Роды при гепатит с

Роды при гепатит с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Беременность и роды при гепатите С

Одной самой важной и нерешенной проблемой современности является заболеваемость населения вирусными болезнями печени. Гепатит С среди них — наиболее опасная. Им одинаково болеют как мужчины, так и женщины, чаще поражаются лица молодого, детородного возраста. Передача вируса происходит через кровь.

Актуальной проблемой является беременность с гепатитом С, потому что именно в этот период часто обнаруживается гепатит С. Это объясняется тем, что при беременности женщины проходят диагностические исследования, в том числе на наличие инфекционных заболеваний.

Можно ли иметь детей женщине с гепатитом С?

«Гепатит С! Можно ли иметь детей?» — спрашивают молодые девушки, узнав что им поставлен такой диагноз. Данное заболевание не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию девушек, поэтому беременность вполне возможна, но надо учитывать наличие противопоказаний, связанных с состоянием ее здоровья.

Беременность и гепатит С

Во время планирования беременности каждой девушке нужно обследоваться на заболеваемость вирусом, а также его носительство. При подтверждении диагноза необходимо начать противовирусное лечение, через 6 месяцев после которого можно начинать планирование беременности.

По статистике в Российской Федерации каждая тридцатая беременная женщина оказалась инфицирована данным вирусным заболеванием. Всем женщинам проводится двукратное скрининговое обследование во время беременности.

Иногда бывает что женщина заражается уже во время беременности, тогда гепатит С будет выявлен в 3 триместре беременности. Только после дважды проведенного обследования можно судить о заболеваемости гепатитом С у беременных.

Если у беременной есть подозрения на данное заболевание или она уверена, что больна, ей нужно рассказать об этом врачу, для выбора им правильной тактики ведения беременности и для безопасности малыша. Каждая инфицированная беременная женщина обязана быть ознакомлена с влиянием заболевания на беременность и рождение ребенка, а также вероятность его заражения.

Влияние на беременность

Как гепатит влияет на беременность? В большинстве случаев беременность при гепатите С у женщины протекает без каких-либо особенностей. Лишь иногда беременность с гепатитом С сопровождается симптомами холестаза, а также может проявиться гестозом. В ряде случаев гепатит С у беременных может проявляться неспецифическими симптомами.

Симптомы гепатита С при беременности:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • сонливость; тошнота;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • редко — болезненность в подреберье справа;
  • высыпания на коже.

Во время беременности женщинам необходимо увеличить число посещений своего врача-гинеколога.

Чем опасен гепатит при беременности?

Гепатит С при беременности чем опасен? Учитывая то, что вирус не способен проникнуть через плацентарный барьер, опасность внутриутробного заражения плода от матери не существует. Но ребенок все-таки может заболеть: заражение происходит в момент родовой деятельности или в послеродовой период.

Грудное молоко не является источником вируса, однако при повреждении целостности сосков, появляется риск заражения ребенка.

Инфицированные люди часто страдают и такими заболеваниями, как ВИЧ и цирроз печени. Их сопутствие может значительно ухудшать протекание беременности, а также влиять на рост и развитие плода.

Гепатит С при беременности: последствия

Последствия гепатита С при беременности можно разделить на 2 группы:

Влияние на плод:

  • риск выкидыша;
  • гипоксия ребенка;
  • задержка развития плода;
  • малый вес при рождении;
  • возможность преждевременных родов.

Влияние на беременную:

  • развитие гестационного диабета, при наличии лишнего веса;
  • увеличение вероятности возникновения обострения.

Лечение гепатита С при беременности

Главными лекарственными препаратами применяемыми при данном заболевании считаются интерферон с рибавирином. Однако в результате множественных испытаний обнаружено, что они неблагоприятно воздействуют на развитие плода.

Иногда лечащим врачам все же приходится применять лекарственные препараты беременной женщине. Назначение лекарств имеет место при ярких холестатических признаках у беременной.

Обычно в этих случаях назначаются лекарства, не оказывающие влияния на рост и развитие плода. Такими препаратами являются лекарственные вещества, содержащие в своем составе урсодезоксихолиевую кислоту. Но необходимо помнить, что в каждом отдельном случае подбирается индивидуальное лечение, основанное на особенностях организма будущей мамы. Если беременность наступила при носительстве гепатита С — никакое лечение не проводится. После рождения ребенка женщине проводят полное обследование, и только после этого назначается лечение.

ЭКО и гепатит С

В современном мире процедура ЭКО стала очень важной и популярной, из-за увеличения количества бесплодных людей. Инфицирование женщины гепатитом не является противопоказанием к проведению ЭКО, так как выделенные половые клетки обязательно очищаются и только потом будут помещены в среду для оплодотворения.

Уже оплодотворенные клетки, в свою очередь, последовательно двукратно помещаются в другие среды. После очищения лишь в небольшом количестве случаев наблюдается сохранение вируса в культивирующих средах, а уже после третьего дня вирус не обнаруживается совсем.

Однако при большом повышении уровня печеночных ферментов и недостаточности, проведение процедуры противопоказано.

Роды с гепатитом С

Роды с гепатитом С также имеют свои характерные черты. Именно во время родоразрешения у всех инфицированных беременных может произойти заражение ребенка, однако его риск небольшой. Это может случиться при наличии у новорожденного ребенка травм кожных покровов и попаданием на них крови матери.

Чаще всего это происходит при использовании акушерских щипцов, поэтому их применение рекомендовано лишь в крайних случаях. Также преждевременный разрыв или прокол плодного пузыря и продолжительный безводный период во время родов увеличивают риск заражения ребенка.

Кесарево сечение при гепатите

Считается, что если в качестве родоразрешения использовать кесарево сечение при гепатите С, то риск заражения ребенка значительно снижается. Но даже при применении данного способа существует риск инфицирования, хотя процент достаточно низкий. Приближающиеся роды и гепатит С у женщины ставят ее перед самостоятельным выбором способа родоразрешения, для чего ее необходимо ознакомить с этими данными. Если беременная не хочет чтобы ей сделали кесарево сечение, врач не должен уговаривать или настаивать.

Профилактические меры сводятся к качественному и своевременному обследованию женщин во время планирования беременности, исключению возможности инфицирования во время беременности, а также определяются тактикой ведения родов, исключающей возможность заражения ребенка.

Полезное видео

О влиянии гепатита С при беременности вы можете узнать, просмотрев следующее видео:

Источник: http://pechenka.online/gepatit/c/beremennost-i-rody.html

Можно ли рожать при гепатите С?

Гепатит С – инфекционное заболевание, при котором происходит поражение печени, при чем отмершие клетки безвозвратно замещаются соединительной тканью. На этом фоне ее функционирование резко снижается, нарушая работу не только пищеварительного тракта, но и всего организма.

Коварство возбудителя заключается в его способности изменять свою структуру, вследствие чего ему удается избегать атаки иммунитета. Это также влияет на выбор лекарственных средств, ведь одни медикаменты эффективны при первом генотипе и абсолютно бездейственны при втором или третьем.

Распространение инфекции происходит большей частью через кровь. Это наблюдается:

  • при выполнении инъекции загрязненной иглой;
  • при переливании крови или гемодиализе;
  • в быту при совместном использовании гигиенических предметов.

Риск инфицирования при интимной близости невысокий, однако при наличии эрозий и других нарушений целостности слизистой гениталий вероятность заражения возрастает в несколько раз.

То же самое касается вертикального способа распространения вируса. В процессе вынашивания плода он не может пройти через плацентарную защиту, однако при родовой деятельности путем гемоконтакта происходит инфицирование младенца.

Диагноз «гепатит» и беременность

Зачатие ребенка должно осуществляться здоровой супружеской парой. Для этого на этапе планирования беременности требуется полное обследование обоих партнеров. Это позволяет выявить не только HCV, но и другие инфекции (ВИЧ).

Если женщина является вирусоносителем, и результаты лабораторной диагностики подтвердили присутствие возбудителя в крови, ей вначале нужно пройти курс лечения. Только в случае отрицательного ответа полимеразной цепной реакции по истечении полугода после окончания терапии можно планировать зачатие.

Если женщина-вирусоноситель все-таки приняла решение стать матерью, ей следует помнить о риске заражения эмбриона. Он колеблется от 0,1% до 30% в зависимости от вирусной нагрузки. Так, при превышении концентрации патогенных агентов уровня двух миллионов вероятность передачи инфекции достигает максимума.

Важно помнить, что любая патология плаценты (ее недоразвитие или преждевременная отслойка), а также угроза самопроизвольного аборта увеличивает риск инфицирования эмбриона. Кроме того, сам процесс вынашивания будущего ребенка оказывает большую нагрузку на организм женщины, что может привести к обострению гепатита С и повышению концентрации возбудителей в крови.

Специалист определяет, можно ли рожать при гепатите С, только после полного обследования женщины, в ходе которого уточняет некоторые нюансы:

  1. какие сопутствующие заболевания присутствуют?
  2. проводилось ли лечение гепатита, насколько оно было эффективным?
  3. какая активность инфекционного процесса?
  4. кто вирусоноситель – женщина или супруг?
  5. какие результаты лабораторных исследований?

Супруг – вирусоноситель

Если мужчина является вирусоносителем, генетическая угроза для будущего грудничка отсутствует, ведь гепатит не относится к заболеваниям, передающимся по наследственности.

Если ПЦР показала высокую вирусную нагрузку, зачатие в данный период не рекомендуется. Мужчине назначаются противовирусные лекарства. После окончания терапевтического курса анализ повторяется.

Риск заражения женщины увеличивается при наличии эрозий на слизистой половых органов партнера, а также на фоне запущенных инфекционных заболеваний репродуктивной системы.

Если муж болен гепатитом, решение о зачатии принимается совместно с акушером и инфекционистом, что необходимо для определения риска заражения младенца. Только квалифицированные специалисты решают, можно ли рожать с гепатитом С, рассматривая каждый случай беременности индивидуально. Вначале супруг проходит обычный осмотр, после чего направляется в лабораторию, где сдает кровь на исследование.

При сохранении высокой концентрации возбудителей в крови у мужчины врачи рекомендуют искусственное зачатие (ЭКО, ИКСИ), что исключает вероятность передачи HCV грудничку. Эта процедура требует тщательного предварительного обследования обоих партнеров, а также консультацию инфекциониста.

Женщина – вирусоноситель

На репродуктивную функцию женщины гепатит С не оказывает угнетающего влияния, поэтому наступление беременности вполне возможно. С таким диагнозом не запрещается вынашивать плод и рожать, однако существуют некоторые предосторожности.

В течение 9 месяцев требуется регулярный контроль уровня ферментов, которые отражают работу печени и степень поражение гепатоцитов (ее клеток). При низкой вирусной нагрузке возбудитель не может пройти через плацентарную защиту, но в то же время обусловленная им органная дисфункция способна усугубить течение беременности.

При обнаружении антител к гепатиту С и отсутствии РНК возбудителя в крови вероятность заражения эмбриона равен нулю. Если уровень виремии возрастает миллиона, появляется риск передачи HCV, но все равно остается крайне невысокий. При превышении уровня 2-х млн инфицирование плода наблюдается в 30% случаев.

ЭКО при гепатите

Процедура ЭКО представляет собой искусственное оплодотворение яйцеклетки с последующим ее подсаживанием в матку, что происходит на третий-пятый день.

Препятствием для зачатия может стать тяжелая печеночная недостаточность, которая проявляется повышением трансаминаз и клиническими симптомами. Она усугубляет не только течение беременности, но и увеличивает риск осложненной при родовой деятельности.

При отсутствии выраженной дисфункции органа и низкой концентрации HCV в крови роды не противопоказаны. При ЭКО риска передачи инфекции эмбриону нет, так как яйцеклетки подвергаются трехкратному очищению, а плод располагается в безвирусной среде.

Единственное препятствие для широкого использования данной процедуры – это ее высокая стоимость.

Роды с гепатитом С

При поступлении в роддом беременная осматривается врачом и проходит дополнительное исследование (УЗИ), после чего определяется метод родоразрешения. На сегодняшний день существует два способа появления младенца на свет – естественный путь и кесарево сечение.

В первом случае риск заражения грудничка значительно выше, так как при травмировании его кожи или слизистых (например, при накладывании щипцов) происходит контакт с кровью матери-вирусоносителя.

Роды при гепатите С при помощи кесарева сечения предпочтительнее, так как дают возможность минимизировать вероятность передачи HCV ребенку.

Независимо от того, где и когда было инфицирование беременной, женщина с гепатитом С рожает именно этим методом. Риск заражения зависит от метода родоразрешения, профессионализма врачей, а также вирусной нагрузки.

Лечение болезни во время беременности

Крайне редко противовирусные медикаменты назначаются в периоде вынашивания плода. Это обусловлено их токсическим действием на эмбрион. В частности, Рибавирин и Интерферон могут привести к мутациям и порокам развития внутренних органов будущего ребенка.

Если при беременности болезнь перешла в стадию обострения, женщина и плод должны находиться под наблюдением инфекциониста, гепатолога и акушера. В данном случае вопрос о назначении лекарственных средств решается индивидуально с учетом тяжести патологического процесса.

Женщине сначала рекомендуется диетический режим и прием гепатопротекторов. Выбор следует остановить на растительных средствах, которые обладают минимальным количеством побочных реакций.

Суточное меню составляется врачом с учетом потребностей растущего и материнского организмов. Рацион питания не должен содержать жирных сортов мяса, рыбы и молочки. Также ограничиваются соленья, копчености, свежая сдоба, сладости, лук, грибы, чеснок и наваристые бульоны.

Предпочтение следует отдать овощам, фруктам, кашам (овсянке, рису), супам-пюре и молочным изделиям (0-1%). Не нужно забывать о питьевом режиме. Ежедневно рекомендуется пить до двух литров жидкости. Объем воды также оговаривается с врачом, что необходимо для предупреждения появления отеков.

Диагностика гепатита у младенца

Заметим, что до 1,5 лет в крови младенца сохраняются антитела мамы. Они могут давать ложноположительный результат ИФА на HCV. Несмотря на это, впервые забор биологического материала у грудничка осуществляется в полгода. Отрицательный ответ указывает на отсутствие возбудителей в маленьком организме. В то же время «+» результат не стоит расценивать как наличие заболевания у ребенка, однако он требует тщательного наблюдения со стороны инфекциониста.

Повторный забор крови проводится в 12 месяцев и 1,5 года. При получении положительного ответа иммуноферментного исследования стоит заподозрить гепатит С. Независимо от результатов ИФА диагноз следует подтвердить с помощью ПЦР. Данный анализ позволяет обнаружить генетический набор HCV. Кроме того, полимеразная цепная реакция дает возможность определить вид вируса. Если он будет совпадать с генотипом возбудителя у матери, подтверждается факт передачи патогенного агента при беременности или родах.

Благодаря ПЦР врачу удается установить вирусную нагрузку, то есть подсчитать концентрацию патогенных агентов в одном миллилитре крови. Этот показатель необходим для оценки заразности человека, определения активности инфекционно-воспалительного процесса, а также отслеживания динамики изменений на фоне терапии.

Лактация при гепатите С

Специалисты сходятся во мнении, что передача инфекции в процессе естественного вскармливания ничтожно мала.

Однако не стоит забывать о возможности заражения грудничка через кровь матери. Если у кормящей присутствуют микротрещины на сосках, риск инфицирования существенно возрастает.

При обнаружении участков с нарушенной целостностью кожи или слизистой женщине следует прекратить лактацию и кормить младенца искусственными смесями до полного затягивания раневой поверхности. Решение о восстановлении грудного вскармливания принимает она самостоятельно, учитывая скорость заживления тканей.

При микст-инфекции, а также большой вирусной нагрузке риск заражения увеличивается. Вот почему важно регулярно проходить лабораторное исследование и контролировать активность гепатита.

Осложнения гепатита С и беременность

Неосложненное течение гепатита не оказывает сильного пагубного воздействия на беременность, поэтому не вызывает особого опасения у инфекционистов и акушеров. В то же время стремительное развитие заболевания существенно увеличивает риск самопроизвольного аборта.

При замещении гепатоцитов соединительной тканью и возникновении цирроза женщина в 65% случаев не вынашивает беременность. Дело в том, что нарастающая нагрузка на печень приводит к резкому прогрессированию болезни и декомпенсированной органной недостаточности.

В свою очередь увеличение объема кровеносного русла повышает вероятность массивного кровотечения из пищеводных вен. Без своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Еще одним осложнением печеночной недостаточности является гипокоагуляция (повышенная кровоточивость) на фоне дефицита факторов свертывания. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачам не удается сохранить ее и спасти плод. В процессе родовой деятельности крайне тяжело остановить кровотечение, которое может стать причиной смерти. Женщина требует пристального наблюдения в послеродовом периоде, что позволяет предупредить массивную кровопотерю.

Акцентируем внимание на том факте, что передача инфекции у супругов возможна не только при интимной близости, но и в быту. В связи с этим не рекомендуется использовать гигиенические предметы вирусоносителя и забывать о профилактических осмотрах у врача.

Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Автор: Светлана Галактионова

Прививка от гепатита и беременность

  • Гепатит при беременности

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Перейти на сайт официального поставщика >>

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Перейти на сайт официального поставщика >>

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Все права защищены. Копирование материалов и текстов сайта разрешено только с согласия редакции и с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Владельцы и редакция сайта http://propechenku.ru не принимает на себя никакой ответственности за полноту и точность или использование информации, содержащейся на ресурсе, а также ответственности за ее обновление. Более подробно читайте в пользовательском соглашении.

    Источник: http://propechenku.ru/gepatit/c/mozhno-li-rozhat.html

    Можно ли рожать при гепатите С?

    Хронический гепатит С — распространенное среди всех слоев населения вирусное заболевание, поражающее ткани печени и желчевыводящих протоков. Каждый третий больной ХВГС без должного лечения умирает от таких необратимых поражений печени, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

    В среднем, жизнеугрожающие заболевания печени развиваются через 15-20 лет после первичного инфицирования, но вредные привычки и неправильное питание могут ускорить патологический процесс.

    В России около 10% процентов населения являются носителями HCV-антител и около 5% демонстрируют положительную реакцию ПЦР, то есть страдают активной инфекцией. Около трети заболевших — женщины.

    Многие из них находятся в детородном возрасте и планируют беременность.К сожалению, заражение гепатитом С до сих пор происходит в медицинских учреждениях при постановке уколов, капельниц, во время операций и лечения зубов. Такой путь передачи стоит на втором месте после употребления наркотиков.

    Поэтому беременная женщина, вынужденная посещать больницы чаще обычного, наиболее подвержена ятрогенному инфицированию. Нередко женщины, зараженные HCV, задаются вопросом: «Можно ли рожать ребенка, если у тебя гепатит С?». В статье мы попробуем ответить на этот вопрос и взвесить все «за» и «против».

    Течение гепатита С у беременных

    Течение гепатита С у беременных такое же, как и остальных женщин

    По данным многочисленных современных исследований, проведенных Всемирной Организацией Здравоохранения и американским Центром по контролю и профилактике заболеваний, течение хронического вирусного гепатита С у беременных женщин ничем не отличается от небеременных: беременность не ускоряет прогрессирование заболевания и не замедляет его.

    В первом и втором триместрах обычно происходит неопасное увеличение активности печеночных ферментов, АЛТ и АСТ поднимаются до 50-70 единиц. Такой рост никак не влияет на самочувствие женщины и на здоровье будущего малыша.

    В третьем триместре АЛТ и АСТ нормализуются. Лечащий акушер-гинеколог может предложить прием некоторых препаратов для ускорения процесса, но при отсутствии каких-либо неприятных симптомов этого делать необязательно.

    Вирусная нагрузка чаще всего незначительно увеличивается по мере прогрессирования беременности и к началу третьего триместра достигает наибольших значений. Эта ситуация также не представляет никакой угрозы, а уровень виремии возвращается к исходному примерно через 3-6 месяцев после родоразрешения.

    В период вынашивания ребенка увеличивается выработка женских половых гормонов эстрогенов. Это может привести к появлению кожного зуда, который врачи и сами беременные нередко принимают за признак развивающегося холестаза. Однако, в отличие от холестаза, зуд у беременных с гепатитом С не угрожает ни жизни матери, ни жизни плода. Если зуд мешает нормальной жизнедеятельности, нарушает сон, то назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан).

    Если цирроз печени был впервые обнаружен во время беременности, тактика его ведения не будет значительно отличаться от таковой у обычных пациентов. При декомпенсации процесса проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение кровотечения из сосудов пищевода и снижение давления в портальной вене.

    В чем опасность

    Для будущей матери

    Гепатит С не представляет какой-либо серьезной опасности для беременной женщины, если она была инфицирована до наступления беременности. Беременность ведется точно также, как у здоровых женщин за исключением некоторых дополнительных анализов.

    Обычно акушер-гинеколог назначает следующие лабораторные исследования для оценки состояния организма беременной:

    • Количественный анализ ПЦР. Этот анализ определяет, сколько копий вируса содержится в одном мл крови. Анализ рекомендуют назначать в динамике 1-2 раза в триместр, чтобы отследить, насколько быстро прогрессирует гепатит С.
    • Печеночные пробы. Анализ назначается для оценки состояния печени. Инфицированным HCV беременным он должен проводиться каждые 2-3 недели.
    • Биохимический анализ крови. Исследование проводится, чтобы оценить внепеченочные проявления болезни и вовремя принять меры для их устранения.

    Также рекомендуется консультация инфекциониста раз в триместр. Он поможет выбрать оптимальную тактику родоразрешения и при необходимости скорректировать проводимое симптоматическое лечение.

    Для ребенка

    HCV-инфекция, в отличие от других парентеральных инфекций, не передается в перинатальный период. Но существуют данные, что дети больных активным гепатитом С матерей имеют больший риск:

    • внутриутробной гипоксии;
    • преждевременных родов;
    • рождения с низкой массой тела.

    Если врач подозревает, что беременная может столкнуться с одним из этих осложнений, он может предпринять ряд профилактических мер. Обычно назначаются медикаменты, улучшающие кровообращение в плаценте и пуповине, снижающие тонус матки и белковые коктейли, способствующие быстрому росту плода.

    Недуг может негативно повлиять на развитие плода

    Как избежать инфицирования при родах

    Инфицирование в родах происходит из-за контакта слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов ребенка с кровью матери. Около 5% новорожденных детей инфицируются HCV в родовой период. Хотя полностью избежать инфицирования нельзя, возможно максимально сократить его вероятность. Для этого роженице уделяют повышенное внимание, постоянно находятся с ней во время родовой деятельности и избегают травмирующих вмешательств (например, эпизиотомии).

    Еще одним способом минимизировать вероятность заражения является оперативное родоразрешение. При кесаревом сечении происходит быстрое извлечение ребенка и почти не происходит контакта с кровью матери. Однако стоит помнить, что кесарево сечение — это полостная операция, несущая большие риски для матери.

    Она должна назначаться только в том случае, если есть еще какие-то показания к оперативному родоразрешению, кроме HCV-инфекции. Также важно учитывать желание матери.

    Что делать если заражение произошло во время беременности

    К сожалению, заражение гепатитом С до сих пор происходит в медицинских учреждениях при постановке уколов, капельниц, во время операций и лечения зубов. Такой путь передачи стоит на втором месте после употребления наркотиков.

    Поэтому беременная женщина, вынужденная посещать больницы чаще обычного, наиболее подвержена ятрогенному инфицированию. Кроме того, из-за временного снижения иммунитета возможно заражение от инфицированного гепатитом мужа.

    Как лечить?

    Лечить гепатит С начинают уже после родов

    Противовирусное лечение во время беременности строго противопоказано. Препараты прошлого поколения на основе интерферона, рибавирина и современные ингибиторы протеазы показали свое тератогенное действие. Доказано, что они могут вызывать тяжелые пороки развития плода и даже его гибель.

    Также эти препараты обнаруживаются в грудном молоке, поэтому и при кормлении ребенка грудью противовирусное лечение противопоказано. В перинатальный период разрешено только симптоматическое лечение безопасными для плода препаратами.

    К каким врачам обращаться?

    Первично инфицированную гепатитом С беременную обязательно должен наблюдать акушер-гинеколог, терапевт, инфекционист и гастроэнтеролог. Лучше всего, когда специалисты работают совместно, постоянно советуясь и считаясь с назначениями друг друга.

    Заключение

    Подведем итоги статьи:

    1. Гепатит С — распространенное инфекционное заболевание.
    2. Гепатитом С нередко болеют молодые женщины детородного возраста.
    3. Течение гепатита С у беременной женщины ничем не отличается от любого другого человека.
    4. Гепатит С не передается внутриутробно, но ребенок может быть заражен при родах.
    5. Чтобы избежать заражения необходимо предпринять ряд профилактических мер, которые заключаются в снижении травматичности родов и ускорении их течения.
    6. Противовирусное лечение противопоказано беременным и кормящим женщинам.
    7. Если заражение произошло во время беременности, рекомендовано более тщательное диспансерное наблюдение.

    Беременная женщина с гепатитом С давно никого не удивляет и не шокирует. Сегодня большинство инфицированных HCV рожают полноценных и здоровых детей. Однозначно можно сказать, что планировать беременность и рожать ребенка с гепатитом С можно, но для предотвращения возможных осложнений необходимо наблюдаться у грамотного специалиста и соблюдать все врачебные предписания.

    Информация на сайте представленная исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/mozhno-li-rozhat-pri-gepatite-s.html

    Source: medicinavdome.ru

    Читайте также



    Источник: hepc.nextpharma.ru


    Добавить комментарий