Компенсированная стадия цирроза

Компенсированная стадия цирроза

Цирроз печени развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет характерную симптоматику. Последняя стадия цирроза печени является заключительной фазой болезни и сопровождается множеством осложнений. При отсутствии экстренной медицинской помощи терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Содержание статьи:

Краткая характеристика

Цирроз является заболеванием печени, которое характеризуют как смертельную патологию. Он заключается в необратимых изменениях паренхимы и постепенной утратой функциональности. В результате воздействия возбудителей болезни, клетки печени мутируют. Их геном изменяется, поэтому новые гепатоциты воспроизводятся уже в патологически измененной форме.

больная печень

Иммунная система принимает мутировавшие печеночные клетки за инородные вирусные агенты и начинает их уничтожение. Возникает хронический воспалительный процесс, который приводит к разрастанию фиброзной жировой ткани.

Для цирроза характерны следующие патологические проявления:

  • здоровая ткань паренхимы почти полностью замещается фиброзной стромой;
  • печень меняет форму и структуру;
  • орган прекращает выполнять свои функции.

Развитие болезни имеет хронический характер, поскольку деструктивный процесс длится несколько лет и имеет 4 стадии.

Характерной особенностью цирроза является образование дополнительных ложных долек, которые состоят из жировой соединительной ткани и не имеют собственных кровеносных сосудов.

Причины появления патологии

Цирротические изменения паренхимы являются следствием заболеваний печени, вызванных вирусными или токсическими агентами.

Различают несколько видов цирроза:

  1. алкогольАлкогольный. Возникает вследствие систематического злоупотребления спиртными напитками.
  2. Вирусный. Развивается как осложнение острого и хронического гепатита. Основными возбудителями считаются гепатит С и паразитарные инвазии.
  3. Токсический. Может проявиться при употреблении лекарственных средств, отравлении промышленными или природными токсинами.
  4. Застойный. Нарушение кровотока ведет к недостаточному питанию тканей, в результате чего возникает гипоксия и массовая гибель гепатоцитов.
  5. Первичный билиарный. Аутоиммунные реакции приводят к повреждению гепатоцитов и затруднению оттока желчи. Застойные процессы запускают воспаление и повреждение паренхимы.

Независимо от возбудителя, спровоцировавшего развитие цирроза, болезнь развивается в 4 стадии. Течение каждого этапа может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Исключение составляет последняя стадия, которая сопровождается тяжелыми деструктивными процессами и протекает достаточно стремительно.

Симптоматика последней стадии

Последняя фаза цирроза называется терминальная стадия. Она характеризуется обострением всех негативных процессов и сопровождается серьезными осложнениями.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

  • желтухажелтуха;
  • сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
  • боль в области правого подреберья;
  • диспепсические расстройства с частой рвотой;
  • нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
  • атрофия мышечного плечевого каркаса;
  • повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

У четвертой части пациентов в терминальной фазе цирроза наблюдается уменьшение размеров печени.

Осложнения

Помимо основной клинической симптоматики, на последней стадии цирроза появляются осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Терминальная фаза наступает у каждого заболевшего, независимо от соблюдения предписанного лечения или образа жизни.

Факторами, провоцирующими стремительное развитие осложнений, являются:

  • употребление алкоголянепрекращающееся воздействие патологических агентов (неконтролируемое употребление алкоголя и самолечение, воздействие вирусов и токсинов);
  • отсутствие своевременного лечения или неправильно подобранная терапия.

Зависимые от алкоголя пациенты чаще других игнорируют предписания лечащего врача. Среди этой категории больных наблюдается самое стремительное наступление осложнений, присущих терминальной стадии.

Асцит

Характерное осложнение, которое возникает вследствие нарушения функциональности воротной и нижней полой печеночных вен. Жировое перерождение паренхимы вызывает портальную гипертензию. Эта патология сопровождается затруднением кровотока и снижением питания брюшных тканей.

В результате гипоксического голодания, происходит повышенное отделение лимфатической жидкости, которая скапливается в брюшной полости, объемом до 20 литров. Большое скопление воды вызывает вздутие живота и расширение брюшных вен (голова медузы).

асцит
Асцит при циррозе печени

Опасность асцита заключается в том, что он провоцирует следующие процессы:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • сепсис;
  • дефицит белка;
  • нарушение кровотока и кровотечения.

Увеличивает риск летального исхода спонтанный перитонит, который часто сопровождает асцит. Брюшная водянка поддается консервативному лечению на ранних стадиях и хирургическому при остром течении.

Не исключено многократное возникновение асцита, так как цирроз, провоцирующий скопление воды, является необратимым заболеванием.

Кровотечения

Портальная гипертензия, развивающаяся в результате дистрофических процессов в печени, часто служит причиной внутренних кровотечений. Застойные явления и нарушение кровотока провоцируют расширение, закупорку кровеносных магистралей. Повреждения наблюдаются не только в печени, но и в желудочно-кишечном тракте, а также по всей брюшной полости.

портальная гипертензияПоскольку стенки вен и сосудов подвержены фиброзному перерождению, они становятся хрупкими и ломкими. В результате, происходит разрыв стенки и выброс крови в брюшную полость. По причине хрупкости сосудов, кровь из носа при циррозе является часто наблюдаемым симптомом в терминальной стадии заболевания.

Внутреннее кровотечение является опасным состоянием и требует экстренного медицинского вмешательства. Обширная кровопотеря быстро приводит к смерти пациента.

Печеночная кома

Такое состояние, как печеночная кома, является конечным этапом развития цирроза и не подлежит лечению. Это понятие применяют, определяя полный отказ всех функций печени и возникновение гепатоцеребральной недостаточности. Печеночная энцефалопатия является следствием токсического и гипоксического поражения ЦНС.

Вызвана она следующими причинами:

  • метаболиты и токсины, скапливающиеся в организме в результате нарушения печеночных функций;
  • дефицит питательных веществ в кровотоке, который приводит к недостаточному питанию мозга и вызывает нарушения мозговой деятельности.

печеночная кома

Неврологические нарушения и функциональный отказ печени вызывают спутанность сознания, двигательные и речевые нарушения, сонливость и обширный некроз паренхиматозных тканей. Печеночная кома развивается стремительно и заканчивается смертью пациента.

Лечение на терминальной стадии

Как вылечить последнюю стадию цирроза? К сожалению, терминальная фаза заболевания не поддается излечению. Консервативное лечение, проводимое на данном этапе, не может обратить процесс разрушения паренхимы и компенсировать потерю функциональности печени. В основном, медицинские методы призваны облегчить страдания больного и поддержать жизненные функции.

Единственным выходом в последней стадии патологии является трансплантация органа.

Прогноз для жизни

Терминальная фаза цирроза сопровождается неутешительным прогнозом. Сколько живут больные, если наступила последняя стадия заболевания? Длительность жизни зависит от сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма.

В таблице приведены средние сроки, в зависимости от имеющихся осложнений:

Осложнение Прогнозируемый срок жизни
Асцит при компенсированном циррозе До 5 лет
Асцит при декомпенсированном циррозе До 1 года
Внутреннее кровотечение От нескольких часов до 1 года
Печеночная энцефалопатия До 1 года

Печеночная кома приводит к летальному исходу в течение нескольких дней. Терминальная стадия может развиваться в течение 2-5 лет до полного отказа печени и смерти пациента.

Последняя стадия цирроза самая тяжелая для пациента, поскольку сопровождается болезненными процессами и постоянной необходимостью медицинской помощи. Конечную фазу можно отсрочить на 15-20 лет, если проводить своевременное адекватное лечение, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

nashapechen.com

Специфика заболевания

Необратимое разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), а также замена паренхимы фиброзной тканью провоцирует отравление всего организма, что ведет к смерти пациента. Цирроз развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Различают 4 стадии болезни:

  • Стадия компенсации. Это первый этап развития болезни, при котором происходит воспалительный процесс, что сопровождается некрозом (отмиранием) гепатоцитов. У больного наблюдаются симптомы, которые часто оставляют без внимания из-за их не специфичности. Например, пациента беспокоит:

    • слабость в теле;
    • повышенная утомляемость;
    • апатия;
    • ухудшение концентрации внимания и памяти;
    • ухудшение аппетита и сна. Часто такое состояние объясняют усталостью или дефицитом витаминов и не обращаются за помощью. Поэтому постепенно эта стадия перетекает в следующую.

    Фазы развития цирроза печени
    Фазы развития цирроза печени

  • Субкомпенсированное течение. На этом этапе воспалительный процесс приводит к постепенному замещению паренхимы соединительной тканью (фиброз). Печень пока продолжает нормально функционировать, но через некоторое время фиброзное поражение становиться более обширным. При этом наблюдается:

    • повышение температурных показателей;
    • желтушность;
    • зуд и жжение в области печени;
    • диспепсические признаки (рвотные массы с примесями желчи);
    • критическая потеря веса пациента;
    • водянка. Моча больного становится темной, а кал обесцвечивается. Это объясняется нарушением желчеоттока, при этом секрет не выходит с калом, а задерживается в моче. При пальпации можно заметить, что печень больного увеличена и уплотнена.

    Стадии поражения печени
    Стадии поражения печени

  • Декомпенсированная форма. Это тяжелая стадия, при которой у больного проявляются осложнения:

    • печеночная кома;
    • легочные патологии;
    • интоксикация и инфицирование тканей;
    • развитие тромбов в сосудах печени;
    • раковые образования в печени. При этом у пациента часто возникают кровотечения из носа, рта или анального отверстия. Также эту стадию сопровождает частая диарея, постоянные приступы рвоты, резкое похудение, атрофия мышечной ткани и лихорадка. Пациент с подобной болезнью должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением врача.
  • Последняя, терминальная стадия. На этом этапе развития болезни больной может находиться в коматозном состоянии и очень часто из него не выходит. В результате этого пациент умирает, поскольку происходит обширное поражение печени. Часто на фоне отмирания печени наблюдаются осложнения:

    • анемия;
    • лейкопения;
    • частые кровотечения;
    • поражение мозга (энцефалопатия).

Как меняется орган?

На этом этапе здоровые гепатоциты уже не способны компенсировать отмершие ткани. Печень состоит из некротических очагов и соединительной ткани (стромы), при этом она уменьшается в размере и уплотняется. Этот процесс необратим, восстановить орган невозможно.

Последний этап цирроза сопровождают следующие неспецифические изменения в деятельности организма:

  • Печень на последней стадии цирроза
    Печень на последней стадии цирроза

    проблемы с пищеварением (больного мучает диарея, рвота с примесями желчи и крови, аппетит отсутствует);

  • болевой синдром в области брюшины;
  • изменение личности на фоне поражения мозга;
  • неврологические изменения (например, тремор рук, проблемы с речевым аппаратом, слабость в мышцах).

На последней стадии внешний вид пациента значительно изменяется. Его кожа и глаза становятся желтушными, на теле появляются сосудистые звездочки вследствие тромбоза вен, его живот значительно увеличен из-за скопления жидкости в брюшной полости и покрыт вздувшимися венами.

Цирроз возникает и прогрессирует по разным причинам. Чаще всего такое заболевание возникает на фоне следующих патологий:

  1. Вирусные инфекции. Наиболее частая причина – гепатиты вирусной природы. Такие заболевания сопровождаются воспалительным процессом, что приводит к некрозу печеночных клеток.
  2. Злоупотребление алкоголем. Если человек систематически употребляет большие дозы этанола, который содержится в алкоголе, то через 10-15 лет наблюдается алкогольный цирроз.
  3. Отравление печени химическими препаратами. Например, медикаментами, тяжелыми металлами, химикатами.
  4. Наследственность. Некоторые люди предрасположены к излишнему поглощению из продуктов питания меди и железа, которые накапливаются в печени и отравляют организм.

    Причины формирования цирроза печени
    Причины формирования цирроза печени

  5. Другие инфекции и заражение паразитами.
  6. Сердечные патологии, которые приводят к застою крови, что нарушает нормальный кровоток в печени.
  7. Аутоиммунные болезни. Например, при аутоиммунном гепатите иммунная система воспринимает клетки печени как чужеродные и начинает их уничтожать. Это провоцирует разрушение печени.
  8. Врожденные аномалии, которые препятствуют нормальному функционированию печени и оттоку желчи.

В группе риска находятся люди, которые злоупотребляют алкоголем, а также предрасположены к инфекционным или вирусным болезням. От алкогольного цирроза страдают в основном мужчины, поскольку они чаще выпивают спиртные напитки. У женщин чаще развивается цирроз на фоне сердечных патологий или вирусных гепатитов.

Проявления и прогнозы

Как распознать наиболее опасный этап развития цирроза? Это достаточно просто. Если на ранней стадии симптоматика неспецифическая (общее недомогание, слабость), то последняя характеризуется наличием признаков, что свидетельствуют о поражении печени и других органов. Так, у больного возникает печеночная недостаточность, что выражается в утрате компенсаторной способности этого органа.

Кроме признаков, характерных для предыдущей стадии цирроза (тошнота, желтизна, сосудистая сетка, увеличение органа и живота), у больного наблюдаются опасные осложнения. Они начинаются раньше, но на последней стадии становятся выраженными. Среди них:

Выживаемость при циррозе зависит от осложнений, возникших на каждом из этапов развития патологии. Например, на этапе компенсации пациенты при правильном лечении и здоровом образе жизни могут прожить несколько десятилетий. Последняя же стадия цирроза характеризируется яркой симптоматикой и крайне неблагоприятным прогнозом, выживаемость составляет не более 3 лет.

Если болезнь осложнена раком или энцефалитом, то больной может умереть в любой момент. Такие пациенты не живут более года. Увеличить это время тяжело, но можно, если придерживаться рекомендаций врача, находясь под постоянным его надзором.

Диагностика и методы терапии

Чтобы как можно раньше выявить цирроз, необходимо при первых симптомах патологии пройти тщательное обследование. Пациенты, которые находятся в группе риска (больные гепатитом, алкозависимые), должны обследоваться каждые полгода.

Схема обследования

Для начала следует посетить врача, который проведет осмотр и опрос пациента, выслушает его жалобы. Осмотр проводится двумя способами:

  • визуально, в этом случае оцениваются такие признаки, как желтизна кожи и склер, покраснение ладоней, сыпь на теле;
  • методом пальпации, чтобы выявить изменения органа (увеличение или уменьшение размера, уплотнение).
Диагностические критерии при циррозе печени
Диагностические критерии при циррозе печени

Следующим этапом является биохимический анализ крови. При этом о терминальной стадии цирроза свидетельствуют такие показатели:

  • высокий уровень глобулина, билирубина, ферментов;
  • повышение уровня трансаминаз более чем в 5 раз;
  • падение уровня холестерина, альбумина и протромбина.

Дополнительно для установления степени поражения печени и других органов назначают инструментальные методы диагностики:

  • ультразвук;
  • эндоскопия;
  • томография (КТ или МРТ);
  • биопсия.

Комплексная терапия

После выявления цирроза и определения характера и степени поражения печени проводят соответствующее лечение. Вылечить цирроз на последней стадии невозможно. Но некоторые процедуры способны увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Что можно сделать при таком диагнозе? Существует несколько терапевтических методов:

  • Диетотерапия. Она необходима при любом поражении печени. Ее назначают с целью улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на печень. На последней стадии цирроза, который осложнен энцефалопатией, рекомендуют ограничить употребление соли, а также белковой пищи. Из рациона убирают жирные, острые, жареные блюда, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки и сладости. Еда должна легко усваиваться и быть полезной.
  • Медикаментозная терапия. При этом используют такие лекарства:

    • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене), которые защищают печень от дальнейшего повреждения;
    • Метотриксатвитаминные комплексы (витамины группы В, С, А, Е), которые улучшают обмен веществ;
    • цитостатики (Метотриксат) и глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначаются при аутоиммунных патологиях;
    • мочегонные средства (Верошпирон) используют для снятия отечности и асцита. Любые лекарственные препараты назначаются врачом и применяются под его контролем. Он же определяет дозировку и длительность лечения.
  • Альбуминовый диализ. Это процедура, когда при помощи специального аппарата проводят очищение крови от токсинов, поскольку печень не способна выполнять эту функцию самостоятельно. Такая манипуляция способствует уменьшению симптомов.
  • Абдоминальный парацентез. При асците часто применяют эту процедуру для откачивания лишней жидкости из брюшной полости.
  • Пересадка донорской печени. Такая процедура способна продлить жизнь пациенту с термальной стадией цирроза. Но ее не проводят при таких состояниях:

    • пересадка печенитяжелые сердечные болезни;
    • патологии легких и головного мозга;
    • наличие злокачественного новообразования в печени с метастазами;
    • острые инфекционные поражения;
    • возрастные ограничения (не оперируются дети до двух лет и пожилые люди). Также противопоказаниями являются ожирение, тромбоз вен или необходимость пересадки сразу нескольких органов. При этом трансплантация не гарантирует пациенту долгую жизнь. Часто орган не приживается, а иногда пациент не дожидается операции.

Дополнительно больной с циррозом при любой методике терапии должен соблюдать некоторые правила, выполнение которых повышают эффективность лечения и качество жизни. Так, человеку необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема некоторых медикаментов или наркотических веществ. Также ему следует правильно питаться и вести здоровый, в меру активный образ жизни.

Цирроз печени – тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Последняя стадия заболевания заканчивается смертью пациента. Чтобы увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

simptomov.com

 Симптомы первой стадии болезни

На этой стадии симптомы не выражаются, так как болезнь компенсирована. Асцит в это время не проявляет своего развития, печеночная энцефалопатия не наблюдается. Но в этот момент в печени уже начали развиваться воспаления, соединительная ткань образуется на месте погибших клеток, а пока еще функционирующие участки начинают работать с двойной нагрузкой. Весь этот процесс вы можете увидеть, сделав анализы, однако изменения все же не будут значительно заметны.

Цирроз первой степени трудно определить. Он характеризуется здоровым уровнем альбумина, незначительным понижением билирубина, понижением протромбинового индекса до 60-80 единиц. Если вовремя не начать лечиться, то болезнь начнет прогрессировать.

Симптомы, сопровождающие субкомпенсированный цирроз, можно узнать по:

 1  Головной боли;cryptogeniс_cirrhosis

 2  Слабости организма;

 3  Снижанию работоспособностм;

 4  Апатии.

Также появится отсутствие аппетита, тошнота, поносы, особенно при употреблении жирной пищи. Может возникать боль и дискомфорт в правом подреберье. У мужчин увеличиваются молочные желези, начинается облысение — процесс гинекомастии.

Определие болезни затруднительно, но на этой стадии цирроз легко излечим.

Вторая степень заболевания

Заболевание на второй степени проявляется частыми кровотечениями из носа, кровотечением десен, появляются синяки на теле при легком надавливании. Данные анализы на второй стадии показывают, что уровень альбумина начинает снижаться, в это же время протромбиновый индекс падает до 40-59.

В стадии субкомпенсации проявляется печеночная энцефалопатия, то есть ухудшеие функций головного мозга, небольшой и проходящий асцит. В этот период недуг еще можно перевести в первую стадию компенсации.

 Терминальная стадия: ее проявление и опасность

 Более опасный период — это терминальная стадия цирроза печени. Симптомы очень яркие и опасные. Гепатациты в печени становиться меньше, это означает печеночную недостаточность, которая впоследствии сильно прогрессирует.

Кожа становиться желтой, болезненной, нарастает энцефалопатия мозга, асцит постоянный и большой. Начинают развиваться неприятные сопутствующие болезни, такие как, геморой и анемия.

Цирроз печени третий степени характеризуется и тем, что уровень альбумина падает до критически низкого уровня, также как и протромбиновый индекс.

Терминальная стадия чревата развитием серьезных летальных осложнений:

  • — внутренним кровотечением из варикозно расширенных вен;
  • — тромбозом воротной вены;
  • —  печеночнай комой;
  • — инфекционными осложненими – пневмонией, перитонитом.

Цирроз и рак

Многих интересует, цирроз — это рак или нет? Рак печени развивается на фоне этого заболевания у 65-90% больных. К сожалению, процент выжывших в течение 5 лет не превышает 7%, большинство погибает в течение первых двух лет последней стадии. Химиотерапия фактически неефективна.

У детей проявляются алиментарные последствия цирроза печени: это нарушение пищеварения, недостаточное выделение желчных кислот, проблемы циркуляции лимфы.

Последние два симптома являются причиной стеатореи, потери жиров, их выведения с калом, более или менее выраженной. Питание должно быть диетическим, бедным жирами, сбалансированым и обеспечивать достаточное количество калорий.

Прогноз

Длительность жизни больного всегда зависит от его настроя. Больной циррозом печени человек должен абсолютно и безусловно исключить причину развития болезни: неправильное питание, алкоголь, стресс.

Сказать точно, сколько проживет больной человек, невозможно. Есть строгие статистические данные, которые говорят о том, что примерно 70% пациентов погибают в ближайшие 3-5 лет, после начала быстрого болезни. Частой причиной смерти становится опухоль, которая быстро разразтается на склерозированных тканях и стремительно захватывает функционирующие здоровые участки печени.

Сам по себе недуг не заразен. Но загачтую причиной возникновения цирроза является заразный вирусный геппатит.

voprekiraku.ru

Может ли человек жить без печени

Печень — один из важнейших внутренних органов человека, потеря которого приводит к смертельному исходу за счет интоксикации. Есть интересная особенность — способность восстанавливаться и достигать прежних размеров. Жизненно важная функция — выявление вредных веществ, попадающих в кровь, фильтрация и обезвреживание. Служит хранилищем запасов крови на случай обильной кровопотери при травмах, несчастных случаях, шоке.

Печень также является важным участником в процессе пищеварения, образует желчь, желчные кислоты, билирубин. Хранит, синтезирует и обеспечивает организм энергией в виде глюкозы, образует различные гормоны, регулирует их содержание в кровяном русле. Участвует в обмене веществ витаминов, запасает жирорастворимые витаминные соединения А, D, водорастворимый В12. Непосредственно образует и участвует в метаболизме холестерина, регулирует жировой обмен.

Без печени все перечисленные функции нарушаются и происходит интоксикация организма, повышение артериального давления, высокое содержание жидкости в животе, кровотечения, закупорка сосудов тромбами, генерализация инфекции.

Формулировка диагноза

При циррозе печени диагностика неоднозначна, состоит из нескольких характеристик и отражает несколько параметров:

⦁ общее состояние;

⦁ нарушение функциональности;

⦁ уровень повреждения;

⦁ тип клинического проявления;

⦁ тяжесть состояния пациента;

⦁ стадии развития.

Дополнительно диагностируется осложнение и записывается как формулировка диагноза.

По Чайлд-Пью относительно показателей ставятся баллы для классификации тяжести патологического процесса:

  1. Класс А 5-6 баллов.
  2. Класс В 7-9 баллов.
  3. Класс С более 10 баллов соответствует последней стадии цирроза печени.

Баллы начисляются по наличию энцефалопатии, асцита (увеличенный живот), варикозного расширения вен пищевода, уровню альбумина, билирубина, протромбиновому индексу.

Патология протекает с разной интенсивностью:

  • Быстрое течение прогрессирования болезни с проявлением множества симптомов и развитием осложнений.
  • Медленное прогрессирование с менее выраженными признаками.
  • Вялотекущее при отсутствии патологических показаний.
  • Латентное без жалоб, боли, изменения анализов.

Сколько живет больной в зависимости от тяжести течения

Прогноз продолжительности жизни человека с поражением печени зависит от степени заболевания.

Цирроз печени 1 степени — компенсации: здоровые клетки усиленно замещают деятельность повреждённых. На начальной стадии заболевания печени симптомы выражены слабо, определить можно по биохимическому анализу с отклонениями показателей альбумина и билирубина. В первой фазе на длительности жизни человека значительно не отражается, составляет 15-20 лет.

Цирроз печени 2 степени — субкомпенсации: снижение потенциала здоровых клеточных элементов. Как проявляется цирроз печени: головные болевые ощущения, неприятное распирание в животе, расстройство стула, кровоизлияния под кожу от незначительного действия, от чего становятся красными ладони. Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются увеличением грудных желез, у женщин — нерегулярным менструальным циклом. В анализе значительное снижение альбумина, протромбинового индекса. В этой фазе болезни человек не умирает приблизительно 5-12 лет.

Цирроз печени 3 степени — декомпенсации: здоровые сегменты не справляются с функциями, большая часть заменена на рубцовую ткань. Симптомы: кожа и слизистые приобретают нездоровый желтый цвет, живот увеличивается в объеме, слабость и вялость мышц, нарушение терморегуляции. Проявления патологически низких показателей альбумина, протромбинового индекса, гемоглобина. Третья фаза определяет длительность жизни 1-3 года.

Терминальная стадия цирроза печени — цирроз печени 4 степени: поражены все печёночные клетки, появляются смертельные осложнения. Можно ли вылечить пациента — нет.

Прогностическая зависимость от половой принадлежности и возраста человека

Из-за половой принадлежности отмечаются следующие особенности:

  1. Для мужчин благоприятный исход при соблюдении терапевтических указаний и устранении факторов возникновения внутриорганных поражений. Признаки цирроза печени у мужчин труднее выявить, учитывая, что они чаще не выполняют указания медработников, не обращаются за медицинской помощью при обнаружении симптомов, не отказываются от негативных привычек курения и распития алкоголя, можно отнести мужской пол к отягчающему обстоятельству исхода болезни.
  2. Для женщин менее благотворный прогноз. Прогрессирование быстрее за счет высокой проницаемости сосудов. Их тяжелее излечить от алкоголизма. Чаще подвержены нарушениям сердечно-сосудистой системы, обменных процессов, ожирению.

Возраст также влияет на прогнозирование заболеваний. У стариков множество сопутствующих хронических болезней, отягчающих цирроз.

Как выглядит печень у пожилых: кровоснабжение ухудшается, снижается эластичность сосудов, множество холестериновых бляшек, уменьшается и количество рабочих печеночных клеток, за счет чего снижается ее работоспособность.

Сколько живут при осложнениях

Различают 4 стадии нарушения внутриорганной деятельности. Осложнения отмечаются в четвертой фазе развития. Основные из них:

  • Портальная гипертония — отклонение от нормы давления воротной вены;
  • Асцит — увеличенный за счет жидкости живот;
  • Спленомегалия — увеличение селезёнки с нарушением основных функций;
  • Энцефалопатия — невоспалительное поражение клеток мозга.

Вследствие перечисленных осложнений отмечают патологические состояния:

  • печёночную кому;
  • массивные кровоизлияния расширенных варикозных вен пищевода;
  • язву желудка и слизистой оболочки пищеварительного тракта, сопровождающуяся скрытыми кровотечениями;
  • перитонит при инфицировании патологическими микроорганизмами внутрибрюшной жидкости;
  • рак печени из-за этапа усиленной регенерации клеток, которые подвергаются мутации в раковые.

Срок продолжительности жизни пациента сокращается в несколько раз в запущенных случаях и присоединении дополнительных серьёзных патологий.

Длительность жизни больного при отсутствии лечения

При заболеваниях печени лечение назначает индивидуально квалифицированный врач. Начальная стадия цирроза обычно лечится с положительной динамикой. Вопрос благоприятного исхода заболевания касается изначально самого больного и его желания жить. Важен положительный пример благополучного исхода болезни.Несоблюдение предписанных назначений врача влекут переход в более тяжелую и не поддающуюся контролированию — 3 стадию. Следствие развития болезни — цирроз 4 степени, переходит в печёночную кому.

На ранних стадиях немаловажную роль играют отказ от курения и спиртосодержащих напитков.

60% пациентов живут более 5 лет. Соблюдение диеты, питьевого режима, физическая активность — такие условия лечебных процедур необходимо соблюдать в течение всей жизни, тогда продолжительность жизни составит более 20 лет при наличии компенсированной степени заболевания.

 Статистика

Мужчин больных циррозом встречается втрое чаще. По сравнению со всеми заболеваниями человека занимает 2-8% от общего количества. Патологии печени приводят к смертельному исходу около 300 тысяч человек каждый год. Возраст заболевания 40-60 лет. Процент заболеваемости растет ежегодно и составляет 12% за 10 последних лет. Смертность при декомпенсации составляет 60-90%. Возможность развития повторного воспаления оболочки брюшной полости от 50 до 74%, возрастает с течением времени. Внутренние кровотечения вызывают 30-50 % летальных исходов. 3% тяжело больных имеют карциному печеночных клеток. Четвёртая степень определяет 100% смертность.

Как умирают от цирроза печени

Последняя стадия цирроза отмечается наличием смертельных состояний:

  1. Печёночная кома начинается с нарушения сна, эмоционального состояния пациента, затем он теряет сознание.
  2. Кровоизлияния варикозных вен пищевода не могут быть долго обнаружены, вследствие своей низкой визуализации состояния и долгой диагностикой.
  3. Язвенные кровотечения также опасны своим скрытым течением, быстрым прогрессированием.
  4. Перитонит без хирургического вмешательства, инфицирование распространяется на все внутренние органы, кровяное русло.
  5. Поражение раковыми клетками переходит из печени в виде метастазов на другие органы и ткани, вызывает генерализованное поражение и смерть пациента.

Как лечить осложнения — решает медицинский работник. На последнем этапе патологического процесса больного госпитализируют и поддерживают жизнедеятельность важнейших поражённых органов с помощью аппаратов.

Лечится ли цирроз печени: до полного выздоровления — нет, но поддерживается нормальная жизнедеятельность на протяжении десятков лет.

Изначально поражение внутренних органов трудно распознать. Прогресс цирроза печени на ранней стадии могут замедлить две методики: исключение алкоголя из употребления, обращение в лечебное учреждение при любых негативных симптомах состояния здоровья. При соблюдении врачебных предписаний реально увеличить продолжительность жизни с пораженным органом на протяжении всех четырех этапов.

pechen.org

Чем характеризуется цирроз печени в стадии декомпенсации?

Цирроз печени на стадии декомпенсации диагностируется на основании симптоматики печеночно-клеточной недостаточности или портальной формы гипертензии. Декомпенсация чаще всего связана с активными патологическими процессами в печени.

Очень часто первым этапом развития декомпенсации становится асцит, который проявляет себя большим скоплением жидкости в брюшном отделе по причине того, что орган перестает правильно реализовывать свои функции. Это может соотноситься с хроническими диффузными патологиями — циррозом, провоцирующим вирусные атаки печени гепатитами всех типов, перешедших в хронические формы. Вызвать декомпенсацию способно сильное лекарственное или алкогольное отравление, а также постоянное распитие спиртных напитков. Терминальная стадия цирроза печени

Симптоматика декомпенсации цирроза печени

Декомпенсированный цирроз печени проявляется следующими признаками:

  • Истощение организма.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, сопровождающаяся потерей массы тела.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
  • Боль в желудке и в печени.
  • Геморрагический синдром — кровотечения из носа, из матки, кровоизлияния из расширенных вен в пищеводе, желудке и в кишечнике, беспричинная кровоточивость десен.

Заболевание может провоцировать опасные осложнения, поэтому декомпенсация цирроза печения очень опасна. Пациента требуется незамедлительно поместить в стационар, для предотвращения асцита, скопления большого объема жидкости в брюшной полости, и эдемы, скопления жидкости в конечностях, особенно это касается ног и ступней ног. Осложнение может проявиться портальной гипертензией — когда происходит кровотечение из пораженных вен в кардинальном отделе желудка и в дистальном отделе пищевода.

Это важно! Портальную гипертензию можно считать результатом постоянного повышения давления по всей воротной вене и отечность в одном из её ответвлений.

Декомпенсация цирроза печени вызывает потерю веса и уменьшение плотности костей. Печень постепенно затвердевает из-за отмирания клеток, хорошо прощупывается при пальпации. Признаки энцефалопатии печени характеризуются нарушением психических процессов. Кроме того. Пациент жалуется на не проходящий сильный зуд, связанный с неправильным выведением желчи из организма.

Осуществление лечебного процесса при декомпенсации

Декомпрессионный цирроз печени требуется внимательного подбора лечения, зависящего от характера течения болезни и от её главных симптомов:

  • При низкой концентрации белка в крови назначается проведение переливания раствора альбумина и анаболических стероидов и плазмы крови.
  • При анемии требуется прием препаратов железа.
  • При сильных отеках и асците необходимо ограничить употребление жидкости, полностью отказаться от соли, принимать мочегонные средства одновременно с антагонистами альдостерона.
  • Парацентез или по-другому откачивание жидкости проводится по жизненным показателям пациента — запрещено за одни раз выпускать более 3 л.
  • При развитии инфекции назначается курс антибиотиков.
  • Курс гепатопротекторов требуется независимо от причины поражения.

На последней стадии заболевания единственный способ спасти больного — это организация трансплантации органа. Это трудоемкое и дорогое лечение по причине необходимости поиска подходящего донора. В связи с этим, пациенты, которым требуется пересадка печени, проходят отбор, и делается она только для тех, кто имеет шансы на последующее выздоровление. Терминальная стадия цирроза печени

Организация питания на стадии декомпенсации

Стадия декомпенсации чаще всего сопровождается скопление жидкости в брюшном отделе. Усугубляет проблему и прогрессирование недостаточности печени.

Таким образом, питание должно выстраиваться индивидуально для каждого пациента. Больной должен взвешиваться каждый день и измерять диаметр живота. Дополнительно врач проводит подсчет соотношения количества выпитой за день жидкости и выделенной мочи.

Это важно! При условии соблюдения строго постельного режима калорийность еды требуется ограничить до 2000 ккал. Оптимальной дохой белка считается 70 грамм в день. Пациент должен обязательно получать вместе с пищей все необходимые ему питательные вещества, особенно это касается витаминов.

Потребление соли уменьшается всего до 2 — 3 грамм в день. Суточная доза жидкости тоже уменьшается до 0,75 литров за день. Запрещается кушать жареные, жирные, острые, очень соленые, копченые блюда. Для улучшения прогноза и ускорения выведения лишнего объема жидкости пациентам нужно включать в рацион мочегонные чаи после согласования со специалистом. Также в этот период следует есть продукты с большим содержанием калия — они помогут восполнить недостаток этого вещества в организме, который образуется из-за интенсивного выведения жидкости.

Для улучшения аппетита и вкуса несоленой пищи можно добавлять в неё томатный и лимонный сок, уксус, чеснок, перец, лавровый лист. Правильное питание при циррозе всегда зависит от стадии патологии и требует предварительной консультации с лечащим врачом.

Цирроз печени: сколько живут с этой болезнью?

Терминальная стадия цирроза печени

Последнюю стадию всех заболеваний печени называют цирроз печени. Сколько живут страдающие этим заболеванием? На этот вопрос можно ответить, только после установки степени тяжести заболевания.

Тяжелое, необратимое заболевание – цирроз печени. Сколько живут люди, страдающие этим заболеванием – первый вопрос, который возникает у всех, с ним столкнувшихся. По какой бы причине не началась перестройка печеночных структур, чтобы не говорили врачи — обольщаться не стоит. Таким названием обозначается последняя стадия всех заболеваний, которые привели к патологии печени.

Страдающие с болезнью в легкой стадии, могут прожить 7 и более лет. Тяжелая стадия декомпенсированного цирроза через 3 года приводит к смерти половины пациентов с подобным диагнозом. Печень перестает функционировать, ткань органа отмирает, а без этой крупной пищеварительной железы организм существовать не может. Именно печень защищает организм от воздействия токсинов, принимая удар на себя. Без нее невозможна выработка желчи, она участвует в системе пищеварения, благодаря ей происходят обмен веществ и синтез полезных веществ в организме.

Печень состоит из маленьких долек, напоминая своим строением мандарин. Каждая долька содержит печеночные клетки, называемые гепацитами. Если в дольках клетки разрушаются, меняется структура ткани, возникают узлы, которые окружает фиброзная материя, возникает цирроз.

Диагностированную вовремя болезнь можно приостановить современными средствами медицины, и продлить срок жизни пациента, но нельзя вылечить цирроз совсем.

В большинстве случаев болезнь возникает, как последствие гепатитов разных видов — В, С и D, которые передаются через кровь — и при алкогольной зависимости.

Реже проявляется из-за нарушений иммунных процессов организма; как побочный эффект при терапией некоторыми лекарственными препаратами – например, во время лечения туберкулеза; при нарушении обмена веществ – при сахарном диабете или нарушении эндокринных процессов. Есть вероятность получения цирроза по наследству.

Если причина возникновения цирроза печени осталась неизвестной, форму заболевания называют криптогенный цирроз.

Болезнь преимущественно мужская. Объясняется тем, что «неправильный образ жизни», с бесконтрольный принятием алкоголя, чаще всего ведут мужчины.

Симптоматика, которую вызывает болезнь, цирроз печени, проявляется по-разному. Могут появляться слабость, тошнота, не связанная с процессом еды. Пациенты жалуются на боли в желудке, расстройство кишечника, тяжесть в правом подреберье. Теряется аппетит. У мужчин снижается потенция, у женщин сбивается менструальный цикл и наступает ранний климакс. Кожа становится сухой, шелушится, темнеет, белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Добавочные симптомы – частые носовые кровотечения, которые очень трудно остановить, и образование сосудистых звездочек на теле. Увеличивается живот, нарушается сон, резко ухудшается общее качество жизни. Постепенно чувство хронической усталости сменяется постоянной слабостью, и больной даже может впасть в кому.

Выявляется эта болезнь – цирроз, комплексом специальных обследований, включающих в себя пальпирование живота и различных анализов крови: биохимии, коагулограммы. Выявляют заболевание серологические маркеры и количество альфа – протеина в крови.

Для установления стадии заболевания делается УЗИ – ультразвуковое обследование, во время ФГС смотрят расширение желудочных вен. Характер заболевания помогает выявить компьютерная томография, а наличие раковых клеток – биопсия.

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, нужно прояснить природу заболевания и понять, на какой стадии оно находится. Тяжесть заболевания устанавливает врач согласно шкале Child – Pugh (СР). По ней все страдающие этим тяжелым заболеваниям делятся на группы А, В и С.

Группа А имеет компенсированный цирроз – группы В и С – не компенсированный. У больных, имеющих компенсированный цирроз, в первую очередь стараются снять причину, которая привела к заболеванию. Обычно это гепатиты В и С, и алкогольная зависимость. Пациентов ставят на терапевтический учет, 1 раз в 3 месяца они сдают анализы, чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания. Особого терапевтического лечения после снятия симптоматики основного заболевания пациентам не требуется, зато приходится соблюдать особую диету, полностью отказаться от приема алкоголя. Запрещается физическая нагрузка, тепловые процедуры.

Прибегать к средствам народной медицины не желательно. Почти все травы вызывают повышенное желчеотделение, при такой болезни – цирроз, излишнее раздражение желчных протоков усугубляет течение заболевания.

Если цирроз в компенсированной стадии, больного направляют на стационарное лечение, так как слишком велика вероятность осложнений. Они проявляются мгновенно, и, если медицинская помощь запоздает, есть вероятность смертельного исхода.

Осложнения – это внутренние кровотечения из расширенных желудочных вен и вен пищевода или асцит – скопление жидкости в брюшной полости, и возникающий под его действием асцита перитонит, за счет инфицирования этой жидкости бактериями. Вследствие цирроза могут возникать почечная недостаточность и печеночная энцефалопатия.

Гепатиты, вызывающие болезнь, цирроз печени, передаются через кровь и часто встречаются у злоупотребляющих наркотиками. Алкоголь — также причина цирроза. Неужели невозможно отказаться от сомнительных удовольствий и жить долго?

Статья «Цирроз печени: сколько живут с этой болезнью? » и другие медицинские статьи по теме «Заболевания пищеварительной системы» на сайте ЙОД.

Источники: http://pechen-zdorova.ru/%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B8/, http://tvoelechenie.ru/gepatologiya/chem-xarakterizuetsya-cirroz-pecheni-v-stadii-dekompensacii.html, http://www.yod.ru/articles/id_3860/

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.izlechisebya.ru

Разновидности цирроза печени

Терминальная стадия цирроза печени

Морфологическая основа любого цирроза — повреждение и гибель гепатоцитов, поражение капилляров, разрушение желчных канальцев, разрастание соединительной ткани. Симптомы заболевания могут различаться не только в зависимости от стадии цирроза, но и от его вида. В настоящее время различают следующие виды цирроза печени:

  1. вирусной этиологии — развивается в результате хронических вирусных гепатитов;
  2. алкогольный цирроз печени — ему предшествует алкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение печени);
  3. первичный билиарный цирроз — в его основе лежит асептическое воспаление желчных канальцев, в результате чего они закрываются, происходит нарушение выделения желчи. Причина развития процесса неизвестна, но некоторые признаки позволяют поставить его в один ряд с системными заболеваниями соединительной ткани. Этой форме заболевания больше подвержены женщины средних лет, один из первых симптомов — мучительный кожный зуд;
  4. вторичный билиарный цирроз — развивается вследствие перекрытия крупных желчных протоков (камнем, опухолью, стриктурой). С момента возникновения может проявляться желтухой;
  5. кардиальный цирроз печени — прогрессирует на фоне застойной сердечной недостаточности. Сопровождается другими симптомами поражения сердца;
  6. аутоиммунный — печень поражается в результате атаки на гепатоциты собственной иммунной системы. Ему предшествует аутоиммунный гепатит. Особенностью этого вида является наличие внепеченочных поражений при отсутствии маркеров вирусной инфекции, а также хороший ответ на терапию глюкокортикоидами;
  7. токсический — от воздействия лекарств, промышленных ядов и других веществ, ведущих к гибели гепатоцитов;
  8. развивающийся на фоне врожденных обменно-дистрофических болезней (гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и др.);
  9. на фоне тромбоза в системе печеночных вен (болезнь Бадда – Киари), ведущего к нарушению оттока крови и развитию застойных процессов;
  10. обменно-алиментарный (при ожирении, сахарном диабете). Ему предшествует неалкогольный стеатогепатоз;
  11. криптогенный — с неустановленной причиной.

Некоторые формы цирроза могут развиваться без предшествующего гепатита. Процесс начинается сразу с фиброза. Например, алкогольный, обменно-алиментарный или цирроз на фоне врожденных заболеваний.

Клинико-лабораторные стадии цирроза

Когда идет речь о стадиях цирроза печени, чаще всего имеется в виду классификация по Чайлду – Пью. В ней учитывается выраженность следующих симптомов: асцит (скопление жидкости в брюшной полости), энцефалопатия (нарушение деятельности мозга за счет интоксикации), гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови из-за препятствия оттоку желчи), гипоальбуминемия (снижение синтеза альбумина печенью), нарушение свертывания крови.

Терминальная стадия цирроза печени

Эти симптомы оценивают по трехбалльной шкале в зависимости от уровня лабораторных показателей (билирубин, альбумин, ПТИ) или от степени клинической выраженности (асцит, энцефалопатия). Сумма их складывается. Количество баллов соответствует определенному классу:

  • класс A — 5–6 баллов;
  • класс B — 7–9 баллов;
  • класс C — 10–15 баллов.

Строго говоря, эта классификация отражает степень печеночной недостаточности, развивающейся вследствие потери функционирующих гепатоцитов. Но она достаточно четко коррелирует с клиническими стадиями:

  • класс A — компенсированный — соответствует начальной стадии цирроза печени;
  • класс B — субкомпенсированный — промежуточная стадия;
  • класс C — декомпенсированный — последняя стадия цирроза.

Также существует статистически подтвержденная зависимость прогноза от класса по Чайлду – Пью. При оздоровлении образа жизни и правильном лечении можно добиться улучшения показателей и перехода цирроза в предыдущий класс. Это не говорит об обратном развитии процесса, но свидетельствует о частичном восстановлении функции печени и об улучшении прогноза.

Микроскопическая картина изменений в печени

Наиболее достоверно оценить степень фиброза и количество функционирующих гепатоцитов и, следовательно, оставшийся функциональный резерв и стадию цирроза печени, можно при биопсии. Стадии фиброза:

  • Ф0 — фиброза нет — это норма;
  • Ф1–Ф3 — фиброз разной степени выраженности;
  • Ф4 — стадия собственно цирроза с перестройкой структуры, клинически проявляется выраженной печеночной недостаточностью.

Терминальная стадия цирроза печени

Если при циррозе происходит повышение активности инфекционно-воспалительного процесса, то клинически это сопровождается симптомами обострения заболевания, а морфологически могут появиться признаки активности как при гепатите. Степень выраженности фиброза и степень активности воспаления не всегда коррелируют между собой. Но каждое обострение ведет к усугублению фиброзных изменений.

Каждое обострение воспалительного процесса в печени ведет к прогрессированию цирроза. Поэтому важно соблюдать все рекомендации по лечению.

Также существует подразделение циррозов печени по морфологической структуре ткани печени на крупноузловой, мелкоузловой и смешанный.

Клинические проявления начальной и промежуточной стадий цирроза

Начальная стадия, или компенсированный цирроз печени, обычно никак не беспокоит больного. Может отмечаться тяжесть в правом подреберье, жалобы астенического характера. При осмотре иногда выявляются «малые печеночные признаки»: сосудистые звездочки на коже и пальмарная эритема — покраснение ладоней в области возвышенностей.

Терминальная стадия цирроза печени

При лабораторных исследованиях определяются начальные проявления недостаточности функции печени — снижение синтеза белка, компонентов свертывающей системы крови. Изредка повышен уровень билирубина в крови, а также уровень ЩФ, ГГТ и других маркеров холестаза. При продолжающемся разрушении гепатоцитов повышается уровень АлАт, АсАт.

Инструментально определяется варикозное расширение вен пищевода — начальное проявление портальной гипертензии. Оно часто служит диагностическим критерием перехода хронического гепатита в цирроз.

Выявление варикозного расширения вен пищевода позволяет диагностировать портальную гипертензию даже при отсутствии других проявлений цирроза.

Компенсированный цирроз наиболее благоприятен. Если он диагностирован на этой стадии, у больного есть шанс прожить достаточно долго при правильном лечении.

Субкомпенсированный цирроз проявляется теми же клиническими, лабораторными и инструментальными признаками, только в большей степени выраженности. Присоединяются признаки печеночной энцефалопатии — нарушение сна, концентрации внимания. Прогрессирование портальной гипертензии сопровождается вздутием живота, жидким стулом, метеоризмом.

Эта стадия — промежуточная. Если действие этиологического фактора не устранено, и терапия не назначена, то она довольно быстро переходит в последнюю стадию цирроза печени.

Проявление заболевания на последней стадии

Терминальная стадия цирроза печени

Цирроз печени в стадии декомпенсации проявляется ярко выраженными симптомами. Диагностика не представляет затруднений, но прогноз на выживание больного крайне неблагоприятный. Симптомы этой стадии:

  • асцит. Его развитие может начаться на предыдущей стадии, но на этой он становится очевидным даже при беглом осмотре. Сопровождается увеличением селезенки, расширением подкожных вен живота, прямой кишки, желудка и пищевода;
  • прогрессирование энцефалопатии проявляется усилением сонливости, спутанности сознания, отмечаются поведенческие нарушения;
  • желтуха. Продукты обмена желчных кислот накапливаются в крови и окрашивают кожу в желтый цвет. Желтуха сопровождается сильным зудом;
  • печеночная недостаточность. Клетки печени не справляются с синтезом необходимых веществ. Развивается анемия, отмечается снижение уровня белка, тромбоцитов, факторов свертывания крови. За счет дефицита белка в крови появляются отеки. Возникает кровоточивость из десен, в местах инъекций.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к развитию терминальной стадии цирроза печени. На этой стадии заболевание часто осложняется следующими состояниями:

  • печеночная кома. Нарушение сознания прогрессирует, нарастает сонливость. Больной погружается сначала в сопорозное состояние, при котором еще сохраняются рефлексы на внешние раздражители, а затем в кому;
  • кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, прямой кишки. Из-за нарушения функции свертывания крови они сложно поддаются остановке;
  • септические осложнения (перитонит, плеврит и др.). Из-за поражения кишечника и снижения иммунитета микроорганизмы через стенку кишки проникают в брюшную полость и общий кровоток.

Гибель больного наступает чаще всего от осложнений терминальной стадии цирроза или от развившегося первичного рака печени. Выявление заболевания и начало лечения на ранних стадиях играет решающую роль в увеличении продолжительности жизни больных.

propechen.com




Источник: vredkureniya.site


Добавить комментарий