Продолжительность жизни при циррозе печени с гепатитом с

Продолжительность жизни при циррозе печени с гепатитом с

Содержание статьи:

Сколько живут с циррозом печени при разных стадиях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для большинства людей фраза «У вас цирроз печени» из уст лечащего врача звучит, как приговор. И действительно, наличие этого смертельного заболевания заставляет пациента сразу же задуматься над тем, сколько лет может прожить человек с циррозом печени?

Цирроз

Несмотря на то что излечиться от этой болезни невозможно, прогноз при циррозе печени не всегда можно назвать неутешительным. Клиническая картина и дальнейшее течение заболевания после выявления болезни зависит от образа жизни пациента, его питания и выполнения всех предписанных рекомендаций врача. Поэтому, если вы, узнав о своем диагнозе, в паническом состоянии начали терроризировать врача и судорожно пытаетесь выведать у него, сколько живут с циррозом, то вряд ли получите точный ответ.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не в последнюю очередь от своевременной диагностики заболевания.

После обнаружения цирроза процесс замены гепатоцитов фиброзными тканями, который активизируется во время этого заболевания, можно приостановить. В этом случае все клетки печени, которые удастся сохранить с помощью грамотного лечения и прочих сопутствующих манипуляций, будут выполнять функцию погибших.

Тем не менее вопрос о том, по истечении какого времени люди умирают от цирроза печени, продолжает волновать многих пациентов. Чтобы понимать всю серьезность своего состояния, нужно опираться на некоторые факторы, влияющие на течение болезни, а именно:

  • Степень осложнений.
  • Причины заболевания.
  • Возраст пациента.
  • Образ жизни.
  • Соблюдение диеты.
  • Наличие параллельных болезней.
  • Общее состояние организма.

Сколько живут с циррозом разной степени тяжести?

Стадии цирроза

Для начала выясним, что цирроз по степени тяжести может быть компенсированный, декомпенсированный и субкомперсированный.

Компенсация обозначает сохранение большей части гепатоцитов, которые способны выполнять не только свои функции, но и замещать работу отмерших клеток. Сколько может прожить человек в этом случае зависит от второстепенных факторов, но, как правило, половина пациентов, не имеющих проявлений цирроза, живут 6–7 лет. И раз уж речь идет о смертельной болезни, то это довольно-таки хороший показатель.

Субкомпенсированный цирроз заключается в истощении ресурса гепатоцитов, что не позволяет более печени нормально функционировать. Появляются ощутимые симптомы заболевания, как тошнота, похудение, тяжесть. При такой стадии цирроза человек может прожить около пяти лет.

Что касается последней стадии — декомпенсации, то она вызывает более тяжелое состояние человека за счет развития осложнений. На этом этапе развития болезни практически не остается активных клеток, работа органа крайне затруднена. Живут с подобным диагнозом не более трех лет. Но на сегодняшний день имеется очень продуктивный метод лечения последней стадии цирроза печени – пересадка органа. Так как в стадии декомпенсации лечение назначается не столько для избавления от болезни, сколько для облегчения состояния смертельно больного, единственным радикальным способом продлить ему жизнь считается трансплантация.

Часть органа для пересадки может быть взята у родственника больного. Но чаще реципиенту пересаживают печень умершего человека.

Основные показания для пересадки печени:

  • Тяжелая степень цирроза.
  • Желудочные кровотечения.
  • Асцит.
  • Снижение количества альбумина в крови.

Так как вышеописанные состояния несут очень большой риск летального исхода, трансплантация печени – единственно возможный вариант продлить жизнь больного человека. Одной из самых сложных операций является ортотопическая трансплантация печени, состоящая из трех основных этапов:

  1. удаление печени у донора;
  2. удаление печени у реципиента;
  3. подшивание органа к реципиенту.

Осложнения при циррозе

Цирроз

Каков же все-таки прогноз осложненного цирроза печени? Далеко не последнюю роль в этом играет характер самих осложнений, которые приведены ниже.

  • Венозное кровотечение дистальной части пищевода.
  • Асцит.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Снижение кровотока.
  • Геморроидальные сдвиги.

Внутренние кровотечения

Наиболее опасным осложнением, при котором смертность составляет около 40%, считаются внутренние кровотечения пищевода или кишечника. Этот фактор и есть основной причиной смерти при циррозе печени.

Асцит

Асцит

Это осложнение представляет собой одно из проявлений водянки при циррозе печени. Появляется он по нескольким причинам:

  • Чрезмерное образование лимфы в тканях печени.
  • Повышена проницаемость печеночных сосудов.
  • Высокое давление в печеночных сосудах.
  • Сбой работы почек.

Портальная гипертензия – типичное осложнение при циррозе печени, которое вызывает асцит.

Симптомы асцита

  • Увеличение объема живота и его отвисание.
  • Появление грыж (пупочных, паховых, бедренных).
  • При постукивании живота (перкуссии) слышен тупой звук, в то время как у здорового человека он звонкий.

Чтобы диагностировать асцит, врачу необходимо опросить больного, изучить анамнез и провести осмотр. После этого будет понятно, нужно ли прибегнуть еще к одному методу – пункции жидкости. Это делается только в том случае, если есть угроза формирования инфекции или развития рака печени.

В случае если инфекция все же попала в асцитическую жидкость, может развиться не менее опасное осложнение – перитонит.

Таким образом, мы видим, что асцит также может иметь осложнения, которые без экстренного медицинского вмешательства приведут к летальному исходу. С асцитом при циррозе печени живут не более двух-трёх лет, но этот показатель варьируется в пределах 25%. Остальные 75% умирают намного раньше.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия

Являет собой достаточно тяжелый признак и, в зависимости от стадии заболевания, прогноз продолжительности жизни может меняться. Если говорить обобщенно, большая часть пациентов с циррозом, у которых осложнения вызвали энцефалопатию, умирают в течение 1–2 лет. Соответственно, чем тяжелее стадия заболевания, тем меньше времени у человека.

Самой тяжелой и опасной стадией энцефалопатии считается печеночная кома, при которой не только нарушается синтез белков, но и теряется способность обезвреживать токсические вещества, продукты метаболизма аммиака.

Симптомы, говорящие о приближении комы

  • Повышение температуры тела.
  • Дезориентация во времени.
  • Сонливость.
  • Резкая смена эмоционального состояния.
  • Нарушение координации движений.

К состоянию комы приводит прогрессирующая энцефалопатия, которая стремительно развивается по причине имеющегося у человека заболевания – цирроза печени. Признаки наступившего коматозного состояния таковы:

  • Бессознательное состояние.
  • Сначала реакция на раздражители присутствует, но вскоре пропадает полностью.
  • Больной машинально отворачивается от источника света.
  • Ригидность затылка, конечностей.
  • На лице отсутствую эмоции.
  • Проявляются патологические рефлексы Бабинского, Жуковского и Гордона.

Если человек не выходит из комы, может возникнуть состояние, свидетельствующее о наступлении смерти. В этом случае реакция на свет полностью пропадает, зрачки расширяются и сфинктеры парализуются. Смерть наступает по причине остановки дыхания.

Заболевания, вызывающие цирроз печени

Люди

Причин возникновения цирроза огромное количество. Все факторы и болезни, которые поражают клетки печени рано или поздно могут привести к более серьезной проблеме. После того как структура жизненно важного органа нарушается, а основные функции не выполняются должным образом, человек сталкивается с болезнью, вылечить которую не представляется возможным. Так какие же основные причины появления цирроза?

  • Алкоголизм.
  • Хронический гепатит B и C.
  • Токсический гепатит.
  • Метаболические расстройства.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление химическими веществами и лекарственными препаратами.
  • Паразиты.

Можно долго перечислять причины, которые вызывают цирроз и его симптомы, но после того, как поставлен диагноз, все свое внимание и силы следует направить на борьбу с уже имеющейся болезнью.

Как вы понимаете, все зависит от самого пациента и от его отношения к данному недугу. Не задавайтесь вопросом, сколько лет вы можете прожить с циррозом, а спросите лучше о том, что нужно сделать для того, чтобы поправить свое состояние и сделать все возможное для продления основных функций своей печени. Правильно говорят, лучший способ излечиться – это не заболеть. Но если сложилось так, что болезнь все-таки вас настигла, сделайте все возможное для облегчения своего состояния.

Вирусный гепатит С и цирроз печени: как избежать?

Заболеваемость вирусным гепатитом С ежегодно растет во всем мире. Сложившуюся ситуацию можно назвать всемирной эпидемией. У 60-85 % лиц, заразившихся вирусом С, развивается хронический гепатит, исход которого у каждого второго – цирроз печени, а в 5 % – гепатоцеллюлярная карцинома. Риск возникновения раковой опухоли повышает употребление алкоголя и сочетанное инфицирование вирусами С и В.

Можно ли избежать инфицирования вирусом и столь опасного исхода? Практикой доказано, что можно. Об этом и говорится в статье.

  • Понятие о гепатите и циррозе
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение

Понятие о гепатите и циррозе

Гепатит – это воспаление печеночной ткани вирусной природы или без связи с инфекцией. Среди вирусных гепатитов (их пока что известно 7) наиболее распространены гепатит А (обычно с доброкачественным течением и выздоровлением пациента) и гепатит С, отличающийся преобладанием легких безжелтушных форм и переходом в хроническую форму.

Причины инфицирования вирусом гепатита С:

  • использование нестерильных шприцев (основная причина инфицирования потребителей наркотических средств);
  • Гепатит Спереливание инфицированных препаратов крови;
  • использование необработанного инструментария для татуировок, маникюра, пирсинга и др.;
  • незащищенные половые контакты с инфицированным партнером;
  • несоблюдение правил гигиены (пользование общей бритвой, маникюрным набором и т.д.);
  • оказание помощи инфицированному вирусом С человеку при кровотечении без соблюдения правил асептики;
  • не исключена возможность передачи инфекции плоду внутриутробно от инфицированной матери.

В острой форме вирусный гепатит С диагностируется в редких случаях. Он характеризуется обычно легким течением. В более тяжелой форме могут болеть дети и пациенты пожилого возраста.

Варианты исхода гепатита С в острой форме:

  • гепатитвыздоровление (у 10-20% больных) в течение года с исчезновением лабораторных маркеров гепатита;
  • переход в стадию вирусоносительства (до 20% случаев), при которой клинические и лабораторные проявления острого процесса исчезают, а в крови обнаруживается персистенция (продолжающееся присутствие) вируса; при этом поражение печеночных клеток продолжается;
  • переход процесса в хроническую форму (до 60-70%) с клиническими и лабораторными проявлениями продолжающегося гепатита в разной степени выраженности.

О перенесенной острой форме вирусного гепатита С пациент часто даже не догадывается и болезнь печени выявляется случайно на стадии вирусоносительства или хронического гепатита. Оба эти процесса могут длиться годами без клинических проявлений и закончиться развитием цирроза.

Именно поэтому вирус С получил название «ласковый убийца». Значительно быстрее (за 5-8 лет) развивается цирроз под действием вируса у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

хронический гепатит Переход болезни в хроническую форму постепенный, вне зависимости от яркости симптоматики в острой фазе. В пожилом возрасте прогноз по исходу при хроническом гепатите неблагоприятный.

Поврежденные печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными, развивается фиброз, хотя функции печени могут сохраняться еще длительное время.

Под циррозом понимают хронический прогрессирующий патологический процесс, характеризующийся нарушениемструктуры печеночной ткани и функциональной недостаточностью печени. Повреждая гепатоциты (клетки печеночной ткани), вирус может (помимо воспалительного процесса и токсического действия на клетки) вызывать аутоиммунный ответ, при котором организм расценивает поврежденные клетки как чужеродные и активно старается их уничтожить.

Омертвевшие клетки образуют участки некроза, на их месте остается рубцовая ткань, печень все больше не справляется со своими функциями. Замена здоровой ткани рубцовой и есть суть цирроза печени. Более подвержены его развитию мужчины в молодом и среднем возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Наиболее серьезные функциональные нарушения при циррозе:

  • печеночная недостаточностьнарушение детоксикации крови: в норме печень обезвреживает токсические вещества, образующиеся в кишечнике, а при циррозе за счет нарушения кровообращения в печень эта кровь не поступает, и вредные вещества оказывают токсическое действие на организм, нарушая деятельность головного мозга;
  • нарушение водно-солевого обмена, соотношения микроэлементов и воды: развиваются отеки, а в далеко зашедших случаях – накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • понижение свертываемости крови приводит к риску возникновения кровотечения (носового, геморроидального, из вен в пищеводе), к появлению кровоподтеков на теле.

Рубцовая ткань нарушает кровоснабжение печени: некоторые сосуды сдавливаются, в других участках сближаются сосуды бассейна центральной и портальной вен, повышается давление в венозных сосудах (портальная гипертензия) – цирроз становится декомпенсированным.

Ускоряют прогрессирование цирроза:

  • алкоголизмсочетанная персистенция вирусов С и В;
  • алкоголизм;
  • эндокринологическая патология;
  • токсические воздействия (гепатотоксических медикаментов, ядов);
  • обострения хронического гепатита;
  • воспаление желчевыводящих протоков.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

В острой форме и при обострении хронической гепатит С имеет неяркую симптоматику: снижение аппетита, слабость и быстрая утомляемость, нарушенный сон, суставные боли. Может появляться также легкая желтушность склер и темная моча.

Рано или поздно хронический гепатит заканчивается формированием цирроза. Хронический гепатит и цирроз имеют практически сходную симптоматику, поэтому без тщательного обследования точно разграничить эти заболевания достаточно сложно.

Возможные клинические проявления цирроза:

  • боль в бокудискомфорт или болезненность в подреберье справа;
  • отсутствие аппетита, иногда отвращение к пище;
  • сосудистые звездочки на кожных покровах;
  • пальмарная эритема (покрасневшая кожа на ладонях);
  • изменение размеров печени (вначале увеличение, а затем сморщивание, уменьшение за счет атрофии) и ее плотности;
  • увеличенная селезенка;
  • расширение вен на переднебоковой стенке брюшины («голова медузы»);
  • варикоз пищеводных и геморроидальных вен;
  • повышенная кровоточивость асцит (жидкость в брюшной полости);
  • повышенная кровоточивость (десен, из носа);
  • расстройство пищеварения (тошнота, рвота, нарушение стула, повышенное газообразование)
  • желтушность кожи и склер;
  • темный цвет мочи;
  • кожный зуд;
  • снижение массы тела.

Наличие симптомов зависит от стадии болезни. По мере нарастания гибели клеток усиливается и симптоматика, процесс становится необратимым. Осложнениями цирроза может стать печеночная недостаточность с развитием коматозного состояния (печеночной энцефалопатии) или кровотечение из вен в пищеводе.

Оба эти состояния представляют смертельную опасность для жизни пациента.

Десятилетний рубеж при циррозе печени может пережить только половина пациентов, а общая продолжительность жизни при циррозе – 12 лет.

В условиях эпидемии гепатита С, учитывая тот факт, что в группе риска может оказаться любой человек, важно своевременно установить заражение вирусом С. Для этого рекомендуется раз в год проводить обследование – анализ крови на HCV-антитела. Такое обследование можно пройти в любой поликлинике.

пцрПри обнаружении антител необходимо провести исследование крови методом ПЦР на наличие вируса С в организме. Только обнаружение HCV-антител свидетельствует о перенесенном гепатите С. Лишь обнаруженная с помощью ПЦР персистенция вируса свидетельствует о хронической форме гепатита С.

Но необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований для уточнения степени активности процесса, печеночной недостаточности и выявления данных о развитии цирроза.

Лабораторные исследования:

  1. пцрБиохимическое исследование крови (определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, показателей билирубина, белковых фракций, протромбина, электролитного состава крови). В неактивной стадии гепатита показатели будут нормальными. Уровень повышения билирубина соответствует интенсивности желтушности кожи.

    При декомпенсированном циррозе печени активность ферментов после повышенной может стать резко сниженной. При печеночной недостаточности повышается фракция гамма-глобулинов при пониженном уровне альбуминов, холестерина, протромбина, альфа-липопротеидов.

  2. Клинический анализ крови: при циррозе повышается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ, снижается показатель гемоглобина.
  3. На аутоиммунный механизм развития процесса указывает обнаружение антинуклеарных антител и антител к митохондриям.
  4. Иммунологическое исследование крови методом ИФА для исключения сочетанного инфицирования вирусами других типов гепатита (B, D).
  5. Определение биохимических маркеров крови «ФиброТест» и «ФиброМакс» для оценки степени фиброза.

Для решения вопроса о лечении пациента важными исследованиями являются:

  1. гепатитОпределение генотипа (разновидности) вируса С. Известно 6 его генотипов, они по-разному реагируют на противовирусное лечение, что и учитывается при назначении длительности лечебного курса (на 6 мес. или на год).
  2. Вирусная нагрузка – число копий вируса в 1 мл крови. Этот показатель важен при оценке эффективности проводимого противовирусного лечения и прогноза.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ дает возможность определить не только размеры селезенки и печени, а и структурные изменения (эхогенную неоднородность ткани, наличие воспалительных участков и фиброза, увеличение лимфоузлов, наличие объемных образований), определить асцит;
  • Фибросканнеинвазивный современный метод определения наличия и выраженности фиброза на аппарате «Фиброскан»;
  • лапароскопия – визуальный осмотр печени и селезенки для проведения прицельной биопсии печени (взятие специальной иглой печеночной ткани для гистологического исследования и выявления хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени);
  • сканирование с радиоактивным йодом или золотом дает возможность определить размеры и форму печени, стадию цирроза: радиоактивные изотопы не накапливаются в соединительной ткани;
  • спленография определяет размер селезенки и расположение сосудов, выявляет признаки портальной гипертензии (ее появление свидетельствует о стадии декомпенсации цирроза).

к оглавлению ↑

Лечение

Хронический гепатит С сам по себе не исчезнет, он требует лечения. Вопрос о противовирусном лечении нужно решать при выраженных изменениях лабораторных показателей, так как риск возникновения цирроза в этих случаях очень высок.

Если инфекция протекает в виде вирусоносительства, то постоянно существует риск активации процесса со всеми его осложнениями.

Даже при диагностике хронического гепатита С с циррозом в начальной стадии необходимо тщательное обследование для решения вопроса о проведении противовирусной терапии. До определенной стадии фиброз обратим. Иногда удается если не добиться обратного развития, то хотя бы затормозить прогрессирование процесса.

Так как спрогнозировать степень прогрессирования гепатита не представляется возможным, то каждый пациент с хроническим гепатитом должен решить вопрос о лечении противовирусными препаратами. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации гепатологов, чем раньше начата противовирусная терапия, тем выше прогноз на излечение.

Основанием для эффективного проведения противовирусной терапии являются:

  • терапиямолодой возраст пациента (до 40 лет);
  • изменения в биохимических показателях крови;
  • высокая вирусная нагрузка (до 600000 МЕ/мл);
  • изменения структуры печени по данным УЗИ;
  • наличие фиброза 2-3 степени.

Учитывается также наличие сопутствующей патологии, риск возникновения побочных реакций и готовность самого пациента начать лечение.

Наиболее эффективным является комбинированное назначение препаратов интерферона и рибавирина, а не монотерапия этими препаратами. Из интерферонов используются пегилированные интерфероны альфа-а и альфа-2b (Пегасис, Интрон, Копегус, Лаферон, ПегИнтрон) и интерфероны короткого действия (ИФН- α-2a и α-2b). Из рибавиринов назначаются Ребетол, Рибапег, Рибамидил. Дозы и длительность применения рассчитываются для каждого пациента индивидуально.

С 2011 г. применяется ингибитор протеазы вируса в качестве третьего компонента комбинированной противовирусной терапии. Стоимость такого лечения более высокая, но и эффективность значительно выше.

Противопоказанием для лечения являются:

  • болезни щитовидной железыболезни щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • беременность и грудное вскармливание ребенка (в течение полугода после проведенного лечения беременность противопоказана);
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • трансплантация органов.

В индивидуальном порядке решается вопрос о противовирусном лечении для пациентов до 18 лет, потребителей наркотических средств, при сочетании с ВИЧ-инфекцией.

В оценку эффективности противовирусного лечения входят такие критерии:

  • анализбиохимический анализ крови (нормализация показателей активности ферментов);
  • вирусологические (в ПЦР через месяц снижение вирусной нагрузки в 100 и более раз и полное исчезновение РНК вируса через 3 мес.);
  • гистологические (снижение активности воспаления и отсутствие прогрессирования фиброза по данным исследования на «Фиброскане»).

Но иногда по неясным причинам достичь выздоровления не удается. При поздно начатом лечении достичь эффекта труднее

Повторный курс лечения возможен у пациентов, ранее получивших интерферон короткого действия без рибавирина или вместе с ним. Если первый курс без эффекта проводился Пег-Интерфероном в комбинации с рибавирином, то повторная терапия нецелесообразна.

ФосфогливТаким больным назначается Фосфоглив курсами по 15 внутривенных инъекций (или месячными курсами таблетированным препаратом) трижды в год. В некоторых случаях таким пациентам назначают поддерживающую монотерапию интерферонами с индивидуально подобранной дозой.

Возможные побочные эффекты противовирусных препаратов снижают в период применения качество жизни пациента. Но это единственный шанс уберечься от развития цирроза и возможность сохранить жизнь. Даже если полное выздоровление не наступило, противовирусное лечение улучшает состояние печени и тормозит формирование фиброза, а в некоторых случаях вызывает его обратное развитие.

В случае развития цирротических изменений и невозможности проведения противовирусной терапии проводится следующее лечение:

  • гепатопротекторы: Глутаргин, Цитраргинин, Карсил, Галстена, Эссенциале форте, Урсофальк, Гепабене и др.;
  • гепатопротекторыдезинтоксикационная терапия: раствор Рингера, Реосорбилакт;
  • сорбенты: Энтеросгель, Полисорб и др.;
  • ферменты: Креон, Мезим форте и др.;
  • мочегонные (при асците и отеках): Трифас, Фуросемид, Верошпирон и др.;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При портальной гипертензии для снижения давления в воротной вене применяют Нитросорбид, Анаприлин. При пониженном уровне белка в крови назначают Альбумин капельно. При резко выраженном асците и слабом эффекте от мочегонных препаратов проводится лапароцентез (прокол специальной иглой передней брюшной стенки для эвакуации жидкости из брюшной полости).

При венозном кровотечении в пищеводе проводится кровоостанавливающая консервативная терапия или оперативное лечение (реконструктивная операция) при массивном кровотечении. При прогрессирующем циррозе и хронической печеночной недостаточности единственной возможностью сохранить жизнь является трансплантация печени.

Непременным условием лечения при активном гепатите и циррозе является соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя.

Не рекомендуется употреблять:

  • Неправильное питаниемясо и рыбу жирных сортов;
  • грибы;
  • колбасы и консервы;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • сдобу, свежую выпечку;
  • жареные блюда;
  • приправы и соусы.

Рекомендуемая кратность приема пищи – 5-6 раз в день. Разрешены к употреблению овощные супы, нежирное мясо в отварном виде или на пару, овощи и фрукты после тепловой обработки, кисломолочные продукты. При печеночной недостаточности резко сокращается употребление белка животного происхождения, при асците практически исключается употребление соли, ограничивается количество потребляемой жидкости. При стойкой ремиссии диета постепенно расширяется.

Какой генотип гепатита С самый опасный и чем он опасен?

чем опасен гепатит с

Гепатит Ц (С) – это вирусная инфекция. Источник заражения – кровь больного человека или вирусоносителя. В настоящее время известно 6 генотипов гепатита С. Вирус обладает высокой степенью мутации, что является причиной распространения хронической формы ГС: выработка антител происходит медленнее появления новых подвидов вируса.

Важно! По этой же причине к ГВС нет иммунитета и можно заболеть повторно.

Вирус гепатита С поражает печень. Клетки печени могут погибать как от вируса, так и от иммунологической реакции клеток-лимфоцитов, призванных уничтожать вирус. Заболевание часто проходит бессимптомно, обнаруживается случайно при клиническом обследовании. Нелеченый гепатит С заканчивается циррозом или раком печени.

Опасен ли гепатит С для окружающих?

Опасен ли человек с гепатитом С? Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия, общую посуду и совместную еду.

Фото 1

Пути заражения вирусом:

  • половым путем при незащищенном сексе – не более 5%;
  • от матери к ребенку во время родов – около 5% ;
  • инфицированный мединструмент;
  • шприцы для инъекций наркотиками;
  • любой инструментарий для выполнения пирсинга, татуировок, маникюра, бритвы и даже зубные щетки;
  • кровь для переливания.

Медперсонал может заразиться, если при работе с кровью больных гепатитом С, произойдет прямой контакт при нарушенных кожных покровах.

Наркозависимые, употребляющие общие шприцы для инъекций, имеют самый высокий процент риска.

Генотип гепатита С и какой самый опасный?

Гепатит С вызывает фиброз (снижение функции), цирроз (прекращение функции) и рак печени. Вирус гепатита С имеет 11 генотипов, 6 из которых имеют клиническое значение. Каждый генотип подразумевает свое лечение.

самый опасный генотип гепатита с

Какой генотип гепатита С самый опасный? Самым опасным считается генотип 1, подтип b (1b). Относительно механизма заражения этот генотип вируса не отличается от других. Он имеет два подтипа: a и b. Различия этих вирусных разновидностей в патогенности.

Чем опасен гепатит С генотипа 1b?

  • передается только по крови; большая часть инфицированных во время переливания крови заражена именно этим вирусом;
  • не излечим;
  • часто рецидивирует;
  • заканчивается циррозом;
  • провоцирует рак печени.

Фото 2

Другим наиболее опасным вирусом гепатита С считается генотип 3а. Его отличия от других генотипов:

  • болеют молодые люди до 30 лет;
  • преимущественно вызывает фиброз печени;
  • характерны симптомы стеатоза (ожирения) печени;
  • сопровождается криоглобулинемией (патологическим процессом осаждения на стенках капилляров иммуноглобулинов, вызывающих их закупорку).

Встречаются больные, у которых одновременно присутствуют два генотипа, в том числе в комбинации 1b + 3а. Лечение в таких случаях еще более осложнено.

В настоящее время, вакцина от вирусного гепатита С не создана. Диагностировать этот вид патологии стали с 1989 года, что является причиной такого большого количества больных во всем мире (около 200 млн. человек). Причиной заражения было переливание инфицированной крови, тестировать которую на антитела к вирусному гепатиту С научились в 90-х гг. прошлого столетия. Ежегодно, от цирроза и рака печени умирают 700 тыс. человек, 80% из числа заболевших в первый раз приобретают хроническую форму ВГС. Главная причина хронической формы ГВС – это вирусы 1b и 3а.

Особенности хронического гепатита С

Течение гепатита С зачастую проходит без симптомов, или его признаки могут быть характерны для других заболеваний: утомляемость, вялость, проблемы с суставами, потеря аппетита, чувство тошноты, падение массы тела.

Фото 3

В целом, воздействие вирусных токсинов при гепатите С менее выражено, чем при формах А и В, а потому переход болезни в хроническую фазу остается незамеченным.

Болезнь может длиться десятилетиями, оставаясь незамеченной. Именно поэтому гепатит С получил название «ласкового убийцы». Проявление болезни на конечной стадии в виде цирроза и рака печени, когда помочь больному уже нет возможности, — вот чем опасен хронический гепатит С.

ВИЧ и гепатит С

Обе инфекции являются вирусными, опасными для здоровья, широко распространенными.

Фото 4

Как определить, что опаснее ВИЧ или гепатит С? Эти инфекции совпадают по многим признакам:

  • по источникам заражения (инфицированная кровь для переливания, инфицированный инструмент и шприцы);
  • группам риска (больные гемофилией, наркоманы, медперсонал);
  • профилактике заражения (стерилизация инструментов, личная гигиена, выполнение санитарных норм);
  • невозможность вакцинации;
  • отсутствие симптомов на начальной стадии;
  • смертельный исход на конечной фазе заболевания;
  • лечение длительное и дорогое.

Главное отличие – отсутствие лекарства от ВИЧ-инфекции, антиретровирусные препараты позволяют контролировать размножение вируса, но не убивают его.

Насколько опасен ВИЧ, можно судить по статистике: по количеству заболевших ВИЧ уступает гепатиту С почти в 10 раз, но превышает по смертности в 2 раза, несмотря на снижение уровня заболеваемости и увеличение продолжительности жизни больных СПИДом.

Профилактика гепатита С

Профилактические мероприятия по снижению заболеваемости гепатитом С включают в себя: уменьшение риска заразиться для здоровых людей и предотвращение рецидивов у больных.

Фото 6

В первом случае основным правилом является соблюдение санитарно-гигиенических норм медперсоналом, тестирование донорской крови на гепатит В и С, выполнение особых правил поведения в быту больными и вирусоносителями ГВС (индивидуальные средства личной гигиены, дезинфекция помещения и одежды в случае ран и ссадин).

Во втором случае необходима вакцинация от гепатита А и В, мониторинг состояния больных, оказание противовирусного лечения; консультирование о возможной медицинской помощи.

При соблюдении этих требований опасный вирус гепатита С будет со временем побежден.

Станьте первым комментатором!

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий