Послеоперационная диарея

Послеоперационная диарея

Любое серьезное оперативное вмешательство требует подготовительных и других мероприятий, которые обеспечивают нормальный исход хирургических вмешательств. Период, требуемый на восстановление больного, считается не менее серьезным в хирургии, так как по наличию некоторых симптомов, можно явственно представлять состояние больного на время реабилитации. Применения наркоза требует предварительно произвести очистку ЖКТ на период проведения операции, это снижает риск появлений и развития ряда серьезных осложнений.

Микрофлора организма насчитывает тысячи различных бактерий, которые принимают участие в работе ЖКТ, если на период проведения операции некоторая их часть попадет в брюшную полость, это может спровоцировать воспалительные процессы или развитие вторичных инфекционных заболеваний. Появление дизентерии после операции могут спровоцировать несколько факторов, и одним из них является воздействие наркоза на органы ЖКТ и ЦНС. Понос после операции на протяжении 1-2 дней явление нормальное и вполне объяснимое, так как это своеобразная защитная реакция организма на перенесенное воздействие наркоза. Если же ситуация не становится стабильной, а наоборот усложняется, медики должны в обязательном порядке исследовать причину поноса, так как на лицо все факторы развития инфекции, которая может попасть в брюшную полость различными способами, в том числе при отсутствии стерильности хирургических инструментов.

Стресс, который испытывает организм на период оперативного вмешательства, может спровоцировать ответную реакцию иммунной системы в виде поноса и повышения температуры тела в первые два-три дня на послеоперационный период. Повреждение тканей, происходящее на момент операции, включает механику защиты организма от воздействия инфекции, провоцируя появления повышенной температуры тела, как фактора предполагающего наличие воспалительных процессов.

Повышение температуры тела и появление поноса на послеоперационный период явление нормальное, но если симптомы держаться более двух-трех дней, есть повод предполагать что появились очаги воспаленности вокруг заживающей раны. Процесс заживания раны, а также другие показатели, к примеру, отвод гноя из оперируемого участка, требует некоторый промежуток времени для полного восстановления, именно на этот период температура тела может быть повышенной.

Точно так же объясняется появление диареи в первые два-три дня после проведенной операции, этот фактор может быть спровоцирован действием наркоза, который применяется анестезиологами на время оперативного вмешательства. Если понос длится больше, к примеру, неделя, две, возможно, во время операции были допущены ошибки со стороны медперсонала, которые привели к попаданию вредоносных микроорганизмов в брюшную полость.

Еще одним негативным последствием, которое может проявляться в первое время после перенесенной операции (2-3 дня) может стать рвота и понос. Причиной подобной реакции является присутствие наркоза на период проведения операции, или токсикоз, который провоцирует иммунную систему проявлением рвоты, поноса и повышением температуры тела. Особенно это появление характерно для операций, которые проводятся на органах ЖКТ, когда удаляется определенный участок тонкой кишки, что уже само по себе предполагает сбои в работе кишечника. Рвота может нарушить целостность швов на органе, который был подвержен операции, особенно если явление происходит слишком часто.

Хронические расстройства, которые происходят на фоне проведенной резекции с удалением значительной части тонкой кишки (более 75 %) могут спровоцировать СКК (синдром короткой кишки). Синдром сопровождается длительной диареей, тошнотой и рвотой, но это не исключает и другие факторы, к примеру, занесение инфекции во время проведения операции, что грозит развитием перитонита.

Лечение различных заболеваний путем оперативного вмешательства происходит тогда, когда лекарственные препараты не помогают и дальнейшее их использование нецелесообразно в применении. Чаще всего понос появляется на послеоперационный период в ходе удаления участков органов ЖКТ, желчного пузыря, лечения холецистэктомии.

Подобные операции могут спровоцировать появление вторичных факторов, которые могут вызвать вредоносные бактерии, занесенные во время операционного вмешательства медицинским персоналом.

Если понос после перенесенной операции на органах ЖКТ длится не более трех дней, к тому же не приносит особого беспокойства, это считается явлением нормальным. В случае появления в кале прожилок крови, а сама диарея продолжает беспокоить более срока, чем считается нормой, больной должен немедленно обратиться за помощью к врачам, для выяснения причины развития симптома.

Любое оперативное вмешательство на кишечнике имеет свое отражение на работе всего организма в целом, на восстановление которого потребуется не малый период времени. После перенесенной операции на кишечнике врачи рекомендуют создать условия, которые помогут нормальному восстановлению органов. В первую очередь врачи рекомендуют строго придерживаться правильному подбору продуктов питания, которые помогут восстановить силы и здоровье.

Явление поноса в первые два-три дня после перенесенной на кишечнике операции явление вполне нормальное. На этот период времени врачи допускают подобную реакцию организма, как своеобразный защитный механизм иммунной системы на воздействие наркоза и удаление поврежденных тканей.

При более длительном периоде, врачи не исключают развитие инфекции, которая могла попасть в брюшную полость во время проведения операции. В этом случае специалисты назначают диету и ряд медицинских препаратов, которые помогут устранить проявление и возобновить нормальную работу перистальтики.

Аппендицит может проявляться в симптомах, которые свойственны многим другим заболеваниям органов ЖКТ, а именно наличия болевых ощущений, нарушения работы системы пищеварения и появление поноса. Для диагностирования заболевания требуется обратиться за помощью к специалистам, так как последствия, которые могут возникнуть в случае затягивания с лечением, негативно отразившись на здоровье пациента.

Чаще всего диарея после операции по удалению аппендицита появляется на фоне воздействия наркоза, несоблюдение диеты, токсикоза, как появление первичного симптома развития панкреатита. При длительном периоде поноса после перенесенной операции врач должен выяснить причину проявления и назначение диеты из продуктов, которые снимут нагрузку с органов ЖКТ.

Геморрой является заболеванием, которое может возникнуть по самым различным причинам, но наиболее распространенными факторами, спровоцировавших появление заболевания, является сидячий образ жизни, расположенность к ожирению, частые проявления запоров, злоупотребление излишне острой, соленой пищей, копченостями.

Современная методика, с помощью которой лечат геморрой, позволяет вылечить заболевание полностью, но послеоперационный период включает в себя появление повышения температуры тела и диарею, обычно исчезающей самостоятельно за два-три дня. Как и другие операции, производимые на органах ЖКТ, лечение геморроя предполагает использование местной анестезии, которая и провоцирует появление тошноты и поноса в первое время. Если понос длится более длительный период, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистами, которые выяснят причину проявления.

Функции, которые выполняет желчный пузырь, влияют в целом на работу всей системы пищеварения, поэтому операционное вмешательство по его удалению может иметь ряд неприятных последствий. Так как работа кишечника зависит от нескольких факторов, включая выброс желчи при поступлении пищи, отсутствие желчного пузыря провоцирует поступление желчи практически все время, что и заставляет кишечник усиленно сокращаться.

Этот фактор может спровоцировать появление поноса в первое послеоперационное время. Так как сила потока желчи не имеет сильной концентрации, при правильной диете проявление диареи можно избежать и поможет в этом консультация специалистов и подбор продуктов питания на первый период времени.

Частичная резекция участка желудка приводит к тому, что пища, которая попадает в орган, не переваривается системой пищеварения в прежнем режиме. Это приводит к появлению различных симптомов: рвота, диарея, повышение температуры тела. Оставшаяся часть желудка не успевает обработать некоторую часть пищи, что приводит к различного рода осложнениям и проявлениям, включая понос в операционный период, который может продолжаться довольно длительное время.

В большинстве случаев диарею вызывает сбой в работе по всасыванию желудком жиров, а также по причине дефицита лактозы. Специалисты на весь период восстановления после проведенной операции советуют пациентам придерживаться диеты, которая предполагает малое количество съедаемой пищи за один раз. При отсутствии точного объяснения причины жидкого стула пробную симптоматическую терапию проводят с помощью дифеноксилата или настойки опия. Также специалисты рекомендуют на послеоперационный период употреблять пищу в меру теплую, в небольших объемах, тщательно пережеванную и это поможет желудку первое время полностью переваривать продукты питания без переутомления и сбоя в работе.

Несильная диарея после колоноскопии или перенесенного наркоза на период проведения оперативного вмешательства явление нормальное, если общее время проявления не превышает 3-4 дня после операции. Это только тогда считается нормой, если операция проводилась на органах ЖКТ и в стуле отсутствуют прожилки или сгустки крови. Если же в кале явственно различается кровь, независимо от ее цвета, требуется немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Наличие жидкого стула более длительный период времени есть форма информации, которая указывает на присутствие вредоносных организмов. Бактерии провоцируют воспалительные процессы и создают все условия, которые приводят к инфицированию больного, что может повлечь развитие серьезного заболевания. Если же дополнительно наблюдается повышенная температура, понос, боль, это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые требуют дополнительной сдачи анализов.

Для восстановления микрофлоры кишечника потребуется период, на протяжении которого следует придерживаться определенной диеты, совместно с приемом медикаментозных средств, назначаемых врачом. Еще одной причиной поноса может быть неправильный отход газов после проведенной операции, в этом случае специалисты предписывают употребление одного из сорбента, который положительно решит проблему вздутия и поноса. Самую большую опасность на послеоперационный период являет не наличие поноса, повышенного метеоризма, или тянущей боли, а наличие кровеносных прожилков в кале. Именно они могут привести к повторной операции на органах ЖКТ.

источник

Понос после операции на кишечнике является довольно частым видом осложнения и обычно обуславливается самим оперативным вмешательством. В данном случае следует учитывать характер и радикальность проведенной операции (резекции). Например, в случае удаления существенной части тонкой кишки, происходят нарушения в работе кишечника. Возникает так называемый синдром короткой кишки (СКК). СКК- это целый набор разнообразных хронических расстройств, развивающихся после резекции более 75% кишечника (тонкой кишки). Данный синдром может быть ярко выражен, в том числе и посредством поноса.

Кроме того, в качестве причины поноса нельзя исключать и наличие у пациента предшествующих операции заболеваний, таких, как дизентерия, дисбактериоз, колит, панкреатит и пр. Следует учитывать, что понос может быть вызван занесенной инфекцией. Учитывая, что для лечения диареи применяют определенные группы антибиотиков, иногда может возникнуть ситуация, когда само их применение вызывает жидкий стул. В данном случае врач по результатам обследования больного и при положительной динамике борьбы с инфекцией может существенно сократить дозировку принимаемых антибиотиков или же вообще исключить их прием.

В медицинской практике считается, что понос после операции на кишечнике, то есть после наркоза, — обычное явление. Потому это проявление не стоит считать серьезным осложнением. Но это применимо только к тем случаям, когда проявление послеоперационного поноса беспокоит больного не более 2-3 дней после операции. На этом этапе очень важно следить за стулом, если наблюдаются сгустки крови, рвота, то необходимо немедленно указать на это лечащему врачу.

Особое внимание следует обратить на то, сопровождают ли понос повышенная температура, тошнота и рвота. Это может указывать на серьезное послеоперационное осложнение. В этой ситуации больному необходимо будет сдать целый ряд назначенных врачом анализов, которые помогут выявить характер усилившегося осложнения, а также выработать дополнительные условия эффективного лечения. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, основанных на полученных результатах анализов, позволит существенно снизить послеоперационные риски.

Следует заметить, что при любом из перечисленных выше случаев для успешного прохождения послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В послеоперационный период основным условием успешного купирования длительного нарушения перистальтики кишечника является полноценное обследование пациента. В данном случае врач определит, какие анализы следует сдать больному. Это необходимо для исключения более серьезных осложнений, а также для определения причины, которая вызывает нарушение в работе кишечника. Кроме того, анализы позволят вовремя диагностировать появление инфекции в кишечнике или послеоперационного воспаления.

Если по результатам анализов серьезных патологических изменений не будет выявлено, то врач составит план консервативного лечения, который будет включать в себя диету, определенные физические упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна, а при необходимости — препараты, устраняющие симптомы поноса и улучшающие пищеварение в такой непростой период для пациента. В случае, если диарея все-таки была вызвана развитием инфекции, врачом обычно назначаются определенные антибиотики.

При диагностировании у пациента дисбактериоза врач временно ограничивает прием антибиотиков и назначает противогрибковые средства и витамин В. Кроме того, следует определить возможность использования препаратов, которые действуют как биостимуляторы и репаранты системного действия. Для восстановления у пациента нормального стула в послеоперационный период врач может назначить лекарственные средства, нормализующие перистальтику кишечника. Дополнительно возможно применение ферментов, регулирующих пищеварение.

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

  • углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
  • лечение;
  • вторичное обследование через 2 или 3 недели;
  • определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
  • контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста — это абсолютная необходимость.

Для повышения эффективности лечения послеоперационного осложнения в работе перистальтики кишечника пациенту назначается щадящее питание.

После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

  • в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;
  • соблюдать временной режим питания;
  • установить дробный режим питания небольшими порциями;
  • рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;
  • больной должен исключить жареное и жирное;
  • продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;
  • в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);
  • не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;
  • будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
  • в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.
  • по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;
  • онкобольным необходимо специальное лечебное питание.

Готовить еду с соблюдением вышеуказанных правил можно как с помощью блендера, так и с помощью пароварки.

Отдельно необходимо отметить, что при продолжительном послеоперационном поносе из организма больного выводится большое количество жидкости и полезных микроэлементов. Установлено, что при потере 10% всей жидкости человек может впасть в кому. В случае же достижении 20-процентного уровня потерь возникает прямая угроза жизни. Поэтому во избежание катастрофических последствий от критической потери воды в организме пациенту следует помнить о необходимости ее своевременного восполнения. При этом больному не рекомендуется ограничиваться только водой, а желательно еще и принимать специальные растворы на основе глюкозы и солевых компонентов.

источник

  • Основные рекомендации при лечении послеоперационного поноса
  • Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении
  • Установление режима питания

Понос после операции на кишечнике является довольно частым видом осложнения и обычно обуславливается самим оперативным вмешательством. В данном случае следует учитывать характер и радикальность проведенной операции (резекции). Например, в случае удаления существенной части тонкой кишки, происходят нарушения в работе кишечника. Возникает так называемый синдром короткой кишки (СКК). СКК- это целый набор разнообразных хронических расстройств, развивающихся после резекции более 75% кишечника (тонкой кишки). Данный синдром может быть ярко выражен, в том числе и посредством поноса.

Кроме того, в качестве причины поноса нельзя исключать и наличие у пациента предшествующих операции заболеваний, таких, как дизентерия, дисбактериоз, колит, панкреатит и пр. Следует учитывать, что понос может быть вызван занесенной инфекцией. Учитывая, что для лечения диареи применяют определенные группы антибиотиков, иногда может возникнуть ситуация, когда само их применение вызывает жидкий стул. В данном случае врач по результатам обследования больного и при положительной динамике борьбы с инфекцией может существенно сократить дозировку принимаемых антибиотиков или же вообще исключить их прием.

В медицинской практике считается, что понос после операции на кишечнике, то есть после наркоза, – обычное явление. Потому это проявление не стоит считать серьезным осложнением. Но это применимо только к тем случаям, когда проявление послеоперационного поноса беспокоит больного не более 2-3 дней после операции. На этом этапе очень важно следить за стулом, если наблюдаются сгустки крови, рвота, то необходимо немедленно указать на это лечащему врачу.

Особое внимание следует обратить на то, сопровождают ли понос повышенная температура, тошнота и рвота. Это может указывать на серьезное послеоперационное осложнение. В этой ситуации больному необходимо будет сдать целый ряд назначенных врачом анализов, которые помогут выявить характер усилившегося осложнения, а также выработать дополнительные условия эффективного лечения. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, основанных на полученных результатах анализов, позволит существенно снизить послеоперационные риски.

Следует заметить, что при любом из перечисленных выше случаев для успешного прохождения послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В послеоперационный период основным условием успешного купирования длительного нарушения перистальтики кишечника является полноценное обследование пациента. В данном случае врач определит, какие анализы следует сдать больному. Это необходимо для исключения более серьезных осложнений, а также для определения причины, которая вызывает нарушение в работе кишечника. Кроме того, анализы позволят вовремя диагностировать появление инфекции в кишечнике или послеоперационного воспаления.

Если по результатам анализов серьезных патологических изменений не будет выявлено, то врач составит план консервативного лечения, который будет включать в себя диету, определенные физические упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна, а при необходимости – препараты, устраняющие симптомы поноса и улучшающие пищеварение в такой непростой период для пациента. В случае, если диарея все-таки была вызвана развитием инфекции, врачом обычно назначаются определенные антибиотики.

При диагностировании у пациента дисбактериоза врач временно ограничивает прием антибиотиков и назначает противогрибковые средства и витамин В. Кроме того, следует определить возможность использования препаратов, которые действуют как биостимуляторы и репаранты системного действия. Для восстановления у пациента нормального стула в послеоперационный период врач может назначить лекарственные средства, нормализующие перистальтику кишечника. Дополнительно возможно применение ферментов, регулирующих пищеварение.

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

  • углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
  • лечение;
  • вторичное обследование через 2 или 3 недели;
  • определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
  • контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Для повышения эффективности лечения послеоперационного осложнения в работе перистальтики кишечника пациенту назначается щадящее питание.

После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

  • в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;
  • соблюдать временной режим питания;
  • установить дробный режим питания небольшими порциями;
  • рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;
  • больной должен исключить жареное и жирное;
  • продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;
  • в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);
  • не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;
  • будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
  • в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.
  • по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;
  • онкобольным необходимо специальное лечебное питание.

Показаний для хирургического вмешательства много. Это и сложная адгезия, полипы, инфаркт кишечника, полная непроходимость, дивертикул Меккеля, перитонеальный карциноматоз, рак слизистой. В зависимости от тяжести заболевания и доступности оперируемого участка, выбирается открытая полосная резекция или лапароскопия. Им предшествует колоноскопия – диагностическая процедура, которая проводится под местной анестезией. При помощи нее хирург может увидеть в реальном времени состояние внутренней поверхности толстой кишки. Бывают случаи, когда после любого подобного хирургического вмешательства возникает понос. Почему так происходит?

Перед любой операции с наркозом (перед колоноскопией в том числе) производится тщательная очистка ЖКТ. Она снижает риски развития осложнений. Дело в том, что его микрофлора состоит из большого количества самых разнообразных бактерий. Если во время операции или после нее они попадут в брюшную полость, например, это приведет к развитию опасного воспаления или инфицирования.

Кроме этого, отсутствие кала снижает риски нагноения раны, которая обязательно образуется после любой операции и даже диагностических процедур. Именно поэтому предоперационная подготовка кишечника обязательна. Очитка проводится разными методами. Чаще всего комбинируются очистительные клизмы и прием сильнодействующих слабительных препаратов:

  • Передозировка последних как раз и становится самой распространенной причиной появления жидкого стула после операции.
  • Сильная диарея может возникнуть после специальной бесшлаковой диеты, которая тоже назначается больному за несколько недель до даты проведения операции.
  • Нередко поносы после колоноскопии или операции – это остаточные явления всех подготовительных мероприятий.

Несильный понос после наркоза и колоноскопии считается нормальным явлением, именно поэтому это проявление не является осложнением. Но только в том случае, когда диарея после операции на кишечнике длится не более двух дней, если в жидком стуле при этом присутствуют прожилки крови, необходимо немедленно об этом сказать лечащему врачу.

Дело в том, что жидкий стул может указывать на инфицирование вредоносными организмами, попавшими внутрь полого органа в результате использования плохо стерилизованного хирургического инструмента. Конечно, такое событие сегодня встречается крайне редко, но оно, все же, возможно.

Когда диарея сопровождается сильной тошнотой и рвотой, повышением температуры – это симптомы опасных осложнений. В случае поноса с такими осложнениями больному проводится целый ряд самых разнообразных анализов, которые помогают выявлять характер инфекции, а также разрабатывать линию эффективного лечения. Ускорять выздоровление помогает только строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Прислушиваясь к ним, несложно максимально минимизировать послеоперационные риски, быстро избиваться от всех перечисленных симптомов, от поноса в том числе.

Восстановить микрофлору описываемого органа после колоноскопии способна правильная диета. Она подробно расписана в описании стола №10а. Вместе с поносом после хирургического вмешательства может возникнуть сильный метеоризм и тупая тянущая боль. Воздух вовнутрь полого органа проникает во время введения хирургического инструмента. Газы, по идее, должны выйти естественным путем, когда это не происходит, больному советуют выпить любой сорбент.

На самом деле после хирургического вмешательства и наркоза нужно бояться не поноса, не метеоризма, и не тянущих болей, а кровотечений. Они могут повлечь за собой повторное хирургическое вмешательство.

  • Диета после операции
  • Как не допустить обезвоживания организма?
  • Реабилитация после болезни
  • Диета и профилактика

Питание после операции на прямой кишке должно снабжать организм всеми необходимыми веществами, не создавать проблем со стулом. После удаления опухоли прямой кишки в некоторых случаях устанавливается колостома, то есть протез сфинктера. Колостома затрудняет процесс контроля над дефекацией, газы и кал могут выходить самопроизвольно, поэтому пациенту потребуется калоприемник. Если операция прошла без удаления дистального отдела прямой кишки, как можно скорее восстановить работу сфинктера поможет мягкая диета, не создающая перенапряжения при дефекации.

Не имеет значения, было ли удаленное новообразование злокачественным или доброкачественным, в любом случае следует избегать той пищи, которая провоцирует запоры, поносы и метеоризм. Особенности обмена веществ у каждого человека индивидуальны, и баланс микрофлоры в желудочно-кишечном тракте тоже различается. Поэтому следует учитывать не только общие принципы, но и личные особенности каждого конкретного пострадавшего.

Для того чтобы сразу после хирургического вмешательства некоторое время сохранялась стерильность, требуется воздержаться от дефекации в первые сутки или свести ее к минимуму. Рекомендуется очень мало питаться в день накануне операции. Подробную инструкцию по подготовке следует запросить у лечащего врача, который знает в подробностях историю болезни пациента и особенности течения болезни. В течение суток после операции потребление пищи нужно возобновлять постепенно, лучше поесть один раз и немного. Только на второй день можно вернуться к обычному количеству продуктов. Что нельзя употреблять в первые 10 дней после операции?

Что касается особенностей приготовления, то пища не должна раздражать пищеварительный тракт и прямую кишку. Это означает, что из рациона следует на время исключить:

  • маринады и соленья, консервированные продукты;
  • обильно приправленные, пряные, соленые блюда;
  • жареную свинину, баранину и говядину, особенно шашлык;
  • наваристые мясные, рыбные и куриные бульоны;
  • копченые колбасы, бекон, ветчину, жареные сосиски и сардельки;
  • лук, имбирь, чеснок;
  • фастфуд, полуфабрикаты, продукты с большим количеством усилителей вкуса и пищевых добавок;
  • соленые, жирные, острые, кислые соусы, в том числе кетчуп и майонез;
  • орехи;
  • грибы;
  • много масла, особенно сливочного;
  • сахар и сладости.

Пища должна быть легкой для усвоения, желательно нарезанной мелкими кусочками или протертой на терке. Питаться следует не менее 6 раз в сутки, делая между приемами пищи незначительные перерывы. Предпочтительные способы обработки продуктов:

  • тушение;
  • запекание;
  • приготовление на пару.

После операции следует тщательно пережевывать и запивать пищу. Из различных видов мяса лучше всего выбрать:

  • индейку и курятину;
  • крольчатину;
  • телятину.

Для профилактики запоров важно употреблять много свежих некислых овощей и фруктов. Подойдут яблоки, груши, сливы, бананы. Лимоны, грейпфруты и другие цитрусовые на время реабилитации лучше исключить. Особенное место в послеоперационном восстановлении занимает метеоризм. Чтобы избежать образования газов в прямой кишке, воздержаться от употребления:

  • газированных напитков;
  • алкоголя, особенно шампанского;
  • белого хлеба, сдобы и выпечки;
  • бобовых культур, гороха, фасоли.

Бывают случаи, когда метеоризм развивается в ответ на какие-либо специфические продукты, например, на капусту. В выборе продуктов питания должен быть индивидуальный подход. В период восстановления пациент должен уделить внимание особенностям своего пищеварения. Если у пострадавшего была привычка есть хлеб, то теперь придется выбирать хлеб из муки грубого помола. Можно закусывать сушками и сухарями. Очень хорошо запускают пищеварение овощные супы, приготовленные на легком курином бульоне.

Все основы для блюд должны быть нежирными. Любое отварное или запеченное мясо и рыба разрешены. В качестве гарнира лучше всего употреблять не крупы или макароны, а отварные овощи, например, пюре. Нельзя допускать запоров, поэтому нужно уменьшить потребление:

  • отварного белого риса;
  • крепкого чая;
  • красного вина, в идеале исключить все виды спиртного;
  • яиц, сваренных вкрутую;
  • брусники и гранатов.

Белый рис можно заменить коричневым. Для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника хорошо подходят йогурты с настоящими молочнокислыми бактериями и бифидобактериями. Они хранятся не более суток. Если на упаковке продукта указан более длительный срок хранения, там не содержатся полезные микроорганизмы.

Одна из главных составляющих хорошего стула — это водный баланс в организме. Чтобы не допускать обезвоживания, следует пить не менее 2,5 л воды в день, мелкими порциями. Метилксантин, который содержится в тонизирующих напитках, чае, кофе, какао и шоколаде, вызывает задерживание жидкости в организме. Дополнительно к этому метилксантин вызывает регенерацию соединительной ткани, что может быть опасно при раковых заболеваниях. Сахар также ускоряет метастазирование и увеличивает риск рецидива рака прямой кишки. Некоторые напитки также имеют свойство раздражать желудочно-кишечный тракт:

  • крепкий кофе;
  • чай;
  • сладкие свежевыжатые и консервированные соки;
  • квас.

Вместо них лучше готовить травяные чаи и домашние морсы. Обязательно нужно употреблять много свежих овощей.

Кроме того, что в них содержатся полезные микроэлементы и витамины, они еще и отлично перевариваются.

Восстановление после рака прямой кишки обычно длится до двух лет, после чего часть пациентов получает инвалидность, а часть имеет возможность вернуться к привычной жизни и работе. Период реабилитации после удаления доброкачественных новообразований менее длительный и даже в самых серьезных случаях обычно не превышает полугода. При резекции ректального отдела кишечника нарушается целостность слизистых покровов, из-за чего всасываемость полезных веществ может на время снизиться. Чтобы не раздражать слизистую, не нужно употреблять холодные и горячие блюда.

Оптимальной является температура пищи около 37° С: она помогает сохранить уровень пищеварительного тепла в норме.

Доброкачественные новообразования, как правило, не нуждаются в специальных мерах профилактики, и восстановление после их удаления оказывается достаточно простым. Что касается злокачественных новообразований, то всем пациентам, у которых был обнаружен рак прямой кишки, следует в обязательном порядке проходить плановое обследование, для того чтобы вовремя заметить рецидив, если он возникнет. Диета — это упорядочивание питания таким образом, чтобы пользы от него было больше, чем вреда, но это не лечение. После обследования нужно будет пройти процедуры:

  • колоноскопия, периодичность назначает лечащий врач;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких и органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • анализы на онкомаркеры.

Если при операции был удален отрезок толстой кишки, в качестве осложнений могут возникнуть трудности с затвердеванием стула. Хронический понос сильно ухудшает качество жизни пострадавших. В толстом кишечнике происходит вторичное всасывание воды, поэтому при отсутствии фрагмента кишечного тракта прием жидкости нужно ограничить разумной дозой. Обезвоживание, в свою очередь, может провоцировать запор. Очень многие пациенты после операций по удалению опухолей прямой кишки страдают от подобных осложнений.

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

  1. Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
  2. Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
  3. При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
  4. Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

  1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
  2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
  3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
  4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
  5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

  • выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
  • инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
  • антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
  • пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

  • выделяется слизь;
  • фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
  • проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

  • наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
  • несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
  • спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
  • общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

  1. Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
  2. Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
  3. Питаться часто и небольшими порциями.
  4. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
  5. Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
  6. Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

  1. Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
  2. Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
  3. Применять средства народной медицины.
  4. Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

  • транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
  • антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
  • аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
  • вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
  • противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

  • две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
  • на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

  1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
  2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
  3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

  • морковно-лимонно-яблочный сок;
  • Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
  • батончики из черники и мюслей;
  • пюре с тыквы;
  • рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

источник

Понос (диарея) – учащенное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных испражнений. Считается, что при поносе стул бывает более 2 раз в сутки (однако нельзя не назвать поносом однократное опорожнение кишечника жидкими массами), что он значительно больше нормального количества в 200 г (для некоторых заболеваний характерен «ректальный плевок» – мизерное количество кала) и что в нем повышено содержание воды. Не следует путать понос с частым стулом, когда при неоднократной дефекации не возрастает суточная масса кала, или с недержанием кала, когда не изменяется ни количество, ни консистенция.

У онкологических больных понос может быть обусловлен:

  • поражением кишечника опухолевыми узлами;
  • последствиями удаления части кишечника с опухолью (синдром короткой кишки), когда уменьшается всасывающая поверхность и сокращается время прохождения пищи;
  • осложнениями химиотерапии, когда гибнут клетки слизистой оболочки;
  • повреждением кишечника вследствие лучевой терапии, обычно при дозе свыше 40 Грей (продолжительность его редко превышает 3 недели после завершения курса);
  • выделением нейроэндокринными опухолями биологически-активных веществ (карциноидный синдром); наряду с поносом больных беспокоят приливы, бронхоспазм, цианоз, поражения кожи;
  • погрешностями питания;
  • инфекцией, паразитами кишечника, патогенными грибами и пр. (в подобных случаях присутствуют характерные общие симптомы);
  • почечной недостаточностью (уремия) при раке почки;
  • заболеваниями других органов (гастрогенный, панкреатогенный,
    гепатогенный, метаболический
    );
  • приемом слабительных средств.

Кишечник всасывает огромное количество жидкости: с пищей мы получаем около 2 литров жидкости, вырабатываем 1 литр слюны, 6 литров желчи, желудочного и панкреатического сока; выделяем же с калом около 100 мл. Понос возникает в случае нарушения нормального соотношения между всасыванием жидкости в кишечнике и ее секрецией при ускоренном продвижении содержимого по кишечнику.

Механизмы поносов сложны, при разных патологических состояниях могут преобладать разные патогенетические факторы. Одним из механизмов является ускоренное продвижение пищевой кашицы под влиянием усиленного сокращения кишечника или, наоборот, при ослаблении перистальтики. Другой механизм – нарушение всасывания жидкости измененной слизистой кишечника. Третий механизм – выделение в просвет кишечника воспалительного секрета, раздражающего рецепторы, что приводит и к усилению перистальтики, и к нарушению всасывания.

Поносы подразделяются на острые и хронические. Хроническим понос считается, если беспокоит более 2-х недель или рецидивирует. Этиологию (причину) поноса поможет выяснить наблюдающий врач.

Лечение направлено на устранение причины поноса и восстановление водно-электролитного баланса. Если причину устранить невозможно (опухоль, короткая кишечная трубка, последствия химиотерапии или лучевого воздействия), то ограничиваются симптоматической терапией, в частности, назначают противодиарейные средства (лоперамид/ имодиум после каждого акта дефекации). При некоторых инфекциях эти средства принимать не следует, так как они замедляют перистальтику кишечника, приводя к застою кишечного содержимого и патологической флоры.

При нейроэндокринных опухолях применяется специфическое средство, подавляющее секрецию соматостатина. Оно может помочь и при синдроме короткой кишки.

В ряде случаев следует назначать антимикробные препараты даже при неинфекционной природе поноса и провести полноценный курс, не ограничиваясь 1-2 днями. Иначе создается риск «приучить» неубитую патогенную флору к лекарству, на которое она при повторном его применении не будет реагировать.

При любом поносе следует больше пить: чай, дубящие отвары, вяжущие соки и кисели. С приемами пищи лучше повременить. Если нет сил терпеть голод, лучше всего съесть рисовую кашу на воде с сухарями.

источник

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, которое влияет на толстую кишку. При заболевании обычно возникают боли в животе, вздутие живота и газы, спазмы, запоры и диарея. Несмотря на эти неприятные признаки и симптомы, СРК не приводит к необратимому повреждению толстой кишки. Одним из самых неприятных симптомов СРК является диарея. В этой статье рассказывается, как можно ее контролировать с помощью диеты, изменения образа жизни и лекарств. Просто начните читать советы, приведенные ниже.

1. Добавьте растворимую клетчатку в свой рацион. Диарея бывает, когда в толстой кишке скапливается слишком много воды. Это происходит, когда непереваренная, жидкая пища проходит через тонкую и толстую кишку слишком быстро, при этом лишняя вода не успевает всасываться в кровоток.

  • Растворимые волокна могут поглотить избыток жидкости в кишечнике и таким образом уплотнить жидкий стул. Можно сказать, что они действуют как губка. В каждый прием пищи вы должны включать продукты, богатые клетчаткой.
  • Продукты, богатые растворимой клетчаткой: яблоки, бобы, ягоды, инжир, киви, бобовые, манго, овес, персики, горох, сливы и сладкий картофель.

2. Избегайте кофеина. Кофеин стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику и испражнения даже у здоровых людей. Кроме того, кофеин обладает мочегонным эффектом, что может усугубить обезвоживание, вызванное диареей.

  • Употребляйте безкофеиновые версии ваших любимых напитков с кофеином: кофе, чая и газированных напитков.
  • Пейте много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости, вызванную диареей — старайтесь выпивать 8 — 10 стаканов в день.

    3. Не пейте алкоголь. Потребление алкоголя может повлиять на способность организма поглощать воду. Когда клетки кишечника поглощают алкоголь, из-за его токсичности они теряют способность поглощать воду. Это происходит потому, что алкоголь угнетает перистальтику в пищеварительном тракте.

  • Когда кишечник не поглощает достаточное количество воды, смешанной с пищей, избыток воды остается в толстой кишке, что приводит к диарее. Поэтому вам следует полностью исключить алкоголь из своего рациона (или, по крайней мере, сократить количество), чтобы посмотреть, не уменьшаться ли симптомы СРК.
  • Если вы все-таки должны выпить, то лучше выбрать небольшой бокал красного вина вместо крепких напитков или пива.

4. Держитесь подальше от жирных продуктов. Некоторые люди испытывают трудности с поглощением жира. Из-за жира, который не всосался, в толстой и тонкой кишке выделяется больше воды, в результате чего стул становится жидким.

  • Обычно, в толстой кишке вода поглощается из непереваренной жидкой пищи в целях укрепления стула. Но если тонкая и толстая кишка выделяют больше воды, то толстая кишка не может поглотить всю воду из непереваренной жидкой пищи, что приводит к диарее.
  • Поэтому лучше избегать жирных продуктов вроде жареной пищи, сливочного масла, тортов, нездоровой пищи, сыра и других жирных продуктов.

5. Избегайте продуктов, которые содержат искусственные подсластители. Заменители сахара, такие как сорбит, могут привести к диарее из-за их слабительного действия.

  • Сорбит оказывает слабительное действие, втягивая воду в толстый кишечник и тем самым стимулируя перистальтику кишечника.
  • Искусственные подсластители широко используются в обработанных пищевых продуктах, таких как безалкогольные напитки, хлебобулочные изделия, порошкообразных смесей для напитков, консервы, конфеты, пудинги, джемы, желе и молочные продукты, поэтому перед употреблением всегда внимательно читайте этикетки.

6. Меньше нервничайте. Стресс может усугубить симптомы СРК, усиливая диарею. Поэтому важно меньше нервничать. Вы можете сделать это следующим образом:

  • Определите источник стресса. Зная, что вызывает у вас стресс, вы сможете его избегать.
  • Научитесь говорить «нет». Люди часто соглашаются принять на себя больше ответственности, чем могут выдержать, но это приводит к усилению стресса. Осознавайте предел своих возможностей и научитесь говорить «нет», когда это необходимо.
  • Выражайте свои эмоции. Если откровенно обсуждать с друзьями, семьей и близкими людьми любые возникшие у вас эмоциональные и бытовые проблемы, то справиться с накопившимся стрессом будет легче.
  • Управляйте своим временем. Не умение распоряжаться своим временем часто приводит к стрессовым ситуациям. Поэтому нужно уделять больше внимания тому, как организовать свой день и научиться правильно расставлять приоритеты среди своих обязанностей.

1. Принимайте антидиарейные лекарственные препараты. Лоперамид является антидиарейным лекарственным препаратом. Его, как правило, рекомендуют при СРК, которое сопровождается диареей.

  • Лоперамид уменьшает сокращения мышц в кишечнике, что замедляет скорость, с которой пища проходит через пищеварительную систему. Благодаря этому стул успевает застыть и затвердеть.
  • Рекомендуемая дозировка лоперамида составляет первоначально 4 мг, а затем по 2 мг после каждого жидкого стула, но вы не должны превышать дозу 16 мг в течение 24 часов.

2. Попробуйте спазмолитические лекарственные препараты. Спазмолитики представляют собой группу лекарственных средств, которые контролируют спазмы кишечника, в результате чего диарея уменьшается. Два основных типа спазмолитиков:

  • Антимускариновые: антимускариновые препараты блокируют активность ацетилхолина (нейромедиатор, который стимулирует сокращение мышц живота), позволяя мышцам расслабиться. Таким образом снимаются симптомы брюшных мышечных спазмов. Обычно используется антимускариновый препарат гиосцин. Дозировка для взрослых — по 10 мг 3 — 4 раза в день.
  • Релаксанты гладкой мускулатуры: они действуют непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника, позволяя мышцам расслабиться. Это снимает боль и предотвращает диарею. Один из наиболее часто используемых релаксантов гладкой мускулатуры — алверина цитрат.

3. Используйте обезболивающие, чтобы облегчить спазмы. Можно использовать обезболивающие, чтобы облегчить боль, связанную с брюшными мышечными спазмами. Обезболивающие блокируют поступление болевых сигналов в мозг. Если сигнал боли не достигает мозга, то боль не может быть интерпретирована, и вы ее не почувствуете. Обезболивающие классифицируются как:

  • Простые обезболивающие: простые обезболивающие можно купить без рецепта, их можно использовать для облегчения легкой и умеренной боли. К ним относятся парацетамол и ацетаминофен. Дозы простых обезболивающих могут варьироваться в зависимости от возраста, но обычно рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг каждые 4 — 6 часов.
  • Более сильные обезболивающие: сильные обезболивающие, как правило, доступны только по рецепту врача и используются для облегчения умеренной и сильной боли. К ним относятся кодеин и трамадол. Принимать рецептурные обезболивающие нужно в соответствии с рекомендациями лечащего врача, так как они могут вызвать привыкание.

4. Получите рецепт на антидепрессанты, чтобы облегчить симптомы СРК. В некоторых случаях, антидепрессанты могут быть использованы для лечения СРК. Антидепрессанты блокируют поступление болевых сигналов из желудочно-кишечного тракта в мозг, тем самым снижая внутреннюю гиперчувствительность (повышенную чувствительность нервов ЖКТ).

  • Трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группы антидепрессантов часто назначаемых при СРК.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он порекомендовал вам идеальные дозировки этих препаратов, так как они могут отличаться в зависимости от производителя.

5. Поэкспериментируйте с психологическим лечением. Одним из факторов, который вызывает симптомы СРК является стресс. Некоторые психологические методы лечения направлены на минимизацию стресса в жизни человека, чтобы помочь ему предотвратить симптомы СРК, такие как диарея.

  • Гипнотерапия: также известная как управление воображением или творческая визуализация, помогает управлять вашей внутренней личностью. Пока вы расслаблены, будучи сосредоточены на ваших целях и заботах, вы слушаете позитивные мысли и предложения.
  • Психодинамическая межличностная терапия: тип лечение через беседу, которая сосредотачивается на изучении прошлых отношений человека и улучшении социальной адаптации. Эта форма психотерапии основывается на том принципе, что ваши взгляды, убеждения и бессознательные мысли могут влиять на чувства, мысли и действия.
  • Когнитивная поведенческая терапия: еще один тип лечения через беседу, которое основано на принципе, что эмоции отчасти зависят от того, как человек думает.

1. Разберитесь, что такое СРК.Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, которое влияет на толстую кишку. При заболевании обычно возникают боли в животе, вздутие живота и газы, спазмы, запоры и диарея.

  • У больных СРК может произойти увеличение чувствительности нервов желудочно-кишечного тракта (внутренняя гиперчувствительность). Она может развиться после желудочно-кишечной инфекции или после операции, приведшей к травмам или повреждениям нервов в кишечнике.
  • Это приводит к снижению порога чувствительности в кишечнике, в результате чего появляются боли и дискомфорт в животе. Употребление даже небольшого количества пищи может вызвать дискомфорт и напряжение в кишечнике.
  • К счастью, в отличие от более серьезных кишечных заболеваний, синдром раздраженного кишечника не вызывает воспаление или изменение в ткани кишечника. Во многих случаях человек с СРК может контролировать это расстройство с помощью диеты, изменения образа жизни и уменьшения стресса.

2. Ознакомьтесь с симптомами СРК. При СРК могут проявляться многочисленные неспецифические симптомы. Наиболее распространенными симптомами, выявленными у больных с подтвержденным диагнозом СРК, являются:

  • Боль в животе: боль или дискомфорт в области живота является одним из основных клинических симптомов СРК. Интенсивность боли может быть различной: от легкой, которую можно проигнорировать, до изнурительной, которая мешает повседневной деятельности. Боль может быть эпизодической или постоянной, может восприниматься как судороги.
  • Изменение испражнений: наиболее стойкое клиническое проявление у пациентов с СРК. Чаще всего запор чередуется с диареей.
  • Вздутие и метеоризм: пациенты часто жалуются на эти неприятные симптомы, которые появляются из-за усиленного газообразования.
  • Верхние желудочно-кишечные симптомы: изжога, тошнота, рвота, диспепсия (нарушение пищеварения) — это симптомы, которые были зафиксированы у 25-50% больных с СРК.
  • Диарея: обычно диарея появляется у пациентов с СРК между эпизодами запоров (которые могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев), но она также может быть основным симптомом. Стул может содержать большое количество слизи, но никогда не содержит кровь (если нет геморроя). Кроме того, у больных с СРК не бывает ночной диареи.

3. Исключите другие возможные причины диареи. Диарея может быть симптомом многих заболеваний, кроме СРК. Поэтому, прежде чем утверждать, что причиной диареи является СРК, необходимо исключить все другие возможные причины, используя различные диагностические процедуры.

  • Чаще всего, причиной могут быть возбудители инфекции, такие как сальмонелла или шигелла, скорее всего, в результате пищевого отравления, но оно, как правило, сопровождается лихорадкой и увеличением числа лейкоцитов.
  • К хронической диарее может привести гипертиреоз, нарушение всасывания, дефицит лактозы, целиакия и другие заболевания.

Профессор, д.м.н. Алиева Эльмира Ибрагимовна
Диагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей
Записаться на прием

источник



Источник: spk39.ru


Добавить комментарий