Пвт при гепатите д

Пвт при гепатите д

Содержание статьи:

Прививки от гепатита детям

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Прививка

Прививка от гепатита новорождённым ставится в уже роддоме. В некоторых случаях вакцинация откладывается на определённый срок по показаниям или по желанию матери.

Но отступление от календаря прививок снижает их эффективность, о чём нужно помнить при расчёте индивидуального графика.

  1. Нужна ли вакцинация?
  2. Когда прививать?
  3. Когда делать не стоит?
  4. Последствия и осложнения

Нужна ли вакцинация?

Вторая пвт при гепатите Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Прививка

В Российской Федерации вакцинация не является обязательной. Она проводится на добровольной основе. Но отказываться от прививки против гепатита В не стоит по нескольким причинам:

  • заболевание давно вышло за пределы маргинальных слоёв общества;
  • инфицирование детей чаще всего происходит дома — от родственников, которые не знали о своём диагнозе;
  • это очень заразное заболевание вирусной этиологии;
  • лечение занимает большое количество времени и проводится сильнейшими препаратами;
  • количество заболевших в Москве и других крупных городах растёт год от года;
  • инфицирование возможно как в самом роддоме, так и в поликлинике, на улице, в детском саду.

Часто родителей пугают побочные действия от прививки от гепатита новорождённому. Но они возникают только при несоблюдении норм и правил вакцинации. А при заболевании гепатитом в возрасте до 1 года в 90% случаев возникают тяжёлые поражения печени и переход в хроническую форму.

Поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья своего ребёнка и проходить иммунизацию в наиболее благоприятное для него время.

Когда прививать?

Вторая пвт при гепатите Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….» Прививка

Вакцинирование проводится по утверждённому Министерством здравоохранения календарю прививок. После рождения ребёнка всесторонне обследуют и выбирают оптимальную схему введения препаратов. При отсутствии возможных контактов с больными людьми и носителями используют стандартный график:

  1. Вакцина вводится в роддоме после осмотра врачом-неонатологом и с его разрешения.
  2. Прививка ставится после 30 дней с момента первой.
  3. Третий укол спустя 6 месяцев от начала вакцинации.

Начинать прививать ребёнка не обязательно по утверждённым нормам. Первый укол можно отложить на то время, пока мама не посчитает нужным. Но стоит учитывать, что из-за такого графика введения эффективность вакцинации снижается. Поэтому отсрочка должна быть научно обоснованна.

Если младенец имеет высокие риски заразиться гепатитом, при этом у него есть близкие родственники, в крови которых обнаружен этот вирус, то прививка ему ставится по другому графику:

  • вакцина после рождения;
  • прививка от гепатита в 1 месяц;
  • укол в 2 месяца;
  • последняя ставится в 1 год.

При соблюдении норм и правил вакцинации формируется иммунитет, который защищает человека до 25 лет. Перерыв между первой и второй прививкой не должен превышает 3 месяца. В противном случае иммунизация начинается сначала.

Когда делать не стоит?

Вторая пвт при гепатите Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины Прививка

Противопоказания к проведению вакцинации также прописаны в приказе Минздрава РФ. В этом случае ребёнку даётся медицинский отвод от прививок на срок согласно заболеванию. Таких ситуаций несколько:

  • аллергия на дрожжевой компонент у матери (пожизненно);
  • менингит (на полгода);
  • дефицит массы тела;
  • вес до 2 кг при рождении;
  • иммунодефицитные состояния (пожизненно);
  • острое инфекционное заболевание (до 2-х недель);
  • аутоиммунные патологии (пожизненно);
  • лихорадка неясной этиологии;
  • патологии нервной системы (пожизненно).

Поэтому перед прививкой нужно обязательно сдать общий анализ крови и мочу. Это поможет определить наличие временных противопоказаний.

После выздоровления ребёнка обследует врач, смотрит результаты анализов и даёт заключение о допуске к вакцинации. При наличии абсолютных противопоказаний прививка не ставится.

Последствия и осложнения

Вторая пвт при гепатите Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами! Вторая пвт при гепатите

Последствия от прививок возникают при индивидуальных реакциях организма на препарат. Чаще они ограничены местными проявлениями.

У грудного ребёнка в месте введения образуется плотное на ощупь покраснение. Оно возникает из-за гидроокиси алюминия в составе вакцины. Узелок исчезает бесследно спустя несколько дней.

К более серьёзным последствиям относится:

  • субфебрильная лихорадка (снимается Нурофеном или Панадолом);
  • зуд и значительное покраснение места укола;
  • повышенное газообразование, тошнота, жидкий стул.

Эти признаки держатся первые 2 дня, а затем исчезают. Если малыша продолжает беспокоить недомогание, стоит вызвать специалиста на дом из поликлиники. У склонных к аллергии детей есть риск развития крапивницы или отёка Квинке. С таким ребёнком нужно посидеть около 30 минут в поликлинике у инъекционного кабинета. Так ему быстро смогут оказать помощь при развитии аллергии.

Вакцинация поможет защитить ребёнка от опасных инфекций. Но подходить к составлению графика следует с учётом всех особенностей малыша и его наследственности.

Что такое противовирусная терапия при гепатите С

Противовирусная терапия при гепатите С относится к наиболее эффективным методам лечения данной болезни.

Противовирусное лечение

Положительное воздействие этой терапии оценивают от 40% до 80%. Зависит это от некоторых причин:

  • генотип вируса;
  • пол;
  • возраст;
  • время заболевания;
  • используемые препараты и др.

Главная цель такой терапии — затормозить развитие вируса. Благодаря ей стабилизируются биохимические показатели крови, и улучшается гистология клеток.

Немного о вирусе гепатита С

Данный вид, в отличие от гепатита В, входит в состав одного из серьезных и непростых инфекционных заболеваний. В ходе этой болезни возникает отравление всего организма, а также повреждаются клетки печени, которые перестают правильно работать.

Вирус гепатита СГепатит С вызывается вирусом, который поступает в организм при переливании крови или при другом контактировании, например, при татуаже, употреблении одного шприца, пирсинге, беспорядочных половых связях. Болезнь развивается в таких вариациях:

  1. Если вирус быстро копируется, то он травмирует клетки печени (гепатоциты), то есть заменяет гепатоциты шрамом (соединительной тканью) и от этого нарушаются функции печени.
  2. Если же развитие постепенное, то регенеративные возможности восстанавливают повреждение.

Считают, что гепатит С, который проходит с увеличением трансаминаз — маркеров нарушения гепатоцитов — несет большую опасность для заболевших, так как в 70% случаев у них возникает цирроз печени, а иногда эта болезнь заканчивается смертью.

Как распознать гепатит С?

Чтобы диагностировать данное заболевание в организме, нужно пройти такие исследования, как биохимическое взятие крови на АЛТ, ИФА маркеры и анализ способом ПЦР. Для точности диагноза проходить их надо не менее чем в двух лабораториях.

Больным с позитивным анализом крови на выявление РНК вируса гепатита С с помощью прохождения ПЦР и ИФА нужно наблюдать динамичность гепатита по уровню АЛТ. Если он в норме, то противовирусная терапия не назначается. При данных обстоятельствах уровень АЛТ нужно контролировать каждые три — шесть месяцев.

Диагностика гепатита СНо вы должны знать, что напрямую связи между показателями трансаминаз (АЛТ и АСТ) и травмированием печени нет. В связи с этим, если АЛТ и АСТ в норме, то следует пройти основательную диагностику состояния печени. Называется она биопсия печени. Правда, делается она не во всех местах. Но можно использовать также сочетание анализов крови Фибротест и Фибромакс или эластографии печени с помощью аппарата Фиброскан, Благодаря этим способам можно определить степень развития фиброза печени.

Делят их на пять степеней — от нуля до четырех. Обследовавшись, определяют, нужна ли терапия против вируса гепатита С. Если степень от двух и больше, то нужна неотложная ПВТ. Если ноль или один, то намерение о лечении принимает пациент вместе с врачом, учитывая различные причины: возраст больного, пол, вес и др. А самое главное — пациент должен настроить себя на выздоровление. Если терапию откладывают, то заболевший пребывает под присмотром гепатолога и один раз в три-четыре года следит за степенью фиброза печени.

Лечение назначают лишь при увеличенной цифре АЛТ, ответов ИФА (найдены антитела к вирусу гепатита С) и позитивным ПЦР анализе (найден РНК вируса гепатита С).

Обратите внимание, антитела к вирусу проявляются постепенно после заражения, а по окончании инкубационного периода остаются, независимо от лечения. То есть, если не обнаружены антитела, значит, нет и гепатита.

Как избежать побочных действий при ПВТ?

Как упоминалось раньше, противовирусная терапия токсична. Поэтому она может привести к побочным последствиям: слабость, головная боль, повышение температуры, пропажа аппетита. Чтобы их избежать, воспользуйтесь этими советами:

  • Схема противовирусной терапии гепатита Спринимайте препараты на ночь;
  • пейте много жидкости, фруктовые соки (лучше до и после инъекции);
  • употребляйте обезболивающие за час до укола;
  • ешьте маленькими порциями;
  • отдыхайте больше;
  • изменяйте места уколов;
  • не используйте мыло, гели с отдушкой;
  • регулярно понемногу занимайтесь физической нагрузкой;
  • если возникнут трудности с кожей, сходите к дерматологу.

На протяжении прохождения противовирусной терапии гепатита С следует регулярно проводить лабораторные исследования для контролирования показателей и их изменений.

Когда нужно повторное лечение? Бывают случаи, когда противовирусная терапия вируса гепатита С оказывается неэффективной. Это случается у некоторых больных:

  • у тех, кто не ответил на назначенное лечение;
  • те, у кого возобновилось развитие вируса С в течение лечения;
  • те, у кого после терапии возник рецидив.

В основном рецидив возникает в течение первых 12 дней после пройденного лечения. Благодаря повторной терапии УВО возрастает на 20-40%, но только у десятой части больных. Для эффективности повторной противовоспалительной терапии применяют Пегинтерферон и рибавирин, тогда частота УВО достигает 40-42% (если предыдущая терапия была «коротким» интерфероном с/без рибавилина). Для назначения повторного лечения нужно ориентироваться на предыдущее. Специалист гепатолог вам в этом поможет.

Кто имеет хорошие шансы на выздоровление?

Лечение вирусного гепатита С кому-то дается легче, а кому-то труднее. Легче переносят противовирусную терапию такие пациенты:

Консультация с врачом

  • у которых генотип вируса не равен 1;
  • их возраст меньше 40 лет;
  • женского пола;
  • масса равна меньше 75 кг;
  • у заболевших увеличенная активность трансаминаз;
  • если у них исключили фиброз и цирроз.

Кто не может получать противовирусную терапию? Есть некоторые группы людей, которым ПВТ вируса гепатита С запрещена. В частности, к ним принадлежат:

  1. Больные, которые имеют в своем списке серьезные заболевания: сахарный диабет, патология сердца, недостаточность кровообращения, повышенное давление, хронические заболевания легких.
  2. Заболевшие, у которых была пересадка внутренних органов.
  3. Люди, у которых при употреблении лекарств против герпеса С усугубляется аутоиммунный процесс в органах.
  4. Пациенты с эндокринологичными заболеваниями.
  5. Женщины, которые беременны.
  6. Пациенты, которые имеют индивидуальную непереносимость препаратов для лечения гепатита С.

Обратите внимание, что противовирусную терапию гепатита С обязан назначать профессионал врач-гепатолог. Самостоятельное обследование и лечение данного заболевания проводить не рекомендуется, потому что это в дальнейшем приведет к плохим последствиям.

Как лечить вирус гепатита С?

Правильное питание при гепатите СПриступать к лечению гепатита С стоит заранее, пока болезнь не развилась. Верное и действенное лечение может назначить только врач узкой специализации — гепатолог. Во главе лечения данного заболевания лежат препараты интерферона и рибавирина. Они могут выделяться организмом, отвечая на инфекцию. Положительность такой ПВТ зависит от обстоятельств, которые указаны выше. В наше время позитивный результат могут получить 40-60% заболевших.

Гепатит С лечится проще и быстрее, чем гепатит В. Механизм действия интерферона и рибавирина состоит в том, что они не убивают вирус, но позволяют вырабатывать антитела для иммунитета, который справится с этой болезнью. Эти препараты можно принимать как по отдельности, так и в комплексе. Но есть минус в этой противовоспалительной терапии — это ее токсичность для всего организма. Ведь период лечения может тянуться до года. И это не все, доктор может назначить еще и повторное лечение.

Кроме противовирусных препаратов пациентам приписывают и другие медикаменты, которые восстанавливают клетки печени. Также больные должны соблюдать строгую диету и выполнять все советы врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лучший эффект наступает при комплексном лечении, но еще все зависит и от специфики организма и других заболеваний, которые могут быть у пациента.

Кроме противовирусной терапии гепатита С, доктор может назначить лазерную терапию. Она позитивно воздействует на организм пациента и этим предотвращает развитие вируса.

В некоторых ситуациях противовирусная терапия противопоказана. В таком случае лечащий врач подбирает такое лечение, которое поможет выздороветь пациенту и продлить его жизнь. Но после ПВТ необходимо соблюдать все предписания врача.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Вторая пвт при гепатите Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий