Препараты лечение холецистита

Препараты лечение холецистита

Если воспалился желчный пузырь, важно подобрать комбинированную терапию, которая позволит восстановить утраченные функции органа, вернуть его сократительную и моторную функцию, уничтожить патогенную микрофлору. Воспаление пузыря, именуемое холециститом – довольно распространенная патология билиарного тракта, которая входит в тройку лидеров среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости. Болезнь встречается в любом возрасте, но больше подвержены развитию холецистита женщины средних и пожилых лет.

Особенности лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита. Хронический процесс купируют только консервативными методиками, включающими в себя прием лекарственных средств, выполнением упражнений лечебной гимнастики, соблюдением диеты (стол №5), фитотерапией и употреблением минеральных вод. Тяжелые формы воспаления требуют проведения оперативных вмешательств: холецистэктомии (полного удаления пораженного органа), холецистостомии с удалением камней, холедохотомии.

Лечение холецистита лекарственными препаратами – важное звено терапии, которое используется на всех этапах ведения пациента. Медикаменты нужны также в предоперационный период и после проведения хирургического вмешательства. Применение препаратов имеет следующие цели:

  • избавление от болевого синдрома;
  • нормализация оттока желчи и восстановление сократительной способности желчного пузыря;
  • улучшение процессов пищеварения;
  • борьба с бактериальными и вирусными агентами, вызвавшими развитие воспаления;
  • лечение глистных и паразитарных инфекций, если они стали одной или причин патологии;
  • устранение интоксикации;
  • восстановление баланса электролитов;
  • предупреждение осложнений или их терапия.

Далее рассмотрены наиболее часто используемые препараты для лечения холецистита, особенности их приема и назначения, а также меры предосторожности.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при острой и хронической форме воспаления. Они останавливают процесс размножения бактериальных возбудителей, угнетая их жизненно важные функции. Принимать антибиотики нужно не менее недели, в некоторых случаях – до 10 дней. При необходимости курс повторяют, но через определенный промежуток времени. Важно соблюдать этот интервал, поскольку на фоне антибактериальной терапии гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора кишечника. Результатом может стать появление дисбактериоза, создаются благотворные условия для размножения грибков.

Чтоб подобрать оптимальный антибиотик, врач назначает пациенту проведение дуоденального зондирования. Полученная фракция желчи отдается в лабораторию. Здесь анализируют тип возбудителя холецистита и определяют его чувствительность к антибактериальным средствам. Чаще подбираются представители пенициллинов, цефалоспоринового и эритромицинового ряда, макролиды.

Рекомендуется прием препаратов, обладающих следующими характеристиками:

  • максимально концентрируется в желчном пузыре;
  • обладает минимумом побочных эффектов;
  • низкое гепатотоксическое действие;
  • лекарство активно в отношении большинства патогенных бактерий.

Особенности назначения некоторых представителей:

  • Ампициллин – выпускается в таблетках и растворах для инъекций, является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов. Имеет небольшое количество противопоказания и возможных побочных эффектов, поэтому назначается детям и беременным.
  • Оксациллин – препарат из группы пенициллинов, схож по своему действию с первым представителем. Выпускается в комбинированном виде с Ампициллином под торговым названием Ампиокс;
  • Рифампицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия, выпускается в капсулах. Не рекомендуется при желтухе, при холецистите на фоне гепатита, беременным и детям до 6 лет.
  • Линкомицин – используется для борьбы с грамположительными бактериями, по отношению к грамотрицательным активность не проявляет. Применяется в таблетках и растворах для инъекций.
  • Эритромицин – представитель группы макролидов, активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Довольно безопасен для детей, назначается беременным по показаниям.

Сульфаниламиды

Лечение холецистита лекарствами этой группы проводится тогда, когда пациентам по каким-либо причинам нельзя назначать антибактериальную терапию. Сульфаниламиды подавляют рост и размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, хламидий и некоторых простейших. Существует несколько подгрупп сульфаниламидных средств. Разделение основывается на длительности периода циркуляции активных компонентов в крови пациента после однократного применения.

Какие таблетки лучше принимать при воспалении желчного пузыря:

  • Сульфапиридазин – препарат длительного действия. Употребление 1 г лекарственного средства позволяет поддерживать достаточную концентрацию действующего вещества в крови на протяжении 24 часов. Не назначается при наличии гиперчувствительности к сульфаниламидам.
  • Сульфален – используется в медикаментозном лечении острой и хронической формы холецистита, но только при условии повышенной чувствительности возбудителей к препарату.
  • Сульфадимезин – обладает противомикробным действием, принимается в таблетках. Можно назначать детям старше 3 лет. Врачи настаивают на том, что нельзя пропускать очередной прием препарата, следует запивать большим количеством воды для профилактики уролитиаза.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты назначаются исключительно при отсутствии конкрементов в билиарном тракте и только в периоды ремиссии холецистита. Представителей группы делят на две основные подгруппы: холеретики и холекинетики. Первая подгруппа обладает желчегонным действием посредством увеличения количества желчных кислот в желчи. Сюда относят медикаменты растительного и животного происхождения, а также синтетические препараты. Показаниями к применению считают хронический холецистит, воспаление желчевыводящих путей, дискинезию билиарного тракта и запоры. Лечащий врач подбирает действующие сочетания холеретиков с антибактериальными средствами, обезболивающими, спазмолитическими препаратами.

Холеретики не рекомендованы при следующих состояниях:

  • желчнокаменная болезнь с обструкцией;
  • дистрофические изменения со стороны печени;
  • воспаление печени;
  • цирроз;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диарея;
  • воспаление поджелудочной железы.

Вторая подгруппа применяется с целью стимуляции сократительной способности желчного пузыря, а также для купирования симптомов билиарной гипертензии. Далее в таблице рассмотрены основные представители желчегонных препаратов, их характеристика и особенности назначения.

Холеретики Холекинетики
Название Характеристика Название Характеристика
Аллохол Улучшает секреторную способность клеток печени, ускоряет ток желчи по структурам билиарного тракта. Не назначается для лечения детей Сорбит Выпускается в форме порошка, можно использовать в период вынашивания ребенка и лактации
Холензим Комбинированное средство животного происхождения, выпускается в таблетках, назначается пациентам старше 12 лет Ксилит Выпускается в виде порошка, разводится в теплой воде или чае. Запрещается прием на фоне воспалительных процессов кишечника
Хофитол Сироп на основе водного экстракта полевого артишока, обладающий желчегонным и гепатотропным действием Платифиллин Является М-холинолитиком, обладает спазмолитическим действием. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций
Гепатофальк Комбинированное средство на основе экстракта плодов расторопши, экстракта корневища куркумы, экстракта травы и корня чистотела Одестон Действующее вещество – гимекромон, стимулирует выделение желчи, снимает спазм желчных протоков и сфинктера Одди, предупреждает формирование камней
Гепабене Препарат растительного происхождения, выпускается в твердых желатиновых капсулах Папаверин Устраняет спазмы и раздражение, запрещена комбинация со спиртными напитками
Дехолин Показан при хроническом холецистите и холангите, вводится внутривенно Дюспаталин Активное вещество – мебеверин, выпускается в капсулах и таблетках

Препараты со спазмолитическим действием

Эта группа медикаментов назначается для лечения холецистита с целью купирования болевого синдрома. Прием лекарственных средств рекомендован при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Препараты прямого действия расслабляют сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Хорошие препараты этой подгруппы – Папаверин, Но-шпа. М-холиноблокаторы – следующая подгруппа, обладающая спазмолитическим действием (Платифиллин, Атропин). Эти медикаменты следует назначать с осторожностью, поскольку они обладают массой побочных эффектов.

На фоне дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу используются прокинетики. Представители стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта в целом и гепатобилиарной системы в частности. Спазмолитики при холецистите из этой группы – Мотилиум, Метоклопрамид.

Ферменты и энтеросорбенты

Ферментативные лекарства при холецистите необходимы для поддержки процессов пищеварения. Воспаление желчного пузыря нередко комбинируется с панкреатитом, поэтому прием препаратов обоснован. Специалисты назначают:

Назначение энтеросорбентов позволяет ускорить выведение токсических веществ из организма. Мультисорб принимают трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Энтеросгель – столовая ложка средства разводится в нескольких столовых ложках воды 3 раза в день. Лактофильтрум принимают в таблетках, по 2 таблетки трижды в сутки. Применение Экстралакта аналогично.

Гепатопротекторы

Медикаменты из группы гепатопротекторов используются для поддержки работы клеток печени. Они улучшают работу гепатоцитов, стабилизируют состояние клеточной мембраны, уменьшают негативное влияние внутренних и внешних факторов. К группе гепатопротекторов относят урсодезоксихолевую кислоту, которая назначается при калькулезном воспалении желчного пузыря и застое желчи. Кислота стимулирует вывод желчи, опосредованно оказывая противовоспалительное действие, снижает уровень холестерина в желчи, способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

  • Урсофальк – применяется для химического растворения конкрементов желчного пузыря. Не используется, если камни имеют высокое содержание солей кальция, при беременности и кормлении грудью, на фоне недостаточности почек и печени;
  • Урсосан – литотропное средство, противопоказанием для назначения которого являются острые воспалительные процессы в желчном пузыре, наличие эпизодов печеночной колики, обтурация желчных протоков камнями.

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию: ретинол, аскорбиновую кислоту, препараты группы В, токоферол. Также необходима фитотерапия, употребление минеральных вод. Через несколько месяцев после обострения врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Воспаление желчного пузыря ― одно из распространенных заболеваний органов пищеварения, по статистике ВОЗ. Эта патология встречается у каждого десятого жителя планеты, и даже у детей нередко диагностируют гепатохолецистит или холицистохалангит, заболевания, поражающие все желчевыводящую систему.

В большинстве случаев острый холецистит лечат консервативными методами. Схема лечения для каждого пациента составляется индивидуально. Учитывается наличие или отсутствие в желчном пузыре солевых отложений, сопутствующие заболевания, возраст пациента, а также форма заболевания ― острая или хроническая.

Препараты для лечения острого холецистита

Медикаментозных средств, способных устранить симптомы холецистита, существует достаточно много. Однако самолечение при воспалении желчного пузыря очень опасно: только специалист может правильно подобрать препарат, рассчитать его дозировку и длительность курса приема.

Лечение бурно развивающегося острого холецистита проводится стационарно. Целью консервативной терапии служит устранение болевого синдрома, купирование спазма мышц желчных протоков и сфинктера Одди, снятие воспаления и улучшение оттока желчи. Для этого применяют препараты различного спектра действия. Каждая из лекарственных групп предназначена для решения определенной проблемы, и выполняет свои функции.

Подробнее о данном заболевании, его признаках и способах лечения на следующем видео.

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяют при инфекционном происхождении заболевания. Стандартный курс приема ― до 7 дней. Его превышение может пагубно повлиять на естественную микрофлору желудка. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия. Они эффективны для подавления патологической микрофлоры нескольких видов, и обладают кумулятивным действием, накапливаясь в желчи.

Наиболее эффективными при остром холецистите считаются:

  • Эритромицин. Действующее вещество эритромицин, антибиотик группы макролидов, бактериостатик. Дозировка для взрослых 1-2 таблетки по 200 мг каждые 6 часов. Возможные побочные реакции: тошнота, нарушения стула, боли в эпигастрии. Противопоказаниями служат нарушения функций печени. Стоимость 10 таблеток от 60 до 85 руб.
  • Гентамицин. Действующее вещество гентамицин, антибиотик группы аминогликозидов. Дозировка до 1,7мг/кг веса тела 2-4 раза в сутки. Возможные побочные реакции: протеинурия, кожная сыпь, тошнота, сонливость. Противопоказаниями служат пожилой возраст, период беременности. 10 ампул гентамицина стоят около 50 руб.
  • Ампиокс – комбинированное средство, действующие вещества ― ампицилин, оксацилин. Суточная доза ампиокса составляет 8 – 16 капсул (от 2 до 4 г). Препарат может давать побочные эффекты: крапивницу, дисбактериоз кишечника, ринит, коньюктивит, диарею, Противопоказания ― печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, заболевания крови. Стоимость упаковки Ампиокс (10 капсул по 250 мг) 60 руб.
  • Пенициллин. β-лактамный антибиотик, действующее вещество бензилпенициллин. Суточная доза для взрослых составляет 2-4 г. Реакцией на пенициллин может быть ринит, кожные высыпания, понос. Пенициллин противопоказан в первой половине беременности, при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях. Упаковка из 10 таблеток по 250 мг стоит примерно 140 руб.
  • Тетрациклин. Бактериостатический антибиотик, активное вещество ― тетрациклина гидрохлорид. Препарат принимают каждые 6 часов, однократная доза 0,3– 0,5 г. Из побочных действий может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, расстройства стула, стоматит, кожные высыпания. При беременности тетрациклин назначают только по серьезным показаниям, и принимают под контролем врача. Цена 20 таблеток по 100 мг 80–100 руб.

Важно! Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженной гипотоксичностью, то есть способны оказывать негативное действие на гепатоциты (клетки печени). Поэтому пациентам с нарушениями функций печени эти антибиотики не назначают.

  • Цефалексин. Лекарственное средство группы цефалоспоринов, действующее вещество цефалексина моногидрат. Цефалексин средство принимают 2 или 4 раза в сутки, суточная доза 1000 мг. Препарат может вызывать общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в эпигастрии, крапивницу, кандидомикоз слизистых. Препарат не применяется при наличии язвенного колита и нарушениях функций почек. Средняя цена упаковки таблеток Цефалексин (20 капсул по 250 мг) 100 руб.

Анальгетики и спазмолитики

Болевой синдром при остром холецистите бывает очень сильным, для его купирования используются опиоидные анальгетики, антиспастические средства и препараты группы НПВП. К наркотическим препаратам прибегают редко, поскольку они способствуют развитию желчной гипертензии (росту давления желчи в протоках).

Из болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении желчного пузыря назначают:

  • Баралгин. Анальгетик, антиспастическое средство. Активные компонентыпитофенон, метамизол, фенпиверин. Препарат принимают 2 – 3 раза в день по 1 – 2 таблетки. При длительном приеме Баралгин может вызывать аллергические реакции, его не назначают при глаукоме, выраженной сердечной недостаточности, гиперреакции на соединения пиразолона. 20 таблеток анальгетика стоят 250-300 руб.
  • Анальгин. Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее, действующий компонент Метамизол натрия. Анальгин принимают 2-3 раза в день по 250 – 500 мг. При приеме больших доз возможны побочные эффекты: анурия, крапивница, снижение артериального давления. Анальгетик противопоказан при бронхоспазме, нарушениях кроветворения, на ранних сроках беременности. Стоимость упаковки (20 таблеток по 500 мг) ― 45–50 руб.
  • Риабал. Болеутоляющее, М-холиноблокатор. Действующий компонент прифиния бромид. Назначается для однократного приема при остром болевом синдроме, разовая доза до 90 мг. Риабал может вызывать сонливость, кожный зуд, сухость во рту, задержку мочи. Противопоказания: сердечная недостаточность, гипертония, внутренние кровотечения, наличие в желчном пузыре конкрементов размерами больше 1 см, 3 семестр беременности. Упаковка таблеток Риабал (20 шт. по 30 мг) стоит 170-190 рублей.
  • Но-шпа. Один из эффективных и безопасных миотропных спазмолитиков. Действующее вещество Дротаверина гидрохлорид. Суточная доза для взрослых 120–240 г. Побочные эффекты Но-шпа дает редко, это может быть учащение пульса, головокружение или кожная аллергическая реакция. Противопоказания ― тяжелые сердечнососудистые, печеночные или почечные патологии. Цена упаковки (24 таблетки) около 140 руб.
  • Бускопан. Спазмолитик, блокатор М-холинорецепторов, действующее вещество – бромистый бутил гиосцина. Препарат принимают 3 раза в день по 1-2 шт. Побочные эффекты ― высыпания, тахикардия, сухость во рту ― возникают редко, выражены слабо и исчезают самостоятельно без отмены препарата. Бускопан запрещен при глаукоме, миастении, на ранних сроках беременности. Цена упаковки (20 таблеток) 40 0руб.
  • Папаверин. Миотропный спазмолитик, действующее вещество – алкалоид папаверин. Суточная доза для взрослых ― 120–240 мг. Побочные действия ограничены редкими проявлениями сонливости, понижением АД, запорами, кожными высыпаниями. Противопоказаниями служат пожилой возраст, глаукома, тяжелые почечные патологии. Стоимость упаковки Папаверина (10 таблеток по 400 мг) 75–125 рублей.

Важно! Обезболивающие препараты нежелательно принимать до проведения врачом осмотра: при остром холецистите это может исказить картину заболевания и создать риск, что не будет вовремя обнаружено какое-либо серьезное осложнение.

Инфузионные средства детоксикации

Очищение организма от образовавшихся при заболевании токсинов при остром холецистите требуется обязательно. Дезинтоксикация проводится с момента поступления в стационар, и осуществляется введением внутривенно большого объема инфузионных средств: плазмы, растворов Рингера, декстрана, лактасола, реополиглюкина, белковых гидролизатов и других.

Препараты для лечения хронического холецистита

При хронической форме заболевания назначаются те же антибактериальные и спазмолитические средства, что и при острой форме. Однако на первый план выходит воздействие на механизмы воспаления, восстановление нарушенного оттока желчи, нормализация работы печени и предупреждение образования в желчном пузыре камней. Для этого применяются холеретики и холекинетики, гепатопроткторы, энзимы.

Желчегонные препараты

Холеретики и холекинетики ― это медикаментозные средства, увеличивающие выработку желчи и улучшающие ее отток.

  • Аллохол. Действующие компоненты: желчь, масло чеснока, листья крапивы. Препарат принимают 3 раза в день по 2 таблетки. Возможные побочные действия ― диарея; аллергические реакции. Противопоказания ― острый гепатит, дистрофические изменения печени. Стоимость 50 таблеток Аллохола около 100 руб.
  • Оксафенамид. Действующее вещество Осалмид. Правила приема: 075 г в сутки. Побочных эффектов, кроме легкого послабляющего действия, нет. К противопоказаниям относятся патологии печени.
  • Холензим. Активные вещества – желчь, панкреатические ферменты амилаза и трипсин. Препарат принимают по 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Побочных действий Холензим не оказывает, противопоказаниями служат гепатит, панкреатит, дистрофия печени.
  • Циквалон. Активное вещество 2,6-диванилал-циклогексанон. Синтетическое желчегонное средство принимают по схеме, указанной в инструкции. Из побочных действий встречаются только чувство тяжести в эпигастрии или горечь во рту. Противопоказания ― закупорка желчных протоков.

Гепатопротекторы

Это группа лекарственных средств, способствующих регенерации клеток печени.

  • Гептрал. Действующее вещество адеметионин. Суточная доза препарата 0,8-1,6г. Зафиксированные побочные эффекты: изжога, диспепсия, бессонница, аллергические реакции. Противопоказания: первая половина беременности, гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам. Цена: 1500–1800 руб за 20 таблеток по 400 мг.
  • Карсил. Основной компонент силимарин. Средство принимают 3 раза в сутки по 1 капсуле. Карсил может вызывать усиление диуреза, метеоризм, изжогу, кожный зуд. Из противопоказаний в инструкции указана только беременность. 30 таблеток-капсул Карсила стоят около 400 руб.
  • Хофитол. Основной компонент – экстракт артишока. Растительный препарат принимают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Противопоказания: заболевания печени, почек, желчевыводящих путей. Средняя стоимость упаковки Хофитола (60 таблеток) 320руб.

Ферменты

При холецистите обычно наблюдается дефицит ферментов, необходимых для выработки желчи. Для повышения их содержания проводится курс заместительно-восстановительной ферментной терапии. В качестве источника ферментов назначаются Панкреатин, Мезим, Холензим или Фестал.

Холецистит – болезнь, при которой воспаляется желчный пузырь. Появляется при нарушении оттока желчи, повреждении слизистой желчными камнями, размножении болезнетворных бактерий. Холекинетики (желчегонные средства), антибиотики, анальгетики, спазмолитики – основные препараты для лечения холецистита. Медикаментами ликвидируют патогенную флору в билиарной системе (желчных каналах, пузыре) и неприятные симптомы. Схемы лечения определяются характером воспаления и составляются врачом.

Лечение острого холецистита

Какие лекарства принимать при воспалительных процессах в желчном, зависит от особенностей течения патологии. Основу терапии составляет медикаментозное лечение. В периоды обострения применяются спазмолитические, обезболивающие, ферментные, желчегонные и противовоспалительные препараты. При обнаружении болезнетворных грибков или бактерий назначается лечение антибиотиками и антимикотиками.

Антибиотики

Антимикробные лекарства при холецистите используются для уничтожения бактериальной инфекции. Несвоевременное прохождение терапии приводит к гнойному поражению желчного пузыря и опасным осложнениям – абсцессу, гангрене. Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • выраженные боли в правом боку;
  • жидкий частый стул;
  • повышенная температура;
  • рвотные позывы.

В схему лечения включаются таблетки из группы макролидов, пенициллинов. При неэффективности лекарств назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

В комплексе с антибактериальными средствами назначаются витаминные комплексы и лекарства, поддерживающие микрофлору. Для терапии обычно используют антибиотики широкого спектра действия, оказывающие пагубное влияние на большое количество микроорганизмов.

Основу антибактериальной терапии составляют такие препараты:

  • Эритромицин – макролидный антибиотик, который быстро всасывается в слизистую органов билиарной системы. Уничтожает до 70% бактерий, вызывающих острое воспаление. Принимают по 2 таблетки в сутки в течение недели.
  • Ампиокс – полусинтетическое лекарство из группы пенициллинов. Используется для уничтожения инфекции при неосложненном холецистите. Дневная доза составляет 4 г.
  • Цифран – препарат из группы фторхинолонов, уничтожающий широкий спектр патогенных микробов. Действующие компоненты достигают высоких концентраций в желчи и пузыре. При обострении принимают по 2 таблетки – утром и вечером.

При лечении воспаления антибиотиками параллельно принимают пробиотики для предупреждения дисбактериоза кишечника и гепатопротекторы для защиты печени.

Противогрибковые

При длительном применении противомикробных медикаментов снижается общий иммунитет, что создает условия для размножения дрожжеподобных грибков. При осложненном течении холецистита применяются такие лекарственные препараты:

  • Нистатин – уничтожает дрожжеподобные грибки;
  • Метронидазол – разрушает клеточные стенки плесневых и дрожжевых грибков;
  • Флуконазол – ликвидирует инфекцию, представленную самыми распространенными штаммами грибков.

Курс лечения составляет от 3 до 7 дней.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями противогрибковые медикаменты назначаются параллельно с приемом антибиотиков.

Ферменты

Лечение панкреатита и холецистита предполагает прием ферментных препаратов. Они улучшают пищеварение при недостаточном поступлении желчи в тонкий кишечник. Обычно в схему лечения включают:

  • Холензим – ускоряет переваривание пищи и ее всасывание в тонком кишечнике. Принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды.
  • Фестал – компенсирует нарушение желчевыделительной функции. Устраняет чувство тяжести в животе, стимулирует переваривание еды. При остром холецистите пьют по 3 таблетки в сутки после основных приемов пищи.
  • Панкреатин – ускоряет переваривание углеводов и жиров. Принимают по 1-2 таблетки во время еды до 3 раз в сутки.

После улучшения самочувствия проводят поддерживающее лечение ферментными препаратами. Принимают их при переедании, чувстве тяжести или вздутия живота.

Спазмолитики

Если воспалился желчный пузырь, об этом свидетельствует спастическая боль в правом подреберье. Она вызвана сокращением гладкой мускулатуры, которое провоцирует раздражение болевых рецепторов. Для купирования болей у взрослых используются:

  • Максиган – снижает интенсивность болевого синдрома при спазме гладких мышц желчных каналов, пузыря. Для устранения болей при холецистите нужно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  • Брал – устраняет боли, вызванные сокращением гладкомышечной мускулатуры и продвижением камней в желчных каналах. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
  • Ревалгин – расслабляет мускулатуру желчного, устраняя болезненные ощущения. При холецистите назначают по 4-6 таблеток в сутки, которые принимают через 30-40 минут после еды.

Нежелательно самостоятельно принимать спазмолитические средства при лечении болезни Крона или колитов.

Желчегонные медикаменты

Желчегонные препараты для лечения холецистита предупреждают застой желчи и ухудшение пищеварения.

Желчегонные препараты могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре.

Условно их подразделяют на лекарства двух типов:

  • холеретики – повышают уровень желчных кислот в желчи;
  • холекинетики – ускоряют отток желчи из пузыря в тонкий кишечник.

Для нормализации функций билиарной системы используются:

  • Артихол – лекарство с экстрактом артишока, которое ускоряет отток желчи и защищает клетки печени от разрушения;
  • Холагол – спазмолитические капли желчегонного действия, устраняющие симптомы холецистита;
  • Аллохол – таблетки с растительными компонентами, которые препятствуют застою желчи и формированию конкрементов в желчном.

Лечение желчегонными средствами проводят курсами по 1-2 месяца. При хроническом холецистите терапию повторяют с периодичностью в 3-4 месяца. Нежелательно использовать холеретики при дистрофическом поражении печени.

Обезболивающие и противовоспалительные

При воспалении желчного пузыря возникают сильные боли в правом боку, лихорадка, тошнота. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства назначают для снятия болевого синдрома. В стандартную схему лечения холецистита входят ненаркотические анальгетики:

  • Пироксикам – снимает воспаление и отеки, снижает выраженность болей. Ректальные свечи используют до 3 раз в день при обострении симптома.
  • Ибупрофен – устраняет боли, ликвидирует жар и воспаление. Для лечения острого холецистита назначают по 800 мг до 3 раз в день.
  • Нурофен – оказывает анальгезирующее, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие на внутренние органы. Взрослым при холецистите назначают по 0.3-0.8 г лекарства в сутки.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты – самые эффективные анальгетики, которые используются в лечении воспалительных патологий. Но принимать их следует с осторожностью, так как злоупотребление чревато образованием язв в тонком кишечнике и желудке.

Препараты против сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты, диареи

Медикаментозное лечение холецистита предполагает прием лекарств, ликвидирующих сопутствующие клинические проявления:

  • Церукал – устраняет кислую отрыжку, тошноту и рвотные позывы;
  • Метоклопрамид – ликвидирует кишечные расстройства и вздутие живота;
  • Фервитал – снимает тошноту, кислый привкус во рту, повышенное газообразование;
  • Пробаланс – восстанавливает водно-щелочной баланс, препятствуя появлению диареи;
  • Мотилиум – оказывает противорвотное действие, убирает вздутие живота.

Препараты симптоматического действия принимают по рекомендации гастроэнтеролога. Дополнительно при лечении болезней желчного пузыря назначаются гепатопротекторы и пробиотики.

Препараты для лечения хронического холецистита

Лечение некалькулезного (бескаменного) холецистита в 95% случаев осуществляется консервативно. В периоды обострения калькулезного воспаления, вызванного движением камней в желчном пузыре, назначаются симптоматические препараты. Для восстановления функции пищеварения и предупреждения застоя желчи рекомендуется пить ферменты, холекинетики, гепатопротекторы.

При калькулезном холецистите показано оперативное лечение – холецистэктомия. После удаления желчного пациенты должны придерживаться строгой диеты, принимать ферментные лекарства. Прежде чем лечить холецистит фитопрепаратами, которые нередко вызывают аллергию, консультируются с гастроэнтерологом.

Желчегонные

Для усиления перистальтики желчного пузыря и его протоков применяются холекинетики и холеретики. Лечение некалькулезного холецистита осуществляется такими средствами:

Прием таблеток препятствует камнеобразованию, усилению болей и нарушению пищеварительного процесса.

В случае высокой подвижности камней желчегонные средства используют с осторожностью, так как они нередко закупоривают собой желчевыводящие каналы.

Гепатопротекторы

В стандартную терапию холецистита включают лекарства, которые защищают печеночные клетки от разрушения. Они повышают устойчивость печени к влиянию негативных факторов, а также восстанавливают выработку желчи. В список эффективных гепатопротекторов входят:

  • ЛИВ-52;
  • Фосфоглив;
  • Карсил;
  • Фламин;
  • Ацетилцистеин (тот самый, что используется от кашля);
  • Эссливер;
  • Эссенциале.

Для лечения также используются биодобавки с гепатопротекторными свойствами, в которых содержится токоферол и витамины группы В. Эффективны шрот или капсулы расторопши.

Ферменты

Ферментные препараты при холецистите используются при нарушении синтеза энзимов, которые принимают участие в пищеварении. В схему лечения обычно включаются:

  • Мезим Форте;
  • Панцитрат;
  • Дигестал Форте;
  • Солизим;
  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Пепфиз.

При хр. холецистите используются лекарства на основе панкреатина, гемицеллюлозы, папаина. Таблетки принимают по рекомендации врача до 3 раз в сутки. Злоупотребление ферментами приводит к диарее, болям в животе и обезвоживанию.

Гомеопатическое лечение

Лечение острого и вялотекущего холецистита гомеопатическими лекарствами до сих пор не имеет научного обоснования. Гастроэнтерологи рекомендуют использовать их только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В состав некоторых препаратов входят компоненты лекарственных и ядовитых растений, продукты жизнедеятельности насекомых и морских животных и т.д. Содержание в них биоактивных веществ слишком мало, чтобы нанести вред организму.

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена.

Приверженцы гомеопатии уверены, что лекарства оказывают тонизирующее и стимулирующее действие на работу органов ЖКТ. В терапию холецистита включаются:

  • Хелидониум – монокомпонентный препарат на основе чистотела, обладает противовоспалительными и желчегонными свойствами. Применяется в составе комбинированной терапии при воспалении печени, желчного пузыря. Гранулы принимают внутрь по 3-4 штуки 2 раза в сутки.
  • Хелидониум-Гомаккорд Н – капли с экстрактом чистотела и белладонны обыкновенной, которые оказывают желчегонное действие. Используются при холецистите в качестве холекинетика. Принимают по 10 капель, разбавленных в 1 ст. л. воды, трижды в сутки.
  • Спаскупрель – подъязычные гомеопатические гранулы противовоспалительного действия, которые улучшают отток желчи из пузыря. Рассасывают по 1 грануле за 30 минут до еды трижды в день.

Гомеопатическое лечение применяется для профилактики рецидивов некалькулезного холецистита. Но использовать лекарства нужно только по назначению врача, так как в них содержатся компоненты с высокой аллергенностью. При ухудшении самочувствия (усиление болей в правом боку, тошнота, крапивница) прекращают терапию и обращаются к врачу.



Источник: shokomania.ru


Добавить комментарий