Индерал инструкция по применению цена

Индерал инструкция по применению цена

Индерал – неселективный бета-адреноблокатор, который используется в кардиологической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основное действующее вещество Индерала – пропранолол.

Индерал инструкция по применению цена
Индерал – торговое название неизбирательного бета-блокатора

Механизм действия

Бета-блокаторы – это препараты с антагонистическим действием на адренергические бета-рецепторы. Однако, еще не выяснено, насколько фармакологические свойства индерала ответственны за степень снижения АД.

Первоначально препарат использовался для лечения ишемической болезни сердца. В результате исследования доказали пользу препарата при вторичной профилактике сердечных приступов. Cимптоматическая польза препарата при стенокардии и тахикардиальных аритмиях неоспорима. Долгое время препарат не использовался при ХСН. Однако сегодня препарат повсеместно назначают больным, страдающим миокардиальной недостаточностью.

Индерал инструкция по применению цена
Фармакодинамика вещества

Согласно фармакологическим свойствам, все бета-блокаторы можно разделить на неселективные (которые действуют на рецепторы и бета1, и бета2) и альфа-селективные (кардиоселективные). Более поздние бета-блокаторы имеют, например, сосудорасширяющие свойства и поэтому называются бета-блокаторами с дополнительными эффектами или «бета-блокаторами третьего поколения».

Внимание! Индерал относится к препаратам первого поколения с неизбирательным действием на бета-адренорецепторы.

Показания к применению

Препарат используется в виде таблеток или раствора в ампулах для снижения артериального давления при гипертонии и нормализации АД в течение длительного времени. Этот медикамент можно использовать при сердечной боли (стенокардии) и ишемической болезни сердца, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Индерал способен нормализовать тахикардиальные аритмии.

Неофициально препарат используется в каплях для снижения повышенного внутриглазного давления при глаукоме, особенно при хронической открытоугольной форме.

Индерал: инструкция по применению

Индерал принимается пероральным путем, то есть в виде таблеток. Как часто и в какой дозировке препарат должен приниматься, врач определяет индивидуально. В некоторых случаях бета-блокатор вводят внутривенно или парентерально.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные аналоги медикаментозного средства:

  • Пропранолол;
  • Анаприлин;
  • Адреноблок;
  • Обзидан;
  • Гемангиол;
  • Пропранолола гидрохлорид (аналог Индерала с самой низкой ценой).
Индерал инструкция по применению цена
Анаприлин

Противопоказания

Медикаментозное средство нельзя применять при:

  • Миокардиальной недостаточности;
  • Атриовентрикулярной блокаде II или III степени;
  • Выраженной синусовой брадикардии;
  • Сердечно-сосудистом шоке;
  • Перенесенной апоплексии или инфаркте;
  • Врожденной гипотензии;
  • Астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • Тяжелых формах нарушений кровообращения в руках и ногах;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Сопутствующем введении блокаторов кальциевых каналов, вводимых через вены (таких как верапамил или дилтиазем);
  • Сопутствующем применении ингибиторов моноаминооксидазы;
  • Длительном голодании;
  • Тяжелом психоэмоциональным или физическом стрессе;
  • Диабете с ненормальными колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • Дисфункции нефронов или печени;
  • Тяжелой аллергии в анамнезе;
  • Феохромоцитоме.

Во время беременности и лактации Индерал следует использовать только после тщательной оценки рисков для здоровья лечащим кардиологом.

Индерал инструкция по применению цена
Беременность

Препарат следует использовать у детей только после тщательной медицинской оценки пользы и вреда врачом.

Побочные эффекты

Общие побочные реакции:

  • Тошнота и рвота;
  • Запор;
  • Диарея;
  • Аллергические кожные реакции (покраснение, зуд);
  • Усталость;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нервозность;
  • Потливость;
  • Тремор;
  • Головные боли;
  • Бессонница;
  • Депрессия.

Необычные побочные действия:

  • Конъюнктивит;
  • Снижение слезотечения;
  • Мышечная слабость;
  • Мышечные судороги;
  • Медленное сердцебиение;
  • Сухость во рту;
  • Ощущение дискомфорта и холода в конечностях.

Редкие побочные явления:

  • Повышение артериального давления;
  • Обмороки;
  • Сердцебиение;
  • Блокада сердца;
  • Усиление симптомов у пациентов с нарушениями кровообращения в конечностях, включая синдром Рейно;
  • Бронхоспазм;
  • Затрудненное дыхание;
  • Начало или обострение сахарного диабета;
  • Эректильная дисфункция.

Очень редкие нежелательные эффекты:

  • Нечеткость зрения;
  • Комбинированное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит);
  • Воспаление суставов;
  • Появление или ухудшение псориаза;
  • Кожные поражения;
  • Усиление сердечной боли;
  • Аномальные функции печени.

При использовании препарата в виде глазных капель могут дополнительно проявляться симптомы раздражения конъюнктивы.

Важно! Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью могут испытывать ухудшение функции почек при использовании медикамента.

Предупреждающие признаки гипертиреоза и низкого уровня сахара в крови, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и повышенная потливость, могут быть замаскированы действием Индерала.

Взаимодействие и совместимость с другими веществами

При одновременном применении Индерала с инсулином или другими веществами для лечения диабета гипогликемический эффект может быть усилен. Отмечены случаи возникновения гипогликемической комы. Поэтому необходимы регулярные проверки уровня глюкозы в крови.

Если Индерал вводится совместно с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, диуретиками, наркотиками, сосудорасширяющими медикаментами, глицерилтринитратом и другими антигипертензивными средствами, может повышаться АД. Совместное введение Индерала с антагонистами кальция (например, нифедипином) может привести к снижению АД и иногда остановке сердца.

Использование антагонистов кальция, Индерала и Верапамила требует тщательного медицинского мониторинга пациентов, так как это может привести к низкому кровяному давлению, медленному сердцебиению и другим сердечным аритмиям.

Сочетание Индерала с сердечными гликозидами и церебральными антигипертензивными средствами (резерпин, метилдопа, гуанфацин и клонидин) может привести к большему снижению частоты сердечных сокращений и задержке в проведении сердечной деятельности.

После резкого прекращения применения клонидина и Индерала может резко повыситься АД. Поэтому клонидин не следует прекращать принимать за несколько дней до прекращения введения Индерала. Впоследствии клонидин может быть отменен поэтапно. По этой причине Индерал не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО. Адреналин и норэпинефрин тоже могут повышать кровяное давление.

Индерал инструкция по применению цена
ИМАО

Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как индометацин, может снизить антигипертензивный эффект Индерала.

Сочетание данного средства с миорелаксантами, такими как суксаметоний или тубокурарин, может усилить действие этих веществ. Однако перед общей анестезией с использованием этих миорелаксантов Индерал не следует прекращать принимать, если это возможно, в противном случае может возникнуть синдром отмены.

Терапия Индералом может снизить эффективность адреналина. Если адреналин используется для лечения аллергической реакции, может потребоваться увеличить дозировку.

Важно! Совместное введение Индерала с тиоридазином может продлить действие последнего. В ряде случаев это может привести к летальному исходу.



Источник: lechiserdce.ru


Добавить комментарий