Нефроптоз 2 степени армия

Нефроптоз 2 степени армия

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Нефроптоз или недостаточно закреплённая, блуждающая почка не так часто встречается среди мужчин, чаще недуг диагностируют у женщин. Не стоит путать с дистопией, при которой почка расположена в нетипичном месте из-за аномалии внутриутробного развития. Нефроптоз развивается из-за ослабления брюшинных стенок, уменьшения жировой околопочечной ткани из-за похудения, ношения тяжестей. Блуждающая почка вызывает боли, некоторые сравнимы с почечной коликой (но не являются симптомами наличия камней), может возникнуть перегиб мочеточника или ущемления почки. Боли сильные, поэтому в призывной период молодые люди могут забеспокоиться, что с нефроптозом их заберут в армию. Эту ситуацию может разрешить статья 72 Расписания болезней, уточним условия указанные в ней.

Призывнику важно уточнить через своего врача, состояние его здоровья, пройти мед.обследование на наличие/отсутствие клинических проявлений снижения функций почек и выделительной системы. Важно, чтобы на этом этапе врачи определили стадию нефроптоза почки, которая может быть:

I стадия — опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка;

II стадия — на 3 позвонка;

III стадия — более чем на 3 позвонка.

Стадию обязательно подтвердить у рентгенолога через рентгенограмму (таково условие статьи 72 Расписания болезней) при вертикальном обследовании призывника.

Как известно, существуют несколько категорий годности к службе. При нефроптозе почек призывнику может быть присвоено от «Б» до «Д» в зависимости от тяжести недуга. Рассмотрим случаи, когда призывник с нефротозом обоих почек будет освобождён от армии.

Категория годности «Д» (полностью освобождают от армии, не годен, выдают военный билет по здоровью) присваивается призывнику, когда у него наблюдается двухсторонний нефроптоз 3 стадии. В этом состоянии служить довольно проблематично, даже после оперативного лечения риски велики, здоровье молодого человека важнее и его, конечно, оставят дома.

Существует ряд случаев, когда с нефроптозом призывник имеет право на освобождение от армии, то есть на категорию годности «В» (выдают также военный билет).

  • Присваивается призывнику в случаях, когда у него наблюдается двухсторонний нефроптоз 2 стадии с постоянными болевыми приступами, отягощённый вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией.
  • Вторым случаем является ситуация, когда у молодого человека диагностирован односторонний нефроптоз 3 стадии. Означает, что имеются клинически подтверждённые умеренное снижение функции.
  • Освобождение от срочной службы получат и те призывники, у которых наблюдается незначительное нарушение функций почек, в частности двухсторонний нефроптоз 2 стадии (незначительно выраженные клинические проявления, нарушение выделительной функции почек).
  • Ещё один случай, согласно Расписания болезней, является односторонний нефроптозе 2 стадии, отягощённый вторичным пиелонефритом.

Берут ли в армию с нефроптозом 1 стадии?

Заберут в армию с нефроптозом, но с ограничением в выборе войск, если у призывника диагностирован односторонний или двухсторонний нефроптоз 1 стадии без выраженных нарушений деятельности почек. Не повезёт и призывникам при наличии одностороннего нефроптоза 2 стадии также при отсутствии каких-либо изменений в моче — заберут в армию. Считается, что таким призывникам служба показана при сниженных физических нагрузках, поэтому им будет присвоена категорию годности «Б-3» (служба с ограничением в выборе войск).

Аномалии строения организма могут стать причиной зачисления призывника в запас или предоставления ему отсрочки. Один из ярких примеров – опущение почек. Армия при подобном заболевании может стать причиной серьезных осложнений, поэтому члены военно-врачебной комиссии избирательно относятся к призывникам, имеющим эту патологию.

С каким нефроптозом берут в армию?

Возможность призыва в армию при нефроптозе зависит от нескольких факторов: стадии заболевания, сопутствующих болезней и нарушения работы почек. Первое, на что я советую обратить внимание — стадия нефроптоза.

На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.

На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.

На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием.

Нефроптоз 1 степени: возьмут ли в армию?

С нефроптозом первой степени берут в армию. Согласно , на военную службу отправляют при:

  • одностороннем или двухстороннем нефроптозе 1 степени;
  • правостороннем или левостороннем нефроптозе без присутствия изменений в моче и нарушения выделительной функции.

Каждый из этих случаев соответствует категории годности «Б-3». Юноши, признанные годными, направляются в армию с ограничением по роду войск.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « »

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Нефроптоз 2 и 3 степени: берут ли в армию?

Если нефроптоз 1 степени и армия признаются полностью совместимыми, то 2 стадия заболевания соответствует сразу нескольким категориям годности: «Б», «В» и «Д». Решение о призыве будет от наличия функциональных, а также от того, двухсторонняя или односторонняя форма патологии у призывника.

Нефроптоз — смещение одной или двух почек. В нормальном состоянии почки немного подвижны, в зависимости от положения тела, но их шевеления незначительны.

Согласно международной классификации болезней, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения, нефроптоз обозначен под № 28.8 и описывается как почечная патология, характеризующая ее подвижностью по вертикали, орган не имеет постоянного места расположения. Данное заболевание отнесено к нефротическому типу.

Виды нефроптоза

  • Правосторонний, когда опускается лишь правая почка.
  • Левосторонний, происходит опущение левой почки.
  • Двусторонний, встречается реже остальных и связано с опущением сразу двух почек;

Степени болезни

  1. Опущение почки происходит на один позвонок только, когда человек находится в вертикальном положении. При горизонтальном блуждающая почка встает на свое место. На этой стадии пациент испытывает небольшие боли в пояснице, связанные с напряжением.
  2. Почка отпускается на два позвонка вниз, уже возникает осложнения с кровообращением. Больной испытывает постоянные боли и дискомфорт, даже во время небольшой физической нагрузке.
  3. Опущение на 3 позвонка, и почка частично уходит в таз. Человек испытывает сильные и острые боли, общее недомогание. Считается самой тяжелой степенью болезни.

В соответствии с медицинской статистикой, нефроптозом чаще болеют женщины, чем мужчины, потому что:

  • У женского организма соединительные ткани между органами более растяжимы.
  • У женщины слабые мышцы брюшной полости.
  • Послеродовые осложнения.
  • Жировая прослойка почки более тонкая, чем у мужчины.
  • По строению организма женщина имеет более низкий и широкий таз.

Симптомы заболевания

Признаки усиливаются в зависимости от вида и степени нефроптоза. На первой стадии симптоматика практически не выражена, а если и имеется небольшая тянущая боль в пояснице, то она исчезает при горизонтальном положении тела. На последней стадии у больного выявляются следующие симптомы:

  • Затяжная боль в поясничном отделе на стороне опущенной почки.
  • Неврологические расстройства (головные боли)
  • Нарушение работы желудочно — кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, диарея, рвота)
  • Снижение иммунитета.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Отечность.

Причины нефроптоза

Опущение почки считается приобретенным заболеванием. В течение жизни по ряду причин может быть нарушение фиксирующего аппарата, который удерживает почку в нужном положении. К причинам относятся:

  • Резкое похудение или набор веса. В связи с этим мышцы, жировые ткани испытывают стресс и почки смещаются.
  • Ушибы, ранения, травмы спины.
  • Осложнения во время беременности и родах.
  • Врожденная патология почек.
  • Неправильное поднятие тяжести.
  • Тяжелые физические нагрузки.

Как отмечают врачи, в основном такой диагноз ставится людям определенной профессией , например парикмахерам, им приходится подолгу стоять напрягая спину и ноги. Водители тоже подвержены этому заболеванию, так как в процессе движения автомобиля у них трясутся внутренние органы. И грузчики находятся в зоне риска, из — за регулярного поднятия тяжестей.

Последствия болезни

При несвоевременном обнаружении и лечении болезни, она имеет свойства оставлять осложнения, такие как:

  • Проблемы с сосудами, которая вызывается растяжением кровеносной артерии, тем самым происходит ухудшение кровообращения.
  • Застой мочи провоцируется рост бактерий и развитие инфекционных заболеваний.
  • Образование камней в почках из — за плохого оттока мочи в почках оседает соли, которые в дальнейшем образуются в камни.
  • Острые боли в поясничном отделе, связанные с их не физиологическим расположением;
  • Гидронефроз, при котором мочеточники перекручиваются и нарушается выход мочи из почек, она оставаясь в органе растягивает лоханку, что способствует атрофии ткани;
  • Почечные колики.
  • Венозная гипертензия характеризуется нарушением оттока крови в венах, тем самым стенки сосудов истончаются и лопаются.

Нефроптоз при беременности

Часто женщины встречаются с этим недугом во время или после беременности, особенно если беременность многоплодная или плод крупный. Тем самым оказывается сильная нагрузка на почки и они смещаются со своего места. При первых признаках нефроптоза появляется ноющая боль в поясничном отделе, слабость во всем теле, потеря аппетита, веса. В моче может выделиться прожилка крови, нарушается работа ЖКТ, повышается температура тела. Обнаружив симптомы заболевания беременная обязательно должна пройти лечение, и соблюдать рекомендации врачей.

В качестве профилактики во время вынашивания ребенка женщина должна есть небольшими порциями, не переедать и не испытывать чувства голода, соблюдать умеренную физическую нагрузку.

Нефроптоз и армия

Во время призыва на службу в армию России все юноши проходят медицинский осмотр военной врачебной комиссией, и при обнаружении нефроптоза 1 степени призывник считается годным к службе. Но при выявлении болезни 2 степени однозначный ответ нельзя дать, ведь учитываются вид нефроптоза и функционирование органа. Если парня берут в армию с диагнозом опущение почки, то его распределяют во внутренние части войск МВД и в караульные части.

Диагностика

Врач может путем прощупывания заподозрить смещение почки, и в дальнейшем направить на обследование, поэтому диагностика включает в себя:

  1. Осмотр и консультация уролога.
  2. Сдача общего анализа крови и мочи.
  3. Ультра звуковое исследование почек в вертикальном и горизонтальном положении.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Урография.
  6. Рентген.

Только при наличии полного обследования можно точно установить диагноз, и грамотно назначить лечение.

Лечение

В зависимости от степени заболевания, его формы и наступивших осложнений назначается соответствующее лечение. В первых двух стадиях болезни применяют ношение специального удерживающего бандажа.

Эффективна и лечебная гимнастика, которая способствует укреплению мышц спины, живота и поясничного отдела. За счет крепкого каркаса почки будут оставаться в нормальном положении. Дополнительно к основному лечению прописывается и диета. Так же недопустимо нагружать почки, поэтому рекомендуется не находится долго в вертикальном положении и не выполнять интенсивную физическую нагрузку.

Третья степень нефроптоза предусматривает хирургическое вмешательство . Почку ставят на место и не допускают ее блуждание в будущем. Современная хирургия проводит операцию лапароскопическим путем, делают не общий надрез, а только небольшие проколы. А укрепление органа осуществляется при помощи сетки. После лапароскопии восстановление организма и заживление ран происходит быстрее.

Профилактика

Для того чтобы нефроптоз не развивался и не беспокоил необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать травм и падений.
  • Поддерживать нормальный вес, не допускать резкой прибавки и потери веса.
  • Заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.
  • Формировать правильную осанку.
  • Ежегодно консультироваться у уролога.
  • Ежегодно сдавать анализы.

При профилактике рецидива заболевания в добавок к перечисленным рекомендациям необходимо ежегодно проходить урографию, это исследование мочевыводящих путей и почек, которое осуществляется путем введения в организм рентгеноконтрастных веществ.

Наша физиология предполагает, что здоровая почка может немного изменять свое положение относительно своего анатомического ложа, например, если мы поднимаем тяжести или дышим. Но не больше, чем на полтора-два см. В остальных случаях речь идет о нефроптозе, то есть, опущении почки.

Для начала немного о нормах в расположении почек. Эти органы располагаются примерно на одной линии с поясницей, их место — забрюшинное пространство. Верхняя часть почки левой находится на уровне двенадцатого грудного позвонка.

Нефроптозы бывают первой степени, второй и третьей. Первая стадия характеризуется:

  • Если почка смещена на полтора позвонка и «становится на место», когда человек лежит, речь идет о нефроптозе первой степени.
  • Случиться это может и с почкой правой, и с левой, и с обеими (например, после беременности).
  • При этом, почка левая смещается реже, чем правая, а нефроптоз двусторонний случается крайне редко.
  • Опущение правой почки считается более проблемным, ведь часто он провоцирует нарушения оттока мочи приводит к проблемам с кровоснабжением, а также становится причиной роста давления внутри почек.
  • Сложность в том, что все симптомы заметны мало, поэтому первая степень вполне может превратиться во вторую или третью.

В армию с первой степенью опущения почки берут, но только если нет никаких изменений в составе мочи и нарушений функции выделения. Чаще всего людей с таким диагнозом направляют в караульную часть или водителями. Также направить могут во внутреннюю часть войск МВД.

Причины

Опуститься почка может вот по каким причинам:

  1. слабый пресс;
  2. неправильное строение скелета;
  3. тяжелая физическая работа или злоупотребление силовыми видами спорта, а также прыжками;
  4. резкие изменения веса;
  5. повреждения поясницы;
  6. слабая соединительная ткань и связки;
  7. частые беременности и роды;
  8. роды, которые длились очень много времени;
  9. рождение крупного ребенка;
  10. нарушения давления в брюшной полости;
  11. рахиты, искривления позвоночника (у ребенка);
  12. также у детей к нефроптозу привести могут коклюш, пневмония, бронхиты и прочие воспалительные недуги;
  13. работа в перманентном стоячем положении или при постоянных вибрациях.

Симптомы

Как выше было сказано, симптомы незначительного опущения почки заметны слабо, чем оно и опасно. Внимание обращаем вот на что:

  1. нарушение мочеиспускания;
  2. локальный лимфостаз;
  3. отеки;
  4. почечная гипертенезия;
  5. инфекции в органе;
  6. поносы и запоры;
  7. отсутствие аппетита;
  8. почку можно пропальпировать через брюшную полость;
  9. боли в пояснице и тяжесть в животе возникают только когда пациент стоит. Когда он ложится, неприятные ощущение уходят.

Также наблюдаться могут мигрени, раздражительность, головокружение, бессонница.

Осложнения

Если не обратить внимание на нефроптоз, он может стать еще более ощутимым, а первая степень превратится легко во вторую и третью, которые угрожают жизни или делают её качество никуда не годным.

Также при запущенном нефроптозе могут появиться вот какие проблемы:

  1. камни в почке;
  2. почечная недостаточность;
  3. отеки всего организма;
  4. пиелонефриты;
  5. инсульт и инфаркт (почки отвечают и за сердце, а проблемы с ними могут привести к артериальной гипертензии).

Диагностика

Если симптоматика начальной стадии опущения почки маловыразительна, то диагностировать её вполне реально. Смещенная почка в любом случае пальпируется легко. Уточнить диагноз и определить уровень смещения можно следующими способами:

  • анализы мочи. Об опущении почки рассказать может наличие здесь белка, а также повышение концентрации красных и белых кровяных телец или наличие бактерий;

  • ультразвуковое исследование органа и его сосудов;
  • нефросцинтография, в том числе и динамическая;
  • допплерография ультразвуковая.

Так как при нефроптозе орган может свое положение менять в зависимости от вашего положения, лучше все исследования проводить в двух положениях: стоя, а потом лежа.

Лечение

Лекарства назначаться могут только при осложнениях нефроптоза. При них же может быть предложена операция, именуемая нефропексией. При ней орган фиксируется в его анатомическом ложе. Нефропексия проводится чаще всего лапароскопическим методом. После лечения нужно будет избегать тяжелых нагрузок как в спорте, так и на работе. Остальные средства и рекомендации зависят от причин и назначаются только нефрологом или хирургом.

Первая степень опущения почек лечится при помощи методов консервативных. Чтобы не допустить осложнения следует:

  • Во-первых, используется специальный ортопедический корсет, который помогает избавиться от болей и вернуть орган в его анатомически.
  • Во-вторых, нужен массаж и лечебная физкультура. Рекомендуются вот какие упражнения:
  1. Принимаем горизонтальное положение, поднимаем на вдохе ноге, возвращаем на пол на выдохе.
  2. То же самое, но при вдохе и после подъема ноги разводят в стороны.
  3. Вдыхаем, живот надуваем, не дышим две секунды и втягиваем живот, когда выдыхаем.
  4. Помещаем под поясницу валик. Сгибаем правую нижнюю конечность при вдохе и разгибаем, когда выдыхаем. То же с правой. Все упражнения делаются по десятку раз. Полезной будет и йога, кстати.
  • Наконец, нужна будет диета, нормализующая обменные процессы в выделительной системе.

Нефроптоз первой степени — начало опущения почки. Обнаружить его достаточно трудно, но в этом есть необходимость, ведь в противном случае почка будет опускаться и дальше. Этот недуг вполне излечим и на этой стадии лечение достаточно безболезненно.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Почки – это парный орган, который выполняет множество функций, обеспечивающих постоянство внутренней среды. Среди таких функций, в частности, выделяют регуляцию ионного, солевого и водного баланса в организме (при помощи образования и выделения мочи), регуляцию гормонального фона, метаболизм различных соединений, в том числе токсичных. Почки продолжают выполнять свою работу даже после обширных поражений (вплоть до 80%-85%).

Солдаты срочной службы с болезнями почек, признанные годными для службы в армии, подвержены угрозе обострения заболевания, т.к. армия подразумевает тяжелый физический труд, возможность переохлаждения и отнюдь не больничную диету. В таких условиях почки можно повредить или застудить. Если происходит обострение, призывника комиссуют, т.е. уволят из армии досрочно.

Проблема состоит в том, что комиссация может занять довольно продолжительное время – для выяснения всех обстоятельств, обследования, и подтверждения решения у вышестоящих чинов. Поэтому лучше заранее иметь на руках справки, где была бы указана возможность обострения заболевания – это может сэкономить время.

Общие сведения о болезнях почек

Нарушение работы почек грозит пациенту различными симптомами, значительно ухудшающими его самочувствие и работоспособность. Почечная недостаточность же вовсе может завершиться летальным исходом.

Главным образом, при болезнях почек пациенты отмечают такие симптомы:

  • отеки, постепенно захватывающие все большую площадь тела;
  • нарушения мочеиспускания – слишком большое или слишком малое количество мочи, кровь в моче;
  • боли в пояснице.

Заболевания почек также сопровождаются общими симптомами:

  • быстрой утомляемостью;
  • гипертензией;
  • истощением;
  • слабостью и т.д.

Причинами патологии почек могут служить различные факторы, начиная от врожденных аномалий и заканчивая плохим состоянием экологии в регионе. Чаще всего почки поражают бактериальные или вирусные инфекции, или же их деятельность нарушается вследствие употребления токсических веществ (алкоголь, курение, опасное производство). Возможно и появление новообразований в органах, как доброкачественных, так и злокачественных (раковых). Почки могут быть поражены и вследствие заболеваний прилегающих органов и структур, например, мочеточника.

Самыми распространенными заболеваниями почек являются цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Первые два заболевания являются инфекционными, при этом при цистите воспаляется не непосредственно почка, а ткани мочевого пузыря. При пиелонефрите воспалению подвергается чашечно-лоханочная система органов. Мочекаменной же болезнью называют образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Таким образом, почки являются одним из главных органов, поддерживающих жизнедеятельность организма на оптимальном уровне. Однако они подвержены воздействию множества факторов, которые могут повредить их структуру и нарушить работоспособность.

Как известно, далеко не всем болезням и аномалиям здоровья свойственно постоянно находиться в одном и том же состоянии. Здоровье пациента может улучшаться или ухудшаться в зависимости от условий жизни, типа физических нагрузок, питания и многих других факторов, включая эмоциональное состояние.

Болезни почек и армия

Служба в армии подразумевает значительные физические нагрузки, выносливость и способность к выполнению заданий, требующих больших усилий. Поэтому требования к призывникам достаточно высокие, и здоровье почек является едва ли не основным показателем пригодности к несению службы.

Перечислим основные заболевания, которые исключают призыв в армию:

Однако кажущийся очевидным вопрос – берут ли в армию с одной почкой – на деле имеет не столь очевидный ответ.

Призывник может быть признан негодным к службе только в том случае, если функции уцелевшей почки нарушены и пациент находится в состоянии почечной недостаточности.

Среди заболеваний почек выделяют также особую категорию аномалий строения органов. К ним относятся, например, удвоение почки, или подковообразная почка. В первом случае почечная ткань образует нарост, который в некоторых случаях может затруднять жизнедеятельность, сдавливая соседние органы. В случае же подковообразной почки, парные органы сращиваются между собой, образуя форму подковы, что и определило название этой аномалии. Такое строение органа также может вызывать различные осложнения – высок риск инфекций, нарушения кровообращения, сдавливания органов брюшной полости.



Источник: freehelping.ru


Добавить комментарий