке органа.

Профилактика

Можно ли как-то уберечь организм от такого патогена, как вирус гепатита В? Что это такое, мы выяснили. Самое время поговорить о профилактике. Она делится на специфическую и неспецифическую. Первая осуществляется путем вакцинации. От заболевания защищены только прошедшие вакцинацию люди и переболевшие гепатитом В. Неспецифическая профилактика подразумевает проведение ряда глобальных эпидемиологических мероприятий, препятствующих передаче вирусного ГВ. Например, обязательное тестирование доноров крови и ее препаратов на маркеры HBV, выполнение комплексной программы по борьбе с наркоманией, в конце концов, банальное соблюдение правил личной гигиены. Об этом мы поговорим чуть ниже. Сейчас же заметим только, что профилактика вирусного гепатита В имеет огромное значение в борьбе с распространенностью этого заболевания.

Специфическая профилактика ГВ

Прививка против гепатита В в обязательном порядке делается:

  • всем детям в возрасте 0-1-6 месяцев (плановое вакцинирование);
  • всем членам семьи больных хроническим ГВ;
  • медикам;
  • студентам медицинских вузов;
  • лицам, работающим с препаратами крови;
  • пациентам, вынужденным систематически проходить гемодиализ;
  • больным, получающим препараты крови.

Такую прививку может сделать любой взрослый человек. Раньше она не входила в число обязательных. Для того чтобы вакцинироваться, достаточно обратиться в поликлинику своего района. Все дети и взрослые до 55 лет могут получить такую прививку бесплатно. Люди более старшего возраста могут вакцинироваться за свой счет.

Процедура доступна в любой выбранный вами день. После первой прививки понадобится сделать еще две. Одну — через месяц, вторую — через полгода. Вакцинация является самым надежным способом защиты от вирусного ГВ.

Неспецифическая профилактика ГВ

К неспецифической профилактике ВГВ можно отнести тщательное соблюдение правил личной гигиены:

  • пользоваться только своей зубной щеткой, маникюрными инструментами, бритвой, расческой и т. п;
  • даже личные принадлежности (тот же маникюрный набор) необходимо периодически дезинфицировать;
  • применять эффективные дезсредства;
  • прокалывать уши, делать тату и пирсинг только в проверенных салонах с хорошей репутацией;
  • защищенный секс, хотя 100 % гарантии он не дает (слюна, пот и все биологические жидкости являются средой обитания вируса), поэтому не следует вести беспорядочную половую жизнь;
  • использовать только одноразовые шприцы при инъекциях.

Мы с вами обсудили, какую опасность представляет вирус гепатита В. Что это такое — теперь понятно. Как и любое другое заболевание, его проще предупредить, чем потом проходить длительный курс лечения. Соблюдение несложных профилактических мер поможет защититься от вирусного гепатита В. Будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/166240/virus-gepatita-v—chto-eto-takoe-kak-lechit-gepatit-v

Наиболее распространенным среди всех видов гепатита считается вирусный гепатит B. При своевременном и грамотном лечении пациенты полностью выздоравливают, а их организм вырабатывает устойчивость к рецидиву.

Но если иммунитет пострадавшего ослаблен, вирус перетекает в хроническую стадию или же формируется носительство гепатита. Такое случается у 10-15 % заразившихся. Чем же опасно подобное состояние и как оно влияет на жизнь пациента? Бывают ли осложнения, и поможет ли вакцинация избежать этой формы патологии?

Влияние вируса на организм

Известно, что гепатит поражает не только печень, но и губительно влияет на весь организм. Вызывается он вирусными инфекциями, имеющими различные штаммы. Возбудителем гепатита B является вирус HBV, имеющий сложную антигенную структуру. Отличается он высокой резистентностью к различным антисептикам, высоким и низким температурам.

Обнаружить вирус HBV можно лишь при сдаче анализа на определение антигенов и антител. Попасть в организм инфекция может такими путями:

  1. Переливание крови и использование грязных инструментов в медучреждениях, маникюрных салонах, стоматологических кабинетах. Кроме этого, заразиться можно при контакте с больным человеком, если у него имеются открытые раны, порезы, царапины. В особую группу риска попадают наркоманы, использующие для инъекций иглу, которой пользовался инфицированный человек.
  2. Незащищенный половой контакт. Этот путь заражения в нынешнее время достаточно распространен. Многие люди считают, что гепатит B передается лишь через кровь, но это не так. Инфекция содержится в смазке, слюне, сперме больного человека, а значит, может передаваться даже при глубоком поцелуе.
  3. 90 % новорожденных заражаются от больной матери, проходя по родовым путям. Если врачи не сделают малышу прививку в течение 12 часов после появления на свет, болезнь перетечет в хроническую форму, лечить которую намного сложнее.

Примечательно, что грудное молоко не является опасным для малыша, и процесс грудного вскармливания в случае болезни мамы прерывать не нужно (важно следить при этом, чтобы не возникло трещин на сосках).

  • Применение личных вещей больного, которые могут сохранять его кровь (бритва, зубная щетка, маникюрные приспособления).
  • Вирус в организме каждого человека развивается по-разному. Один инфицированный может спокойно жить с вирусом, не испытывая никакого дискомфорта. У него не развиваются воспалительные процессы, не страдает печень. В то же время другой пострадавший может заметить первые неприятные симптомы инфицирования уже через несколько месяцев после заражения.

    Выделяют несколько стадий течения болезни:

    1. Инкубационный период. Составляет около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается до полугода. После проникновения HBV начинается инфекционный процесс. Вирус активно размножается, а при накоплении достаточной концентрации, провоцирует острую фазу гепатита B.

    Острая стадия. Иногда может протекать бессимптомно, и обнаруживают ее случайно, когда человек сдает анализы при жалобах на слабость и снижение работоспособности. Острый гепатит может сам по себе пройти благодаря хорошему иммунитету, подавляющему инфекцию.

    При этом печень возобновляет свою работу, не утрачивая природных функций, хотя отголоски пережитой инфекции могут сказываться на здоровье до конца жизни. Если же иммунитет слабый, то болезнь переходит в хроническую форму.

  • Хронический гепатит. Протекает волнами, т.е. может обостряться в зависимости от сезона. Процесс течения недуга делится на две формы: интеграция и репликация. При интеграции HBV накапливается в организме, а при репликации встраивает свои ДНК в гепатоциты. При этом существенно возрастает угроза цирроза и фиброза печени. В худшем случае хроническая форма гепатита B вызывает гепатоцеллюлярную карциному (рак).
  • Кто такой носитель?

    О том, что человек является носителем HBV, говорят, если в течение полугода у него в крови «живет» вирус, но никаких симптомов болезни или поражения печени не наблюдается. Из-за отсутствия выраженных признаков, человек может не подозревать о своей болезни и спокойно заражать окружающих.

    Наличие HBV не повреждает гепатоциты. Выработка вируса заключается во внедрении аномальной ДНК, ответственной за синтез инфекции, в здоровые клетки. На фоне этого воспалительных процессов не возникает, функция печени не нарушается, и анализы остаются в норме. Еще недавно считалось, что если признаков недуга нет, то носительство можно не считать опасным.

    Антигены гепатита В

    Теперь же большинство инфекционистов и гепатологов сходятся в том, что носительство HBV никоим образом считать здоровым нельзя и причисляют его к хронической форме гепатита. У 88 % носителей при биопсии и биохимических тестах выявлена данная стадия патологии, а значит, спустя некоторый период времени гепатит начнет развиваться, и приведет к циррозу.

    Причем учитывая внедрение вируса в ДНК, в организме усиленно синтезируются антитела к собственным гепатоцитам, а значит, в ходе аутоиммунного процесса происходит их неминуемая гибель. Активизироваться гепатит может в любое время, даже спустя десяток лет. Это может произойти, когда организм будет ослаблен.

    Особенно неблагоприятным считается сочетание вирусов B и С.

    Носителем вируса можно оставаться всю жизнь. У 1-2 % заболевших людей каждый год болезнь исчезает сама по себе, такое явление называется спонтанная элиминация HBV. Точные причины подобного «чуда» досконально неизвестны, но есть мнение, что инфекция склонна к мутации и, переродившись в формы, не толерантные к иммунитету, моментально уничтожаются лейкоцитами. Искусственно вызвать подобный процесс пока еще невозможно, но ученые пытаются разрабатывать этот вариант.

    По статистике, в распространенности гепатита огромную роль играют вирусоносители. Они могут передавать инфекцию, даже не подозревая об этом, такими путями:

    • через кровь;
    • при незащищенном половом контакте;
    • бытовым путем;
    • при родах.

    Каждый случай носительства гепатита индивидуален и развивается по своей схеме, в зависимости от сочетания множества факторов. Точно понять, почему это происходит, пока невозможно. Но есть некоторые отличительные особенности, которые при определенных условиях делают человека вирусоносителем:

    1. Возраст. 90 % инфицированных новорожденных являются носителями HBV. Взрослые становятся опасными для окружающих в 1-10 %.
    2. Состояние иммунной системы. При наличии ВИЧ, хронических заболеваний, длительном приеме лекарственных препаратов, наркотиков, повышенном ионизирующем облучении защитные функции организма сильно ослабевают, поэтому инфекции не сложно размножаться в теле больного «хозяина».
    3. Половая принадлежность. Интересно, что мужчины чаще становятся вирусоносителями. Этот факт объясняют особенностью гормонального фона.

    Диагностика, терапия и профилактика

    Опасность вируса гепатита заключается в том, что его симптомы чаще всего можно обнаружить на последних стадиях, когда терапия будет существенно осложнена. Поэтому важно выявить недуг как можно раньше. Для этого пациенту назначают профилактические обследования:

    1. Биохимический и серологический анализы венозной крови для обнаружения степени и стадии болезни.
    2. ПЦР на определение ДНК.
    3. УЗИ, фибросканирование и биопсию печени.
    4. Анализы на онкомаркеры.

    По полученным результатам врач сможет определить степень поражения органа, сделает выводы и определится с дальнейшей тактикой лечения.

    При своевременном обращении к медикам процент излечения больных довольно высокий. Современные противовирусные препараты помогают искоренить недуг и улучшить качество жизни пострадавшего. Если вирусоносительство неактивное и печень не задета, то терапия не проводится.

    За носителем гепатита тщательно наблюдают. Если HBV активизируется, и диагностируется хронический гепатит, то немедленно назначается противовирусная терапия. Человека начинают лечить, если:

    • активность печеночных ферментов повышается, что говорит о патогенном процессе;
    • обнаруживаются изменения в печени по анализам биопсии.

    Противогепатитная вакцина рекомендуется людям, входящим в группу риска:

    • новорожденным в первые часы после появления на свет;
    • школьникам;
    • медперсоналу;
    • людям, живущим в неблагоприятных условиях;
    • наркоманам;
    • пациентам на гемодиализе.

    Прививка против HBV неопасна и не вызывает побочных эффектов. Она жизненно важна для здоровья, поэтому отказываться от нее нельзя – вакцинация действительно понижает риск инфицирования.

    Стоит помнить, что не всегда можно распознать зараженного гепатитом человека. Однако даже бессимптомное течение болезни у носителя опасно для окружающих. Если в семье кто-то болеет гепатитом или является его носителем, то всем домочадцам необходимо сделать противогепатитную прививку в кратчайшие сроки.

    Образ жизни

    После постановки диагноза «носитель гепатита В» человек должен уяснить для себя, что болен и заразен. Поэтому ему необходимо выполнять определенные требования, чтобы обезопасить родных:

    • четко соблюдать правила гигиены: не разрешать пользоваться своими принадлежностями, обзавестись личным столовым прибором, полотенцем и пр.;
    • отказаться от пагубных привычек, которые разрушающе действуют на печень;
    • проходить восстанавливающую терапию и выполнять все рекомендации врачей;
    • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, сбалансированно и правильно питаться.

    От гепатита B полностью считать себя защищенными могут вакцинированные люди и лица, переболевшие гепатитом раньше. Людям, не получившим такой защиты, медики рекомендуют:

    • избегать контактов с кровью чужих людей;
    • требовать стерильной обработки инструментов в парикмахерских, маникюрных салонах, медучреждениях;
    • не пользоваться чужими предметами личного пользования;
    • избегать незащищенных половых связей, особенно с непроверенными партнерами.

    Вирусоноситель гепатита, у которого нет выраженных признаков, рискует здоровьем не меньше, чем больной, страдающий от гепатита. Велика вероятность развития таких патологий, как:

    • цирроз и рак печени;
    • присоединение к HBV другого штамма гепатита;
    • угнетение иммунитета.

    Чтобы не возникло осложнений, носителю HBV необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать свое состояние. При этом нужно соблюдать предписания врача, принимать назначенные препараты и проходить обследования.

    HBV-вирус опасен своим скрытым течением, поэтому даже ощущая себя здоровым, человек должен проходить медосмотры. Подтверждением опасности скрытого вирусоносительства можно считать большое количество новых случаев выявления болезни при профилактических обследованиях.

    Наталья пишет: «25 лет являюсь носителем вируса гепатита B. Всю сознательную жизнь живу вместе с ним. Не знаю, когда он мутировал, но к нему добавился еще и гепатит D. Никаких симптомов не было, считала себя совершенно здоровой.

    Год назад при нормальном образе жизни, отсутствии вредных привычек, здоровом питании мои «соседи» стали активными. Анализы ухудшились, появилась сонливость, утомляемость. Уже полгода прохожу противовирусную терапию против гепатита В. Гарантий никаких нет. Но надеюсь на лучшее».

    Гепатологи и инфекционисты предупреждают, что печень не имеет нервных окончаний и не сообщает о своих проблемах и болезнях, как, к примеру, головной мозг. Поэтому большинство тяжелых патологий, связанных с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, приводящих к летальному исходу. Нельзя отказываться от плановых медосмотров и прививок от гепатита, которые рекомендуют специалисты. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем больше шансов у пациентов выздороветь и не допустить тяжелых последствий.

    Источник: http://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/b/nositel-01/

    Носительство гепатита В: что это значит, чем оно опасно? Вирусные поражения печени являются серьезной проблемой современной медицины. Это связано с высоким риском развития цирроза печени в дальнейшем. Среди всех типов возбудителей инфекции гепатит В по праву можно отнести к одним из наиболее опасных. Он отличается высокой устойчивостью во внешней среде и поражающей способностью по отношению к гепатоцитам.

    Носитель гепатита В обнаруживается посредством специального анализа, в ходе проведения которого в крови выделяется антиген HBsAg (австралийский). Такое название данное вещество получило из-за того, что впервые было выявлено в крови коренных жителей Австралии. Обнаруживается в период обострения, затем его концентрация начинает постепенно снижаться.

    Если данный маркер выявляется по истечении 6 месяцев после заражения, речь идет о носительстве вируса гепатита В. Чаще всего заболевание диагностируется совершенно случайно, ведь у большинства пациентов оно протекает бессимптомно. Это значит, что вирус в организме присутствует, а патологических изменений в клетках печени не выявляется.

    Как происходит заражение?

    Несмотря на то, что неактивное носительство не имеет каких-либо симптомов, человек считается опасным для окружающих. Передача гепатита В может происходить несколькими путями. В первую очередь, это использование предметов, загрязненных кровью носителя вируса:

    • бритв;
    • маникюрных принадлежностей;
    • нестерильных шприцов;
    • инструментов для татуировки.

    Возможен и половой путь передачи инфекции. При незащищенном сексуальном контакте вероятность заражения приближается к 30%. Использование презерватива дает практически 100% защиту от передачи данного заболевания. Несколько реже происходит внутриутробное и перинатальное инфицирование. Источником заражения считаются любые биологические жидкости неактивного носителя вируса. Они отличаются различной концентрацией и эпидемиологической опасностью. По количеству вируса эти среды располагаются в следующем порядке:

    • кровь;
    • семенная жидкость;
    • влагалищные выделения;
    • молоко;
    • пот;
    • слеза.

    Инфицирование при переливании донорской крови сейчас происходит крайне редко, так как перед применением она проходит многоступенчатую проверку. Актуальным среди определенных слоев населения остается заражение через нестерильные шприцы. Вакцинация новорожденного ребенка защищает его от инфицирования при употреблении грудного молока матери-вирусоносителя. Передача гепатита В при поцелуях и использовании столовых приборов возможна при наличии заболеваний, вызывающих кровоточивость десен. В период обострения концентрация вируса в слюне многократно увеличивается.

    Гепатит В не передается:

    • при укусах комаров;
    • воздушно-капельным путем.

    Причины носительства вируса

    После проникновения в организм возбудитель инфекции с током крови перемещается в клетки печени, поражая их ядра. Здесь происходит активное размножение вируса. Сами клетки при этом не повреждаются, воспалительный процесс не развивается. Иммунная система человека не способна распознать чужеродные антитела, в связи с чем не может дать адекватный ответ. Такое состояние в медицинской практике получило название иммунотолерантности. Это значит, что организм не может бороться с инфекцией, и распространение вируса продолжается.

    Наиболее часто носителем становится новорожденный ребенок, связано это с тем, что возбудитель инфекции способен преодолевать плацентарный барьер. Вместе с тем развивающийся плод не обладает совершенной иммунной системой. Нередко гепатит В обнаруживается у лиц с выраженным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированных.

    Вирусоносительство может длиться несколько месяцев, в некоторых случаях затягиваясь на долгие годы.

    В недалеком прошлом присутствие возбудителя инфекции в организме, не имеющее каких-либо симптомов, не считалось болезнью. Однако большинство современных врачей считает носительство хронической формой гепатита. Лабораторные анализы подтверждают возможность скрытого течения острых и хронических инфекций печени.

    Кроме того, результаты многочисленных исследований позволили предположить, что носитель гепатита Б рискует заиметь хроническую форму заболевания, переходящую в цирроз или рак. Поражение ядер гепатоцитов способствует развитию аутоиммунной агрессии, приводящей к гибели здоровых клеток. Активизации возбудителя инфекции способствует резкое снижение иммунитета. Произойти подобное может даже через несколько лет после заражения. Особенно опасны так называемые микс-инфекции.

    У некоторых пациентов наблюдается исчезновение австралийского антигена из сыворотки крови. Однако это не свидетельствует о том, что носительство прошло без каких-либо последствий. Даже в подобных случаях могут развиваться осложнения, приводящие к формированию злокачественных опухолей печени.

    Риск возникновения карциномы многократно возрастает при длительном течении цирроза. Таким образом, вирусоносительство является одной из форм заболевания, дальнейшее развитие которой определяется состоянием иммунной системы и организма в целом. Согласно статистике, риск возникновения рака и цирроза при хроническом гепатите В приближается к 20%.

    Наблюдение за вирусоносителями

    Основной опасностью скрытых форм заболевания является невозможность своевременного их выявления. Носитель вируса часто не подозревает о том, что уже заражен. Окончательный диагноз чаще всего ставится на стадии развития осложнений, лечение в таком случае оказывается малоэффективным. Именно поэтому нужно регулярно проходить обследование и делать все необходимые анализы:

    1. Важную роль в обнаружении носительства играет биохимическое и серологическое исследование крови.
    2. Дополнительно назначается фиброэластография, УЗИ печени, анализ на онкомаркеры.
    3. В некоторых случаях выполняется пункционная биопсия органа.

    Пациенты с выявленным неактивным носительством гепатита В должны пожизненно находиться под наблюдением гепатолога. Обязательным является регулярное определение вирусной нагрузки. Только так можно обнаружить момент перехода заболевания в активную форму и начать лечение. Полное выздоровление при скрытых формах гепатита В наступает в 10–15% случаев. Применяемые в настоящее время противовирусные препараты способны не только продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить ее качество.

    При неактивном носительстве воспалительных процессов в тканях печени не наблюдается, поэтому противовирусная терапия заменяется тщательным наблюдением. На обострение гепатита указывает повышение активности АЛТ — печеночного фермента, выделяющегося при течении воспалительных процессов. Биопсия позволяет обнаружить патологические изменения в тканях органа, связанные с активной жизнедеятельностью вируса.

    Даже умеренная активность возбудителя инфекции способна создать благоприятные условия для развития цирроза и злокачественных опухолей.

    Высокая вирусная нагрузка является показанием к немедленному началу противовирусной терапии.

    Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/nositelstvo-virusa-gepatita-b.html

    Носительство гепатита В означает, что вирус этого типа присутствует в организме не менее 6 месяцев, на протяжении которых клинические, биохимические и морфологические признаки заболевания отсутствуют. Человек, инфицированный вирусом гепатита В, способен заразить окружающих сразу после попадания инфекции в кровь. Вирус этого вида достаточно устойчив к среде окружения и обладает высокой поражающей способностью. Носительство вируса предполагает значительную опасность для окружающих.

    Причины носительства вируса гепатита

    Вирус передается как через инфицированную кровь, так и при половых и бытовых контактах, от матери к плоду. Показателем инфицирования служит антиген «s» (австралийский антиген). Обычно он выявляется при остром течении заболевания, затем его концентрация в большинстве случаев начинает снижаться до окончательного исчезновения через 6 месяцев. Основанием для того чтобы считать пациента носителем гепатита В, является обнаружение маркера в течение полугода после заражения и повторное положительное подтверждение его присутствия еще в течение 3 месяцев.

    Основой механизма носительства служит синтез вируса гепатита В в клетках печени (гепатоцитах) инфицированного человека. Такой продолжительный синтез, иногда происходящий всю жизнь, связан с тем, что ДНК вируса гепатита В интегрируется ядрами гепатоцитов (содержится примерно в 40% ядер клеток).

    Интегрированный вирусный геном (или ген) продолжает функционировать и активно воспроизводит вирусные белки. Такая деятельность при носительстве не приводит к разрушению клеток, признаки некротических и воспалительных процессов в печени отсутствуют. Подобное состояние вызывается иммунотолерантностью, то есть отсутствием иммунного ответа организма на появление чужеродных антигенов.

    Причины носительства гепатита В медициной на сегодня не определены, выявлены только некоторые факторы, способствующие повышению вероятности развития носительства:

    1. Среди новорожденных, родившихся от матерей-вирусоносителей, носительство вируса гепатита составляет более 90%, что связано со способностью вируса проникать сквозь плацентарный барьер.
    2. Носительство часто развивается у лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями (например, СПИДом).
    3. Чаще носителями становятся мужчины, что, возможно, связано с генетическими или гормональными отличиями.

    Профилактика развития заболевания

    Человек, являющийся носителем гепатита В, причисляется к группе риска по развитию таких опасных заболеваний, как печеночная недостаточность и цирроз печени. Выраженные симптомы гепатита у таких людей отсутствуют, поэтому болезнь может долго не выявляться. Подобное состояние инфицированного представляет значительную угрозу для окружающих, а в случае беременности — для будущего ребенка. Поэтому при инфицировании важно выявить наличие вируса как можно раньше.

    Устойчивость и заразность вируса гепатита В во много раз выше, чем у гепатита C или у ВИЧ, а распространенность заболевания велика. Единственным средством, способным защитить от вируса гепатита В, является прививка. Троекратная вакцинация, произведенная по схеме, способствует выработке специфических антител, которые могут предотвратить развитие гепатита у 98% привитых людей. Выработанный иммунитет сохраняется до 10 лет, а часто и значительно дольше.

    Если у пациента предполагается носительство гепатита В — носитель должен пройти соответствующее обследование. Врач-гепатолог может назначить исследования:

    • анализ на биохимию крови и исследование с помощью ПЦР;
    • исследование на наличие антигена и вируса-спутника;
    • анализ на определение онкомаркера;
    • УЗИ печени;
    • фиброэластографию.

    Возможно назначение дополнительных исследований по показаниям. Обследование поможет выявить носительство и отличить его от гепатита хронической формы, при выявлении которого потребуется провести лечение.

    В случае диагностирования неактивного носительства вируса необходимо осуществлять регулярное наблюдение у гепатолога.

    При этом важно тщательно контролировать динамику вирусной нагрузки. При снижении иммунитета инфекция у пациента способна активизироваться, что может спровоцировать развитие активной формы гепатита, для борьбы с которой требуется специальное лечение. Необходимо тщательно придерживаться объема назначенных исследований и регулярности посещений, рекомендованных врачом. Это поможет защитить от неблагоприятной ситуации как себя, так и близких.

    Источник: http://ogepatite.ru/b/nositelstvo-gepatita-b.html



    Источник: medstati.ru


    Добавить комментарий