Лимфоузлы в воротах печени

Лимфоузлы в воротах печени

Здравствуйте !! Моей маме 63 года. В 2011 году маме выявили рак груди, сделали операцию мастэктомия,вырезали всю грудь, диагноз ds:cr mammae dextra,pt2g2n0m0 ii a st. Инвазивная протоковая карцинома.После операции выписали тамоксифен. До операции был увеличен лимфоузел в воротах печени 17 мм. После операции он так же остался увеличенным. Прошло уже 4 года. В течении четырех лет этот лимфоузел медленно рос и сейчас он очень большой 170мм а остальные лимфоузлы от39 до 56 мм, а так же выявили лимфоузлы в заднем отделе средостения до 25мм в правом в кардио-диафрагмальном углу 40мм Все другие органы в норме. Сделали биопсию прицельную под контролем узи. Ответ гистологии: взятый материал из лимфаузла, выявлена группа раковых клеток окруженные фиброзной стромой. В раковых клетках выявлена средне дифференцированный ядерный полиморфизм. Выявлены фигуры митоза. Ответ иммуногистохимического анализа: ck7- позитивный, ck20-негативный, cea- негативный, cdx2- негативный, wt1-позитивный, er- позитивный, p53- в 30%-ти клетокпозитивный, ki67- в 60%- ти клеток позитивный, карлетинин- позитивный. Заключение: метастатическое поражение лимфоузла ck7+, er+, wt1+, карлетинин+фенотип. Выявленный фенотип с большой вероятностью соответствует раку яичников, серозная аденокарцинома.После этого онкогинеколог сделал узи, МРТ яичников и ничего подозрительного не нашел, он исключил яичники , а так же гистолог сказал, если это не от яичников то тогда надо обратить внимания на грудь,тем более 4 года назад была сделана операция груди, послали к маммологу. Маммолог проверил грудь не нашел рецидива и засомневался, что это от груди .Онсказал нам , что грудь не знает метастазировать в лимфоузлы брюшной полости. Маммолог предложил сделать операцию лапаротомия, вырезать увеличенные лимфоузлы, материал послать на гистологию. Сделали операцию вырезали несколько лифоузлов но самый большой лифоузел не смогли вырезать, но с большого лимфоузла сделали срезы. Во время операции сделали ревизию брюшной полости все органы в норме и яичники тоже. Пришел ответ гистологии: Низкодифференцированная аденокарцинома. Назначили химиотерапию FEC 3 курса переливания каждый 21 день.Потом Paclitaxel 3 курса. У меня к вам нескольк овопросов: Правильно ли назначили лечения, при метастазах рака груди? Может есть более эффективные программы лечения? Параллельно с химиотерапией можно ли лечится гормонотерапией? Я очень жду вашего ответа! Заранее большое спасибо за ответ!



Источник: www.eurolab.ua


Добавить комментарий