Может ли гепатит с быть алкогольным гепатитом

Может ли гепатит с быть алкогольным гепатитом

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач высшей категории. Руководитель клиники. Терапевт

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Только у каждого третьего человека, злоупотребляющего алкоголем, в печени могут сформироваться изменения, приводящие к гепатиту, циррозу или раку. У большинства же лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдаются необратимые поражения центральной нервной системы.

Многие специалисты связывают алкогольный гепатит с развитием алкогольного цирроза печени, другие эксперты не находят явного подтверждения этого факта. Однако, если цирроз печени бывает только у людей, принимающих чрезмерно высокие дозы алкоголя, то развитию алкогольного гепатита способствует даже прием 50 г спирта (1 л пива, 100 мл водки или 400 мл вина). Причем «нужно», чтобы такое количество принималось ежедневно, в течение длительного времени (не менее 5 лет).

По статистике, смертность во время атаки острого алкогольного гепатита составляет 20-60 процентов, что зависит от варианта протекания болезни.

Содержание статьи:

Алкоголь и печень

Большие количества алкоголя являются для организма ядом. Почему большие? Потому, что в небольшом объеме этанол (или этиловый спирт) вырабатывается самим организмом, присутствует в некоторых биохимических реакциях и является источником энергии.

Что считать большим количеством? Это все, что больше максимально безопасной суточной дозы, то есть:

  • больше 30 мл 40% алкогольного напитка (водки, бренди, рома, виски или конъяка);
  • больше 75 мл 17% алкоголя (портвейна, крепленого вина или портвейна);
  • больше 100 мл 11-13% спиртного напитка (белого вина, шампанского, красного сухого вина);
  • больше 250-330 мл пива (в зависимости от его крепости).

Причем злоупотреблением будет называться, если даже вышеуказанная доза не была превышена, но употребляется более 5 раз в неделю.

Организм человека пытается избавиться от алкоголя: его расщепление начинается уже во рту (с помощью слюны), следующие 20% обезвреживается в желудке. Интенсивность таких реакций зависит от того, высокая кислотность или низкая, есть ли на данный момент в желудке пища или нет. В результате желудочных реакций образуется ацетальдегид – очень токсичное вещество.

Весь остальной алкоголь, кроме небольшого количества, которое выводится через легкие, с выдыхаемым воздухом, поступает для обезвреживания в печень. Там этанол сначала превращается вначале в ацетальдегид – тот яд, из-за которого человеку становится плохо, а тот потом превращается в уксусную кислоту. Последняя безвредна, спустя несколько реакций распадается на углекислый газ и воду. Чем чаще человек принимает алкоголь, тем больше страдают эти ферментные системы. В итоге человеку нужны все меньшие дозы, чтобы опьянеть. При этом этанол уже включен в обмен веществ.

Как развивается алкогольный гепатит

Активность ферментов уменьшается неспроста. Это связано с тем, что этанол (точнее, ацетальдегид) напрямую повреждает клетки печени. Происходит это через жировое перерождение ее ткани. Происходит это так:

  • в клетках печени происходит образование жирных кислот. Попадая в эти клетки, этанол нарушает этот процесс;
  • печень воспринимает это как воспаление, поэтому в ее тканях появляется большое количество вещества под названием «фактор некроза опухолей» (ФНО);
  • когда ФНО становится больше, чем вещества адипонектин, в клетках печени накапливаются капли жира (триглицеридов). Способствует скоплению жира и вещества, выделяемые кишечной флорой.

Кроме того, этанол вызывает застой в клетках печени желчи (она именно там вырабатывается).

Все эти изменения приводят к замещению печеночных клеток соединительной тканью (фиброз). Это начальная, и пока еще обратимая, стадия цирроза. Если здесь устранить действие алкоголя и провести противовоспалительную терапию, чтобы добиться снижения ФНО, можно предотвратить его развитие.

Виды и формы алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит может протекать в виде нескольких вариантов:

  • острого воспаления печени (острого гепатита). Оно развивается в 70% случаев;
  • хронического гепатита.

Каждый из этих видов имеет свои формы, для которой характерны свои симптомы.

Острый алкогольный гепатит

Люди, систематически употребляющие большое количество алкоголя, рискуют «заработать» острый или хронический алкогольный гепатит. Симптомы такого вида токсического гепатита развивается преимущественно у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем в течении как минимум 3-5 лет. Однако, бывают редкие случаи, когда острое течение гепатита стремительно развивается в течение буквально нескольких дней запоя. При этом происходит сильная интоксикация всего организма, воспаление и разрушение печени.

Чаще всего острый гепатит развивается, когда у человека уже есть цирроз печени, не обязательно развившийся вследствие приема алкоголя.

Дополнительными факторами, провоцирующими скоротечное течение этого заболевания являются:

  • курение
  • неполноценное питание
  • генетически обусловленный алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • прием лекарственных средств, обладающих токсическим действием на печень

Обычно впервые алкогольный гепатит проявляется при значительной дозе спиртного, употребленной в короткий срок, он протекает в острой форме со следующими симптомами:

  • тошноты
  • горечи во рту
  • рвоты
  • отсутствием аппетита
  • повышением температуры 38-38,5С
  • болями в области печени в правом подреберье
  • расстройством стула
  • вздутием живота
  • спустя двое суток после начальных симптомов возникает желтушное окрашивание кожных покровов
  • нарушение чувствительности языка, ног
  • нарастающая слабость во всем теле
  • различные психические расстройства
  • асцит — может развиться скопление жидкости в брюшине.

Длительность острого гепатита от алкоголя составляет от 3 до 5 недель. При легкой степени заболевания печеночные пробы увеличиваются незначительно, но при тяжелой форме пробы достигают высоких цифр, развивается желтуха и острая печеночная недостаточность. При дифференциальной диагностике в отличие от вирусных при остром токсическом гепатите увеличение селезенки не характерно, нарушение пищеварения носит незначительно выраженный характер. К тому же при профессиональных отравлениях токсические гепатиты имеют ряд других симптомов интоксикации и клинических признаков, что установить правильный диагноз не представляет особой сложности.

Острый алкогольный гепатит может иметь несколько вариантов развития

Желтушный — самый часто встречающийся вариант заболевания от спиртного, поражающего печень. Следующие симптомы алкогольного гепатита относят к желтушному типу:

  • Выраженная желтуха, без зуда кожи
  • Снижение веса из-за тошноты, рвоты, отсутствия аппетита
  • Боли в печени, повышенная утомляемость
  • Лихорадочное повышение температуры тела, длящееся до 10-14 дней
  • Редко, но при тяжелых формах гепатита бывает спленомегалия, асцит, токсическая эритема на руках, признаки печеночной энцефалопатии
  • Этот тип гепатита по многим симптомам очень схож с острыми вирусными гепатитами.

Латентный — бессимптомное течение заболевания, это хронический алкогольный гепатит, при котором периодически больные могут испытывать:

  • слабые боли в правом подреберье
  • снижение аппетита
  • возможно наличие анемии, повышения лейкоцитов
  • незначительное увеличение печени

Холестатический — при этом типе заболевания самая высокая смертность среди пациентов. Клинические признаки алкогольного гепатита холестатического варианта таковы:

  • потемнение мочи, светлый кал
  • сильный кожный зуд
  • желтуха
  • высокое количество билирубина в крови

Фульминантный — отличается прогрессирующим скоротечным характером.

  • Высокая температура тела
  • Стремительное нарастание симптомов желтухи
  • Полное отсутствие аппетита
  • Резкая слабость
  • Сильные болевые ощущения в печени, эпигастральной области
  • Высокая температура тела
  • Асцит, печеночная энцефалопатия
  • Геморрагические проявления
  • Почечная недостаточность

Этот вид алкогольного токсического гепатита может закончиться летальным исходом от почечно-печеночной недостаточности буквально через 14-20 дней от начала острого периода.

Хронический алкогольный гепатит

Для хронического течения алкогольного гепатита характерна скудная симптоматика:

  • слабая боль или дискомфорт в правом подреберье;
  • ухудшение аппетита;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • бессонница ночью, сонливость днем;
  • снижение полового влечения;
  • периодически повышается температура, до невысоких цифр;
  • бледность ногтевых лож;
  • уменьшение размера яичек;
  • урчание в животе;
  • появление сосудистых звездочек на коже разных участков тела;
  • покраснение ладоней (больше) и стоп (меньше);
  • увеличение живота за счет скопления в нем жидкости;
  • боль в области около пупка;
  • сниженное настроение и работоспособность;
  • самопроизвольное сгибание пальцев, их полное разгибание невозможно;
  • уменьшение в объемах рук и ног за счет атрофии мышц;
  • похудение.

Когда только возникли первые повреждения печеночных клеток, хронический гепатит носит название «хронического персистирующего». Он имеет симптомы, которые редко заставляют человека обращаться к врачу. Это:

  • незначительная тошнота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • дискомфорт в желудке.

Если человек прекращает принимать алкоголь на 3-6 месяцев, изменения в его печени могут начать постепенно исчезать. Если же, напротив, этанол продолжает поступать, через время гепатит переходит в активную форму. Его симптомы:

  • рвота;
  • повышение температуры;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • понос;
  • сонливость.

Симптоматика хронического активного гепатита очень напоминает острый гепатит. В некоторых случаях их отличить возможно только по результатам микроскопического исследования участка печени, взятого во время биопсии.

Степень тяжести гепатита

Каждый из видов гепатита – острый или хронический (в форме активного варианта) имеет три степени тяжести. Их дифференцируют по уровню АЛТ в крови (фермент печени, который определяется в рамках анализа «Печеночные пробы»):

  1. Легкая. В этом случае АЛТ повышается не выше, чем 3 ЕД/мл*ч (при норме – до 0,68 ЕД/мл*ч).
  2. Средняя. АЛТ повышается от 3 до 5 ЕД/мл*ч.
  3. Тяжелая – при АЛТ выше 5 ЕД/мл*ч.

Диагностика

По одним только симптомам непонятно – алкогольный гепатит у человека или вирусный, или это дебют цирроза или рака печени. Первую помощь в диагностике могут оказать родственники, которые скажут о том, что несколько лет накануне больной:

  • злоупотреблял алкоголем;
  • часто испытывал желание выпить;
  • доза алкоголя постепенно увеличивалась.

Заподозрить алкогольное происхождение гепатита можно по определению алкогольдегидрогеназы в крови (норма – менее 2,8 ME/л или менее 0,05 мккат/л):

  • если повышен только 1 изомер этого фермента, можно думать о вирусном гепатите (пока не будут получены маркеры вирусных гепатитов);
  • если повышена алкогольдегидрогеназа-2 (то есть второй изомер) – это алкогольный гепатит;
  • при повышении алкогольдегидрогеназы-3 можно думать о циррозе.

В клиниках редко определяется этот фермент. Заподозрив гепатит, врачи обычно назначают определение только АЛТ и АСТ. При поражении печени оба этих фермента повышаются, но АСТ/АЛТ становится менее 0,6. Также при этом обязательно определяется коагулограмма (свертывающая способность крови) и протеинограмма (общий белок крови и его фракции).

Обязательно сдаются маркеры вирусов гепатита (или определение ДНК или РНК вирусов ПЦР-методом), выполняется УЗИ печени, сдается кал на скрытую кровь. По возможности выполняется ФЭГДС: она позволяет увидеть повреждения слизистой оболочки желудка и варикозное расширение вен, характерное для цирроза печени.

Когда диагноз вирусного гепатита исключен, и показатели свертывания позволяют, выполняется биопсия печени. Она и является самой точной диагностикой, на основании которой и можно поставить диагноз. При изучении участка печени под микроскопом оценивается также степень фиброза (замещения клеток печени соединительной тканью). Ее оценивают буквой F со степенью, где F0 – это отсутствие фиброза, а F4 – цирроз.

Терапия алкогольного гепатита заключается в таких «трех китах»:

  1. Исключение приема алкоголя.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Медикаментозная терапия.

При необходимости лечение дополняется оперативным вмешательством (вмешательствами).

Питание при алкогольном гепатите должно обеспечить организм всеми теми веществами, которые были потеряны из-за приема алкоголя. Это:

  • белок – 1 г белка на 1 кг массы тела;
  • фолиевая кислота: она содержится в свежей зелени, орехах, тунце, лососе, крупах;
  • витамины группы B: они находятся в мясе, печени, дрожжах, яйцах, зерновом хлебе, крупах;
  • липотропные вещества в виде нежирного творога.

Питание должно быть калорийным: не менее 2000 ккал/сут.

Продукты могут быть только запеченными или вареными. Копчености, маринованные и жареные продукты – запрещены. Нельзя также употреблять газированные напитки, соки, свежие кислые фрукты, овощи, которые содержат много клетчатки. Бульоны запрещены.

Белок в виде вареного мяса запрещен, когда у больного нарушается график сна и бодрствования, он начинает заговариваться, становится агрессивным или начинает нести бред. В этом случае можно есть только смеси, составленные из специальных аминокислот.

Медикаментозное лечение

При алкогольном гепатите назначаются:

  • препараты, подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
  • сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
  • расторопша и препараты на ее основе;
  • гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
  • кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
  • молочнокислые бактерии;
  • препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.

Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.

Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.

Оперативное лечение

При алкогольном гепатите могут выполняться паллиативные операции. Они облегчают состояние больного, но не устраняют основной проблемы. Это:

  • парацентез – при асците (скоплении жидкости в животе);
  • клипирование («сшивание» с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода.

Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.

Существует и радикальная операция, которая решает проблему гибели печеночных клеток – это пересадка донорской печени (точнее, участка печени). Такое вмешательство может быть выполнено в зарубежных клиниках – за 150-200 тыс евро. Его можно выполнить дешевле в отечественных больницах, но в этом случае возможно длительное ожидание такой операции.

Прогноз заболевания

Прогноз любого заболевания зависит от продолжительности болезни, тяжести протекания острого периода, частоты рецидивов, своевременного оказания медицинской помощи. При этом виде гепатита важно дальнейшее воздержание от алкоголя, это значительно улучшает прогноз.

Но, как правило, пациенты даже после тяжелой формы токсического гепатита, продолжают употреблять алкогольные напитки, при этом до 30% случаев приводят к смерти пациента. При циррозе печени рецидивы острого алкогольного гепатита приводят к серьезным осложнениям, таким как кровотечения желудочно-кишечного тракта, острой почечно- печеночной недостаточности.

Если человек после легкого течения острого алкогольного гепатита выздоравливает (всего 10% всех случаев) и полностью отказывается от употребления алкоголя, даже в этом случае вероятность дальнейшего развития цирроза печени очень высока.

Алкогольный гепатит – заболевание, возникающее в результате воздействия больших доз этанола на клетки печени. Его диагностируют, когда есть воспаление и дегенеративные изменения в тканях органа. Именно эта болезнь – одна из самых частых причин летального исхода. Поэтому важно вовремя обратить внимание на его симптомы и сразу же приступить к принятию лечебных мер.

Причины и механизм развития патологии

Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.

Обратите внимание! При злоупотреблении алкогольными напитками ацетальдегид накапливается в печеночных клетках.

В результате этого происходит следующее:

  • нарушается процесс образования жирных кислот;
  • увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
  • возрастает количество триглицеридов.

Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.

Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:

  • прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
  • частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
  • лишний вес;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.

Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания зависит от его формы: для каждой из них характерны свои особенности течения и симптомы.

Острое проявление

К возникновению болезни этой формы наиболее склонны мужчины, употребляющие алкогольные напитки на протяжении 3-5 лет. Но бывают и случаи, когда она появляется внезапно, после нескольких дней приема алкоголя. Тяжесть и скорость проявления симптомов зависит от варианта развития заболевания (Табл. 1).

Таблица 1 – Формы и проявления алкогольного гепатита.

Симптоматика острого алкогольного гепатита проявляется через 3-5 недель. При этой патологии (в отличие от вирусного поражения печени) не наблюдается увеличения селезенки. Есть нарушения в работе пищеварительной системы, но они незначительны.

Признаки хронической формы

Заподозрить хронический алкогольный гепатит непросто: его клиническое проявление выражено слабо. Основные его симптомы:

  • ощущение дискомфорта, боли в зоне пупка и правом подреберье;
  • субфебрильная температура тела;
  • нарушение режима сна: ночью больной страдает от бессонницы, а днем – испытывает сонливость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота (появляются периодически);
  • снижение трудоспособности;
  • покраснение кожи на стопах, ладонях;
  • уменьшение массы тела, размера яичек;
  • атрофия мышц (проявляется в виде похудания рук и ног);
  • непроизвольное сгибание пальцев;
  • урчание в кишечнике;
  • снижение либидо.

Активная форма хронического алкогольного гепатита напоминает клиническое проявление гепатита B в острый период его течения. Отличить заболевания друг от друга можно лишь путем исследования тканей печени, взятых при биопсии.

Персистирующий и прогрессирующий типы

Персистирующую форму заболевания диагностируют, когда наблюдается незначительное повреждение клеток печени. Для него свойственно скрытое течение, когда симптомы появляются периодически. Поэтому больной может даже не подозревать о наличии гепатита. Основные его признаки:

  • тяжесть в области, где расположена печень;
  • нарушение работы пищеварительного тракта (проявляется в виде частой отрыжки);
  • ощущение дискомфорта в желудке;
  • тошнота (незначительная).

Выявляют эту форму алкогольного гепатита с помощью лабораторных методов диагностики. Вылечить ее можно. При своевременном обнаружении патологии и соблюдении рекомендаций врача через полгода после начала терапии состояние здоровья улучшается. Но бороться с последствиями болезни необходимо еще 5-10 лет.

Обратите внимание! К циррозу печени приводит прогрессирующий алкогольный гепатит. Он возникает, если лечение персистирующей формы заболевания не проводилось. Развивается патология у 20 % случаев.

Для нее свойственны небольшие очаги некротического поражения печени. Но именно они часто перерождаются в цирроз.

Заподозрить наличие гепатита этого вида можно по таким симптомам:

  • рвота;
  • разреженный стул;
  • высокая температура тела;
  • боль в правом подреберье высокой интенсивности;
  • желтый оттенок кожи, белков глаз;
  • вялость.

Выраженность симптомов зависит от тяжести заболевания. Если не принимать никаких лечебных мер, возможен летальный исход.

Длительное его течение грозит развитием таких осложнений:

  • печеночная энцефалопатия;
  • перитонит;
  • цирроз, рак печени;
  • асцит;
  • отказ почек;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Методы диагностики и тактика лечения

Уменьшить вероятность появления всех этих осложнений способна своевременная диагностика заболевания и вовремя начатое лечение. Чтобы подтвердить наличие алкогольного гепатита и определиться с тактикой лечения больному рекомендуют пройти комплексное обследование.

Обследование

Сначала специалист проводит осмотр и сбор анамнеза пациента, оценивает состояние его печени (путем пальпации в области правого подреберья) и кожного покрова.

После этого назначаются:

  • Лабораторные исследования. К ним относятся:
    • общий и расширенный анализ крови;
    • липидограмма;
    • тест на наличие маркеров вирусного гепатита и фиброза;
    • анализ мочи;
    • коагулограмма;
    • копрограмма.
  • Обследование с использованием таких инструментальных методов диагностики:
    • ультразвук внутренних органов;
    • магнитно-резонансная томография;
    • биопсия печени;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия, для оценки состояния вен пищевода и желудка.

При алкогольном гепатите терапия должна быть комплексной и включать полный отказ от любых форм алкоголя, а также коррекцию рациона питания и применение средств, поддерживающих работу печени. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить алкогольный гепатит, назначают прием гепапротекторов. Чаще всего используются препараты, содержащие:

  • расторопшу (Легалон, Лепосил). Это растение улучшает функции печени;
  • адеметионин (Гептрал). Он стимулирует отток желчи, препятствует скоплению токсинов и разрушению клеток органа;
  • урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
  • медвежью желчь (восстанавливает ткани печени);
  • эссенциальные фосфолипиды – ускоряют рост и образование новых клеток (Эссенциале).

При необходимости дополнительно назначают:

  • антибиотики (Канамицин, Норфлоксацин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред);
  • средства, понижающие кислотность желудка (Омепразол, Пантопразол);
  • препараты, содержащие лактулозу (Дуфалак, Нормазе).

Лечение острого алкогольного гепатита проводится в стационаре, под строгим наблюдением врача. Важной составляющей комплексной терапии заболевания также является отказ от употребления алкоголя. Справиться с проблемой больному помогают психолог и нарколог.

Диетотерапия

При алкогольном гепатите часто наблюдается истощение организма по причине неполноценного питания. Соблюдение индивидуально подобранной диеты помогает снизить нагрузку на печень и ускорить процесс выздоровления.

Принимаете обезбаливающие?

ДаНет

Рекомендуется отказаться от:

  • алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
  • сала и жирного мяса;
  • консервированных продуктов;
  • яиц;
  • сдобных изделий, белого хлеба;
  • копченостей;
  • грибов;
  • острых приправ, соусов;
  • орехов и мороженого;
  • лука, чеснока и редьки.

Необходимо также ограничить употребление сливочного масла, творога и сметаны, сыра жирных сортов и газированной воды. В рационе обязательно должны присутствовать:

  • каши: гречка, рис, овсянка;
  • блюда из телятины, курицы;
  • инжир;
  • сухофрукты;
  • нежирная рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зеленый чай;
  • обезжиренный творог.

При алкогольном гепатите принимать пищу нужно маленькими порциями. Частота употребления еды – не менее 5 раз в день. При этом не следует смешивать углеводы с белками. Фрукты необходимо кушать отдельно.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания рекомендуется при наличии таких показаний:

  • печеночная недостаточность;
  • поражение вен пищевода (варикозная болезнь);
  • скопление жидкости в брюшной полости.

В таких случаях прибегают к клипированию, парацентезу или пересадке печени. Последний вид операции требует огромных денежных затрат. Но основное препятствие, с которым могут столкнуться как пациенты, так и специалисты – отсутствие подходящего донора. Им может стать только полностью здоровый человек. Лучше всего, чтобы это был родственник больного.

Восстановление после пересадки печени длится долго. В течение всего периода реабилитации пациенту необходимо принимать препараты, предупреждающие отторжение органа (иммунодепрессанты).

Обратите внимание! Эффективность лечения во многом зависит от того, были ли соблюдены указания врача. Для больных с легкой и средней степенью тяжести алкогольным гепатитом, если они полностью исключили прием алкоголя, прогноз хороший: функции печени удается восстановить.

Если же действие фактора, провоцирующего развитие гепатита, продолжается, это приводит к развитию цирроза. Такое состояние печени необратимое: оно является последней стадией алкогольного повреждения органа. Прогноз в этом случае неблагоприятный: высока вероятность образования гепатоцеллюлярной карциномы.

Основное, что нужно сделать, чтобы предупредить возникновение алкогольного гепатита – отказаться от регулярного приема большого количества этанолсодержащих напитков. Оптимальная суточная доза этанола для женщин и мужчин – 20 и 40 г, соответственно (в 1 мл алкоголя содержится 0,79 г спирта).

Приведет ли употребление алкогольных напитков к развитию гепатита или нет – зависит от многих факторов: дозы алкоголя, частоты его приема, рациона питания, предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний.

При ухудшении самочувствия, проявлении признаков гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу.

При изменении формы и объема печени пациента на фоне алкоголизма ставится диагноз алкогольный гепатит. Это дегенеративное заболевание, опасное риском проявления цирроза. Требуется оперативное лечение болезни, отказ от алкогольсодержащих напитков и переход на здоровый образ жизни. Узнайте, как распознать гепатит в домашних условиях, какими симптомами он характеризуется.

Что такое алкогольный гепатит

В 1995 году появился термин «гепатит от алкоголя», который указывает на характеристику поражения печени из-за употребления этанола. Это заболевание является воспалительным, служит причиной возникновения цирроза. Токсины алкоголя попадают в печень, где образуются ацетальдегиды, поражающие клетки. Заболевание становится хроническим спустя шесть лет при постоянном употреблении этанола. Гепатит C и алкоголь не связаны напрямую, но развитию токсической болезни способствует ежедневный прием 50-80 г спирта для мужчин, 30-40 г для женщин и 15-20 г для подростков.

Алкогольный гепатит — симптомы

В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая форма – протекает скрыто, пациент не подозревает о болезни. Признаками ее могут служить тяжесть в правом боку под ребрами, тошнота, отрыжка, боли в желудке. Тип выявляется при помощи лабораторных исследований, лечится при отказе от спиртного и соблюдении диеты.
  2. Прогрессирующая форма – она образуется при отсутствии лечении персистирующего гепатита, считается предвестником цирроза. Состояние пациента ухудшается, в печени наблюдаются очаги некроза (клетки полностью гибнут). Признаками становятся: рвота, диарея, лихорадка, желтуха, боли в правом боку. Без лечения болезнь грозит смертью от печеночной недостаточности.

Признаки алкогольного гепатита

В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.

Острый алкогольный гепатит

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:

  1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
  2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
  3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
  4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

Хронический алкогольный гепатит

Отсутствием явных симптомов характеризуется хронический алкогольный гепатит. Он выявляется только лабораторными пробами — проверяется активность трансаминаз, синдром холестаза. На косвенное развитие болезни указывают критерии алкогольной зависимости:

  • прием большого количества алкоголя, желание выпить;
  • признаки абстиненции;
  • увеличение дозировки алкоголя.

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

  • повышенное давление;
  • интоксикация организма;
  • гипертензия, варикоз;
  • желтуха, цирроз.

Заразен ли токсический гепатит

Согласно данным врачей алкогольный токсический гепатит считается не заразным заболеванием, потому что возникает вследствие отравления организма химическим веществом. Оно развивается на фоне длительного приема алкогольных напитков в большом количестве, влияет только на организм больного. Для лечения важно исключить разрушающе действующий фактор и повысить функциональность органов.

Как лечить алкогольный гепатит

Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:

  • дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
  • посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
  • энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
  • оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
  • внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
  • применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
  • элиминацию факторов этиологии;
  • прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.

Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.

В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:

  • уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
  • соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
  • правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.

Диета при алкогольном гепатите печени

У большинства больных гепатитом алкогольного типа в клинической истории наблюдалось истощение организма ввиду отсутствия полноценного питания. Для улучшения здоровья и снижения тяжести на печень нужен особый рацион. Диета при алкогольном гепатите включает следующие рекомендации:

  • отказ от жирного мяса, сала, рыбы, яиц, консервированных и копченых продуктов;
  • запрет на грибы, приправы и соус, выпечку, белый хлеб, крепкий чай, кофе;
  • нельзя есть орехи, лук, чеснок, щавель, редьку, кондитерские изделия, мороженое;
  • не злоупотреблять приемом газированной воды, жирных сыров, творога, сметаны, сливочного масла;
  • категорический запрет на алкоголь, никотин;
  • продукты могут готовиться на пару, запекаться, вариться;
  • включение в рацион каш, подсушенных тостов, отрубей, молочных продуктов, телятины, постной рыбы, обезжиренного творога, курицы;
  • полезно есть овощи, фрукты, зеленый чай, сухофрукты, зеленые овощи, инжир;
  • питание 5-6 раз в день, раздельное – не смешивать белки с углеводами в одном приеме, фрукты есть отдельно.

Видео: как проявляется токсический гепатит

Алкогольный гепатит — снижаем градус до нуля!

Причины возникновения

Как уже говорилось, алкогольный гепатит это заболевание, которому подвержены люди, страдающие алкогольной зависимостью. Алкоголь и вещества, образующиеся после его приема, непосредственно влияют на клетки печени, разрушая её. Необходимо понимать, что качество и количество алкоголя, употребляемого человеком, имеют определяющее значение в развитии алкогольного гепатита.

Печень — это орган, который остро реагирует на вредные вещества. поступающие в наш организм. Но при поступлении большого количества небезопасных веществ, печень не способна справиться с этим. И в результате употребления большого количества алкоголя клетки печени не только не защищают, а наоборот воспаляются и отмирают, что приводит к образованию соеденительно-рубцовой ткани, вызывающей цирроз печени.

Симптомы и диагностика

Алкогольный гепатит #8212; это заболевание, симптомы которого начинают ярко выражаться лишь спустя несколько лет. Так же общие симптомы алкогольного гепатита могут указывать на другие заболевания. так как симптомы достаточно общие. Основные признаки алкогольного гепатита (не только у мужчин):

  • быстрая утомляемость организма при минимальных нагрузках, снижение аппетита, уменьшение веса тела, слабость и общее недомогание;
  • желтуха. На ранних стадиях заболевания желтушность может наблюдаться лишь на небольших участках, например, в области рта, при более поздних строках практически все кожные покровы становятся желтыми. В редких случаях может появляться зуд всей поверхности кожного покрова;
  • дискомфортные, тянущие, болезненные ощущения могут появиться в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту, отрыжка, рвотные позывы при употреблении алкоголя или слишком жирной пищи;
  • незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • в редких случаях- небольшое увеличение печени. Как правило, этот симптом не наблюдается.

Стадии и типы болезни

Формы алкогольного гепатита

Прогрессирующая #8212; поражение небольшого участка печени. При своевременном отказе от употребления алкоголя и грамотном лечении возможна стабилизация состояния, но с остаточной симптоматикой.

Персистирующая #8212; «начальная » стадия алкогольного гепатита. Полный отказ от алкоголя не даст возможность болезни распространиться, возможно полное излечение.

Степени развитости алкогольного гепатита

Острый алкогольный гепатит #8212; сильное поражение и воспаление тканей печени. Такая форма заболевания чаще всего проявляется у мужчин, на протяжении длительного времени злоупотребляющих алкоголем.

Хронический алкогольный гепатит #8212; как правило, является следствием острого алкогольного гепатита и при нем обычно отсутствуют характерные симптомы.

Лечение заболевания

Вряд ли кто-то удивится, узнав, как лечить алкогольный гепатит (болезнь печени). Отказ от употребления спиртных напитков #8212; главный и самый трудный фактор при лечении алкогольного гепатита.

Если учесть, что подобное заболевание, как правило, возникает у зависимых людей, процесс лечения может сильно усложниться. Поэтому изначально необходим именно этот шаг.

Богатая белками и достаточно калорийная диета, предписанная врачом, так же входит в комплекс по лечению от алкогольного гепатита (белки для печени полезны ).

Медикаментозное лечение #8212; специалистом назначаются препараты, способствующие регенерации клеток печени и помогают в защите от воздействия грубых факторов. Следует помнить, что самолечение не только может не помочь, но и принести больший урон здоровью.

В особо сложных и запущенных случаях может производиться трансплантация печени #8212; способ эффективный лишь при полном отказе от спиртного.

Применяется витаминотерапия, направленная на укрепление и поддержание организма, так как при алкогольном гепатите организм истощается, его защитные функции ослабевают.

О том, как проводится профилактика рецидива генитального герпеса читайте тут .

Так же вам стоит знать, как можно вылечить генитальный герпес, который уже начал портить вам жизнь: http://man-up.ru/bolezni/venerologiya/gerpes/lechenie-genit-gerp.html. Читайте!

Профилактика

Если взять во внимание то, что именно чрезмерное и регулярное употребление алкоголя приводит в алкогольному гепатиту. то самым важным является отказ от спиртных напитков или снижение количества частоты их употребления. Так же немало значимым фактором является питание #8212; отказ от жирной, консервированной, копченной пищи способен значительно снизить риск заражения.

Итак, алкогольный гепатит #8212; серьезное заболевание, которое требует серьезного медицинского вмешательства. При правильном и своевременном лечении процесс восстановления состояния организма может пройти успешно и без последствий. Важно понимать, что «корень» этого заболевания- злоупотребления алкоголем, необходимо контролировать его употребление и стремиться снизить его к нулю.

Еще, некоторые люди задаются вопросомами: заразен ли алкогольный гепатит и лечится ли он вообще? Ответы просты: нет, он не заразен сам по себе и он лечится. Заразными считаются вирусные гепатиты. а не токсические .

+10 кг! Так сейчас качают мышцы! Самая нашумевшая добавка!

Алкогольный гепатит — можно ли им заразиться

Здравствуйте, дорогие читатели! Все мы знаем, что алкоголизм – болезнь, притом очень тяжёлая, ведущая к страшным последствиям. Регулярный приём спиртного ведёт к такому заболеванию, как алкогольный гепатит. Эта болезнь вызывает воспаление и разрушает печень. В этой статье я расскажу о том, что это за болезнь, как её лечить и можно ли ей заразиться.

Алкогольный гепатит — последствие употребления этанола (по -другому, этилового спирта, винного спирта или алкоголя). Действующее вещество алкогольных напитков является психоактивным веществом -депрессантом, который при чрезмерном и постоянном употреблении угнетает центральную нервную систему.

Алкогольный гепатит — что это за заболевание?

Само по себе заболевание проявляется в диффузном воспалительном процессе по всей структуре печеночной ткани. Возникает в результате токсического поражения печеночной ткани алкоголем и продуктами его распада. И если процесс продолжается, то со временем нормальные клетки печени начинают перерождаться на грубую фиброзную ткань.

Печень, как фильтр, перестает справляться со своими функциями, в том числе с обезвреживанием различных токсинов и ядов, образованием и хранением полезных веществ. И если не принять никаких мер к оздоровлению печени, то со временем алкогольный гепатит переходит в цирроз печени.

Это заболевание развивается обычно через 5-7 лет с начала регулярного употребления алкоголя — 40-60 граммов в сутки этанола (чистого спирта) мужчинами и более 20 граммов женщинами. 10 миллилитров (мл) этанола соответствует 25 мл водки, 100 мл вина, 200 мл пива.

Если вы регулярно (будь то каждый день, через день, по средам и т. д.) принимаете алкоголь, задумайтесь: вдруг это зависимость? Есть ли у вас тяга к распитию спиртного? Или, может быть, вы явно лучше чувствуете себя после того, как «пропустили стаканчик», а с каждым разом для опьянения надо всё больше? В таком случае стоит волноваться, нет ли у вас алкогольной зависимости.

Как понять, что пора остановиться

Если слишком часто баловать себя спиртным, через 1-2 года вы почувствуете первые симптомы того, что страдает печень.

К признакам гепатита относятся частая головная боль, потеря памяти, одышка даже при малых нагрузках, раздражительность, нарушения сна. Может появиться частая тошнота или рвота (может быть с примесью крови), постоянное чередование запоров и диареи, частая икота. Тревожным «звоночком» будут ноющие боли в области правого и левого подреберья, которые будут становиться режущими при стрессах или приёме алкоголя.

Как «на глаз» определить алкогольное разрушение печени

У людей, страдающих этим заболеванием, всегда заметно покраснение лица с сосудистыми звёздочками, конечности отёкшие, часто беспричинно дрожат руки, или даже нарушено сгибание и разгибание пальцев. Конечно, этого недостаточно для постановки страшного диагноза, поэтому врач проводит более глубокое исследование с использованием новейших технологий.

«Врачебные» методы исследования

Как диагностируется токсический гепатит? По биохимическим анализам жидкостей организма, по ультразвуковому исследованию. В крови таких пациентов меньше эритроцитов (красные кровяные тельца, переносят кислород к органам), тромбоцитов (главные в свёртывании крови), лейкоцитов (борются с инфекцией). Также будет и мало глюкозы, что ухудшает работу мозга.

В моче пациента может появиться белок, будет увеличено количество эритроцитов (в норме их нет в моче).

На УЗИ этот орган будет увеличен, но судить о причине заболевания, используя только данный метод исследования нельзя. Самый информативный метод из инструментальных – забор ткани органа при помощи специальной иглы (биопсия). Полученный материал далее исследуется под микроскопом.

Как лечится этот недуг

Лечение алкогольного воспаления печени включает:

  1. Полный отказ от алкоголя (две трети пациентов игнорируют эту рекомендацию, из-за чего впоследствии развивается цирроз);
  2. Медикаментозное лечение, основанное на очищении и восстановлении организма;
  3. Обязательное соблюдение диеты, назначенной врачом;
  4. В тяжелых случаях — трансплантация печени.

Лечение народными средствами

Как лечить это заболевание народными средствами? Вот несколько простых рецептов:

  • Ежедневно выпивайте одну чашку смеси соков редьки и красной свёклы в пропорции 1:1
  • В течение полутора месяцев каждый день пейте сок капусты. Сок можно использовать как от свежей, так и от квашеной капусты.
  • Каждый день пейте настой из плодов укропа. Понадобится 1,5 стакана горячей воды и 1 ст. л. измельчённых плодов, дайте им время настояться;
  • Каждый день принимайте полстакана сока тыквы и полкило тёртой сырой мякоти тыквы.
  • Сделайте настой из травы и корней цветущей земляники. Высушенные в темном и проветриваемом помещении 2 кустика заварите, как обычный чай, дайте запариться в течение получаса. Пить следует утром и вечером, как обычный чай, можно добавить по вкусу сахар и молоко. Пить надо длительное время, чтобы эффект от лечения был заметен.
  • Не менее эффективным будет постоянное употребление отвара из цикория. Для этого 2 ст. л. любой части растения заварите в 0,5 литра горячей воды, дайте настояться. Процедите, добавьте 1 ч. л. лимонного или яблочного уксуса и 2 ст.л. меда. Принимать этот отвар следует только в горячем виде, как горячий чай.
  • Заварите 1 ст.л. зверобоя стаканом кипятка и проварите еще 15 минут, процедите. Отвар следует принимать по четверти стакана 2-3 раза в день. Этот отвар применяется как противовоспалительное и желчегонное средство. О зверобое вообще говорят, что он лечит 99 болезней.
  • Если возникают боли в области печени, то можно сделать припарки из размятой, сваренной в мундире, картошки. О полезных свойствах картофеля, узнайте из этой статьи .

Эти простые рецепты помогут избавиться от такой страшной болезни как хроническое алкогольное воспаление печени.

Заразна ли эта болезнь

Многие считают, что данный вид гепатита заразен. Так ли это? Это большое заблуждение. Родственники больного могут спокойно общаться с пациентом, сохранять тактильные контакты, пользоваться общими с ним предметами быта. Поскольку алкогольный гепатит — это токсическое поражение печеночной ткани, то опасности для окружающих этот вид гепатита не имеет.

Заразными бывают гепатит А, которым заражаются через инфицированную воду и при несоблюдении правил личной гигиены, и гепатиты В, С, которыми заражаются через инфицированную кровь и загрязненные ею медицинские инструменты.

Большое спасибо тем, кто прочитал статью! Надеюсь, она понравилась вам, а если это действительно так, то, пожалуйста, подпишитесь на обновления блога.

Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна.

С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова

Заразен ли алкогольный гепатит?

Вопросом как передается алкогольный гепатит, человечество обеспокоено уже давно. Скорее всего, ажиотаж вызван фактом существования большой группы вирусных гепатитов #8212; А, Е, В, С, Д и других. Однако при алкогольной болезни печени главным этимологическим фактором является не вирус, а собственно спирт. Именно алкоголь запускает в организме то множество реакций, которые впоследствии способствуют поражению печени. Поэтому дискутировать о путях передачи этого заболевания, размышлять, заразен ли алкогольный гепатит или изучать как передается, не имеет нужды. Алкогольный гепатит – это всегда реакция человеческого организма на регулярное введение спиртного.

Кто подвержен гепатиту?

Итак, что же на самом деле являет собой алкогольный гепатит. Этот термин обозначает стадию алкогольной болезни печени. Заболевание сопутствуют воспалительные процессы в тканях органа. Следствием прогресса является цирроз печени. Медики убеждают, что, как правило, алкогольный гепатит возникает после 6 лет регулярного приема спиртного. Хотя это не значит, что у этого правила нет исключений. Известны факты, когда болезнь созревала более стремительно и в тяжелой форме.

Различают две формы алкогольного гепатита:

  • персистирующая – относительно медленное поражение тканей печени, орган продолжает выполнять свои функции;
  • прогрессирующая – начало возникновения цирроза.

Как распознать алкогольный гепатит?

Алкогольный гепатит в понимании медицины являет собой воспаление печеночных тканей. Следовательно, главные признаки в своем большинстве напоминают симптомы других разновидностей болезни. Больной жалуется на тошноту и рвоту, тяжесть и боли под правым подреберьем, желтуху. На более поздних этапах возможно возникновение жидкости в животе, хорошо видны контуры вен (этот симптом медики называют «голова Медузы Горгоны»).

Но все же, если алкогольный гепатит – это только лишь последствие алкоголизма, почему эта болезнь вызывает такой ужас во всем мире? Проблема в том, что зачастую алкогольная форма болезни печени сопровождается вирусными гепатитами. А они передаются очень легко.

Чем опасен гепатит?

Самым распространенным в мире вирусным гепатитом является тип В. Его часто диагностируют в алкозависимых пациентов. Приблизительно треть население планеты инфицирована вирусом гепатита, еще 600 миллионов людей – хронические носители инфекции. Каждый год около 50 млн. землян впервые заражаются гепатитом В, а около 2 миллионов – гибнут после осложнений #8212; цирроза и рака печени. Статистика утверждает, что каждый четвертый, инфицированный гепатитом в детском возрасте, не доживает к старости. Большинство из них умирает от цирроза.

Гепатит – ужасное заболевание с не менее ужасным исходом. Как не печально осознавать, заразится можно почти везде: в стоматологии, в косметическом салоне, в больнице, на улице… А можно и самому бездумно стать причиной собственной болезни – сначала алкогольного гепатита, а затем уже и других типов болезни…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: vernizdorove.ru


Добавить комментарий