Как защитить желудок при химиотерапии

Как защитить желудок при химиотерапии

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Что желательно знать при подготовке к химиотерапии и после её проведения.
Из материала Гомельского онкодиспансера
Сайт:
http://grcoc.gomel.by/

Вам назначили химиотерапию

Химиотерапия действует на причину заболевания. В последнее время она становится неотъемлемым атрибутом лечения новообразований и широко применяется до, после, а иногда и во время операций или лучевой терапии. Цель химиотерапии — прекратить деление опухолевых клеток, их распространение по организму, торможение опухолевого роста. К сожалению, обладая противоопухолевым эффектом, она оказывает побочное влияние на нормальные ткани — костный мозг, слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта, фолликулы волос и др. С целью поражения наибольшего количества опухолевых клеток противоопухолевые препараты применяются как правило в максимально переносимых дозах. Этим объясняется то, что противоопухолевые препараты, как правило достаточно токсичны и обладают рядом нежелательных побочных явлений.
Наиболее часто противоопухолевые препараты вызывают явление общей интоксикации, которые проявляются в повышенной утомляемости, слабости, недомогании, ослаблении аппетита, нарушении сна. Одним из наиболее частых и опасных побочных эффектов является токсическое действие препаратов на кроветворение, вызывающее ухудшение показателей крови (лейкопения, анемия, тромбоцитонемия). Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта, желудка, кишечника, что обуславливает появление тошноты, рвоты, стоматита, диареи (жидкий стул), реже запоров.
Не представляющим угрозы для жизни, но обладающее сильным психотравматическим воздействием является выпадение волос. Различные изменения на коже наблюдаются реже и так же не являются опасны для жизни.
Токсическое действие на мочевыводящую систему и функции печени обычно возникает после многократных курсов химиотерапии, и требует специального лечения, а иногда и отмены химиотерапии.
Повышение температуры, изменения со стороны сердечной деятельности, легких, периферической нервной системы отмечаются сравнительно редко. Их развитие можно предотвратить применением специальных лекарств или, наоборот, отменой химиотерапии.
Влияние химиотерапии на половую функцию встречаются не часто.
Не обязательно, что перечисленные побочные реакции будут и у Вас.

Как вести себя во время химиотерапии.
1. Переносите свои самые важные дела, на те дни, когда Вы чувствуете себя удовлетворительно.
2. Постарайтесь найти себе новое увлечение, заинтересовать себя интересным делом, овладейте навыками какого-нибудь мастерства.
3. Ставьте перед собой реальные цели. Неудачные попытки завершить выполнение задач слишком быстро, могут привести к потере мужества.
4. Физические нагрузки, гимнастические упражнения (бег, плавание, работа на дачном участке) не должны превышать 30% от Ваших сегодняшних возможностей.
5. Занимайтесь аутотренингом: применяйте метод расслабления, которое поможет Вам заснуть, придаст силы, уменьшит возбуждение; метод отвлечение внимания и другие методы, в частности медитация и расслабление.
6. Заведите себе четвероногого друга и гуляйте с ним 2-3 раза в день. Свежий воздух и прогулки еще не кому не вредили.
7. Помните, что правильное высококалорийное витаминизированное питание играет очень важную роль. Ваш организм требует достаточного количества пищи для поддержания жизнедеятельности организма и восстановления тканей, поврежденных химиотерапией.
8.Держите В уме конечную цель Вашего лечения, чтобы помочь сохранить в себе положительное отношение к химиотерапии.
9. Выясните все, что Вас интересует о лечении Вашего заболевания. Это поможет уменьшить тревогу и страх неизвестного.
10. Заведите журнал или дневник на время Вашего лечения. Запись изменений, происходящих с Вами во время или после химиотерапии, напомнит, какие вопросы Вы хотели задать своему врачу.
11. Не опускайтесь даже в самые трудные периоды лечения. Уделяйте больше внимания своему внешнему виду. Осваивайте мастерство ухода за собой. Все, что Вы делаете для себя, помогает чувствовать свои возможности в преодолении жизненных преград.
12. Если Вы быстро устаете, ограничьте активные действия. Старайтесь выполнять толбко те дела, которые имеют для Вас наибольшее значение.
Противопоказаны баня, сауна, горячая ванна, загар.
Запрещаются: душ Шарко, диатерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое и инфракрасное излучения, грязелечение, озокерито- и парафино-лечение.
При простудных заболеваниях исключаются горчичники, банки. Рекомендуется употреблять мед (до 60гр. в сутки) и малиновое варенье. Разрешается использовать жаропонижающие средства (пирабутол, парацетамол и т.д.), Колтрекс, колдакт, различные травяные отвары, а при необходимости сульфаниламидные препараты и антибиотики.

Общие вопросы питания.
Для осуществления хорошо сбалансированного питания постарайтесь, чтобы в Ваш ежедневный пищевой рацион входили все четыре группы продуктов.
Белковая группа включает сухую фасоль и горох, орехи и соевые продукты (если Вы являетесь вегетарианцем), яйца, рыбу, мясо (говядину ,свинину, телятину, птицу, баранину, печень). Продукты этой группы содержат белок, а также витамины группы В и железо. При каждом приеме пищи в рацион вводится 1 чашка вареной фасоли или 2 яйца или от 60 до 90 граммов мяса, рыбы, птицы. Желательно 2 приема в день.
Молочная группа включает все виды молочных продуктов: сыр, сливочное масло, сгущённое молоко, простокваша, йогурт, творог. Пища этой группы содержит важнейшие витамины, а также кальций и белок. При каждом приеме Вы получаете 30 грамм сыра или 90 грамм творога, либо 1 чашку 6%-го молока или простокваши, либо 1/3 чашки несладкого спущенного молока или 1/3 брикета мороженого. Необходимо 2 приема в день.
Фруктово — овощная группа состоит из всех видов сырых и отварных овощей, салатов и фруктов. Необходимо 4 приема, включая цитрусовые (1грейпфрут, апельсин или мандарин) содержит витамин С и овощи темно-зеленого или ярко-желтого цвета для получения витамина А. Каждый прием состоит из свежих фруктов или стакана фруктового сока, стакана овощного сока — морковного и (или) свекольного а также салата из сырых или вареных овощей.
Хлебно-крупянная группа состоит из хлеба, зерновых и крупяных продуктов (кукуруза, пшеница, овсянка, каши, печенье, чипсы, «соломки»). Продукты этой группы обеспечивают организм углеводами, витамином В. Необходимо 4 приема в день. Каждый прием включает 1 кусочек хлеба или 2 печенья, или 1/2 чашки каши из пшеницы или овса; макароны, лапшу, отварной рис.
К указанной диете следует добавлять сливочное или растительное масло, майонез, чтобы повысить калорийность пищи.
Во время проведения химиотерапии желательно увеличивать количество жидкости за счет овощных, фруктовых и ягодных соков. Особенно полезны морковный, свекольный, томатный, малиновый и брусничный соки.
При нарушении аппетита питание должно при минимальном объеме возмещать максимальное количество питательных веществ. Добавляйте в пищу пряности и ароматические растения (петрушка, тмин, гвоздика, кориандр, укроп, ягоды можжевельника, паприка, имбирь, мята, мускатный орех). Способствуют повышению аппетита при отсутствии заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта рекомендуется горчица, яблочный или винный уксус, отвар чаги, настой трав полыни, золототысячника, душицы, лимонный, клюквенный, смородиновый сок, оливы, все виды капусты.
Можно также использовать бефунгин (3ч.л. На 1 стакан кипяченой воды, принимать по 1-2стол.ложки до еды), капли Береш плюс (принимать во время еды по 20-30 капель разведенных водой, сочетая с аскорбиновой кислотой (50-100мг)). Значительно усиливает аппетит преднизолон (и его аналоги), принимать после еды от 3 до 6 таблеток в сутки.

Как бороться с тошнотой и рвотой
Помимо специальных препаратов (метоклопрамид, периторин, тропиндол, этесет, латран, зофран, китрил, новобан) тошноту можно уменьшить путем следующих мероприятий:
1. Утром желательно сделать легкую дыхательную гимнастику на балконе или при открытом окне. Попытайтесь раздеться и подышать свежим воздухом, иногда это хорошо помогает.
2. Перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу ткемали, алычу или несколько ягод клюквы.
3. Есть натощак сухие продукты: сухарики, сушки, тосты, чипсы, печенье и т.п.
4. Принимайте пищу небольшими порциями на протяжении всего дня с таким расчетом, чтобы желудок не испытывал переполнения.
5. Избегайте пищи, имеющей специфический привкус, не употребляйте продуктов с сильным запахом.
6. Не употребляйте жареную. Особенно жирную пищу, молочные соусы, цельное молоко (эти блюда можно снова включить в рацион, когда тошнота пройдет).
7. Не есть слишком сладкие блюда.
8. Не употреблять слишком соленую и излишне пряную горячую пищу.
9. Облегчение может принести охлажденная пища: мясо, творог, фрукты. Кислые продукты (лимоны, клюква, маринады), соленые огурцы и помидоры могут уменьшить тошноту.
10. Избегайте приёма жидкостей во время еды, чтобы предотвратить наполнение Вашего желудка жидкостью. Старайтесь больше пить в перерывах между приёмами пищи. Принимайте жидкость, по меньшей мере, за час до или после еды. Пейте холодные чистые неподслащенные напитки.
11. Принимайте пищу медленно, чтобы в желудок не попадало большое количество пищи одновременно; тщательно пережевывайте пищу.
12. Избегайте приёма пищи непосредственно перед введением препаратов.
13. Если Вы заранее знаете, в какой момент у Вас появится тошнота или рвота, не ешьте в этот период продукты, которые Вы любите, так как может возникнуть отрицательный условный рефлекс. Пациенты жалуются, что их «выворачивает» от некоторых любимых блюд, так как они принимали их в то время, когда подступала тошнота и рвота, а теперь эти продукты вызывают у них неприятные ассоциации.
14. Используйте готовые замороженные продукты, которые могут быть разогреты при низкой температуре, или пищу, которая не нуждается в приготовлении.
15.Старайтесь Не готовит пищу сами. Поручите это родственникам, соседям или друзьям. Находитесь в другой комнате или прогуляйтесь, пока пища будет приготовлена. Особенно это касается жирных и жаренных блюд, обладающих сильным запахом.
16. Избегайте любых запахов (пищи, дыма, духов). Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают у Вас тошноту, например , кипящий кофе.
17. Употреблять легкие закуски в течение дня.
18. Снимите протезы с зубов в те дни, когда Вы получаете химиотерапию, так как инородные предметы во рту могут способствовать возникновению рвоты.
19. Старайтесь дышать через рот, когда Вы чувствуете тошноту.
20. Тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот лимонной водой.
21. Фруктовое мороженое у многих уменьшает тошноту.
У некоторых людей тошнота появляется, едва они подумают о химиотерапии или услышат название препарата. Это явление известно под названием преждевременная рвота, представляет собой классический условный рефлекс. Он возникает из-за плохого самочувствия во время предыдущих курсов химиотерапии. Некоторое облегчение можно испытать, если прилечь перед химиотерапией в спокойном месте на 30-40 минут. Хорошо положить на глаза салфетку из шерстяной ткани. Если Вам нравится разговаривать с кем-нибудь во время отдыха — разговаривайте. Беседа, отвлекающая Ваш ум другими мыслями, иногда помогает в облегчении чувства тошноты.
А сейчас несколько рекомендаций американских специалистов для больных, страдающих тошнотой:
22. Используйте отвлекающие внимание телевизионные передачи, музыку, игры и чтение.
23. Занимайте удобную позу во время приёма пищи.
24. Постарайтесь уснуть во время интенсивного периода тошноты.
25. Используйте эмоциональную поддержку при помощи гипноза, релаксации и психотерапии.
26. Слушайте успокаивающую музыку до, во время и после проведения химиотерапии.

Стоматиты, их предупреждение и лечение.
Признаки стоматита: «Пощипывание», покраснение слизистой полости рта, обильное выделение слюны, болезненность при пережевывании пищи. Могут появиться пузырьки, отечность языка, жжение.
Предупреждение стоматита: Гигиена полости рта, полоскание рта зубным эликсиром.
1. Избегайте раздражения полости рта алкоголем и острой пищей. Избегайте высоких температур (при еде и полоскании полости рта), острых, горячих и кислых продуктов, сухих блюд и очень соленой пищи. Избегайте поцелуев (даже не очень горячих). Избегайте курения и жевательного табака.
2. Чистить зубы во время бодрствования каждые 4 часа неабразивной зубной пастой зубной щеткой с мягкой щетиной.
3. Мы советуем полоскать рот 3-5 минут каждые 2-3 часа не менее 8 раз в день. Время, свободное от полоскания рта, используйте для смазывания слизистой оболочки и язвочек.
4. Полощите рот раствором соды (1 чайная ложка на 1,5-2 стакана воды) или комбинацией: 1 чайная ложка соды + 1 чайная ложка соли на 1000 мл воды. Дежурными средствами для полоскания давно стали теплые отвары ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, а также белковый раствор (один белок куриного яйца на пол- литра воды).
5. Если Вы не любите возиться с травами, можете использовать готовые лекарства для полоскания. Ромазулан — жидкость, содержащая экстракт ромашки. Применяется 1 чайная ложка на стакан теплой воды (не пить, а полоскать). Ротокан — смесь экстракта ромашки, календулы, тысячелистника — обладает противовоспалительным действием, кровоостанавливающими свойствами и способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки.
6. Риванол (0,1% раствор), фурациллин (раствор 1:5000). Единственный аргумент за полоскание полости рта этими древними лекарствами является их низкая цена.
7. При язвенных стоматитах мы предлагаем следующий алгоритм действий: Полоскание рта раствором перекиси водорода ( 1 столовая ложка на стакан воды), затем слабым (бледно- розовым) раствором марганцовки, далее использование различных полосканий и аэрозолей и на завершающем этапе — смазывание язвенных участков облепиховым маслом, соком колонхое или более современными препаратами солкосерилом (желе, гель) актовегином (желе, гель), или мундизал (гель). Солкосерил или актовегин способствует быстрейшему заживлению язв и восстановлению поврежденной слизистой, а мундизал гель обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием. 1 см одного из гелей наносят чистым пальцем 3-4 раза в день перед едой, слегка массируя больной место.
8. Если у Вас нет аллергической реакции на продукты пчеловодства, можете орошать полость рта аэрозолем «пропосол». Орошение производится в течение 2 секунд 3-4 раза в день после полоскания полости рта теплой кипяченой водой или отваром одной из вышеупомянутых трав. При язвенных стоматитах применяется аэрозоль «ингалипт», но использовать его нужно с осторожностью, чем «пропосол». Хороший состав (облепиховое масло + метилурацил) у препарата «гипозоль», выпускаемого фирмой «Алтайроссия». Рекомендуется для орошения полости рта, так и для прямой кишки. Если Вы тяготеете к импортным аэрозолям, обрабатывайте пораженные участки гексоралом. Выпускается гексорал как в аэрозолях, так и в виде жидкости для полоскания: по 10-15 мл неразведенного раствора 2 раза в сутки после еды.
9. Удобны в применении пастилки для рассасывания — гексализ. Применяются 4-6 раз в сутки. Обладают антибактериальной активностью и отсутствием побочных действий. Недостаток — не терпит одновременного применения других антисептиков. Поэтому, если симптомы стоматита не исчезают в течение 5 дней, препарат следует отменить. Больным диабетом необходимо учитывать наличие сахара в пастилках гексализа. Приятный освежающий вкус у драже септолете, которые можно применять при стоматитах средней тяжести. Пастилку во рту до полного рассасывания — суточная доза 6-8 раз в сутки. Параллельно можно сосать фарингосепт.
10. Обсудите с лечащим врачом вопрос о целесообразности применения антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Питание при стоматитах:
1.Готовые смеси для детей (мясные, овощные, фруктовые).
2. Йогурты, творог, пудинг, желе, молочные супы, мороженное, мясное суфле, картофельное пюре.

Что делать при жидком стуле?
Если жидкий стул появился во время курса химиотерапии необходимо сообщить об этом врачу, прекратить лечение.
Если диарея началась после завершения курса, следует начать лечение лекарствами и диетой. Чаще всего применяется лоперамид, 2 капсулы, затем по 1 капсуле после каждого акта дефекации. Если в течение 48 часов не наблюдалось улучшения, следует прекратить приём препарата и исключить инфекционный характер диареи.
Для восстановления функции кишечника вызванной химиотерапией используют бактисуптил по 1 капсуле 6 раз в день. В случае болезненной чувствительности кишки рекомендуется энтерол — по 1-2 капсуле в день.
При большой потере жидкости можно попробовать следующее питьё: 1 литр кипяченной минеральной воды, 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 4 чайные ложки сахара. Если диарея продолжается длительное время, необходимо устранить недостаток калия (минерала, играющего важную роль в нормальной функции Вашего организма). Продукты с высоким содержанием калия — бананы, картофель, абрикосы или персиковый нектар, овощи, рыба и мясо. Если Вам нельзя принимать эту пищу, принимайте препараты калия панангин (аспаркам) или оратат калия.
Дополнительно используйте следующие практические советы:
1. В первые сутки диареи постарайтесь перейти на чисто водную диету, чтобы предоставить Вашему кишечнику отдых.
2. Употребляйте меньше пищи, имеющей волокнистую структуру, — она обычно грубая и трудно переваривается. Если кишечник воспален или раздражен, даже небольшое количество грубой пищи для него непосильная нагрузка.
3. Старайтесь есть чаще, но маленькими порциями.
4. Употребляйте фрукты и овощи, только очищенные от кожуры.
5. Пейте больше жидкости, но помните, что частое и большое употребление жидкости во время жидкого стула приводит к вымыванию солей, которые Вам необходимо восстанавливать. Обязательная рекомендация: Пить теплые минеральные воды, из тех, которые Вам нравятся. Предварительно нужно выпустить газ из бутылки.
6. Полезны соки из черники, черёмухи, груш, некрепкий сладкий чай. О том, что жидкость должна быть комнатной температуры, мы уже говорили. Недопустимы очень горячие и ледяные напитки.
7. Не употребляйте в помощь сырые овощи.
8. Закрепляющим действием обладают следующие продукты: варёный рис, бананы. Тосты без масла и картофель.
9. Не употребляйте газообразующие продукты, такие как фасоль, горох, брюссельская капуста, огурцы, виноград.
10. Исключите из рациона пряные блюда.
11. Избегайте приёма пищи, которая может вызвать дополнительную работу для кишечника: Фасоль, орехи, сладости, спаржу, а также кофе.
12. Ешьте не торопясь, тщательно пережевывая пищу.
13. Запрещается принимать продукты, которые могут усилить диарею: жирная пища, сало, газированные напитки, молоко и молочные продукты. Не употребляйте фрукты и соки, способствующие бродильным процессам (цитрусовые, виноград, фрукты).
14. Если диарея не прекращается или сопровождается кровянистыми выделениями, непременно обратитесь к врачу.

Запоры во время химиотерапии.
1. Обратитесь к врачу и выясните, какими из приведенных советов Вам можно воспользоваться.
2. Ваша диета должна включать продукты, способствующие движению (перистальтике) кишечника. Рекомендуем хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши — гречневая, овсяная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда. Включайте в свой рацион продукты, содержащие клетчатку (так в молочные коктейли диетологи советуют добавлять сырые овощи и фрукты, орехи, проросшую пшеницу). Попробуйте овсяное печенье, кукурузные хлопья.
3.Выпивайте 4-8 стаканов жидкости в день.
4. Некоторым пациентам хорошо помогают яблоки, апельсины, инжир, финики, чай с лимоном.
5. Полезны отвар чернослива по утрам и на ночь.
6. Обязательно добавляйте в пищу отруби, начиная с одной чайной ложки в день. Затем это количество нужно увеличит до 4-6 ложек в сутки. Слишком быстрое увеличение дозы вызывает жидкий стул и вздутие живота. Попробуйте добавлять отруби в яйца, (данный совет принадлежит диетологам без указаний, как это осуществить), каши, запеканки из риса или картофеля, в молочные продукты или съедать их в сыром виде.
7. Во время лечения противоопухолевыми препаратами принимайте слабительные средства только в крайнем случае — появление жидкого стула приводит к прекращению химиотерапии.

Токсическое действие химиотерапии на кроветворение.
Обычно лейкопения, нередко сопровождаемая тромбоцитопенией, возникает через 7-14 дней от начала лечения с последующим быстрым восстановлением числа лейкоцитов на 14-21 день.
Главная опасность лейкопении — возможность присоединения инфекций.
Если появились симптомы:
— Температура выше 38
-Явления простуды (кашель, насморк, боли в горле)
— жидкий стул
— чувство жжения при мочеиспускании
сообщите немедленно врачу.
При лейкопениях с числом лейкоцитов 2000-3500 и отсутствием вышеперечисленных жалоб используйте метилурацил, преднизолон, витамины группы В.
Меры предотвращения внесения инфекций:
1. Мойте чаще руки в течение дня; особенно тщательно мойте их перед приёмом пищи. Это совершенно не исключает мытьё рук после туалета.
2. Постарайтесь избегать близкого контакта с людьми — они потенциальный источник инфекции. Не увеличивайте собой толпу — не появляйтесь в местах, где много людей (митинги, распродажи, оптовые рынки). По возможности, не пользуйтесь метро — там помимо людей есть ещё сквозняки. Не общайтесь даже с близкими людьми, если у них грипп или какое-нибудь острое респираторное заболевание. Не подходите к детям (даже своим), если у них ветрянка (ветряная оспа).
3. Крайне осторожно стригите ногти. Напоминаем, что категорически не допускается совать пальцы в рот, кусать ногти и заусенцы. Пользуйтесь для этого специальными кремом и щипчиками.
4. Чтобы предотвратить травмы на слизистой полости рта, не пользуйтесь зубными щетками с жесткой щетиной. Предпочтительно употреблять при полоскании рта растворы, содержащие дезинфицирующие вещества. Ваш врач посоветует Вам способы нежной очистки и обработки (при необходимости полости рта).
5. Чтобы избежать порезов при бритье, используйте электробритву. Если Вы все же порезались, продезинфицируйте кожу, не жалея одеколона и не щадя окружающих.
6. Не выдавливайте угри (этот совет известен Вам с юношеских лет и сейчас не утратил своей актуальности).
7. Принимайте ежедневно теплый душ и промокайте Вашу кожу полотенцем вместо грубого вытирания.
8.Если Ваша кожа сделалась сухой и на ней появились трещины, пользуйтесь специальными кремами, чтобы сделать её более мягкой и способствовать её заживлению.
9. Если вы порезались или любимый кот оцарапал Вам кожу, помойте пораженный участок тёплой водой с мылом и продезинфицируйте кожу.
10. После каждой дефекации аккуратно и тщательно очистите и вымойте с мылом анальную область. Если появились раздражение или геморрой обратитесь за советом к Вашему врачу.
Питание: свежевыжатые соки (морковный, свекольный, томатный, смородиновый, папайи), салат из пророщенного пшеничного зерна, грецкие орехи, яйца куриные, говяжья печень, молоко.
Лечебные мероприятия при тромбоцитопении заключаются в активном предупреждении кровотечений и сводятся к следующему:
1. Избегать приёма аспирина и аспириносодержащих лекарств.
2. Для чистки зубов пользуйтесь полосканиями или ватным тампоном, а не зубной щеткой.
3. Избегать пользования зубными нитками.
4. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.
5. Избегать действий и движений, могущих привести к травме.
6. Если появилась потребность высморкаться, делайте это крайне осторожно. Очищайте нос легким продуванием: Никогда не пользуйтесь пальцами при этом.
7. Избегайте применения клизм и свечей.
8. Применяйте давящие повязки после инъекций, особенно внутривенных, держите их, пока не остановится кровотечение.
9.Женщинам Следует обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности использования противозачаточных пилюль или лекарств, не допускающих менструацию. (Опасность появления сильных кровотечений).
10. Окружите себя мягкими вещами, не способными нанести Вам порезы, ушибы и т.п.
11. Будьте осторожны при обращении с ножами ножницами или другими инструментами.
12. Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя, особенно при работе с утюгом и приготовлении пищи. Наденьте рукавицу с толстой подкладкой, если Вам необходимо залезть в духовку или в печь.
13. Избегайте гимнастических и спортивных упражнений, а также других видов активной деятельности, которые могут привести к телесным повреждениям.
14. Пользуйтесь плотными перчатками при земляных работах на дачных участках или при работе с садовыми растениями. Остерегайтесь роз и растений с шипами и колючками.
15. С особой осторожностью ходите по скользкой дороге; в гололед вообще лучше не выходить из дома.
16. Нежелательно применять свечи, за исключением кровоостанавливающих свечей при кровоточащем геморрое.
Анемии: При анемии рекомендуют использовать эритропоэтины, ронферон, препараты железа, фолиевая кислота, В12.

Предупреждение и лечение токсического действия химиотерапии на внутренние органы.
При высокотоксичной химиотерапии рекомендуется принимать препараты, защищающие печень уже в самом начале лечения: карсил по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, эссенциале по 2 таблетки з раза в день во время еды, сирепар вводится внутримышечно по 2-4мл ежедневно в течение 20 дней, гептрал по 2 таблетки 2 раза в день, лив 52 по 1 таблетке 3 раза в день, креон 1-3 капли о время еды, преднизолон до 6 таблеток в сутки после еды.
Питание: Вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы, паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде, говядина, курица, индейка и нежирные сорта рыбы: треска, судак, щука; морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки — все это в свежем и отварном виде; молоко и молочные продукты, чернослив, курагу, запечные яблоки, отвар шиповника.

Поражение мочевыводящей системы.
При проведении химиотерапии с препаратами платины, метотрексата, проспидина — обильное питьё до 2-3 литров.
На начальном этапе при нарушении функции почек используют леспенефрил ( по 1ч.ложке 1-2 раза в день до еды), пилозурил (2-3 чайные ложки на полстакана воды 2 раза в день перед едой).
Питание: овощная икра, растительное масло, молочные продукты, свекольники, щи из свежей капусты, фруктовые и крупяные супы, макароны, помидоры, капуста, ягоды, фрукты. Ограничить мясные блюда. Исключить редьку, редиску, шпинат и щавель.

Циститы
Рекомендуется применять: Почечный чай, толокнянка, уробесал, гентос, квинтор, 5 Нок, палин.
Питание: Обильное питье (чай, молоко, щелочная минеральная вода «Боржоми», «Смирновская». Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. Запрещается — острые блюда, соления, приправы, консервы, копчености, алкоголь.

Редкие побочные реакции.
Токсическое воздействие на сердечную мышцу вызывают препараты: Доксорубицин, адриамицин. Препарат кардиоксан защищает сердечную мышцу от токсического действия противоопухолевых препаратов. Побочные явления со стороны нервной системы выражается в парестезиях, нарушении слуха. Рекомендуется приём таблеток кавинтон (по 1 табл. 3 раза в день до еды), сермион (по 1 табл. 3 раза в день до еды), витамины В1, В6.прозерин, глутаминовая кислота, ноотропил (по 2 капсулы 3 раза в день)танакан (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, в чечении 1-2 месяцев).

Побочные действия химиотерапии на кожу.
Они проявляются в виде сыпи, покраснения, сухости, прыщей или пигментных пятен. Пребывание на солнце усиливает токсическое действие химиотерапии на кожные покровы. Не рекомендуется загорать, но если находиться под солнцем все же необходимо, применяйте лосьоны или кремы от загара (защитный фактор 15,30), антигистаминные препараты.



Источник: www.chitalnya.ru


Добавить комментарий