Расшифровка иммуноблота на вич

Расшифровка иммуноблота на вич


Иммуноблоттинг при вич сроки

ИММУНОБЛОТ

ИММУНОБЛОТ (western blot) – метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ (ELISA) –лабораторное исследование, позволяющее определить присутствие в крови ВИЧ-антител; тест на ВИЧ-антитела.

По рекомендации ВОЗ иммуноблотинг (вестерн-блот) используется при диагностике ВИЧ-инфекции в качестве дополнительного экспертного метода, который должен подтверждать результаты ИФА . Обычно этим методом перепроверяют положительный результат при ИФА, поскольку он считается более чувствительным и специфичным, хотя более сложным и дорогим.

Иммунный блоттинг сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим разделением белков вируса в геле и их переносом на нитроцеллюлозную мембрану. Процедура иммуноблота состоит из нескольких стадий (см. рис.). Сначала предварительно очищенный и разрушенный до составных компонентов ВИЧ подвергается электрофорезу, при этом все входящие в состав вируса антигены разделяются по молекулярному весу. Затем методом блоттинга антигены переносят из геля на полоску нитроцеллюлозы или нейлонового фильтра, которые отныне содержат невидимый пока глазом спектр белков, характерный для ВИЧ. Далее на стрип наносится исследуемый материал (сыворотка, плазма крови пациента и т.п.), и если в пробе есть специфические антитела, то они связываются со строго соответствующими им полосками белков-антигенов. В результате последующих манипуляций (подобных ИФА) результат этого взаимодействия визуализируется — делается видимым. Наличие полос на определённых участках стрипа подтверждает присутствие в исследованной сыворотке антител к строго определённым антигенам ВИЧ.

Иммунный блоттинг чаще всего используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции. ВОЗ считает положительными сыворотки, в которых методом иммунного блотинга обнаруживаются антитела к каким-либо двум белкам оболочки ВИЧ. Согласно этим рекомендациям, при наличии реакции только с одним из белков оболочки (gp160, gp120, gp41) в сочетании или без реакции с другими белками, результат считается сомнительным и рекомендуется повторное исследование, с использованием набора другой серии или другой фирмы. Если и после этого результат остается сомнительным, исследования продолжаются через каждые 3 месяца.

Для проведения иммуноблотинга на первом этапе белки, содержащиеся в сыворотке крови, разделяют в геле по их молекулярной массе и заряду с помощью электрического поля (методом электрофореза в геле). Затем на гель накладывают нитроцеллюлозную или нейлоновую мембрану и «промокают» (это и есть блоттинг). Это осуществляют в специальной камере, которая позволяет осуществить полный пернос материала из гела на мембрану. В результате та картина расположения белков, которая была на геле, воспроизводится на мембране (блот), с которой можно далее легко манипулировать. Первоначально мембрану обрабатывают антителами к искомому антигену, а после отмывки несвязанного материала, добавляют радиоактивно меченный коньюгат, который специфически связывается с антителами (как в ИФА). Местоположение образующегося комплекса антиген — антитело — меченый коньюгат определяют с помощью авторадиографии с использованием рентгеновской пленки. После ее проявления все становится ясным, есть антигены в крови или их нет.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Анализ на ВИЧ при аутоиммунном заболевании

Здравствуйте! Хочу обследоваться на ВИЧ, была связь с партнером неизвестного статуса. Проблема в том, что уже 4 года болею системной красной волчанкой, сейчас болезнь в стадии ремиссии, бывают незначительные обострения раз в 2-4 недели. Боюсь сдавать анализы с спид-центре, поскольку есть вероятность ложноположительного ИФА (аутоимунное заболевание + высокий титр антинуклеарных антител). Какие методы исследований можно применять в моем случае?

Добрый вечер Илья! Получили вот такие результаты ВН 16190 CD-4 721, 25% все остальное в норме, анализы хорошие. Женьщина 59 лет. Половой жизнью не живет 12 лет. За последниз 2 года операционных вмешательств не было, зубы не лечила, переливание не делала. Врачи утверждают только половой путь передачи. Наркотики исключены. До этого сдавала на ВИЧ не раз, результати были отрицательными. Возможно аутоиммунное заболевание?

Нет, это ВИЧ-инфекция, без вариантов. О пути инфицирования можно гадать долго, но это не продуктивно.
Начинать терапию.

Спасибо за ответ! Врачи не дают терапию, назначили анализы через 4 месяца, говорят до 100 тыс. не нужно лечение. В июне ВН была 21000 сейчас снизилась. Ждут может опять снизиться без терапии. Если назначить терапию, то это пожизненно?

Снизится, повысится… А что это меняет? Чего ждете то?
Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.

Подскажите пожалуйста,у меня язвенный колит, тотальное поражение. Впереди терапия. Как она повлияет на течение колита?

Кто бы знал. Время покажет. Нельзя такое спрогнозировать. Надеемся на лучшее.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста увеличивает ли болезнь рассеянный склероз «окно» в которое инфекцию не видно по анализу? Если увеличивает то насколько примерно? Через сколько недель/месяцев в данном случае будет достоверный анализ? Спасибо)

Нет, не увеличивает.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, саркоидоз в анамнезе может увеличить серонегативное окно по вич?

Подскажите, пожалуйста, еще: всякие «женские», гинекологические заболевания и заболевания эндокринной системы, как щитовидная железа или узелки в молочной железе могут задержать образование антител? Или антиген все равно определяется? ( минус в 3, 4,5, 7, 10,5, 12 недель — не могу успокоиться)
Спасибо

Аутоиммунный тиреоидит никак на достоверность анализов не может повлиять и удлинение окна?

Здравствуйте!
Скажите, отрицательный ИФА на сроке 3, 4,5, 7, 10, 12 недель полностью исключает вич даже при аутоиммунных заболеваниях?
У меня диагностированных заболеваний нет, но успокоиться не могу.
И еще, прием аскорутина никак не влияет на анализ?
Спасибо

Даже. И остановиться в вашем случае следовало на цифре 7 точно. Аскорутин не влияет.

Илья извиниясь, а что тогда задержит? Преднизолон-иммуносупрессор, его цистерну надо в себя влить после па чтобы антитела задержались??

Кушайте цитостатики, заедайте глюкокортикоидами, и пока вы так делаете, вы будете уязвимы к болезням, и в т.ч. из-за того, что клеточки, которые должны опосредовать иммунный ответ, короче, с ними все плохо, но не безнадежно, иначе помрете и все. Но как только прекратите, то все довольно быстро придет к исходному.

Добрый вечер!Может ли повлиять на результат ифа(отриц), то есть дать ложно оьрицательный(сдан на сроке 10недель)тот факт что за год до па, лежал вбольнице с отеком квинке и мне в течение 7 суток ставили системы с преднизолоном?? То есть могло ли событие годовой давности так сильно подавить иммунитет и антитела сейчас не вырабатываются в положенные сроки? Нужео пересдать ифа?

Даже если бы за пару недель до — нет.

Спасибо!
Просмотрела сейчас перечни анализов ПЦР, которые можно сделать в частных лабораториях нашего города — ВИЧ нет нигде. В спид центре ПЦР не делают. т.е. не делают нигде вообще. а как же, например, контролируют состояние деток, рожденных от инфицированных матерей? там же ИФА неуместен.
Очень странно. получается, анализ ТОЛЬКО в спидцентре, а там ТОЛЬКО ИФА, который неспецифичен!
Начинаю понимать вич-диссидентов, извините за эмоции(((

Значит не контролируют или есть, но не пишут, тут одно из двух.

Особенно странно то, что раньше было! Не могу представить себе адекватного объяснения, почему анализ на ВИЧ убрали из ВСЕХ частных лабораторий. Даже если допустить, что где-то этот анализ делали неадекватно, и поэтому все «закоротили» на спид-центр. но ИФА, который там делают, достоверным никак не назовешь. Почему нет альтернатив и уточняющих анализов??
Еще раз прошу прощения за эмоции. Тем более что они вызваны непонятными административными процессами, тем более в соседнем государстве. Но, судя по всему, мне лучше не проверяться вообще, если сравнить мизерный риск при однократном ПА с реальным риском заполучить «+», который я не смогу ни перепроверить, ни подтвердить, ни опровергнуть.

Купите аптечный экспресс-тест в сети. Кстати, у них немного больше шанс ложноположительного результата, чем у лабораторного, и вот если с ним будет отрицательно, то можно быть уверенной, что в любой лаборатории тоже будет отрицательно.

Да, я тоже думаю об этом. Лучше брать те, что проверяют слюну или кровь?
И через какое (примерно) время после обострения СКВ имунка «успокаивается»?
2 дня назад воспалились суставы, сейчас думаю лучше не делать

Кровь. Не важно когда, напротив, лучше посмотреть в самый разгар, чтобы отбросить в будущем все сомнения.

Спасибо за ответ! Но у меня тогда еще вопросы:
Иммуноблот при СКВ может быть ложноположителен? Или влияние аутоимунки в этом анализе отметается?
Звонила в СПИД-центр, они делают только ИФА!! И парадокс в том, что ВСЕ частные лаборатории в моем городе (я на Украине живу, город не маленький, а областной центр с почти миллионом жителей) не делают теперь анализ на ВИЧ, а единогласно отсылают в СПИД-центр. При этом смотрят на меня как на прокаженную. А раньше делали, я 1 раз сдавала до беременности. Ну прям заговор какой-то ((((
Просто боюсь, что с такой диагностикой и моими частыми рецидивами волчанки сдача анализа — это как рулетка.
В понедельник еще буду звонить в СПИД-центр, еще раз спрошу про иммуноблот, т.к.девочка в регистратуре могла не знать всего, но надежда слабая 🙁
Насчет ПЦР в частной лаборатории еще не узнавала, т.к. читала что он не подходит для скрининга. Или в моей ситуации допустимо его использовать?
Какие еще могут быть варианты? Возможно, посоветуете высокоспецифичный экспресс-тест?

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Расшифровка анализа — иммуноблот

Помогите пожалуйста расшифровать анализ
ENV(GP160)+
ENV(GP110/120)+
ENV(GP41)+
GAG(P55)+
GAG(P40)+
GAG(P25)+
POL(P68)+
POL(P52)+
POL(P34)+

Здравствуйте! 2,5 года назад сдавал анализ на ВИЧ, был вот такой имунноблот:
Gp-160+, Gp-110/120+, Gp-41+, р17+, р25+, р31+, р34+, р52+, р55+, р68+. А вот имунноблот от 30.05.18 г.: Gp-160+, Gp-41+, GAG 1 -, poll+, env2-. Непонятно что значит роll+? Он что там только один или не раскрылся? И куда делись остальные белки?

Pol и Env – гены, которые кодируют группы белков. Считайте, что просто запись иная. Вопрос в другом. А что ждем то? Зачем блот рассматриваем? Все довольно ясно. Делать что-то нужно.

Уже свыкся с тем, что у меня ВИЧ. И готов к терапии.
Просто интересно послушать ваше мнение. Это, получается, свежее инфицирование или я чего-то не понимаю? Или иногда так бывает, что иммуноблот медленно очень раскрывается?

Сегодня посмотрел свои анализы в личном деле (делались в СЦ):
ИФА на первой тест-системе — положит
ИФА на второй тест-системе — отрицательный (это как это?)

Далее ИБ (делались в инвитро и СЦ месяц назад):
иммуноблот на первой тест-системе: gp 160+, gp 41+
иммуноблот на другой тест-системе: gp41+, p24+, p17+
иммуноблот на третьей тест-системе: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

По моим прогнозам, я мог инфицироваться год назад (острая стадия была в апреле где-то), либо 9 месяцев назад, но а вообще — хз когда ) Всегда предохранялся и секс без презервативов был всего лишь один раз осенью 2017.

Сегодня еще раз сдал на ВН и ИС. Теру начну через месяц, как придет заказ.

Даты поставьте к тестам упомянутым.

ИФА — оба от 29 мая

Первый блот от 12 мая
Второй и третий от 29 мая

Первый блот раньше ИФА? Не бьется. Тут нет какого-то момента, который бы позволил сказать, что сильно вероятно свежее инфицирование, или обратное.
Останется загадкой, если не найдете случайно источник и не сопоставите.

Если уточнить, то

Сдавал в Инвитро.
Первый ИФА — 11 мая.
Потом та же сыворотка пошла на блот и пришел положительный анализ, где выявили два белка.
gp 160+, gp 41+

Далее уже сдавал в СЦ повторно.
Кровь сдавал 29 мая.
И там его прогоняли по нескольким тест-системам, где первый показал отрицательный, второй положительный. Отрицательный ИФА — это забавно все же.
Далее та же сыворотка идет на блот, откуда пришли данные:

Первая тест-система: gp41+, p24+, p17+
Вторя тест-система: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Но не суть.
Пришел новый анализ ИС — 754. Это радует. ВН пока не готово. Как придет, наверно, начну уже теру.

То, что инфицирование было год назад — я уверен на 80%. А то, что блот медленно раскрывается и ИФА отрицательное — это вот странно. Или это в пределах нормы?

Отрицательный ИФА — это забавно все же. Знать бы название системы еще, чтобы записать в черный блокнотик. Хотя, вот этот момент, если не брать теорию с браком, сильно за раннее инфицирование.
То, что инфицирование было год назад — я уверен на 80%. Бедноват блот для того срока. Не невозможно, но маловероятно.

В какой-то момент я даже начал сомневаться в результатах анализов на ВИЧ — поэтому жду ВН.
Тут уже поставится последняя точка в вопросе.

То, что ИС за месяц вырос на 200 копий без теры — это тоже в пределах нормы считается? Я принимаю урсосан сейчас от полипа в желчном — во вкладыше написано, что препарат повышает иммунитет.

Оценивать нужно и с относительным содержанием, и учитывать данные одной лаборатории при одном методе подсчета. Потому – бог знает, что там с CD4.

В общем, CD4 — 780 клетки/мкл. ВН — 250 копий/мл.
Это без терапии. То есть CD4 из 486 за месяц скакнул до 780.
ВН упал с 550 до 250 копий.

Все же это не странно или такие скачки в пределах нормы? Теру пора начинать? )

Здравствуйте! Сдал ифа три раза, каждый раз +, из СЦ пришел иммуноблот p24+ p18+. Потенциальный риск был более полугода назад. p24 указывает на то что это всё таки вич?

Блот сомнительный, повторить через 6-8 недель. Скорее всего ложная тревога.

Доброго времени суток!
Пришли результаты анализов, в том числе блот:

Опасный контакт: 24.04.2018
Анализ на ВИЧ ИФА 23.05.2018 (4 недели от опасного контакта или 29 дней) результат «+»
Анализ на ВИЧ ИФА 28.05.2018 (5 недель от опасного контакта или 34 дня) результат «пересдать»
Анализ на ВИЧ ИФА 01.06.2018 (5 недель от опасного контакта или 38 дней) результат «+»

Пришел блот от первого анализа (23.05.18):
GP160 сл.
P24 сл.

Сданы новые анализы 06.06.2018 ИФА и ПЦР РНК ВИЧ в местном СПИД центре. Результаты пока ждем.

Вопросы по блоту:
1. Если присутствует P24 это обязательно антиген ВИЧ или такой белок может выявляться при других заболеваниях?
2. Что означает рядом с белком сокращение «сл»? Обычно в описанных блотах есть + или –
3. От чего зависит развертываемость блота? От срока или от индивидуальных особенностей организма?
4. При таком блоте на 4-ой неделе от опасного контакта есть шанс, что это не вич?

Хорошего дня и благодарю Вас.

1. нет, это может быть просто похожий белок иной природы. 2. слабый. т.е. сомнительно. 3. сроки и реализуют индивидуальные особенность, но в среднем очень близко все. 4. вопрос неправильный, шанс есть всегда, пока не установлен диагноз.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, сориентироваться по результатам анализов и понять, как правильно себя вести, чтобы повторные анализы были корректными.

Анализы сдавала 25.05.2018
ИБ ВИЧ
NEW LAV BLOT 1 — неопред. от 29.05.2018
ИБ ВИЧ маркеры
gp 160 +
gp 120 —
gp 41 —
p55 +
p40 —
p 24 +
p18 —
p 68 —
p 52 —
p 34 —
ИФА ВИЧ
ADVIA Centaur HIV Ag-Ab Реактивность ИФА 12.00 полож. (28.05.2018)
Рекомендовано анализ повторить через 2 недели.

В ноябре 2017 был НПА, после которого сдавала анализы на тест-системе HIV Ag\Ab Combo Abbott Architect, тогда результат был отрицательный.

Параллельно сдавала общий анализ крови. Незначительно повышены лимфоциты, эозинофилы ровно 0 (но у меня такие показатели по эозинофилам были и ранее.

Основной вопрос такой:
какие лекарства можно и нельзя принимать в эти две недели? (хочется, чтобы ничего не «фонило»)
У меня периодически проходят приступы аллергии, обычно я пью тавегил. Следует ли от него отказаться?
Можно ли принимать перед анализом антибиотики? (если их назначит врач для лечения других инфекций и заболеваний)

Эпидемиолог СПИД-центра Евгения Жукова: «ВИЧ может коснуться каждого – протестируйтесь!»

8 марта 2017 1:00 15

Сдача крови на ВИЧ-тестирование — простой, но очень важный шаг. Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

— Каждый день к нам впервые обращается за уточнением своего ВИЧ -статуса в среднем 40 — 60 человек, — рассказывает, встречая меня, заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова. — Каждый гражданин России имеет право бесплатно сдать анализ крови и узнать свой ВИЧ-статус: отрицательный или положительный. Во втором случае люди становятся на диспансерный учет: в Подмосковье сегодня так наблюдается около 38 тысяч ВИЧ-положительных жителей. Примерно 12 тысяч из них находятся на лечении – получают антиретровирусную терапию, тоже бесплатно.

ОФИЦИАЛЬНО

В основе высокоэффективной профилактики ВИЧ/СПИДа лежит раннее выявление ВИЧ-инфекции. Министерством здравоохранения РФ беспрецедентно увеличен охват бесплатным тестированием — обследование сейчас проходят более 30 млн. человек в год, примерно 20% населения нашей страны. В следующем году при условии увеличения государственного финансирования в ведомстве планируют нарастить охват до 30 — 35%.

В Подмосковье сегодня наблюдается около 38 тысяч ВИЧ-положительных жителей. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми. Фото: Анна ДОБРЮХА

«Чтобы протестироваться у нас — в областном центре — нужно предъявить паспорт», — поясняет Евгения. Но необходимо отметить, что обследование строго конфиденциальное и результаты анализа в любом случае будут храниться в глубокой тайне: их никогда не сообщат не то что вашему работодателю (как переживают многие), но даже никому из членов семьи. Единственный случай, когда законодательство допускает передачу информации о диагнозе ВИЧ, – по запросу судебных и следственных органов при возбуждении уголовного дела.

Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к интернету, поясняют сотрудники.

В принципе, сдать анализ можно и анонимно – обычно это допускается при экспресс-тестировании в кабинетах тестирования и консультирования в муниципальных образованиях. Адрес такого кабинета, ближайшего к вашему месту жительства, можно найти на официальном интернет-портале Минздрава РФ O-spide.ru. Если результат экспресс-анализа окажется положительным, то для дальнейших исследований – подтверждения ВИЧ статуса и т. д. (см. далее) понадобится предъявить паспорт.

В общем, я сразу взяла с собой документ, удостоверяющий личность.

Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к Интернету. Фото: Анна ДОБРЮХА

До и после теста любой человек, пришедший в Центр профилактики СПИДа, обязательно проходит консультирование у врачей – эпидемиолога или инфекциониста. Сначала специалист выясняет индивидуальные риски пациента — что человек знает о проблеме ВИЧ, почему пришел тестироваться.

— Понятие «группы риска» в отношении ВИЧ сегодня уже не применяется, — удивляет меня Евгения Жукова . — Потому что исследования и практика показали: в действительности заразиться рискует каждый, просто есть категории людей более или менее уязвимые. Именно поэтому мы рекомендуем периодически проходить бесплатное тестирование всем. Итак, начинаем. Вопрос первый: вы когда-нибудь раньше тестировались на ВИЧ? Как давно это было?

— Разумеется, у меня брали анализы на все, перед тем, как положить в больницу. Это было лет 10 назад.

— Ваш ответ — одна из самых распространенных ошибок, — качает головой Евгения. – Тестирование на ВИЧ означает, что вы сознательно пошли, целенаправленно сдали анализ на ВИЧ и получили результат, а в процессе тестирования еще получили консультацию специалистов. Большинство людей заблуждается, думая, что они прошли ВИЧ-тестирование, сдав «анализ на все» перед госпитализацией, при беременности и в других аналогичных ситуациях. Настоящее, полноценное тестирование на ВИЧ по законодательству проводится только с согласия пациента, человек должен быть информирован, что у него забирается кровь на ВИЧ. И это исследование проводится обязательно с до- и послетестовым консультированием. Причем цель консультирования не столько что-то выяснить у вас, сколько оценить индивидуальные риски, скорректировать дальнейшее поведение, на чем-то заострить внимание. И особенно большую роль играет послетестовое консультирование: когда с человеком беседуешь, имея на руках результат анализов, это больше всего способно повлиять на изменение поведения.

Настоящее, полноценное тестирование на ВИЧ проводится только с согласия пациента, человек должен быть информирован, что у него забирается кровь на ВИЧ. Фото: Анна ДОБРЮХА

— Идем дальше. В вашей жизни когда-нибудь были наркотики? Мы обязательно интересуемся: инъекционные или нет, — уточняет Евгения Жукова. – Известно, что в 1990 — 2000-е годы передача ВИЧ происходила в среде инъекционных наркопотребителей при пользовании многоразовыми шприцами. Сейчас шприцы одноразовые, но потребители инъекционных наркотиков могут использовать общую емкость для забора веществ, подвергая таким образом риску инфицирования всю компанию, совместно употребляющую наркотики.

— Следующий вопрос: есть ли постоянный половой партнер и бывают ли кратковременные случайные связи? В первом случае важно узнать, тестировался ли партнер. Нередко говорят: да, тестировался. Тогда мы спрашиваем: а вы видели его результаты? Сейчас одной из мер профилактики считается верность партнеру с известным ВИЧ-статусом. То есть важно знать и свой ВИЧ-статус, и достоверно знать статус партнера. В идеале, прийти вместе, протестироваться обоим и спокойно продолжать отношения. Если партнеры уважительно относятся друг к другу, то соглашаются пройти тестирование оба, — подчеркивает эксперт.

— Если человек отвечает, что у него были какие-то кратковременные связи, то выясняем: защищенным был половой контакт (с презервативом) или нет. К сожалению, нередко люди считают, что при некоторых видах контактов защищаться не нужно. Это большое заблуждение. Средства защиты необходимо использовать абсолютно при всех видах половых контактов, если у вас нет твердой уверенности в ВИЧ-статусе партнера.

Так выглядит результат экспресс-теста журналиста «КП»: одна вертикальная черта на тест-полоске означает, что антител к вирусу нет. Фото: Анна ДОБРЮХА

Следующая партия вопросов — про хирургические вмешательства в организм. Начиная с лечения зубов, каких бы то ни было операций, и заканчивая косметологическими процедурами.

— Безусловно, в лечебных учреждениях сегодня действуют строжайшие санитарные нормативы, правила дезинфекции, стерилизации, используются одноразовые расходные материалы и т. п., — поясняет Евгения Жукова. — Такая же ситуация с косметическими и тату-салонами. Но мы никогда не можем исключать человеческий фактор. Если вы делаете маникюр, педикюр, татуаж , пирсинг и т. п., не стоит пренебрегать тестированием на ВИЧ раз в год.

Все исследования в Центрах (кабинетах) профилактики и борьбы со СПИДом для граждан России – бесплатные. Фото: Анна ДОБРЮХА

— Еще мы обычно задаем вопрос про венерические заболевания: есть ли/как часто бывают они у человека. Дело в том, что такие ЗППП, а также любые хронические заболевания мочеполовой системы увеличивают риск передачи ВИЧ-инфекции при незащищенных контактах (поскольку из-за болезни могут быть травмы, воспаления, снижается местный иммунитет и т. д.).

В целом консультирование перед тестом занимает около 7 — 10 минут. А через 10 минут после взятия крови (мы решили использовать экспресс-тестирование) мне выдали результат анализа: «Обследование на антитела к ВИЧ, результат — отрицательный».

Вообще же, как выяснилось, возможны три варианта: отрицательный результат, сомнительный и положительный.

1) Если у человека отрицательный результат, но в ходе предыдущей беседы было установлено, что есть определенные риски, то ему объясняют важный нюанс. Антитела вырабатываются при заражении не сразу. Стандартно их можно определить через 3 месяца от момента заражения, в некоторых случаях — через 6 месяцев и даже в срок до года. Поэтому с учетом индивидуальных рисков человека врач рекомендует ему повторить тестирование через 3, 6 месяцев и через год.

2) Сомнительный результат возможен в нескольких случаях. Во-первых, когда антитела к ВИЧ в организме только начали вырабатываться. Кроме этого редко, однако в некоторых случаях встречается ложноположительный результат. Например, у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями крови, у онкобольных и у пациентов, которые раньше перенесли венерические заболевания — например, сифилис.

Тогда с учетом индивидуальных рисков пациента требуется дополнительное обследование, в том числе и методом ПЦР (это полимеразная ценная реакция, которая позволяет определить сам вирус — его генетический материал).

3) При положительном результате назначаются дополнительные исследования крови на базе регионального Центра СПИД.

НАША СПРАВКА

При первичном обращении в Центр/кабинет профилактики и борьбы со СПИДом сначала делается исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ): это определение суммарного спектра антител к белкам вируса. Если результат ИФА положительный, то сразу же в лаборатории выполняется так называемый иммуноблоттинг. Эта процедура позволяет определить антитела к конкретным отдельным белкам вируса. По совокупности получается достоверно подтвержденный положительный результат.

Кроме того, ВИЧ-положительному человеку нужно сдать кровь для оценки количества CD-4+-лимфоцитов и для исследования методом ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции, позволяющей определить генетический материал ВИЧ. В целом на все уходит около 7 — 10 рабочих дней.

Все исследования в Центрах (кабинетах) профилактики и борьбы со СПИДом для граждан России — бесплатные.

НА ЗАМЕТКУ

Накануне тестирования на ВИЧ нельзя употреблять спиртные напитки, не рекомендуется жирная пища. С утра перед сдачей анализа на антитела к ВИЧ разрешается легкий завтрак. Кровь для оценки количества CD-4+-лимфоцитов и ПЦР-анализ сдается натощак.

Еще больше материалов по теме: «ВИЧ: Знать, чтобы жить»

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Диагностика ВИЧ и право на доступ к результатам

Добрый вечер!поставили Вич!в инвитро по перездаче только ИФА положительный!и стоит дата иммуноблота со Спидцентра,а их блота(инвитро) нет!только ИФА!анализы в Спидцентре мне не показали!еще я стаю на учете у нарколога(раньше на стакане сидел),2года ремиссия,Встал на учет в Спидцентр!сдал анализы,аппараты на вирусную нагрузку и сд4-поломаны!и неизвестно,когда их починят!предлагают здать в инвитро(15тыс.руб)а их нужно здавать ,как мин.2-раза в год Нарколог по месту жительства интересуется результатом(я сказал,что отриц)им спидцентр — не сообщает! Вопрос:зачем мне стоять в Спидцентре,если у них не работают аппараты на основные показатели Вич?Имею ли я право у нарколога в последующем отказаться от сдачи анализа на Вич?или меня из-за этого с наркологического учета не снимут?,а если если я так и не видел своего иммуного блота,может ли быть это лажа?и можно ли мне еще раз перездать на Вич в Спидцентре?и аппараты на иммуноблот, и вирусную нагрузку два разных аппарата?

Здравствуйте! Моему новорожденному ребёнку поставили диагноз В-20 2А стадия.Как я могу перепроверить результаты анализов?Дело в том что все анализы брали когда он лежал в реанимации без меня.А потом нас только перед фактом поставили что ребёнок ВИЧ+

Запросить копию карты. Прицельно указать, что хотите видеть результаты ИФА, иммуноблота, ПЦР. Отказать не имеют права.

Руслан, лицензия на проведение иммуноблота есть только у СЦ. СЦ повторил ИФА, но иммуноблот не сделал. Почему? Потому что сдавали анонимно! С декабря его не делают анонимам. Сдавайте с паспортом. А иначе только ИФА.

Люди,если в сфере с вич неграммотны,то они приходят в инвитро и говорят- мне анализ на вич!а уже персоонал ивитро должен или уточнить или как-то сами подразумевать и ИФА и Блот,но,так,как и в инвитро сидят,-здравствуй дерево!получается,что только ИФА,я просто не пойму,зачем они на верификацию в Спидцентр отправляют,если Спидцентр,только ИФА(инвитровское и указывает),-а блот свой не ставит!-это же неподтверждение!это хня какая-та!я вчера звонил в Федеральный Спидцентр, и там тоже здравствуй дерево!я сам с Кавказа!в местном Спидцентре делали Блот!но я его и не видел(мне не показали),так посмотришь у каждого второго вич можно найти!и что это за больницы и врачи и спидцентры такие!

Отправляют, потому как таков утвержденный не ими протокол. Обязаны. Блот же в Инвитро не ставят. Остальное не их проблемы.

ошибаетесь, доктор, еще как из проблемы! Они заключают с гражданином договор на обследование на вич инфекцию. Согласно этого договора они обязаны выдать результат, а не какие-то там непонятные бумажки! Не можете выдать результат — не заключайте договор, либо информируйте людей корректно и не заставляйте их ждать две недели неизвестно чего. Люди платят деньги, чтобы получить сервис более выского, чем в гос. учреждениях уровня, а в результате получают фуло! Много у нас в стране коммерсантов от медецины. к сожалению.

Не ко мне. Мне по барабану. Когда я сдаю ИФА АТ-АГ в Инвитро я плачу за этот тест, и не ожидаю ответа иного, кроме как на этот вопрос. Если у вас все иначе — обсуждайте это с Инвитро.

да, у вас по-видимому отрицательный ИФА, а у меня все иначе — две недели прождал иммуноблота и не получил его, теперь заплатил повторно и ждать еще две недели.
Но это же ничего, не страшно это, правда же?

Печально. Вместо того, чтобы выяснять свой ВИЧ-статус в самом предназначенном для этого месте Вы тут ругаетесь, с инвитро разбираетесь.
Это, как старушка, которая потеряла ключи в парке, а ищет их возле магазина, потому что там светло.
Направьте Ваш пыл в нужном направлении. Будет гораздо полезнее.

Простите, если вопрос некорректный — просто не отвечайте. Вы 12 шагов не проходили? Работа с эмоциями?

Добрый день, получил результат из Инвитро (Москва) в виде копии направления (из Инвитро же)в центр спида.
В направлении указано, что ИФА положительное, а строчки иммуноблота незаполненные. посреди листка, безотносительно к чему либо, стоит штамп центра спида.
Подскажите, пожалуйста, это такая верификация или что-то не так?

Сегодня звонил в Федеральный Спидцентр!они сказали,что ИФА-положительное,а иммуного блотинга они и не делали!честно говоря реально ерунда какая-то!типа им с инвитро пришло!я спросил,-вам же на верификацию отправили,стоит ваша печать!а блотинга -нет?Вообщем долго разговаривали,оказалась,что никто иммуноблот там и не делал!

Ну, т.е. выяснили, имеете положительный ИФА, требуется перепроверять блотом. Зато ясно, что делать.

Только в таком случае инвитро должно вернуть деньги за анализ, поскольку результата анализа они не выдали.
Одна бумажка это инфа о том, что результаты задержаны в связи с необходимостью верификации
Вторая бумажка направление на верификацию.
А вот результата нет, а деньги получиди.
Правда в случае анонимной сдачи возможности требовать сильно ограничены.

Вы сдавали ИФА? Они сделали ИФА. Не очень понял, в чем проблема.

Я сдавал анализ на ВИЧ, а не ИФА!
Результатом анализа явялется либо отрицательный ИФА, либо положительный ИФА + иммуноблот, либо сомнительный результат. Результат анализиза должен быть соответствующим образом оформален, направление в СЦ никак не может являться результатом! До получения положительного результата иммуноюлота человек считается здоровым.
Сдал анализ в CMD, спросил каков порядок в случае положительного ИФА — ответ: получите сведения о всех перестановках анализа, включая результаты иммуноблота.
Вывод: инвитро так-себе контора!

Да ну? Сдается мне, что это не так. Я вижу иное. Впрочем, можете поспорить на тему с юристами Инвитро в суде.

Вывод тут скорее иной, CMD проще обеспечивать коммуникации с государственной частью, т.к. по сути они коммерческий бранч этого самого.

Лаборатория молекулярной диагностики инфекционных заболеваний Центрального НИИ Эпидемиологии оказывает лабораторные услуги для населения с 1992 года. С 2003 мы работаем под торговой маркой CMD (Центр молекулярной диагностики).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней.

В скрининговых лабораториях положительный результат проверяется методами ИФА дважды, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение методом иммуноблота, принцип которого заключается в выявлении антител к целому ряду белков вируса.

До получения положительного результата в иммуноблоте и при отрицательном результате исследования человек считается здоровым и противоэпидемические мероприятия с ним не проводятся.

И дело не в проще или сложнее коммкникациях, а в исполнении взятых на себя договорных обязательствах! вот и все.

Ну, если не удовлетворены, то есть Общество по защите прав потребителей, а также судебные процедуры.

обрый день, получил результат из Инвитро (Москва) в виде копии направления (из Инвитро же)в центр спида.
В направлении указано, что ИФА положительное, а строчки иммуноблота незаполненные. посреди листка, безотносительно к чему либо, стоит штамп центра спида.
Подскажите, пожалуйста, это такая верификация или что-то не так? -у меня та же хрень!

Понятия не имею. Спрашивать нужно там, откуда бумага.

Спасибо за быстрый ответ,
обспрашивался в инвитро. бубнят одно и то же, мол форма такая, а если что не нравится, то обращайтесь в спид-центр
В этом и был вопрос, в какой форме обычно верифицируется положительный ИФА.

Тогда, может стоит обратиться в СЦ и спросить, что это значит?

ну как-то нет у меня планов связываться с СЦ.
хотя интересно конечно какие могут быть варианты трактовки направления на исследование в СЦ в связи с положительным ИФА))) направление оно и есть направление, а вот где результаты.
думаю сдать ИФА повторно в CMD.
отпишусь

Это не направление, как я понимаю, а штамп СЦ подразумевает, что образец был у них. Потому, логично все же к ним.

Озаглавлено «Направлениена исследование крови на спид в реакции иммуноблота»
подписано Инвитро, указаны данные ИФА и только.
Штамп СЦ стоит, но его значение? принято? даты на штампе нет.Также стоит штамп «ИФА положительный»
оп! и под штампом ИФА положительный отштампована дата, 26 марта, дата анализа 25 марта, дата направления 26 марта

Екатерина добрый день!я не бычусь!а отстаиваю свои права!просто немного грубоват,но в России считаю-это нелишним!не будешь давить-тебя задавят!дело в том,что ну сдам я опять на вич,ну опять же Спидцентр ничего не сообщит!он напишет сомнительный и все!просто лишний раз опять ко мне медсестра с ананимкой придет(типа вам нужно проехать туда-то,туда на перездачу. ).Вы поймите город маленький по любому все это растрепиться,нет я не боюсь!просто никто меня уволить не имеет право!но сами понимаете безграммотность людей в этой сфере и отношение к вичположительным. я наркологу сказал,что типа у меня там в Спидцентре отрицат.но в следущий раз здавать не буду!имею право по закону!я не медработник!и не работаю с кровью. на ,что она говорит -типа комиссии это нжно,когда с учета будешь сниматься!но спидцентр все-равно им не сообщит,я не пойму смысла.

А да,посмотрел проект pereboi.ru,очень так впечатляет!обязательно напишу!спасибо Екатерина!хоть интернет сейчас доступный и много,что можно сделать!Всем здоровья!и сил на борьбу!и на здоровья! и за права!

Спасибо!все понятно!в России,так и есть!конечно убивает,то,что аппараты на которых лежит вообще вся основа Спидцентра не работают!ну а за нарколога,почему ничего конкретно не сказали?по закону я примерно ,так понимаю,что никому ничего,кроме своего полового партнера,не должен сообщать!просто мне через год с учета наркологического сниматься!может ли этот вич гребанный палки в колеса поставить?и че эта нарколог ,так уперлась в этот анализ.

Я не знаю по какому точно закону, но, стоящие на учёте в наркологии ежегодно обследуются на ВИЧ и гепатиты. Поэтому нарколог и «уперлась». На снятие с учета это никак не влияет.

Если интересно состояние своего здоровья, то сдайте только иммунограмму короткую — клеточный иммунитет, чтоб там главное было количество CD4 клеток. Уже можно будет оценивать.

«Бычиться» и «наезжать» — не метод в данном случае. Цивилизованное решение вопроса через pereboi.ru

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.03.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Итак, письменное заявление в СЦ на имя главврача, с регистрацией номера входящего на своей копии, полные данные для контакта в заявлении. На основании ст. такой-то закона такого-то, прошу, в установленные законом сроки, предоставить мне данные лабораторных исследований, на основании которых у меня была диагностирована ВИЧ-инфекция: вид исследования, дата, результаты, заключение.

Начните с этого, если хотите разобраться.

Убогость вашего СЦ, это ваша проблема. Вопрос «зачем мне стоять там, когда они ничего не могут» — Москва, Кремль, спросить Вову. Ваша задача получить регулярно исследования, своевременно начать терапию, вставать в позы тут смысла нет, нужно продавливать свой интерес, сами не почешетесь — принимайте грязевые ванны, помочь — не поможет, но к земельке попривыкните. Таоква жесткая реальность РФ в начале 21 века. Адаптируйтесь.

И, да, иммуноблот и и ПЦР (вирусная нагрузка или качественный анализ) это два разных сундука и две большие разницы

Еще по теме:

  • Как лечить гепатит с генотип 3 Лечение гепатита — С (генотип 3а) Виктор Спешу поделиться, как протекает лечение гепатита — С (генотип 3а) противовирусной терапией, а это Реальдирон 3 МЕ (инъекции через день), и Рибаверин — Медуна (по четыре таблетки в день) + […]
  • Выступление агитбригады спид Сценарий выступления агитбригады против СПИДа «Выбор» Цель: привлечение внимания обучающихся к проблеме ВИЧ инфекции, наркомании; профилактика негативных проявлений и социальных вредностей. Задачи: Информирование обучающихся о […]
  • Судороги при пищевых отравлениях Пищевое отравление: первая помощь Пищевое отравление может быть вызвано испорченными продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми грибами, растениями или алкоголем. Пищевое отравление может также возникнуть […]
  • Сократить лечение гепатита с Новые достижения в лечении хронического гепатита С Телапревир и боцепревир – первые препараты с прямым противовирусным действием для лечения гепатита С Современные достижения фармакологии приводят к быстрым и существенным изменениям […]
  • Газета спид инфо с ног на голову Эх, прокачусь! Секс истории. С ног на голову В сексе я никогда и никому не отказываю. А все началось с моего мужа (я вышла замуж в 17, сейчас мне 28). Если бы вы знали, какой у меня муж! Я его очень люблю. Однажды он пришел пьяный, […]
  • Сколько живут с вирусом гепатитом с Продолжительность жизни при заболевании гепатитом С Гепатит С – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, целенаправленно поражающим печень. Проникая в гепатоциты, он провоцирует хроническое воспаление печёночной ткани, или […]



Источник: mbyz3.ru


Добавить комментарий