Сахарный диабет ацетон

Сахарный диабет ацетон

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Ацетон в моче при сахарном диабете: как его вывести из мочи и организма в домашних условиях?

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Причины кетонурии при сахарном диабете

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
  • Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
  • Отравление.
  • ОРВИ и инфекционные болезни.
  • Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
  • Нарушения в работе печени или почек.
  • Онкологические заболевания.
  • Операционные вмешательства.
  • Обезвоживание.
  • Стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

Симптоматика кетонурии

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Боли в абдоминальной области.
  3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
  4. Появление запаха ацетона изо рта.
  5. Сухость кожных покровов.
  6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
  7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Как определить ацетон в моче у диабетика?

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

  • Слить мочу в емкость.
  • Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
  • Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как лечат кетонурию у диабетиков?

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

  1. Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
  2. Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
  3. Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
  4. Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

diabetiku.com

Причины и последствия появления ацетона в моче

Кетоновые тела – это совокупность трех веществ: ацетоацетата, ацетона и бета-оксимасляной кислоты. В норме они находятся в плазме человека в очень низких концентрациях. Их биологическая роль до сих пор полностью не раскрыта. Существует теория, что кетоны могут иметь свое значение в энергетическом балансе организма. В некоторой мере они служат топливом для почек, мышц при голодании, а также снижают высвобождение жирных кислот. Синтезируются кетоны в печени в больших количествах при недостаточном обеспечении организма углеводами. Также в норме их не выявляют в моче.

Основные механизмы, которые, как говорит Комаровский, приводят к увеличению синтеза кетонов:

  • Низкая проницаемость клеточных мембран для молекул глюкозы;
  • Нарушения глюкогенеза в печени;
  • Увеличения синтеза глюкозы с белков и жиров ( это значит усиление процессов глюконеогенеза);
  • Интенсивный диурез за осмотическим градиентом, что приводит к дегидратации;
  • Снижения показателей электролитов;
  • Если есть уменьшение ОЦК, то за ним следует компенсаторная реакция – выделение гормонов, которые стимулируют продукцию кетонов (адреналин, соматотропный гормон);
  • Интенсивный процесс липолиза;
  • Гиперпродукция глюкагона.

Ацетон в моче у взрослых при сахарном диабете (СД) 1 типа

Доктор Комаровский не раз акцентировал внимание на том, что наиболее часто ацетонурия обнаруживается у детей и взрослых, больных на СД 1 типа. Она может провоцироваться следующими факторами:

  • Поздняя диагностика сахарного диабета (если пациент поступает в состоянии комы);
  • Нарушение больным лечения (если он пропускает или ошибочно не вводит инсулин);
  • Введения просроченного или непригодного препарата инсулина (если пациент держал его не в холодильной камере);
  • Ошибки с контролем уровня сахара в крови (это особенно подчеркивал Комаровский);
  • Вирусные и бактериальные инфекции;
  • Обострение хронических воспалительных процессов;
  • Необходимость хирургических вмешательств (если не проводилась обязательная коррекция доз инсулинотерапии);
  • Беременность и гестационный фактор;
  • Нерациональное питание при болезни;
  • Инфаркт миокарда, инсульт;
  • Прием стероидов, диуретиков (больше одного месяца).

Какие причины появления ацетона в моче помимо сахарного диабета первого типа?

  • Наличие стеноза пилоруса (привратника) желудка;
  • Симптомы стеноза пищевода;
  • Черепно-мозговая травма с сотрясением мозга;
  • Симптомы гематологических заболеваний (лейкозы, лейкемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь);
  • Развитие опухолей органов желудочно-кишечного тракта человека;
  • Признаки и симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоза);
  • Гемолитическая анемия;
  • Кахексия в терминальной стадии (неполноценное питание);
  • Признаки осложнений течения беременности;
  • Гестационный диабет;
  • Симптомы начальной стадии онкологических процессов мозга.

Кетоацидотическая кома и её угрозы

Как справедливо говорит доктор Комаровский, повышенный ацетон в моче может быть выявлен абсолютно случайно при диабете первого типа у детей. Одновременно проводят тест на гликемию и глюкозурию. Если анализ на кетоны показывает «+++» или больше, то существуют все основание говорить про риск развития кетоацидотической комы, что может привести к смерти больного. Это значит, что любой врач должен знать клинические признаки кетоацидоза.

Симптомы нарастания кетоацедотической комы:

  • Общая слабость;
  • Постепенная утрата сознания;
  • Нарушение дыхания (тип за Куссмаулем);
  • Отсутствие аппетита;
  • Тахикардия;
  • Снижение артериального давления;
  • Сухость кожных покровов;
  • Снижение тонуса глаз;
  • Нарушение мочеиспускания (если сначала у пациента полиурия, то постепенно она переходит в олигоурию);
  • Гиперемия щек (рубеоз);
  • Запах ацетона изо рта;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Боли в животе;
  • Тошнота и рвота;
  • Симптомы дегидратации;
  • Сужения зрачков, отсутствие корнеальных рефлексов;
  • Боль в грудной клетке по типу стенокардии (Комаровский отмечает, что иногда можно спутать кетоацедотическую кому с инфарктом миокарда).

Как выявить ацетон в моче?

На сегодня существует две основные методики изучения наличия кетоновых тел в моче: качественная и количественная. Можно без проблем найти в аптеках больших городов полоски и тест-системы, работа которых базируется на первой из них. Одноразовые полоски используются в практике для быстрого изучения уровня кетоновых тел у детей, беременных и больных сахарным диабетом. Такой тест проводится после нанесение нескольких капель мочи на специальные индикаторные полоски, которые реагируют на изменения кислотности.

Принцип исследования базируется на колометрической реакции Легаля, при которой нитропруссид натрия реагирует с биологической жидкостью (моча, кровь) и меняет свой цвет на фиолетовый. На современном этапе все компоненты полосок – нетоксические и это позволяет, как говорит доктор Комаровский, даже обычному человеку провести тест за несколько минут. Делать такое нужно, внимательно читая инструкцию к полоскам.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче можно выявить, начиная с показателей 0,5 ммоль/л (норма – отрицательный уровень).Обычно тест проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Полоски продаются в количестве от 20 штук в одной упаковке. Одна полоска может использоваться только один раз. Цена такой тест-системы не очень высока.

Помимо быстрого качественного теста на ацетон в моче, многочисленные лаборатории проводят общий анализ мочи с количественным определением кетоновых тел. Забор мочи в человека производят ранним утром натощак или, при экстренной необходимости, в другое время дня. Цена данного анализа выше, но доктор Комаровский рекомендует именно такой клинической метод диагностики для больных детей в стационарных условиях. Он позволяет точно узнать повышенный уровень кетоновых тел и помогает врачу выбрать терапию, чтобы быстро вывести человека с декомпенсации болезни. Высокий уровень ацетона особо опасен для нервной системы больного, означает существенное нарушения баланса метаболических процессов и требует немедленного лечения.

Если пациент поступает в клинику в бессознательном состоянии, то сначала ему проводиться экспресс тест для диагностики. Лечить кетоацедотическую кому начинают еще до получения результатов количественного анализа, на который идет до 2 часов. Цена жизни пациента в данном случае более значима и нужно вывести его с данного состояния как можно быстрее.

Как часто нужно сдавать анализ на кетоны?

  • При хорошо компенсированном сахарном диабете 1 типа Комаровский советует пересдавать анализ каждые 3 месяца;
  • При умеренной компенсации болезни, или наличия в прошлом симптомов кетоацидоза – анализ сдают 1 раз в месяц;
  • При субкомпенсации болезни, наличии усложнений – 1 раз в неделю;
  • В стадии обострения болезни, кетоацидоза, некомпенсированном течении – каждый день.

Где можно сдать анализ на кетоновые тела?

Если речь идет про тест с полосками, то любой желающий может без проблем купить данную систему в аптеке и проверить свой нормальный или повышенный уровень кетонов в домашних условиях. Количественное определение содержания ацетона проводят фактически все приватные лаборатории, а также эндокринологические диспансеры, городские и районные больницы, большое количество поликлиник и амбулаторий. В будущем стоит цель, чтобы каждый врач имел возможность в течение двух часов определить, при необходимости, повышенный уровень кетонов у своего пациента.

Почему важна диета и правильное питание, если находят ацетон в моче?

Доктор Комаровский не раз в своих работах писал, что значит правильное питание, если у пациента повышенное содержание кетонов в организме. В первую очередь ограничивается до минимума дневная норма содержания жиров в еде. Это позволяет снизить продукцию ацетона в организме.

Очень часто пациенты делают ошибку, когда считают, что достаточно только медикаментозно лечить болезнь, и перестают следить за своим рационом. Делать такое нельзя. Если у Вас на данный момент норма уровней сахара и ацетона в крови, то неверное питание может быстро ухудшить Ваше состояние. И вывести с этого заблуждение пациента – важная часть роботы врача.

Выводы

Определение уровня ацетона делает огромную работу в борьбе с обострениями сахарного диабета и других заболеваний. Каждый эндокринолог ставит пред собой цель избавиться от следов ацетона в моче, поскольку это позволяет вывести течение заболевания в контролируемое русло. Именно по этой причине тест на ацетон сегодня вошел в национальные рекомендации диагностики и лечения сахарного диабета. Своевременное снижение уровня кетонов в моче снижает количество осложнений и продлевает жизнь пациента. Именно на этом часто акцентирует свое внимание доктор Комаровский.

(Пока оценок нет)

yadiabetic.ru

Ацетоновое вещество в моче при сахарном диабете

  Достаточно частой проблемой при сахарном диабете является выработка ацетона в моче. Именно недостаток инсулина в организме, сжигающий жиры и белки, является следствием образования этого вещества. Тела кетонового типа негативно начинают влиять на больного, отравляя и провоцируя появление кетоацидоза. Рассматриваемый процесс может привести к диабетической коме, ведущей к смерти человека. Стоит отметить, что ацетон вырабатывается в организме исключительно при диабете первого типа. Второй же тип заболевания обуславливается наличием избыточного количества инсулина в крови, то есть уровень вещества значительно повышен, что не дает возможности образовываться ацетону в моче.

  В случае если, сахар в моче повышен, а его показатель составляет более трех процентов, тогда больному сахарным диабетом в обязательном порядке прописывается инсулин, способствующий ликвидированию из организма ацетона. Однако, важно отметить, что ацетон может появиться и тогда, когда уровень сахара понижен. Такое заболевание называют гипоклемией. При уже установленном врачом диагнозе, пациенту прописывается сбалансированное питание, содержащее продукты, наделенные обильным количеством углеводов.

  Известно, что контролировать ацетон в моче и его уровень можно беспрепятственно и в домашних условиях. Основными помощниками станут специализированные тест-индикаторы и лекарственные препараты. Кроме того, для точного определения наличия кетоновых тел в организме, существуют растворы аммиака и растворы нитропруссид натрия. Присутствие ацетона в моче обуславливается окрашиванием этих веществ в яркий алый оттенок.

Причины образования ацетона в моче при диабете

  Главенствующими причинами образования ацетона в моче являются:

  1. Декомпенсация;
  2. Неправильное питание и нарушение его, то есть чрезмерное употребление жиросодержащей и белковой пищи;
  3. Регулярное и долгосрочное голодание;
  4. Долгосрочная гипогликемия;
  5. Пропуск инсулиновых инъекций.

Специфический запах ацетона при диабете

Запах ацетона при диабете

  Самым распространенным и наиболее явным признаком наличия в моче ацетона является специфический запах. Первоочередно, неприятные испарения исходят изо рта. В случае несвоевременного лечения, кисловатый запах начинает исходить от кожи больного и его мочи.

  По своей сущности любой человеческий организм – это сложнейший механизм, где системы и органы выполняют индивидуальные функции. Именно поэтому важно указать, что образование ацетона – это следствие химических процессов.

  Наиболее важным веществом, дающим жизненную энергию, является глюкоза, присутствующая в огромном количестве продуктов. Для того чтобы данный элемент корректно усваивался клетками, требуется наличие инсулина, то есть вещества, активно вырабатывающегося поджелудочной железой.

  В тех моментах, когда вышеуказанный орган неспособен нормально справляться со своими задачами, глюкоза теряет возможность проникновения в клетки, образуя клеточный голод. На этом этапе у человека резко обостряется чувство аппетита. О таком дисбалансе говорят: «Повышен уровень сахара в крови». Реагируя на избытки, головной мозг подает сигналы, вызывая энергетические аналоги в кровь, то есть те самые кетоновые тела. Как уже известно, ацетон считается разновидностью описанных элементов.

Лечение заболевания

  Основополагающим методом лечения для диабетиков первого типа считается регулярное введение инсулина в организм человека. Известно, что поджелудочная железа таковых людей не способна выделять достаточные гормональные порции. В некоторых случаях она имеет возможность не вырабатывать их вовсе. Установлено, что ацетон в моче образуется именно у диабетиков первого типа. Для уничтожения рассматриваемого вещества, необходимо вводить углеводный инсулин, искореняющий вещество.

  По своей структуре диабет второго типа – это инсулинозависимый период. В данной стадии железа обладает возможностью справляться с собственными заложенными функциями. Основная проблема в обычных случаях возникает из-за инсулиновых клеточных рецепторов, которые постепенно становятся неактивными и нечувствительными к непосредственному инсулину. Рассматриваемую болезнь рекомендуется лечить сахароснижающими препаратами. То есть, если сахар повышен, требуется употребить лекарство.

  Нередкими случаями бывают и переходы сахарного диабета со второго типа на первый. Данный фактор обуславливается тем, что с течением времени поджелудочная железа перестает вырабатывать так называемый невостребованный запас инсулина.

Народные методы

  В современный период можно встретить множество народных методов, позволяющих самостоятельно справиться с проблемами, связанными с сахарным диабетом и его последствиями.

  1. Капуста квашеного вида, употребляемая на начальных стадиях, помогает полноценно избавиться от неприятного заболевания. Отмечается, что принимать вовнутрь ее необходимо на протяжении двух месяцев в неограниченном количестве. Если аппетит повышен, тогда и количество капусты может быть не ограничено;

  2. Разнообразные травяные сборы позволяют беспрепятственно вывести ацетон из мочи человека, не создав неблагоприятную атмосферу. К лечебным травам рассматриваемого типа можно отнести крапиву, ольховые листья, малину, рябину, землянику, черную бузину, корни лопуха, белую шелковицу, люцерну, овес, козлятник и так далее. Стоит сказать, что сборы необходимо заваривать и употреблять внутрь в течение дня;
  3. Для того чтобы уровень сахара не был повышен, требуется пить чай, содержащий в себе цветы липы;
  4. Отмечается, что чеснок – это лучший ингредиент, выводящий из мочи ацетон. Поэтому его необходимо растирать на терке и впоследствии заваривать как обычный чай;
  5. Ореховые листья также способствуют предотвращению сахарного диабета.

  Важно помнить, что диабет инсулинозависимого вида, то есть болезнь, способная синтезироваться в вещество под названием ацетон, неизлечим. Следовательно, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и общим физическим состоянием организма. И это непросто советы, так как предупредить заболевание в большинстве случаев можно. Конечно, если речь не идет о генетической предрасположенности.

  Немаловажными моментами для предупреждения диабета является строгое соблюдение правильного питания, наличие умеренных прогулок и физических нагрузок и, конечно же, полноценный отказ от разнообразных вредных привычек.

  Любая медицина обязана согласовываться между собой. Поэтому обращение к специалистам – это первый шаг к выздоровлению.

diabetis.ru

Ацетон в моче при диабете

Характерный запах ацетона изо рта – верный признак сахарного диабета. Так считают многие люди. В частности медики особенно обращают внимание на этот признак, поскольку он свидетельствует о декомпенсации болезни, неадекватной инсулинотерапии, погрешностях в диете.

Кетоновые тела в организме появляются в избытке, если клеткам не хватает глюкозы для питания, и они активно перерабатывают жиры для получения энергии. Продукт распада активно выделяется в кровь. Когда утилизация выходит из под контроля, появляется свободный ацетон в моче, отфильтрованный почками. Также добавляется специфический запах кожи.

Более всего, ацетонурии подвержены диабетики с 1 типом сахарной болезни. При СД 2 такая беда происходит редко, поскольку инсулина здесь достаточно, а, значит, кетоны практически не образуются. Исключение составляют дети. У них даже при 2 типе диабета может начаться опасный для жизни кетоацидоз.

Главные причины ацетона в моче

  • Декомпенсация.
  • Нарушение диеты (обилие белковой и жиросодержащей пищи).
  • Голодание.
  • Пропуск инъекций инсулина.
  • Длительная гипогликемия.

Конечно, когда моча пахнет ацетоном, нормой это не является. Но относиться к определению кетонов при диабете нужно спокойно. Так, разовое явление не должно сильно пугать, вероятно, имели место небольшие погрешности в питании или неверный подбор дозы инсулина. Но если тест полоски на ацетон в моче показывают пугающие значения на протяжении суток и более, требуется обязательная помощь медиков.

Обычно госпитализация не бывает длительной. Состояние легко корректируется в условиях стационара при помощи диффузной терапии (внутривенное вливание жидкости). Кетоацидоз, диабетическая кома – самые страшные последствия. Данные состояния намного легче предупредить, чем потом исправить вред, нанесенный здоровью.

Как определить ацетон в моче

При появлении фруктового аромата в выдыхаемом воздухе следует провести домашнее определение показателя кетоновых тел. Для этого в аптеке можно купить тест полоски на ацетон в моче. Стоят они недорого и показывают результат уже через минуту. Все что требуется – это внимательно оценить визуальный ответ согласно предложенной шкале.

Иногда одна сенсорная бумажка показывает одновременно уровень глюкозы и кетонов. Это очень удобный способ для своевременного выявления кетоацидоза, возникшего на фоне гипергликемии. Также проверка необходима в период острых заболеваний, явного ухудшения самочувствия, скачков сахара в крови.

Лабораторный анализ мочи также покажет наличие ацетона, если оно имеет место. Обычно проверку назначают детям с подозрением на ацетонемический синдром или сахарный диабет. При значении в бланке ацетон +++ требуется госпитализация, более легкие формы могут лечиться в домашних условиях.

saharny-diabet.ru

Source: www.glukometr03.ru

Читайте также



Источник: diabet.zydus.su


Добавить комментарий