Профилактика образования камней в почках у мужчин

Профилактика образования камней в почках у мужчин

Содержание статьи:

Профилактика мочекаменной болезни

Как уже многим известно, движущим фактором развития мочекаменной болезни являются нарушения обменных процессов в организме. Пациентам с таким заболевание следует внимательно отнестись к своему здоровью.

Простые меры по профилактике мочекаменной болезни у мужчин и женщин помогут избежать повторного камнеобразования.

Каждый больной может самостоятельно предпринять шаги в решении этого вопроса.

Меры

Для большинства больных мочекаменная болезнь протекает мучительно с проявлением острых и болезненных симптомов. Поэтому главная задача, стоящая перед врачом при назначении профилактики мочекаменной болезни у мужчин и женщин, состоит в устранении признаков заболевания. Важное место в этом вопросе имеет нормализация оттока мочи и налаживание работы почек. Решить эту проблему и предотвратить ее появление в дальнейшем помогут простые меры профилактики мочекаменной болезни у мужчин и женщин.

Питьевой режим

Особое внимание медики заостряют на питьевом режиме. Почему так важно пить много жидкости при мочекаменной болезни? Это, прежде всего, связано с процессом камнеобразования в моче. Появление конкрементов происходит в том случае, если соли, попадающие в мочу, плохо растворяются в моче и выпадают в осадок. Поэтому, чтобы снизить их концентрацию, в качестве профилактики мочекаменной болезни медики рекомендуют увеличить объем ежедневно потребляемой жидкости до 2-2,5 литров.

Помимо обычной питьевой воды следует включить в режим и такие напитки, как зеленый и травяные чаи, компоты, морсы и натуральные соки, минеральную воду, а также отвары лекарственных трав, обладающих мочегонным эффектом. Еще необходимо разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, которые также содержат много жидкости. Если вы решили принимать минеральную воду при мочекаменной болезни, то предварительно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что в лечебных целях следует пить не более полулитра этого лечебного напитка ежедневно.

Диета при камнеобразовании

Обязательным пунктом профилактики мочекаменной болезни у мужчин, а также женщин является коррекция питания. Однако прежде, чем соблюдать лечебную диету при камнеобразовании, необходимо знать химический состав камня. Определить это помогут специальные анализы, которые в обязательном порядке проводят врачи при назначении лечения мочекаменной болезни. Разработкой индивидуальной диеты также занимается лечащий врач. В зависимости от типа камней питание пациентов может подвергнуться следующим изменениям:

  • При уратных камнях. Так как в этом случае наблюдается высокая кислотность мочи, больным следует соблюдать молочно-растительную диету с включением молока, хлеба, круп, фруктов и овощей в рацион. А мясные и рыбные блюда стоит резко ограничить до 2 раз в неделю;
  • При оксалатных камнях. При возникновении такой ситуации диета основывается на исключении из питания продуктов, способствующих выработке щавелевой кислоты (шпинат, салат, свекла, кофе, цитрусы);
  • При фосфатных камнях. Для подкисления мочи назначается мясная диета. При этом следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием (молоко, сыр, простокваша). Полезно употреблять лимонную кислоту, которая способствует связыванию и выведению кальция.

Прием лекарств

Однако далеко не всегда профилактика при мочекаменной болезни у мужчин и женщин, основанная на питьевом режиме и диете, дает нужные результаты. Некоторые медикаментозные препараты способствуют качественному изменению состава мочи. Однако прежде, чем принимать лекарства, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Для профилактики мочекаменной болезни активно применяются препараты растительного происхождения:

  • Канефрон;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Блемарен;
  • Литостат.

В зависимости от фармакологических свойств лекарственных средств они способны окислять или ощелачивать мочу, растворять камни в почках, способствовать их размягчению и мягкому выведению из организма вместе с мочой.

Фитотерапия

Нередко в качестве профилактики мочекаменной болезни у мужчин и женщин применяются лекарственные травы. Используются они обычно в виде сборов для приготовления отваров и настоев.

www.tofeelwell.ru

Рекомендации при профилактике мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образованием камня (или камней) в мочевыделительной системе. К этому могут привести различные причины, экзо- и эндогенные. То есть, процессы камнеобразования часто связаны как с внешними факторами, так и с изменениями в самом организме.

Камни в почках – это, как правило, хирургическая патология. Справедливости ради надо отметить, что небольшая часть камней поддается медикаментозному лечению, однако, в основном, обязательной ветвью лечения является удаление конкремента (литотрипсия или хирургия).

Но даже после удаления, скорее всего, камни образуются снова. Мочекаменная болезнь – встречается и у взрослых, и у детей. Чаще это заболевание манифестирует в работоспособном возрасте (30-50 лет) и чаще – у мужчин. Но в любом случае, профилактика мочекаменной болезни имеет большое значение и у мужчин, и у женщин, и у детей.

Комплексные направления профилактики

Профилактика камнеобразования сводится, по сути, к следующим направлениям:

— Режим питья и правильное питание.

— Оптимизация физической нагрузки.

— Улучшение мочевого оттока и контроль за функцией почек.

Итак.

1. Питайтесь правильно

Выбор диеты зависит от состава камней. И здесь важно проявить силу воли и здравый смысл. Вот, например, нашим любимцам повезло: для них придумали специальный корм, Роял Канин «профилактика мочекаменной болезни». У людей такого готового решения нет. Но есть вполне действенные рекомендации.

А именно: при уратах ограничивают потребление мяса и субпродуктов, яиц, рыбы, копченостей; при оксалатах – фасоль, щавель, чай, кофе, шоколад. При фосфорно-карбонатных конкрементах следует максимально ограничить продукты, богатые кальцием (например, молоко или сыр).

Существуют и общие рекомендации по питанию для пациентов с камнями в почках. Например, стоит ограничить спиртосодержащие напитки, стараться не переедать, ограничить поваренную соль до 3 г в сутки, не злоупотреблять аскорбиновой кислотой. Необходимо исключать консервы и газированные напитки. При крупных камнях нельзя злоупотреблять мочегонными препаратами и продуктами способными нарушить отток мочи.

Иногда могут рекомендоваться разгрузочные дни (яблочная или огуречная диеты). А большое количество растительной клетчатки всегда приветствуется в рационе. Она способствует выведению солей через кишечник.

2. Пейте достаточно, и пейте хорошую воду

Обязательно употребление достаточного количества жидкости, до 3 литров в сутки. Эту цифру стоит обсудить с врачом, так как при некоторых сопутствующих заболеваниях требуется более резкое ограничение жидкости.

Химический состав выпиваемой воды тоже имеет значение. Потребляемая вода может содержать значимое количество солей, что будет только способствовать камнеобразованию. Некоторые специалисты рекомендуют использовать даже талую (мягкую) воду для питья.

Минеральные воды могут использоваться строго по назначению врача – они могут быть полезными при одних камнях, но абсолютно противопоказаны при других.

3. Грамотно используйте возможности фитотерапии

Лекарственные сборы также нередко используются как профилактика мочекаменной болезни у людей. Например, хвощ полевой, корень лопуха, цветы бузины черной, корни сельдерея, петрушки и плоды фенхеля – при уратах. Лист брусники, толокнянки, кукурузные рыльца, трава медуницы – при оксалатах.

4. Принимайте микроэлементы и витамины

Считается, что риск камнеобразования повышается при нехватке магния, кальция и витаминов группы В в рационе. Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема дополнительных витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, крайне важно соблюдать режим приема этих препаратов. Например, препараты кальция применяются строго во время еды.

5. Посоветуйтесь с врачом по поводу принимаемых лекарств

Да, ряд лекарственных препаратов влияют на камнеобразование. Обсудите с врачом получаемую терапию, возможно, вам заменят лекарства на более безопасные.

6. Не забывайте о физических упражнениях и нормализации веса

Малоподвижный образ жизни является одной из причин камнеобразования. Самый простой и эффективный способ повысить свою физическую активность – ходьба. Ходите в удобном для вас темпе, в удобной обуви.

ВОЗ рекомендует ежедневно каждому человеку делать хотя бы 10000 шагов. Это будет отличной профилактикой образования камней в почках, а так же других проблем, связанных с гиподинамией.

А еще, сам по себе избыточный вес – это фактор риска по камнеобразованию. Так что, снижение веса – еще один элемент профилактики мочекаменной болезни.

7. Регулярно посещайте врача

Это позволит во время выявить и предотвратить проблему камнеобразования или рецидива мочекаменной болезни. Обследования, как правило, включают в себя анализ мочи, крови, УЗИ органов мочевыделительной системы, рентгенографическое исследование или компьютерную томографию.

Своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи (аномалии развития мочевыделительной системы, увеличение предстательной железы, сужения на каком либо уровне мочеточника или мочеиспускательного канала, образование мочевого пузыря) – неотъемлемый фактор профилактики мочекаменной болезни.

Очень важны также своевременное определение и лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Ряд заболеваний опорно-двигательной системы и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также способствуют камнеобразованию.

Для многих людей визиты к врачу будут дополнительным стимулом не забывать выполнять все рекомендации.

В заключение, хочется напомнить, что урологические заболевания сегодня являются несомненной причиной инвалидизации населения. Так что будьте внимательны к своему здоровью и помните, что всегда профилактика – лучшее лечение.

Видео по теме:

urologexp.com

urocam.ru

Мочекаменная болезнь у мужчин: как справиться с проблемой

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, — довольно распространённый недуг, с которым на протяжении жизни сталкивается немало людей. Многие даже не подозревают о наличии у них различных образований в отделах мочевыводящей системы до того, как с ними случается приступ почечной колики. Известно, что из-за особенностей анатомии мужчины подвержены развитию нефролитиаза гораздо больше, чем женщины. Именно поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при приступе колики, к какому врачу обращаться и как защитить себя от развития болезни, а также её дальнейших осложнений.

Мочекаменная болезнь у мужчин: особенности

Нефролитиаз — мультифакторное заболевание мочеполовой системы, которое возникает под действием сразу нескольких причин. В основе патологического процесса лежит формирование конкрементов различного характера в почках. Имеются сведения, что особую роль в образовании камней играет наследственная предрасположенность: дети, чьи родители страдали от нефролитиаза, в два раза чаще имеют подобные проблемы.

Научное название мочекаменной болезни — уролитиаз или нефролитиаз. В народе больше встречаются понятия «песка в почках», «закупорки мочетока» и «камнеобразования».

Согласно статистике, количество случаев возникновения мочекаменной болезни колеблется от 5 до 12% среди всех почечных патологий. Уролитиазу больше подвержены мужчины, так как они имеют более длинный, тонкий и извитой мочеиспускательный канал, что обуславливает скопление мелких частиц в его отделах.

Главные проблемы терапии мочекаменной болезни — стремительное её прогрессирование вне зависимости от изменения образа жизни и частые рецидивы. До 60% пациентов, которые хотя бы раз столкнулись с патологией, через определённое время снова оказываются в отделении нефрологии с той же проблемой. Болезнь поражает людей различных возрастных категорий: от образования камней страдают как дети, так и взрослые, в том числе пожилые. Особенно увеличивается риск её развития у подростков и стариков из-за массивной перестройки гормонального фона.

Камни, удалённые из почек, имеют разные размеры и форму

Классификация

Как и любое другое заболевание, уролитиаз имеет собственную классификацию. Она основана на морфологическом различии извлекаемых из почек субстратов, а также на изучении клинических проявлений. Это позволяет не только определить форму, вид поражения и уровень обтурации (закупорки мочевыводящих путей), но и назначить специфическую терапию либо хирургическое вмешательство.

Классификация по уровню поражения:

  • уролитиаз почечных лоханок;
  • камни в мочеточнике (верхняя, нижняя, средняя трети);
  • нефролитиаз мочевого пузыря;
  • закупорка камнем уретры.

Классификация по характеру камней:

  • органические: ураты аммония, цистиновые, кстантиновые;
  • неорганические: фосфаты, оксалаты, струвиты, веделиты.

Классификация мочекаменной болезни по причине возникновения:

  • первичная (формируется под действием факторов внешней среды);
  • вторичная (является осложнением какого-либо другого заболевания мочеполовой системы или обмена веществ).

Классификация по течению:

  • острое (от срока менее суток до недели);
  • подострое (от недели до полугода);
  • хроническое (более полугода);
  • рецидивирующее (периодически сменяющие друг друга ремиссии и обострения).

Классификация по клиническим проявлениям болезни:

  • бессимптомный вариант (встречается крайне редко у детей дошкольного и школьного возрастов, при этом камни обнаруживаются случайно);
  • токсический вариант (острый интоксикационный синдром с повышением температуры, тошнотой и рвотой);
  • классический вариант (почечная колика, общеинтоксикационные проявления в виде нарушения деятельности многих систем организма).

Патогенез мочекаменной болезни

Под действием совокупности внешних и внутренних причин происходит образование в организме крупных частиц, которые повреждают фильтрационную систему почки. В результате наблюдается их отложение в области извитых частей лоханки, уретры, суженых участков мочеточника или даже в теле мочевого пузыря. Далее процесс протекает по типу снежного кома: к одному маленькому конгломерату постепенно добавляется другой, в результате чего могут сформироваться образования разного размера и массы.

Самый большой почечный камень, удалённый у человека, весил более трёх килограммов и доставлял своему владельцу множество неудобств.

Диаметр самого большого конгломерата составлял семнадцать сантиметров

В процессе роста камни многократно травмируют нежную слизистую оболочку мочевыводящих путей, что провоцирует различного рода кровотечения. А также это создаёт дополнительные условия для проникновения в организм патогенной микрофлоры, которая способствует возникновению вторичных инфекций в виде пиелонефрита и гломерулонефрита.

Почему в почках могут образовываться камни

Мочекаменная болезнь возникает под действием совокупности факторов, которые так или иначе сказываются на состоянии организма человека. Многие из них можно убрать, если пересмотреть свой образ жизни, изменить питание и отказаться от вредных привычек. Однако часть факторов, провоцирующих нефролитиаз, устранить невозможно, что и делает заболевание столь распространённым в настоящее время.

Модифицируемые факторы:

  • переохлаждение;
  • работа на вредном производстве (токсины, химикаты, запылённость, шумовое загрязнение, вибрация);
  • питание преимущественно жирной, солёной, жареной и высокобелковой пищей;
  • нарушение водного баланса (дефицит жидкости);
  • злоупотребление витаминно-минеральными комплексами;
  • адинамия — полное отсутствие физических нагрузок и малоактивный образ жизни;
  • приём алкогольных напитков и никотина;
  • климато-географические условия (состав воздуха, воды, почвы);
  • употребление лекарственных средств без врачебного назначения.

К факторам, которые нельзя изменить, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития соединительной ткани пациента;
  • наличие врождённых деформаций мочевыводящих путей.

Каждый случай уролитиаза должен быть изучен индивидуально: это позволит устранить риски развития рецидива и осложнений. Многие мужчины гораздо больше подвержены влиянию стресса: сложные рабочие ситуации, тяжёлый физический и умственный труд быстрее истощают резервы организма. Это делает их гораздо менее устойчивыми к развитию различного рода нарушений, которые вызывают заболевания.

Таблица: патологии, которые могут спровоцировать камнеобразование в организме

Основные клинические проявления

Провоцирующим толчком к развитию симптомов могут послужить:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • стресс;
  • прыжки;
  • удары;
  • падения.

При их воздействии происходит смещение конкремента, в результате чего он раздражает стенки мочевых путей, которые реагируют на это резким спазмом. Мочекаменная болезнь в своём типичном течении характеризуется острым началом, что иначе именуется почечной коликой. Постепенно к местным проявлениям добавляются общие. Болезнь прогрессирует на протяжении нескольких минут. При неосложнённом течении приступ проходит ещё до приезда скорой помощи: камень возвращается на исходную позицию либо опускается в более широкую зону, благодаря чему устраняется спазм.

Почечная колика — мучительная кратковременная боль

К местным проявлениям патологии, помимо почечной колики, относят:

  • напряжение мышц поясницы;
  • появление крови в моче;
  • отсутствие мочеотделения;
  • резкую боль при испражнении;
  • вынужденное принятие положения эмбриона: пациент лежит на диване или на полу, подтянув согнутые в коленях ноги к груди и плотно прижав к ним подбородок;
  • усиление болевого синдрома при попытке смены положения тела.

К общим интоксикационным проявлениям причисляют:

  • повышение температуры до 39 °С;
  • тошноту или рвоту желудочным содержимым или соком;
  • боль в суставах и мышцах;
  • нарушения сна;
  • вздутие живота;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Как диагностировать патологию

Для того чтобы верифицировать диагноз мочекаменной болезни, врачи используют как лабораторные, так и инструментальные методики. Но первое, с чего начинается определение любого заболевания — это физикальные пробы и осмотр пациента.

Больной, которого мучает почечная колика, обычно бледен, вял, адинамичен и неразговорчив. Самая первая его жалоба — на острую боль в области поясницы, которая нарушает дыхательный и сердечный ритм. Язык обычно обложен белесоватым или серым налётом.

Болезненность при ударе обозначает поражение почек

Наиболее известная физикальная проба — симптом Пастернацкого, иначе именуемый симптомом поколачивания. Врач устанавливает руку на область поясницы пациента под рёберную дугу на спине. После этого ребром ладони или кулаком наносит по своей руке несколько несильных ударов. Если пациент чувствует выраженную болезненность при этом движении, это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс почек.

С какими заболеваниями чаще всего путают уролитиаз

Почечная колика, с которой обычно дебютирует нефролитиаз, представляет собой болевой синдром высокой интенсивности. Зачастую пациенты не могут точно локализовать источник дискомфорта, что создаёт некоторые трудности в постановке диагноза. Мочекаменную болезнь удаётся определить только на основании данных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Большинство пациентов с диагнозом нефролитиаз сначала попадают в другие отделения, в урологию их переводят только после проведения многочисленных тестов.

Патологии, с которыми приходится дифференцировать мочекаменную болезнь:

  • аппендицит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит в острой фазе;
  • обострение гломерулонефрита;
  • прободение язвы;
  • гастродуоденит;
  • острый гастрит;
  • печёночная колика;
  • перекрут семенного канатика;
  • простатит;
  • воспаление парауретральных желёз.

Лабораторные методы исследования

С помощью реактивов появляется уникальная возможность поставить диагноз мочекаменной болезни, а также исключить другие патологии, с которыми чаще всего её путают. Исследования проводятся преимущественно в утреннее время. До приёма пищи пациент должен сдать общий анализ крови. Это обеспечит его максимальную достоверность. Анализы мочи собираются только после проведения гигиенического туалета наружных половых органов: пациентам необходимо тщательно подмываться, чтобы удалить остатки патогенной микрофлоры.

Покраснение мочи свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов мочевыводящих путей

Для диагностики уролитиаза применяют:

  1. Общий анализ крови. При мочекаменной болезни изменения будут незначительными, так как процесс развивается остро, выраженного воспаления нет. В периферической крови слегка увеличено количество лейкоцитов, а на фоне кровопотери может наблюдаться снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, но не более чем на пять процентов от нормы.
  2. Общий анализ мочи. В нём будут наблюдаться существенные изменения, что связано с прямым травматическим повреждением мочевыводящих путей. Для нефролитиаза характерна гематурия — появление большого количества крови в моче. В результате этого она изменяет свой оттенок, который часто называют «цветом мясных помоев». Также при микроскопии осадка обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, цилиндрических эпителиоцитов, что подтверждает воспалительные изменения.
  3. Бактериологическое исследование посевов мочи позволяет провести дифференциальную диагностику с любой другой почечной патологией. У пациентов не обнаруживается бактериальных возбудителей, свойственных пиелонефриту и гломерулонефриту.

Инструментальные методики исследования

Инструментальные методы диагностики мочекаменной болезни — уникальная возможность рассмотреть многие органы, отразив полученный результат на экранах аппаратов или записав на плёнку. Обследования помогают дифференцировать характер камней, их количество и расположение, а также отличить уролитиаз от опухолей и кист.

С целью диагностики мочекаменной болезни используют:

  1. Ультразвуковое исследование почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Благодаря ему определяют уровень поражения, а также оценивают размеры камней и их количество. Параллельно можно изучить структуру почечной паренхимы и её изменения, спровоцированные развитием воспалительного процесса.УЗИ — безболезненный и простой метод диагностики огромного количества заболеваний
  2. Экскреторная урография — метод, в основе которого лежит создание серии рентгеновских снимков после введения пациенту контрастного вещества. Препарат подают тремя способами: внутривенно, перорально или в уретру. Через некоторое время он проходит через почки, мочеточники и нижерасположенные органы, подсвечивая их, но останавливается в месте расположения камня. Это позволяет получить информацию о проходимости мочевыводящих путей и стороне локализации поражения.
  3. Обзорная рентгенография — довольно простой метод, не требующий введения контраста. Его особенность в том, что на снимках можно увидеть только камни неорганического происхождения, поскольку другие не будут подсвечиваться с помощью излучения.
  4. Спиральная компьютерная томография — новейшая методика, благодаря которой становится возможным получить объёмную картину человеческого тела и максимально точно определить область нахождения камня. Пациент помещается на специальный стол, производящий вращательные движения в одну сторону, в то время как камера делает обороты в обратном направлении. Это позволяет создать максимально чёткую и простую картинку, с помощью которой можно также диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования.

Как лечить камни в почках

Терапия нефролитиаза — длительный и трудоёмкий процесс, так как заболевание славится своими рецидивами. Особенно важную роль играет питание и изменение привычного образа жизни. Если не отнестись к этому серьёзно, болезнь настигнет вас вновь.

Помните, что не стоит самостоятельно пытаться справиться с приступом почечной колики, а гораздо лучше доверить это дело специалисту. Основной метод лечения патологии — полное удаление конгломерата камней, что восстанавливает отток мочи и нормализует общее состояние организма. Также в неосложнённых случаях можно применять консервативную терапию.

Удаление камней в разных участках мочеполовой системы

В настоящее время медицина предлагает сразу несколько способов удаления конкрементов. Большинство из них совершенно безвредны и никак не сказываются на репродуктивной функции пациента.

Одним из современных, часто применяемых методов лечения нефролитиаза является литотрипсия. Её суть состоит в дистанционном дроблении конкрементов силой ударной волны или лазерного излучения. Большинству пациентов проводят эту процедуру, так как она не является инвазивной и не требует оперативного вмешательства. В настоящее время существует три основных способа её выполнения:

  1. Пневматическая литотрипсия. В уретру пациента вводится зонд, через который нагнетаются воздушные волны. Оказывая определённое давление на область расположения конкремента, они способствуют его постепенному измельчению и прохождению через уретру.Пневматическая литотрипсия проводится под контролем УЗИ
  2. Лазерное дробление камней производится путём введения эндоскопического инструмента в полость мочевого пузыря (при необходимости можно продвинуть вплоть до лоханки). Под действием лазерного излучения происходит постепенное расплавление конкремента, благодаря чему он в виде песка спокойно выводится с мочой.
  3. При ультразвуковой литотрипсии камни удаляются за счёт воздействия звуковых волн разной степени интенсивности и частоты. Существенный недостаток этого метода состоит в том, что большая часть камня дробится на крупные кусочки, которые могут повредить нежную стенку мочевыводящих путей.

Восстановление трудоспособности занимает менее месяца, в течение которого больной спокойно адаптируется к условиям окружающей среды и переносит физические нагрузки. Первые несколько недель рекомендуется посещать поликлинику и регулярно сдавать анализы. Это позволит отследить динамику и скорость процесса выздоровления.

Хирургическое удаление камней производится в тех случаях, когда их размеры превышают в диаметре пять сантиметров, а также если они имеют коралловидную структуру. Такие конгломераты не удаётся разбить с помощью литотрипсии, поэтому приходится использовать старые хирургические методы. Операция выполняется под общим наркозом. Врач последовательно разрезает кожу, подкожную клетчатку, тупым способом разъединяет мышцы и попадает в забрюшинное пространство, где располагается почка. Внимательно изучив её структуру, хирург вспарывает капсулу, накладывает зажимы на область сосудов и вскрывает лоханку. После удаления камня его отправляют на микроскопическое исследование, чтобы внимательно изучить структуру. Рана послойно ушивается, на поверхности остаётся дренаж.

Когда у пациента имеется массивное поражение органов мочевыделительной системы камнями, необходима операция

Препараты для лечения мочекаменной болезни

При благоприятном течении и небольшом размере конкрементов пациенту назначается консервативная терапия. Она же необходима для поддержания и нормализации его состояния после оперативного вмешательства. Многие лекарственные средства помогают растворить камни и избавляют больных от необходимости снова ложиться в стационар на длительное время.

Медикаментозная терапия уролитиаза — таблица

Рекомендации по диете и водному режиму

Правильное питание должно стать вашим постоянным спутником в борьбе за здоровье почек. Раз и навсегда отставьте от себя тарелку с гамбургером и картошкой фри. Фастфуд, жирная, жареная и солёная пища ускоряют формирование камней в почках.

Употребляйте больше овощей и фруктов, каш, молочных продуктов и свежей воды (до трёх литров). Очень полезен при нефролитиазе зелёный чай. Поваренную соль следует строго ограничить до 5 г в день.

Не забывайте о пользе нежирного мяса и рыбы. При этом морепродукты лучше ограничить, поскольку они богаты на различные соли и плохо усваиваются неокрепшим организмом.

Строго запрещено употреблять в пищу:

  • консервы;
  • чипсы и сухарики;
  • кофе и шоколад;
  • щавель;
  • лимонную кислоту;
  • цитрусовые.

Народная медицина для терапии камней в почках

Народные рекомендации по удалению песка из почек довольно широко используются в консервативной терапии уролитиаза. Они просты в приготовлении и дешёвы, а большую часть ингредиентов можно купить в аптеке. Кроме того, их особый плюс состоит в том, что они практически не оказывают отрицательного влияния на другие органы и системы. Поэтому при отсутствии аллергии их можно использовать в течение длительного времени.

Как лечить мочекаменную болезнь народными способами:

  1. Нечищенный овёс в количестве двух столовых ложек поместите в термос с 500 мл горячей воды. Полученную смесь оставьте до утра, а на завтрак употребите эту кашу в холодном виде. По вкусу можно добавить мёд или лимон. Овёс стимулирует отделение песка и выводит большую его часть вместе с мочой абсолютно безболезненно. Курс применения составляет 2 недели.
  2. 100 г брусники залейте литром кипятка. После того как полученная смесь закипит, варите её на медленном огне не менее часа. Можно добавить столовую ложку сахара и щепотку корицы. После остывания пить по одному стакану трижды в день. Брусника оказывает мягкое мочегонное действие, помогая удалить мелкие камни и препятствуя формированию крупных конгломератов. Длительность рекомендуемого приёма — от трёх до шести недель.
  3. Листья лопуха мелко нарежьте, высушите на разделочной доске и разотрите в порошок. Добляйте его в чай по 1 ч. л. при каждом приёме пищи. Это позволит предотвратить развитие рецидива мочекаменной болезни, так как лопух оказывает выраженное противовоспалительное действие. Курс лечения от двух недель.
Народные средства от уролитиаза — фотогалерея

Овёс довольно легко купить в любой аптеке Брусничный отвар хорошо снимает спазмы Листья лопуха лучше заготавливать в августе

Как безболезненно вывести камни из почек — видео

Последствия мочекаменной болезни у мужчин

При несоблюдении диеты и основных мер профилактики у большинства мужчин возникает рецидив заболевания в течение полугода. Повторная операция переносится гораздо хуже, что следует учитывать при лечении возрастных пациентов. В тяжёлых случаях почечной недостаточности итогом может послужить кома от уремической интоксикации продуктами распада органических и неорганических веществ и смерть. Большинство пациентов после осложнений нефролитиаза длительное время находятся на гемодиализе.

Гемодиализ — уникальная процедура, проводимая с целью очистить организм человека от шлаков и токсинов, которые накапливаются в нём при нарушении функции почек. Аппарат представляет собой особую мембрану сложного строения, через которую проходит взятая у пациента кровь. После очистки вся плазма с форменными элементами возвращается обратно в сосудистое русло. Это позволяет замедлить или полностью предотвратить возможность развития почечной комы.

Гемодиализ занимает несколько часов

К основным осложнениям и негативным последствиям уролитиаза относятся:

  • острая почечная недостаточность;
  • циститы;
  • уретриты;
  • пиелиты;
  • нефриты;
  • кистообразование в почках;
  • пиелонефриты;
  • пролежни мочеточника;
  • стриктуры и рубцовые сужения мочеточников;
  • деформации мочевого пузыря;
  • присоединение вторичной гнойной инфекции: флегмоны, абсцессы малого таза;
  • воспаление околопочечного клеточного пространства;
  • формирование злокачественных опухолей;
  • простатиты;
  • воспаления околоуретральных желёз.

Профилактика образования камней в почках

Профилактика патологии должна проводиться вне зависимости от наличия у пациента ранее в анамнезе заболеваний мочеполовой системы. Знать, как следить за своим здоровьем, какую пищу и напитки употреблять, в каком количестве можно добавлять соль должен каждый человек. Помните, что большинство причин развития мочекаменной болезни являются модифицируемыми, и влияя на свой образ жизни, вы сможете значительно улучшить состояние всего организма в целом.

  1. Регулярные физические нагрузки. Один из главных факторов образования и отложения в почках солей — малоподвижный образ жизни. Если вы проводите за рабочим столом не менее шести часов в день, обязательно устраивайте себе небольшую разминку в течение суток. По вечерам можно начать заниматься спортом, йогой, ходить в бассейн или на аквааэробику, записаться на танцы или боевые искусства. Дозированные упражнения сделают ваш организм более выносливым и сведут к минимуму риск развития патологии.
  2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин способствуют застою мочи в почках: они вызывают спазм сосудов, благодаря тому почечный фильтр прокачивает гораздо меньшее количество жидкости, чем это должно быть в норме. Конгломераты у людей, которые выкуривают по пачке сигарет в день, формируются чаще, чем у остальных, включая пассивных курильщиков. Помните, что отказываться от любой зависимости необходимо постепенно и под контролем психолога. Это поможет стабилизировать состояние гораздо быстрее.Отказ от никотина и алкоголя — первый шаг к здоровому телу
  3. Регулярное прохождение медицинских осмотров позволит выявить хронические заболевания различных органов и систем. Не забывайте, что при первых признаках воспалительных процессов в почках необходимо обращаться к врачу, так как наибольшее количество случаев возникновения мочекаменной болезни напрямую связано с домашней терапией пиелонефрита и гломерулонефрита.

Лечение мочекаменной болезни — довольно сложный и трудоёмкий процесс, для которого необходимо мобилизовать все внутренние резервы организма. Она довольно часто даёт рецидивы, что обуславливает тяжесть течения патологии. Именно поэтому стоит особое внимание уделить правильному образу жизни, отказу от вредных привычек и занятиям физической культурой. Изменение режима питания также благоприятно скажется на общем состоянии организма. Не забывайте регулярно выполнять все врачебные назначения, посещать профильных специалистов и следить за состоянием своего здоровья.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Мужское здоровье. Мочекаменная болезнь

Мужское здоровье. Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из наиболее распространенных заболеваний человека и самое частое из урологических заболеваний, требующих оперативного лечения. Ранее чаще встречалось у мужчин, однако последнее время доля женщин стала увеличиваться.

Методы лечения мочекаменной болезни (МКБ)

Различают три стратегии лечения МКБ: консервативную, инструментальную и оперативную.

При малых габаритах камня и отсутствии осложнений проводят консервативное лечение. Оно основывается на строгой диете и приеме лекарственных препаратов.

При таких показаниях, как снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности МКБ лечится путем чрескожной контактной нефролитотрипсии, уретролитотрипсии или уретроскопии. Разбиение камня проводится с помощью введения катетеров через уретру.

Есть такие симптомы при МКБ, которые вынуждают прибегать к кардинальным методам лечения. При острых продолжительных болях и наличии ряда показаний, применяют хирургические методы (дистанционная литотрипсия (камнедробление).

В настоящее время лишь незначительная часть пациентов может быть излечена консервативными или инструментальными методами. Выздоровление же большинства может быть достигнуто только путем хирургического вмешательства, порой весьма тяжелого. Не столь редки и рецидивы камнеобразования после удаления камней (в среднем у 15–20 % больных), по поводу которых требуются повторные, еще более тяжелые операции. Нередко МКБ осложняется тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией почечного происхождения.

Причины возникновения и развитие МКБ

К основным причинам следует отнести нарушения обмена веществ, приводящие к выделению в мочу избыточного количества тех или иных солей. Такие нарушения могут быть наследственными (поэтому в семьях людей, страдающих мочекаменной болезнью, надо уделять повышенное внимание ее раннему распознаванию и предупреждению) и приобретенными. Последние могут быть обусловлены внешними и внутренними факторами.

Внешние факторы возникновения МКБ

К внешним факторам относятся климатические условия, особенности почвы и воды, флоры и фауны, характер питания и питьевого режима. В условиях жаркого климата в результате усиленного потоотделения и обезвоживания организма увеличивается концентрация солей в моче, что способствует камнеобразованию. Повышенное содержание в питьевой воде известковых солей вызывает изменение кислотности мочи в сторону ощелачивания и увеличенное содержание в ней кальция. Ощелачиванию мочи способствует и преимущественное употребление растительно-молочной пищи, а преобладание в рационе мясных блюд ведет к чрезмерному закислению мочи. В первом случае создаются условия для образования в мочевой системе фосфатов, во втором – камней из мочевой кислоты (ураты) или щавелевой кислоты (оксалаты). В северных районах важную роль в камнеобразовании играют авитаминозы А и D, преобладание в пищевом рационе мяса и рыбы, недостаток ультрафиолетовых лучей.

Внутренние факторы возникновения МКБ

Среди внутренних факторов основным является повышение функции околощитовидных желез (гиперпаратиреоз), что вызывает увеличение выделения с мочой фосфатов и вымывание солей кальция из костной ткани; при этом концентрация в моче фосфорнокислых солей кальция значительно повышается. Подобные нарушения солевого обмена возникают и при костной травме, заболеваниях позвоночника, спинного мозга, обусловливающих длительное обездвиживание пациента. В этих ситуациях происходят разрежение костной ткани и избыточное поступление в кровь, а из нее в мочу солей кальция; к тому же, иммобилизация нарушает динамику опорожнения верхних мочевых путей, что также способствует камнеобразованию. К причинам МКБ следует отнести и желудочно-кишечные заболевания (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом в организме нарушается кислотно-основное состояние, усиливается выведение солей кальция, страдает барьерная функция печени, что часто приводит к изменению солевого состава мочи.

Местный фактор развития МКБ

Ведущим местным фактором развития мочекаменной болезни служит нарушение оттока мочи из почки. Камни чаще всего возникают в аномальных почках, в почках, пораженных гидронефрозом (расширение почечной лоханки и чашечек), пиелонефритом (воспаление ткани почки и почечной лоханки) или туберкулезом.

Нарушение оттока мочи из почки само по себе способствует застою в чашечно-лоханочной системе перенасыщенной солями мочи, выпадению этих солей в осадок, препятствует отхождению с мочой песка, мелких камней (микролиты). Кроме того, развивающийся на почве нарушенного оттока мочи инфекционно-воспалительный процесс в ткани почки и в чашечно-лоханочной системе (чаще пиелонефрит, реже туберкулез), в свою очередь, приводит к попаданию в мочу продуктов воспаления: гноя, бактерий, слизи, белка. Эти органические вещества служат ядром для кристаллизации тех или иных солей, если они в избытке содержатся в моче. Помимо этого, в условиях нарушенного оттока мочи и воспаления в почке выпадают в осадок содержащиеся в моче коллоиды, которые также входят в состав ядра камня.

Факторы развития МКБ у мужчин

У мужчин основную роль в развитии мочекаменной болезни играют общие факторы – нарушения обмена веществ (вследствие более частых погрешностей в диете, костных повреждений и других причин), поэтому у них чаще встречаются оксалатные и уратные камни.

Факторы развития МКБ у женщин

У женщин большое значение в процессе камнеобразования имеют местные факторы – нарушения динамики оттока мочи в верхних мочевых путях, связанные с менструациями, беременностью, родами, заболеваниями половых органов, гинекологическими операциями. Мочекаменная болезнь в 1,5 раза чаще встречается у беременевших женщин по сравнению с не беременевшими. Это заболевание развивается примерно у каждой 20-й женщины, перенесшей острый пиелонефрит беременных. Исследования показали, что у женщин, в отличие от мужчин, камни в правой почке отмечаются в 1,5 раза чаще, чем в левой; это связано с влиянием беременности на верхние мочевые пути (беременная матка чаще отклонена вправо).

Профилактика МКБ

Профилактика мочекаменной болезни направлена на главный причинный фактор – нарушение обмена веществ. Необходимо упорядочение пищевого и питьевого режима.

Пищевой режим

Для предупреждения возникновения камней любого химического состава следует рекомендовать равномерное и разнообразное питание, употребление в пищу всех основных питательных веществ и продуктов – мясного, молочного и растительного происхождения, белков, жиров и углеводов. Недопустимы злоупотребление каким-либо одним видом продуктов, а также увлечение острыми приправами, специями, маринадами и т.п. Пища должна быть богата основными витаминами.

Питьевой режим

В питьевом режиме рекомендуется не ограничивать жидкость; ее количество должно составлять не менее 1,5–2 л в сутки. Не следует злоупотреблять искусственными напитками, содержащими раздражающие экстрактивные вещества (лимонад, ситро и т.п.), а также алкоголем. Нельзя без разрешения врача рекомендовать пациентам минеральные воды, так как они содержат повышенное количество тех или иных солей, которые могут способствовать камнеобразованию. Наиболее полезны кипяченая вода, чай, чай с молоком, некрепкий кофе. Чай и кофе оказывают мочегонное воздействие и способствуют предотвращению камнеобразования, так как понижают концентрацию мочи. С этой же точки зрения полезны арбузы.

Предупреждение повреждений костей

Несомненное значение в профилактике мочекаменной болезни имеет предупреждение повреждений костей, то есть бытовой, спортивной, транспортной и производственной травмы.

Предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

Весьма важны также мероприятия по предупреждению, раннему распознаванию и своевременному лечению желудочно-кишечных заболеваний. Определенную роль играет физкультура.

Меры по улучшению оттока мочи из почек во время беременности

Все меры, направленные на улучшение оттока мочи из почек во время беременности (более длительное пребывание на боку, противоположном отклонению матки, с приподнятым ножным концом кровати) и на борьбу с мочевой инфекцией, служат профилактике не только острого пиелонефрита, но и камнеобразования в почках.

Соблюдение диеты после удаления камней

Пациенты, у которых был удален или самостоятельно отошел камень определенного химического состава и, следовательно, уже известен тип нарушения обмена веществ, должны ограничить потребление пищевых продуктов, которые способствуют образованию камней именно этого химического состава.

Так, после удаления или отхождения камней, состоящих из уратов, следует есть меньше мясных продуктов и перейти в основном на молочно-растительную диету.

При фосфатных камнях, наоборот, молочно-растительные продукты нужно ограничить, отдавая предпочтение мясным и крупяным блюдам.

При оксалатных камнях необходимо исключать продукты, содержащие большое количество оксалатов: какао, шоколад, щавель, шпинат, бобовые, орехи.

Профилактика рецидивов МКБ

Для профилактики рецидивов весьма важен остаточно большой прием жидкости (до 2–2,5 л в сутки). Обязательно употребление только кипяченой воды. Желательно даже воду кипятить дважды, в старом чайнике, для того чтобы удалить из нее соли и известь. Можно использовать настои различных трав, оказывающих и мочегонное, и дезинфицирующее действие: почечный чай, полевой хвощ, шиповник, петрушку, толокнянку и т.п. Вопрос о санаторно-курортном лечении следует решать с лечащим врачом.

В. Бакаев, канд. мед. наук

www.medweb.ru



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий