Размеры поджелудочной железы в норме по узи у женщин таблица

Размеры поджелудочной железы в норме по узи у женщин таблица

Современные продукты питания содержат много вредных добавок химического происхождения, которые повреждают поджелудочную железу. Злоупотребление алкоголем, переедание, глистные инвазии – все эти факторы приводят к тому, что орган меняет свою структуру и размеры. Зная нормальные размеры поджелудочной железы можно с точностью установить диагноз при любых нарушениях пищеварения.

Расположение железы в брюшной полости

Анатомически поджелудочная расположена в забрюшинном пространстве, ее головку охватывает двенадцатиперстная кишка. Тело железы располагается горизонтально в левом подреберье, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени и заканчивается хвостом в левой боковой области. Слева она граничит с селезенкой, спереди от нее находится желудок. Еще больше информации по вопросу определения места расположения органа вы сможете получить из статьи Устройство пищеварительной системы: как правильно определить положение поджелудочной?

Совет: Поджелудочная железа в норме не прощупывается методами пальпации, поэтому судить о ее размерах без специального обследования нет возможности. Для того чтобы визуализировать норму или патологию, нужно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства или компьютерную томографию этой области.

Исследование поджелудочной с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование, или сонография, позволяет определить наличие опухолей железы, выявить ее структуру и сравнить размеры железы с нормой.

Для того чтобы правильно визуализировать этот орган, врач-диагност ориентируется по крупным артериальным и венозным стволами позвоночному столбу.

Как правило, увеличение размеров наблюдается при отеке поджелудочной при остром панкреатите. Локальное увеличение части железы может наблюдаться при опухоли, раке или кисте. При хроническом панкреатите размеры могут быть не изменены. Уменьшение железы бывает при атрофии органа вследствие нарушения кровоснабжения или вирусного поражения.

Нормы при исследовании взрослых

В состоянии здоровья этот орган пищеварительной системы имеет следующие характеристики:

  • Самая большая часть – это головка. Если ее размер превышает 35 мм, то можно говорить о патологии.
  • Размеры для тела поджелудочной не должны превышать 25 мм.
  • Нормальные размеры для хвоста – не больше 30 мм.
  • Длина железы может быть от 16 до 23 см.

Совет: Размеры поджелудочной – это важный показатель в диагностике острого панкреатита и панкреонекроза.

При хронических панкреатитах большее значение имеет показатель однородности или неоднородности ее структуры. Правильная подготовка к обследованию облегчит врачу-диагносту процесс визуализации органа. Приходите на УЗИ натощак. Кроме того, накануне следует принять сорбент и слабительное, а также исключить из рациона бобовые.

Нормы при исследовании детей

Размеры этого органа в норме зависят от возраста и веса ребенка. При рождении ее длина составляет около 5 см, затем постепенно увеличивается, достигая взрослой нормы примерно к 16-18 годам. Для того чтобы сделать правильные выводы о наличии или отсутствии патологии, чаще всего норму вычисляют по специальным таблицам.

Совет: Важный показатель работы органа – это диаметр Вирсунгова протока. При хронических панкреатитах он увеличивается и не реагирует на введение секретина. В норме этот показатель в среднем составляет 1.5-2 мм. Не забудьте уточнить у врача УЗИ, внес ли он данные о состоянии протока в протокол исследования.

Компьютерная томография для исследования поджелудочной железы

Для того чтобы максимально точно определить размеры и выявить патологию, можно провести компьютерную томографию органов верхнего этажа брюшной полости. При этом обследовании происходит облучение тканей рентгеновскими лучами с последующей обработкой данных с помощью специальных компьютерных программ. В результате становятся доступны анализу высокоточные послойные срезы органов. Этим методом легко определить, соответствуют ли размеры поджелудочной железы норме. Кроме того, можно диагностировать опухоли железы и ее кисты. Важный момент – с помощью КТ врач может выявить состояние тканей, окружающих этот орган, что будет иметь значение при правильной постановке диагноза.

Совет: Часто при проведении томографии применяют контраст. Это позволяет более точно увидеть структуру органов. Обязательно предупредите врача, если у вас в прошлом была аллергия на контраст или на йод.

Ультразвуковая диагностика при подозрении на дисфункцию поджелудочной железы является первым и основным методом в обнаружении панкреатита, сахарного диабета и различных заболеваний пищеварительной системы. УЗИ показано людям, которые не придерживаются здорового способа жизни, злоупотребляют вредными привычками.

Орган меняется в зависимости от возраста человека. Сначала он растет, потом длительное время остается стабилен.

С возрастом в поджелудочной железе могут происходить определенные видоизменения, она становится меньше. Таким образом для каждой возрастной категории существуют определенные нормы, отклонения от которых свидетельствую о развитии патологического процесса.

Размеры и расположение

Поджелудочная железа локализована в брюшной полости с левой стороны снизу под желудком (отсюда и название) параллельно реберным дугам в непосредственной близости с печенью и селезёнкой. Различают три отдела: головка (открывается непосредственно в 12-перстную кишку), тело и хвост.

Роль в организме заключается в образовании пищеварительных ферментов и синтезе инсулина, отвечающего за концентрацию глюкозы в крови. Таким образом железа участвует в тканевом питании. Нарушения в ее работе ведут к серьезным патологиям эндокринного характера.

При воспалении затрудняется выход пищеварительных ферментов, они начинают переваривать паренхиму органа, вызывая замещение нормальных тканей соединительными, некроз может вызвать развитие онкологического процесса.

У взрослого здорового человека нормальные размеры поджелудочной железы находятся в пределах 16–23 см. Размер головки 32 мм. Самая длинная часть — хвост, он не должен превышать 35 мм. Ширина органа 5 см.

Если все в норме, то человек не ощущает боли и какого-либо дискомфорта, при пальпации орган не прощупывается. Когда размер поджелудочной железы превысит 25 см, а хвоста 35 мм, то это будет говорить о наличии патологического процесса (при панкреатите и онкологических процессах она увеличивается, уменьшение говорит об ишемии или атрофии).

Заметка. Размеры поджелудочной железы не зависят от пола человека, поэтому у мужчин и женщин они одинаковые.

У младенцев размер органа составляет примерно пять сантиметров. К первому году жизни она увеличится на два сантиметра, а к десяти годам размер составит 15 см. Дальнейший рост будет замедлен вплоть до гормональной перестройки организма.

В период полового созревания орган вырастает до нормальных размеров, как у взрослого человека, и 18-20 годам полностью сформировывается. У многих окончательное формирование происходит уже к 16 годам.

Главным выводящим руслом для пищеварительных ферментов, вырабатывающихся в железе, является Вирсунгов проток (длина 20 см), в которые дренируют более мелкие выводящие протоки. Он начинается в хвосте и проходит вдоль всей железы, в итоге впадает в 12-перстную кишку.

Если его размеры будут превышать норму, то это говорит о наличии болезненного процесса, им в большинстве случаев является панкреатит. При этом нарушается переваривание и усвоение пищи, поскольку в желудок не поступают в нужном количестве ферменты. Их избыток в железе приводит к тому, что она начинает себя переваривать.

Увидеть изменения можно при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Два последних способа наиболее информативны, но цена такой диагностики довольно высока, к тому же при компьютерной томографии человек подвергается значительной дозе радиоактивного излучения.

Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости назначают по определенным показаниям, когда есть подозрения на наличие патологий.

УЗИ необходимо делать при проявлении следующих признаков:

  • боль в левом подреберье;
  • болевые ощущения при прощупывании или наличие непонятных образований;
  • симптомы нарушения пищеварения: похудение, изменение стула;
  • показатели крови, указывающие на панкреатит или сахарный диабет;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • деформации 12-перстной кишки;
  • признаки желтухи (желтизна кожных покровов).

Важно. Только на основании УЗИ нельзя ставить диагноз, однако результаты, полученные в ходе данного исследования, являются важными при определении болезни. Преимуществами данного метода является низкая цена, безопасность, простота и высокая информативность.

Что покажет УЗИ

При ультразвуковом исследовании органов диагностическими признаками заболеваний являются:

  • морфологические изменения органа;
  • эхогенность тканей;
  • размеры частей органа;
  • наличие уплотнений или новообразований.

Диагностика предполагает обследование не только поджелудочной железы, но и близкорасположенных органов: печени, желчного пузыря, селезенки и их протоков. Если на момент обследования отклонения от нормы более 5 мм, это является основанием предполагать острое или хроническое заболевание.

Ниже перечислены патологии, определяемые при помощи УЗИ:

  1. Панкреатит. Острый (нарушение тканевой структуры, отек железы) или хронический (кистообразные образования, камни, локализированные в протоках, уплотнения в паренхиме, увеличение размеров).
  2. Новообразования (добро- или злокачественные). При этом видны уплотненные очаги, их локация и поражения лимфоузлов. Врач может измерить размеры опухолей. Данные признаки требуют обязательного подтверждения с помощью более высокоточных методов (КТ и МРТ), также понадобится исследование гистологического материала.
  3. Некрозы, брюшную водянку (асцит), абсцессы.

Для того, чтобы ультразвук правильно и максимально четко отобразил все нюансы строения органов брюшной полости, необходимо знать, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Если этого не сделать, точность результатов снизится на 30-40%.

Суть диагностического исследования состоит в отражении ультразвука от стенок органов и отображение их очертаний на мониторе диагностического аппарата. Для лучшего доступа ультразвуковых волн врач попросит пациента несколько раз лечь на бок, задержать дыхание.

На обследование с собой следует взять полотенце и влажные салфетки для вытирания геля, наносимого на кожу. Инструкция по подготовке к исследованию указана в таблице.

Таблица. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы:

Что нужно сделать Комментарий

УЗИ проводят утром поскольку органы пищеварения не должны содержать пищу. Накануне вечером должен быть легкий ужин, утром есть нельзя. Исследование выполняется натощак.

За сутки следует воздержаться от употребления газированных напитков и продуктов, вызывающих брожение. Для хорошего обзора поджелудочной железы в кишечнике и желудке не должно быть скопления газов в противном случае данные будут искажены. Чтобы уменьшить газообразование за сутки до УЗИ следует принимать эспумизан (по две таблетки с каждым приемом пищи).

Если у человека нет проблем с пищеварением и он регулярно испражняется, то делать ничего не нужно. Но, как правило, у людей с патологиями ЖКТ эти проблемы имеются. Поэтому накануне обследования рекомендуется прием активированного угля и слабительных средств.

Нюансы УЗИ поджелудочной железы

При обследовании берется во внимание вес и возраст пациента. У тучных людей размер органа больше, и чем человек старше, тем выше эхогенность тканей.

У ребенка орган будет меньше, вес также имеет значение, что в обязательном порядке учитывается доктором при обследовании. По окончании процедуры в течение нескольких минут проводится описание, выносится решение насчет нормы или отклонений, и заключение выдается на руки.

Фото органов брюшной полости имеет смысл делать при наличии патологий для того, чтобы в будущем была возможность проводить сравнения.

Человек здоров если:

  • ткани однородной эхогенности, нет существенных диффузных изменений или новообразований (кист, камней или опухолей);
  • орган имеет четкие равные очертание, контуры не изменены;
  • все размеры находятся в пределах допустимых значений (в норме размер 16-23 см, ширина тела железы 21-25 мм, ширина головки до 35 мм, хвост 30-31 мм, диаметр вирсунгового протока в области головки 2,6—3,3 мм).

На наличие заболевания указывают отклонения, указанные ниже:

  1. Панкреатит – наиболее часто диагностируемый диагноз при нарушении структуры железы в виде ее увеличения и тканевых диффузных изменений. При этом могут плохо просматриваться контуры, снижается эхогенность. Если имеются трудно отличимые зоны плотной эхогенности, сливающиеся в единую полость это говорить о начале панкреонекроза. Как правило, полость этих кист заполняется гнойными массами;
  2. Если в железе происходит отмирание тканей, сопровождающееся выделением гноя, в таком случае образуется полость, которая в определенной степени наполняется жидкими выделениями. При смене положения тела можно регистрировать колебания жидкости;
  3. Наличие псевдокист на мониторе ультразвукового аппарата видно в виде анэхогенных полостей, заполненных жидкостью;
  4. Подозрение на желтуху диагностируется при обнаружении сужений или закупорке желчевыводящих каналов;
  5. Онкологические новообразования видны как четко различимые неоднородные очаги. При этом доктор должен очень внимательно осматривать патологические очаги, особенно в хвосте.

Обратите внимание. Все изменения, полученные при помощи УЗИ, не являются окончательным диагнозом и требуют дополнительного обследования.

Увеличение печени и поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы негативным образом сказываются на работе других органов, например, селезенке, печени, почках и сердце. Особенно часто это происходит при отсутствии соответствующего лечения, или если человек не соблюдает диету, употребляет алкоголь.

Печень при панкреатите

При имеющихся патологиях поджелудочной железы, сопровождающихся некрозом, в кровь попадают токсины, способные отравить весь организм. Однако около 90% из них нейтрализует печень. Именно этим объясняется ее увеличение при длительных или существенных патологиях поджелудочной железы.

Если УЗИ показало увеличение печени, то это означает угнетение ее функций, и неспособность полноценно очищать кровь. В том случае, когда ситуация пущена на самотек, в тканях печени начнутся деформационные процессы, изменится кровоток в органе. Негативные изменения сразу начнут отображаться на всем организме, усугубляя и без того тяжелое состояние человека.

Печень при сахарном диабете

Увеличение органа развивается из-за жирового перерождения печени (гепатоза). Это последствие при диабете второго типа на фоне панкреатита длительного течения. В данном случае хронические заболевания поджелудочной железы приводят к деградации секреторных клеток, отвечающих за синтез инсулина из-за чего, его концентрация в крови резко снижается.

При начальных этапах данного процесса гепатоциты вполне успешно перерабатывают накапливающиеся в клетках липидные капли, но по мере прогрессирования диабетических процессов эта функция утрачивается, и жир начинает скапливаться в клетках печени. Когда его станет слишком, много наступает гибель клетки из-за разрыва цитоплазматической мембраны.

Липидные капли, высвободившиеся из разрушенных клеток, сливаются в большие жировые скопления. Так образовывается киста в паренхиме печени, что приводит к ее увеличению. Эту патологию можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

Вы можете назвать размеры своей поджелудочной? Скорее всего, нет. «А зачем мне их знать?» – скажет большинство из нас. Это необходимо, чтобы определить, здорова ли поджелудочная железа. Ее размер, норма у взрослых, на что укажет увеличение (уменьшение) ее разных частей – разговор пойдет именно об этом.

Надо ли Вам делать такое УЗИ?

Если Вас ничего не беспокоит, но не стоит тревожить и свою поджелудочную. А вот если периодически или постоянно появляется боль в эпигастральной зоне или при надавливании здесь возникают болевые ощущения, а, тем более если врач при пальпации обнаружил образования, то целесообразно провести ультразвуковое обследование этого органа. Это позволит подтвердить (или опровергнуть) подозрение на наличие осложнений панкреатита, абсцесса, опухолей, камней, кист и гематом. Такая диагностика необходима и тем, у кого выявлен диабет.

Во время проведения УЗД пациент просто лежит на спине, а диагност с помощью ультразвуковых волн определит «габариты» поджелудочной и всех ее частей. Конечно, можно пройти МРТ, но это менее доступный и более дорогостоящий метод, который может предложить далеко не каждое лечебное учреждение.

Хотя размер этой железы может меняться на протяжении всей жизни, существенное увеличение даже какого-либо одного сегмента, как правило, говорит о патологии. Таким образом, если размер поджелудочной железы соответствует норме у взрослых, то она отлично справляется со своими обязанностями. Если же обнаружились отклонения от обычных размеров, то ищите причину и срочно начинайте лечение, потому что это жизненно важный орган.

Как выглядит здоровая поджелудочная?

Этот орган растет вместе с человеком до его совершеннолетия. При рождении величина железы не превышает 5 см. Всего за 5 месяцев она становится на 1 см больше, а к 10 годам — в 3 раза больше. У взрослых нормальные размеры поджелудочной железы выражаются такими значениями:

  • по длине — от 16 до 23 см;
  • по ширине – 9 см;
  • по толщине – 3 см;
  • вес – от 80 до 100 г.

Железа имеет вытянутую форму. Ее кончик несколько загнут вверх. Она состоит из трех отделов, которые плавно переходят один в другой. Внутри железы расположен Вирсунгов проток. Размер всех отделов также определяют на УЗИ. Если никаких нарушений нет, то их величина и строение таковы:

  • головка – не больше 32 мм в длину, до 5 см в ширину и от 1,5 до 3 см в толщину;
  • тело – 25 мм, но не более 30 мм;
  • ширина Вирсунгова протока — до 2 мм. При внутривенном введении секретина он должен расшириться до 2,5-5 мм;
  • хвостик – ширина и толщина до 20 мм, длина – до 30 мм;
  • ровные и четкие контуры;
  • не обнаруживается дополнительных образований;
  • эхоструктура идентична эхоструктуре печени;
  • эхогенность не понижена и не повышена.

Читайте также:

Если при проведении обследования окажется, что головка имеет размер до 35 мм, хвостик – более 30 мм, а тело — больше 30 мм, то это веские основания, чтобы сделать вывод о том, что поджелудочная не в порядке.

С чем связан патологический рост железы?

Существует две основные причины, по которым увеличивается размер поджелудочной железы:

  • воспалительный процесс, который провоцирует ее отек;
  • нарушение в работе, которое железа пытается компенсировать своими размерами.

Чаще всего слишком большой орган свидетельствует о таких проблемах, как:

  • острый либо хронический панкреатит (он приводит к увеличению какого-то одного отдела, крайне редко – всего органа);
  • закупорка желчным камнем выводного протока, что приводит к его непроходимости;
  • гепатит, грипп, кишечная и другие инфекции;
  • муковисцидоз (это врожденная патология, при которой все жидкости в организме имеют более густую консистенцию, чем обычно);
  • абсцесс в области головки;
  • кистозная аденома;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование в железе или 12-перстной кишке. При раке увеличиваются отдельные сегменты, контуры становятся неровными, может смещаться аорта;
  • панкреонекроз (гнойные процессы в поджелудочной, в результате чего токсины попадают в кровь больного и отравляют организм);
  • липоматоз (разрастание жировых клеток в тканях железы);
  • дуоденит.

Кроме того, этот орган увеличивается в размерах, если человек злоупотребляет спиртным, получил травму живота (например, ударился о руль при аварии), страдает аутоиммунными заболеваниями или принимает некоторые лекарственные средства. Железа может быть больше обычного и по причинам, связанным с генетикой, то есть аномалии ее развития бывают заложены изначально (тогда она имеет форму подковы).

Увеличенная железа влияет на соседние органы, поэтому их тоже обследуют. Головка поджелудочной может сдавливать 12-перстную кишку и способствовать развитию такого опасного состояния, как кишечная непроходимость.

Почему может «похудеть» поджелудочная?

Несколько реже узи может показать, что размеры поджелудочной железы у взрослых ниже нормы. Прежде чем искать патологические причины такого явления, следует узнать возраст обследуемого. Дело в том, что после 50 лет почти у всех людей она уменьшается по физиологическим причинам без кого-то заболевания. Поэтому для пожилых людей это норма.

У более молодых людей «сжатие» поджелудочной бывает связано с такими болезнями:

  • опухоль головки железы. При этом уменьшается площадь всего органа, так как развивается тотальная атрофия. При обследовании создается впечатление, что уменьшился только хвост;
  • хронический панкреатит. Железа «худеет» равномерно, но ее структура становится неоднородной;
  • нарушение кровоснабжения органа.

Специалисты отмечают, что довольно часто уменьшение этой железы является следствием сразу нескольких факторов. То есть на фоне панкреатита возникает новообразование, которое «селится» в хвосте или головке. Особенно опасны отклонения в размерах этого органа со знаком «минус» для пациентов от 45 до 50 лет.

Читайте также:

Если в Вашем заключении, полученном после УЗИ, появилась запись о том, что размер поджелудочной отличается от принятых норм, то не спешите делать выводы. Скорее всего, Вы ошибетесь! Ведь диагноз может поставить только врач, и только по совокупности данных лабораторной диагностики, инструментального обследования и клинических проявлений. Так что, вполне возможно, все не так печально!

Читайте другие интересные рубрики

Похожие статьи:



Источник: tsitologiya.su


Добавить комментарий