Онлайн консультация врача по гепатиту с

Онлайн консультация врача по гепатиту с


Гепатит С | Бесплатная консультация врача | Ответы на вопросы — Page 12

Вопрос 250:

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Подскажите могу ли я лечить гепатит с 3генотип Лафероном. На более дорогое лечение нет средств, но и дешевизна Лаферона смущает.

Ответ:

Есть лучше и по цене и качеству.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 249:

Добрый день. Помогите разобраться, мне 39 лет, три года тому у меня были обнаружены антитела к гепатиту С (суммарные антитела HCV) анализ ПЦР показал что вирус гепатита С к счастью не обнаружен. До сегодняшнего дня я каждых пару месяцев сдаю анализы на антитела, ПЦР и биохимию крови. Количество антител три года тому было 16.35, через год выросло до 145 и сейчас 54.25, ПЦР отрицательный, показатели (ALT,AST,GGT,ALP) все это время в норме только показатели билирубина все время увеличены (общий бывает от 23 до 33, прямой от 4 до 7) также увеличен холестерин 5-9.  УЗИ (делаю раз в полгода) все в норме.Но часто беспокоит тяжесть с правой стороны. Врачи к которым я обращался сказали, что никакого специального лечения гепатита мне пока не нужно, у меня застой желчи, назначали препараты (гептрал, гепадіф, урсофальк, расторопша и т.п.), рекомендовали диету и ограничения в алкоголе. Скажите пожалуйста, о чем говорят мои результаты анализов, есть ли у меня гепатит С, какое лечение мне необходимо и куда тогда обращаться и представляю ли я опасность для своей семьи? Заранее спасибо.

Ответ:

Нужно сдать ПЦР с чувствительностью тест системы до 50 коп. в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 248:

Добрый день! В ноябре проводили скрининг на ВИЧ,гепатиты В и С. У меня нашли антитела в гепатиту С,потом сдала ПЦР-положительно.Анализы-АЛТ-0,4, АСТ-0,3 мммоль, билирубин 14,66, УЗИ-увеличение правой доли печени-159, диффузные изменения, признаки реактивного спленита. Вопрос: как долго мне остается до лечения? Нужно ли лечиться — ведь денег все равно нет и не будет. Или можно будет и так дожить до конца (мне недавно исполнилось 50 лет).

Ответ:

Если не лечить — может развится фиброз и цирроз печени. И хотя бы нужно поддерживать хорошими гепатопротекторами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 247:

Здравствуйте, у меня такой волнующий вопрос. У меня парень болен гепатитом С, поставили хроническую форму. Я каждый год тоже сдаю анализы на ПЦР: ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. О чем это свидетельствует? может ли анализ быть ложным?

Ответ:

Активного вирусного гепатита нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 246:

Здравствуйте, такая вот история: вирусный гепатит С генотип 1b, через месяц заканчиваю курс лечения 24 недели пегасис+копегус. На начало леченияя вирусная нагрузка 1700000 едениц, через 1.5 месяца 285000, через 3 месяца 600, через 6 месяцев не определилось, через 9 — 300, через 10,5 месяцев  96000, еще осталось последний месяц у меня 4 укола еще до конца курса, но надежды как-то нет на результат судя по динамике. Кроме того, в процессе лечения проявились типичные побчные эффекты (недомогание, потеря веса, частичное выпадение волос). Брал препарат у представителей через врача по программе на 5 мес + 1 (бесплатно). По истечение 24 недель вируса не обнаружено, но продолжили курс т.к. изначально высокие показатели плюс генотип 1. Где-то с 7-8 месяца восстановились волосы, не полностью, но вернулся вес, и потом как и описывал выше, показало через 9  месяцев, а через 10,5 возросло кол-во вируса в крови. Второй раз приобретал препарат по той же схеме, но тот месяц, который дают бесплатно, выдали намного позже (не из той партии), и на сегодня у меня остался именно этот препарат, что забирал последним. Я предпологаю, что препарат, который был приобретен второй раз был либо испорчен (невыдержан температурный режим), либо фальсификат, потому пропали в процессе лечения побочные эффекты, к тому же вернулся вирус. Подскажите пожалуйста, насколько мои предположения имеют место быть? Доведу курс до конца (последними 4 шприцами из последней поставки, может они нормальные), надеюсь все таки измения будут в лучшую сторону, больше надеяться не на что. Дайте пожалуйста квалифицированый совет что делать если будет дальше увеличиваться после последних 4, и что делать если вдруг, цифра снизится и  мои предположения верны, продолжать далее лезть в долги, или на русский авось надеяться, ведь такая итак терапия очень дорого, а о тройной я вообще молчу.

Ответ:

К сожалению, эффективность двойной терапии низкая, а тройной 85-90%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 245:

Здравствуйте! Сдала анализы на гепатит с, результаты показали: АЛТ 124, АСТ 66, Щелочная фосфотаза 62, Билирубин общий 10,9, билирубин прямой 2,3, пцр 1,7*10″6 ме/мл, аналитическая чувствительность 15 ме/мл. Подскажите пожалуйста хоть приблизительно, что это значит? Нужно ли лечить?

Ответ:

Да. Нужна противовирусная терапия. И дообследование. Генотип и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 244:

Мне приписали, для лечения остроконечных кандилом, препарат интерферон альфа 2 а 3 млн.ед через день, всего 9 инъекций. Нигде не могу найти как приготовить р-р для инъекций, чем разводить и в каких пропорциях. Подскажите пожалуйста! Зарание благодарна!

Ответ:

Разводится физраствором или водой для инъекций 5 мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 243:

Скажите как специалист что означает ответ анализа на гепатит. Сдала после химиотерапии. Расшифруйте если не сложно. АлАТ: 109.3 Ед/л (норма: женщины <31 Ед/л, мужчины <41 Ед/л, до 1 года <54 Ед/л, 1-3 года <33 Ед/л, 3-12 лет <39 Ед/л); АсАТ: 50.8 Ед/л (норма: женщины <31 Ед/л, мужчины <37 Ед/л, до 1 года <82 Ед/л, 1-3 года <48 Ед/л, 3-12 лет <47 Ед/л); Билирубин (общий): 5.7 мкмоль/л (норма: <20.5 мкмоль/л); Билирубин (прямой): 1.5 мкмоль/л (норма: <5 мкмоль/л)

Ответ:

Есть признаки повреждения печени. Но скорее не вирусной этиологии, а лекарственного повреждения печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 242:

У меня гепатит С генотип 3а. Собираюсь проходить ПВТ Лаферобион+Рибапег. Стоит ли первые 10 дней вводить Лаферобион 3 млн ежедневно, а после через день?

Ответ:

Схема лечения и дозировка препарата одна. Такой как Вы пишете нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 241:

Здравствуйте подскажите анализ на гепатит С сдала сумарные (HCV) — 26.64 что это означает и на сколько опасно?

Ответ:

Был контакт с вирусом гепатита С. Дообследуйте ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 240:

Здравствуйте. ПЦР. Вируса гепатита С (качуств. опред. Real-time) PCR HCV qualitative обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови 200 копий/мл. Результат \»РНК вируса гепатита С не обнаружена»\ может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находиться ниже границ чувствительной тест — системы. Помогите, пожалуйста разобраться в этих показателях и надо ли лечиться от гепатита С в данном случае?

Ответ:

Вирус активный. Нужно дообследование и лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 239:

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Антитела Ig (G+M) HCV Единица измерения COI, > 1,0 — позитивный 0,9 — 1,0- сомнительный <0,9 — негативный, результат 120.6. Спасибо!

Ответ:

Наличие антител к вир.гепатиту С. Сдайте количественный ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 238:

Добрый день. Мне 26 лет. У меня гепатит С уже более 15 лет. Год назад обнаружили пцр 4,67х10*4МЕ/мл, сейчас пересдала и результат 3,24х10*4МЕ/мл, генотип 1b, фиброза нету, эластичность печени 5,5,  биохимия в норме, кроме билирубина прямого -4 мкмоль/л. Общий анализ — повышены лимфоциты (на 100 лейкацитов) 37,2% и моноциты (на 100 лейкоцитов) -10,8 %. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне начинать лечение? И почему пцр уменьшилась?

Ответ:

Лечение нужно принимать обязательно. Пока нет фиброза, а вирус все равно активный.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 237:

Какой срок годности результатов рентгена и УЗИ с момента их сдачи и до начала лечения интерфероном? Как долго на них можно ссылаться, чтоб не делать одно и то же несколько раз? Спасибо!

Ответ:

Нужно делать эластографию печени раз в 6 мес. для определения фиброза печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 236:

Элина Георгиевна, муж проходит ПВТ (С генотип 2) доктор и мы лечением довольны только показатели крови понижены практически по всем показателям. До лечения ставили фиброз 3 ст по методу метовир, а он все равно готовится к смерти слушать очень тяжело очень много употреблял пиво, а вот как узнал диагноз в один день отказался от всего. на сколько время хватает ПВТ? Он говорит пока нет, а вдруг через месяц опять будет? Помогите пожалуйста.

Ответ:

Генотип 2 успешно лечится.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 235:

Здравствуйте, установлен гепатит С генотип 3 а PCR HCV 5,24×10*5 (1,9×10*5) На дорогостоящее лечение средств нет, с чего можна начать лечение и судя по анализу что можно сказать о состоянии? На УЗИ изменений в печени не выявлено. Заранее спасибо.

Ответ:

Нужно лечить интерферонами. Можно и короткими не дорогостоящими.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 234:

Мне сказали здать анализ нагипатит С методом ПЦР но их много разноидностей какой именно достаточно узнать активность гипатита?

Ответ:

ПЦР HCV количественный.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 233:

Что означают анализы Anti-HCV кп cor-14.9 кп ns-14.3, заранее спасибо.

Ответ:

Что был контакт с вирусом гепатита С. Нужно дообследовать ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 232:

12 лет не гемодиализе (2001г) 2007 август — острый гератит С генотип 1 b лечение Интрон А, через 2,5 года — (декабрь 2011) острый гепатит С генотип 1 b тот же. Назначили снова интрон А, через 3 мес ПЦР не обнар, через 6 мес ПЦР не обнар, АЛТ, АСТ норма, продолжала лечение до 12 мес, после окончания терапии ПЦР обнар, АЛАт 180, АСТ 90. Что это рецидив? Кол-во вируса 3,1#10*4 МЕ/мл. Мне сразу второй гепатит надо лечить только пегасисом, но денег не было, а теперь можно попасть в программу, нужно ли сейчас делать перерыв после лечения Интроном А, чтобы начать снова терапию пегасисом? Есть у вас опыт работы с диализными кто бы принимал пегасисом?

Ответ:

Сначало надо сдать приверженность к лечению Интерлейкин-28. И в Вашем случае нужна тройная терапия с боцепревиром.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 231:

Скажите как принять участие в бесплатном лечение гепатита С?

Ответ:

Обратитесь по месту жительства к инфекционисту.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 230:

Доброї ночі. Лікую гепатит С з генотипом 1б повторно тройною терапією (пегінтрон+ребетол та боцепревір), так як подвійна (пегінтрон+ребетол) не помогла, на вкінці 8-го місяця появився вірус. Чи прада, що потрібно зупинити лікування після 2-х місяців потрійної терапії при наявності 100-110 ме/мл (коли зник повністю) та більше 110 ме/мл. (тобто коли вірус мутував і не піддається лікуванню) RNC HCV?  Дякую.

Ответ:

Лечение тройной терапией проводится 48 нед. Эффективность до 90%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 229:

Здравствуйте подскажите, у меня в 2008 году обнаружили гепатит С генотип 1 b, терапию не проходила переодически сдаю кровь на биллирубин, АлАТ, АсАТ, количественный. Но вопрос не в этом. Родилась в 2010 году дочь проверяла ее в 1.6 года отрицательный анти HCV на гепатит С, потом контрольный в 3.11 мес сделала тоже отрицательный Слава Богу, в 2012 году родился сын сделала кровь в 1.6 года на антитела HCV гепатит С оказался положительный! Я в шоке не знаю что делать. т.к была уверенная что раз первому ребенку не передалось значит и сыну тоже не передастся! Скажите пожалуйста есть ли смысл перездавать после 2 лет? Ему в июне 2014 года 2 года или то, что сейчас положительный все уже никуда не исчезнет? Знаю что антитела мои могут присутствовать у него в крови до двух лет. Помогите ответьте пожалуйста вся измучилась. Спасибо большое жду ответа!

Ответ:

Антитела показывают наличие иммунитета, а активность нужно узнать по ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 229:

Гепатит С 1b + начало ожирения печени. Сколько будет стоить начальное обследование и 1 этап лечения. 53 г. вес 120 кг, рост 190 см.

Ответ:

Есть разные препараты.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 228:

Здравствуйте! У меня по ИФА обнаружены суммарные антитела (6,2) к гепатиту С, по анализу ПЦР-присутствует, биохимический анализ все в пределах нормы: билирубин-11,5, АЛТ-0,3, тимолова проба-3,61. Значит ли это наличие вируса и нужно ли начинать лечение?

Ответ:

Сдайте количественный ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 227:

У меня гепатит с генотип 1d. Количество РНК 3.6*10^3. lL28B: rs8099917 Т/Т. lL28B: rs12979860C/C Фиброз F2. Плохо ли это и можно ли вылечить? Заранее спасибо.

Ответ:

Можно начать с двойной терапии, затем перейти на тройную, при которой эффективность лечения повышается до 90%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 226:

Уважаемый доктор, подскажите пожайлуста, какое обследование мне необходимо пройти. Мне 34 года, я планирую беременность и у партнера обнаружили гепатит С, мы вместе 7 месяцев.  Мой анализы отрицательные Анти HCV суммарные 0,19 при норме  меньше 1. Спасибо за ответ!

Ответ:

У вас нет вирусного гепатита С, но вашему партнеру в начале пройти курс лечения. Затем планировать беременность.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

(Страница 12 из 21)

« Prev Next » (Страница 12 из 21)

Источник: hepatituc.net


Добавить комментарий