Не прогрессирующий цирроз печени как лечить

Не прогрессирующий цирроз печени как лечить

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Рыжий, но не конопатый
Цирроз — деформация печени путем рубцевания вследствие инфекционных болезней, интоксикаций, нарушения метаболизма. От цирроза преимущественно страдают печень, которую болезнь «окрашивает» в желтоватый цвет (отсюда название — в переводе с греческого «kirros» означает «рыжий», «лимонно-желтый»), почки и легкие.

Цирроз печени — хроническая и прогрессирующая патология, которая считается обратимой, если диагностировать ее на ранней стадии. Гепатоциты, клетки печени, гибнут из-за локального воспалительного процесса. На их месте формируются «мертвые» участки соединительной ткани, которые окружают уцелевшие клетки. Оставшиеся гепатоциты активно делятся, но исполнять свою работу в полной мере не могут из-за нарушения целостности структуры органа — так возникает печеночная недостаточность.
Причины возникновения цирроза
По происхождению выделяют циррозы:
    как результат вирусного заболевания печени (в зоне риска — больные хроническим гепатитом С, В);
    вследствие неправильного питания;
    вследствие хронической алкогольной интоксикации. Одна из самых главных причин возникновения заболевания — более 40% регулярно употребляющих спиртные напитки людей через несколько лет неизбежно заболевают циррозом печени;
    холестатические (отличаются сильной желтухой и мучительным кожным зудом);
    как продолжение токсических гепатитов;
    генетически унаследованные;
    развивающиеся на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
   вследствие аутоиммунного гепатита — гиперактивная иммунная деятельность организма, результатом которой становятся воспалительные процессы в тканях печени;
    вследствие рождения детей без желчных протоков;
    вследствие поражения печени длительным приемом лекарственных препаратов;
    прочей этиологии, в частности, возникающие по неизвестным причинам (криптогенные).
Стадии заболевания
Коварность цирроза выражается в сложности его диагностики на начальном этапе — печень подвергается разрушительным процессам очень медленно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет. За этот период процесс разрушения печени проходит следующие этапы:
    Компенсация. Фактически существуют только предпосылки к возникновению цирроза — здоровые гепатоциты работают с повышенной активностью.
   Субкомпенсация. Тревожные «звоночки» болезни — потеря в весе, апатия, отсутствие аппетита, дискомфорт в районе правого подреберья — впервые дают о себе знать.
    Декомпенсация. Как результат печеночной недостаточности возникают желтуха, синдром портальной гипертензии, печеночная кома. Заболевание требует неусыпного наблюдения в стационаре — человеческая жизнь в опасности.
Диагностика заболевания
Основными клиническими симптомами цирроза печени (диагностика по внешнему виду) признаны:
    наличие увеличенной плотности печени и селезенки;
    асцит (застой жидкости в брюшной полости);
   печеночные «стигматы»: сосудистые метки в виде звездочек на коже, «печеночные» ладони (ярко-красный цвет ладоней), красные блестящие губы, малиновый язык, гормональные расстройства, пальцы, похожие на «барабанные палочки».
Диагностика заболевания определяется следующими процедурами:

    пальпация (ощупывание) печени;
    эндоскопия (осмотр внутренних органов эндоскопом);
    компьютерная и магниторезонансная томография, УЗИ;
   взятие крови для проведения биохимического анализа (при циррозе наблюдается низкий уровень альбумина и большой процент железа, ферментов и меди в крови); биопсия печени.
Лечение заболевания
Пожизненный отказ от употребления алкоголя — самый лучший старт в лечении цирроза печени. Режим должен быть щадящим, а физическая активность ограниченной. Очень важен постельный режим (благодаря горизонтальному положению активно кровоснабжается печень, что способствует ускорению регенераторных процессов). Больному назначается употребление пищи в пределах стола №5 (отсутствие жареной и жирной пищи. Суточная энергетическая ценность в среднем 2700 ккал). Цель такой диеты – обеспечить полноценное питание пациента, которое способствует нормализации деятельности печени и активации выделения желчи при удобном режиме для больного органа. При соблюдении диеты в печени накапливается гликоген, налаживается жировой и холестериновый обмен, стимулируется желчеотделение.

Основу лечения цирроза печени составляют препараты, которые улучшают обмен веществ в гепатоцитах и нормализуют мембраны печеночных клеток — кокарбоксилаза, эссенциальные фосфолипиды. При отечно-асцитическом синдроме показано применение нативной концентрированной плазмы и 20% раствора альбумина. В активной стадии вирусного цирроза назначают применение глюкокортикоидных гормонов. Перспективным направлением в борьбе с заболеванием является трансплантация стволовых клеток.

Трансплантация печени является крайним выходом из ситуации, когда пациенту грозит печеночная кома и летальный исход. Донорский орган можно получить от умершего человека, у которого была здоровая печень, либо от живого донора, часть печени которого пересаживается больному. Для человека-донора такая операция не опасна — вследствие своих уникальных регенерационных возможностей печень быстро восстанавливает 85% от своей изначальной массы.

Терапия направлена на нормализацию работы системы пищеварения, избавление от кишечного дисбактериоза, устранение хронических воспалений в органах брюшной полости. Учитывается также лечение диспепсических расстройств, обеспечение полноценного питания в сопровождении витаминотерапии и ферментных препаратов, которые не содержат желчные кислоты (панкреатин, мезим форте).

Пациенты с неактивной формой цирроза печени в специальной медикаментозной терапии не нуждаются, им достаточно базисной терапии.
Общие советы больным циррозом печени
Забудьте о спешке — вы должны бросить все дела, как только почувствуете утомление. Вам нельзя поднимать тяжести, которые могут вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Следите за работой кишечника, хорошая частота стула — не менее 1-2 раз в сутки. Добиться такого результата поможет назначенный врачом препарат с содержанием лактулозы (дуфалак), доза которого колеблется от трех чайных ложек до одной-двух столовых в сутки (назначается индивидуально).

Инвалирус рекомендует ограничить или полностью исключить из своего рациона соль, особенно если есть предпосылки возникновения отеков и асцита. Жидкость можно употреблять не больше, чем полтора литра в сутки. Возьмите за правило каждый день измерять свой вес и объем талии на уровне пупка (увеличение параметров является сигналом о задержке жидкости в организме).

Особое внимание уделите сбалансированному питанию и правильному режиму дня.



Источник: medblock.ru


Добавить комментарий