Сан книжка гепатит

Сан книжка гепатит

Содержание статьи:

Вакцинации при оформлении медицинской книжки

Все прививки, которые сделаны взрослым человеком, должны в обязательном порядке быть занесены в медицинскую книжку.

Медицинская книжка требуется каждому взрослому человеку, чей род деятельности связан с обслуживанием населения. Прежде всего, медкнижка нужна работникам детских садов, школ, развивающих секций и лагерей, сотрудникам предприятий пищевой промышленности, представителям сферы услуг. Медкнижка – это прямое подтверждение того факта, что ее владелец не является распространителем того или иного инфекционного заболевания. Наличие медицинской книжки является обязательным требованием, однако, при этом, при ее получении человеку часто приходится сталкиваться с рядом проблем.

Своевременная вакцинация представляет собой весьма важное мероприятие для любого современного человека. Она формирует у человека невосприимчивость к большому числу опасных инфекционных заболеваний

Все сведения о сделанных прививках отражены в медицинской книжке наряду с данными о проведенной флюорографии, ряде лабораторных анализов и т. д.

Каждый взрослый должен понимать, что прививка – это не опасно и не страшно. При проведении вакцинации опытный врач учитывает особенности организма и иммунитета каждого своего пациента (в том числе и наличие у него аллергических реакций на медицинские препараты). Качественная вакцина и профессиональный медицинский центр – это практически стопроцентное отсутствие вероятных побочных эффектов.

Прививка от кори

Если человек до 35 лет сделал менее двух прививок от кори, то его необходимо обязательно внести в календарь вакцинации. Введение взрослому человеку вакцины от кори осуществляется в два этапа, интервал между прививками должен составлять не менее трех месяцев. Противопоказаниями для проведения данной вакцинации являются лейкозы, иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, беременность, аллергия на яичный белок.

Прививка АДСМ

АДСМ представляет собой вакцину, применяющуюся для предупреждения таких серьезных заболеваний, как дифтерия и столбняк. Взрослым вакцина вводится подкожно в подлопаточную область каждые 10 лет. Врачи рекомендуют использовать ее в тех случаях, когда человеку нужна экстренная иммунизация по причине контакта с больными дифтерией.

Прививка от гепатита B

Вакцина от гепатита В обладает малой реактогенностью. Взрослому человеку данная прививка делается по следующей схеме: 0, 1, 6 месяцев. Перед вакцинацией требуется сделать анализ крови на иммунитет или на предмет носительства вируса. После введения прививки у некоторых пациентов может наблюдаться небольшое уплотнение в месте введения вакцины, которое со временем проходит само. Противопоказания для проведения прививки от гепатита В – это декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность и повышенная чувствительность к ряду компонентов вакцины.

Прививка от дизентерии

Дизентерия – инфекционное заболевание, которое вызывается дизентерийными бактериями. Протекает с поражением толстого кишечника (его слизистой оболочки). Сегодня медики рекомендуют делать прививку от дизентерии тем, кто по долгу службы находится в странах с низким санитарным развитием и социально-экономическим статусом.

Прививка от гриппа

Грипп является острой вирусной инфекций, поражающей низкие и верхние дыхательные пути. Как правило, грипп протекает с ярко выраженными симптомами: головной болью, лихорадкой, слабостью, миалгией. Уровень смертности от гриппа довольно высок, так как одним из видов осложнения является пневмония.

Прививка против гриппа представляет собой главное средство профилактики пандемии данного вирусного заболевания. Взрослых рекомендуется вакцинировать в тех случаях, если они принадлежат к группе риска тяжелых осложнений. Важно понимать, что субъединичные и нактивированные вакцины против гриппа безопасны даже для лиц с иммунодефицитом. Время привития взрослых – ранняя осень, пока не начался сезонный подъем заболеваемости. Повторять прививку от гриппа следует ежегодно. Это позволит поддерживать уровень иммунитета на достаточном уровне.

В медицинскую книжку сведения о прививках заносятся на соответствующую страницу, там же проставляется стандартный штамп, содержащий название и серию вакцины, название ЛПУ, дату проведения вакцинации.

avinonmedic.com

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение «из-за прививки» при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под «календарь прививок» может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она «не попадает» в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было «на грани», поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Периодичность и правила проведения медицинских осмотров

Перечень обследования различается для работников предприятий торговли и бытового обслуживания, общественного питания, оздоровительных центров и бассейнов, гостиниц, аптек, лечебно-профилактических и образовательных учреждений.

Работники торговля с промышленными товарами, сферы коммунального обслуживания, фармацевты Работники общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами Медицинские
работники
Работники молокозаводов, мясокомбинатов, кремово-кондятерских цехов
Оформление новой ЛМК Оформление новой ЛМК Оформление новой ЛМК Оформление новой ЛМК
Терапевт 1 раз в год Терапевт 1 раз в год Терапевт 1 раз в год Терапевт 1 раз в год
Прививка от дифтерии 1 раз в 10 лет, от кори до 35 лет Прививка от дифтерии 1 раз в 10 лет, от кори до 35 лет Прививка от дифтерии 1 раз в 10 лет, от кори до 35 лет Прививка от дифтерии 1 раз в 10 лет, от кори до 35 лет
Флюрографи 1 раз в год Флюрографи 1 раз в год Флюрографи 1 раз в год Флюрографи 1 раз в год
Кровь на RW, мазок. Дермавенеролог 1 раз в год Кровь на RW, мазок. Дермавенеролог 1 раз в год Кровь на RW, мазок. Дермавенеролог 1 раз в год Кровь на RW, мазок. Дермавенеролог 1 раз в год
ЛОР, стоматолог 1 раз в год ЛОР, стоматолог 1 раз в год ЛОР, стоматолог 1 раз в год ЛОР, стоматолог 1 раз в год
Кишечные инфекции при поступлении на раоту или смене места работы Кишечные инфекции при поступлении на раоту или смене места работы Кишечные инфекции при поступлении на раоту или смене места работы Кишечные инфекции при поступлении на раоту или смене места работы
Я/гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год Я/гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год Я/гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год Я/гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
Стафилокок при поступлении на работу или смене места работы Стафилокок при поступлении на работу или смене места работы Стафилокок при поступлении на работу или смене места работы Стафилокок при поступлении на работу или смене места работы
Брюшной тиф — при поступлении на работу Брюшной тиф — при поступлении на работу Брюшной тиф — при поступлении на работу Брюшной тиф — при поступлении на работу

*Ясли, сады, школы-интернаты, детские санатории КВД — 4 раза в год *Все иностранные граждане — исследование крови на ВИЧ *БАК анализ, анализ на брюшной тиф пересдается при переходе на др. работу или по эпидпоказаниям.
Основная наша задача — сделать прохождение медицинской комиссии быстрым и максимально комфортным для наших клиентов.

Итак,

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания»). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Стоимость оформления медкнижки

Наименование услуги Цена, руб.
Оформление новой медицинской книжки (без вакцинации) 3 135 / 2 800 руб.
Бак. анализ на носительство кишечных инфекций 275 / 250 руб.
Дерматовенеролог (с анализом крови на сифилис и мазком по показаниям) 330 / 300 руб.
Исследование крови на брюшной тиф 275 / 250 руб.
Исследование на я/глист + соскоб на энтеробиоз 176 / 160 руб.
Вакцинация против дифтерии + осмотр терапевта 275 / 250 руб.
Вакцинация против кори + осмотр терапевта 363 / 330 руб.
Вакцинация против гепатита А + осмотр терапевта 1 650 / 1 500 руб
Вакцинация против гепатита В + осмотр терапевта 495 / 450 руб.
Вакцинация против дизентерии Зонне + осмотр терапевта 990 / 900 руб.
Вакцинация против краснухи + осмотр терапевта 495 / 450 руб.
Осмотр терапевта 165 / 150 руб.
Осмотр стоматолога 165 / 150 руб.
Осмотр отоларинголога 165 / 150 руб.
Флюорография органов грудной полости 275 / 250 руб.
Исследование крови на ВИЧ 330 / 300 руб.
Анализ крови на напряженность к кори 165 / 150 руб.
Анализ крови на напряженность к дифтерии 165 / 150 руб.
Исследование на бруцеллез 275 / 250 руб.
Исследование на дифтерию 220 / 200 руб.
Исследование на стафилококк 220 / 200 руб.
Анализ крови на НBs Ag 220 / 200 руб.
Анализ крови на HCV 265 / 240 руб.
Первичное гигиеническое обучение + бланк ЛМК 1 430 / 1 300руб.
Повторное гигиеническое обучение 1 100 / 1 000руб.
Внесение результатов анализов сторонних организаций в ЛМК (прививки, флюорография) 110 / 100 руб.

Примечание: при проведении выездных мед.осмотров стоимость услуг увеличивается на 20%. Вакцинация не входит в стоимость медицинской книжки.

 

Срок оформления документа – 7-9 рабочих дней

Source: vetryanka.net

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий