Невролог или психиатр

Невролог или психиатр

shlepok_otstoya авг. 15, 2012 03:05 pm К неврологу или к психиатру?

Здравствуйте.
Ситуация имеет долгую предысторию, поэтому отправляю под кат.

Женщина, 30 лет. Проблема возникла год назад. Жалуется на постоянное сильное головокружение, пелену в глазах, тяжесть в голове, повышенные раздражительность, утомляемость, нервозность. При резкой смене погоды и во время месячных интенсивность симптомов усиливается. К вышеперечисленным жалобам добавляются предобморочные ощущения, сильные головные боли и мошки в глазах. При физических нагрузках, таких, как быстрая ходьба и гимнастика, состояние улучшается на время нагрузок, при их прекращении жалобы возобновляются. Также, при горизонтальном положении тела самочувствие в целом удовлетворительное. Сон нормальный. Координация не нарушена. Случаев потери сознания не было. Гормоны щитовидной железы в норме. КТ, ЭЭГ и УЗИ головного мозга в норме. Осмотр среднего и внутреннего уха — норма. В результате был поставлен невроз, был пройден курс медикаментозного лечения (антидепрессанты и бензодиазепины) и психотерапии общей сложностью 6 месяцев. Интересный момент — никакие препараты, даже сибазон в/м, не устраняли первоначальные симптомы (кроме раздражительность и нервозности), даже временно или частично.

Сколько-нибудь заметных результатов не было, поэтому примерно пару недель назад решили пройти обследование заново. Один из врачей провел что-то вроде сеанса мануальной терапии (я в этом мало понимаю, что-то там понажимал на шее), после чего сказал, что весьма вероятны проблемы с позвоночником и отправил к неврологу. К слову сказать, после этих процедур на несколько часов пропала пелена в глазах, прояснилась голова и несколько ослабло головокружение. Невролог направил на рентген шейного отдела позвоночника. Рентген показал следующее:
2_1

5_1

3_1

4_1

Заключение: остеохондроз 1 степени. Если нужно, могу приложить скан описания снимка. Невролог утверждает, что имеющаяся патология не может вызывать такие симптомы и что это чисто психологическая проблема.

Теперь, собственно, вопрос: действительно ли это так? Если это только невроз, как можно объяснить неэффективность бензодиазепинов (насколько я понимаю, они прекрасно устраняют подобные симптомы при неврозах), а также улучшение самочувствия во время физнагрузок и после сеанса мануальной терапии? Если же изначально проблема все-таки в позвоночнике, как это доказать врачу? Просто обратиться к другому специалисту с имеющимися результатами?

Надеюсь на вашу помощь, ситуация крайне неприятная, скажем так. Если нужны еще какие-либо сведения, я их предоставлю. Спасибо.

8 комментариев — Оставить комментарийPrevious Entry Поделиться Пожаловаться Next Entry



Источник: ru-doktora.livejournal.com


Добавить комментарий