Сестринский процесс при заболеваниях почек у детей

Сестринский процесс при заболеваниях почек у детей

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи

Как правильно питаться при почечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

3 Июль, 2017 Vrach

Почечная недостаточность – патология, характеризующаяся нарушением функций органов, в результате чего страдает весь организм. Поскольку почки являются своеобразным природным фильтром, то все потребляемые продукты и напитки тем или иным образом влияют на их работу. Поэтому пациенту следует особо внимательно следить за собственным рационом питания, чтобы снизить нагрузку на поражённые органы, и тем самым улучшить состояние здоровья. Существует специальная диета при почечной недостаточности, основные принципы которой заключаются в снижении употребляемого количества белка и соли. Рацион лечебного питания составляется диетологом совместно с лечащим врачом, при этом учитывается стадия заболевания и наличие сопутствующих недугов.

Специфика диеты №7

Для пациентов с почечной недостаточностью ещё в СССР терапевт Певзнер разработал несколько видов диетических столов, которые объединили в группу под номером 7. Специальный рацион питания помогает организму выводить недоокисленные продукты обмена, благодаря чему снижается нагрузка на повреждённые почки и нормализуется артериальное давление. Диета разделена на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности и предназначен для определённой стадии почечной недостаточности, с наличием или отсутствием сопутствующих патологий.

Основа рациона при заболевании - мучные изделия

  1. 7а – обеспечивает максимально щадящий режим для органов, способствует выведению белковых соединений и азотистых шлаков. Назначается при почечной недостаточности хронической формы на резко выраженной стадии.
  2. 7б – облегчает процесс очищения организма от продуктов распада, и снижает нагрузку с нефронов. Диета показана пациентам с умеренно выраженным течением патологии хронического типа.
  3. 7в – способствует нормализации уровня холестерина, устранению оттёков и восполнению запасов белка. Подходит для больных с начальной стадией ХПН.
  4. 7г – наиболее щадящий рацион питания, которого необходимо придерживаться пациентам в период обострения заболевания, либо на его конечной стадии.
  5. Основная диета – назначается при ремиссии почечной недостаточности острого типа, когда пациент выздоравливает от недуга, ставшего причиной развития патологии.

Основные принципы диетических столов – это отварная, не жирная пища, с полным отсутствием или минимальным количеством соли и белка. Некоторые продукты допускается немного обжаривать после предварительной варки. Чтобы приготовленные блюда не казались пресными, рекомендуется использовать различные пряности, заправки и соусы.

Питание при ХПН

Пациентам с почечной недостаточностью хронической формы обычно назначают стандартную схему питания диетического стола №7, но в зависимости от характера течения заболевания в ежедневный рацион вносят коррективы, либо чередуют несколько типов диет. Например, в периоды обострения ХПН больной, на протяжении недели, должен питаться в соответствии с правилами диетического стола 7а. На стадии ремиссии следует придерживаться диеты 7б, а затем постепенно переходить на стандартный рацион №7.

Любая диета при хронической почечной недостаточности подразумевает употребление минимального количества белка, так как при его употреблении в больших количествах образуются токсические продукты распада, негативно влияющие на работу почек. Тем не менее данный органический элемент должен присутствовать в ежедневном рационе, иначе будут истощаться внутренние запасы организма, что чревато возникновением других проблем со здоровьем. В течение суток пациент может употребить не более 20 г белка, 350 г углеводов и до 80 г жира, при этом энергетическая ценность рациона может достигать 2200 ккал. Кроме того, количество соли не должно превышать 2 г. Что касается жидкости, то её объём должен превышать количество выделяемой урины – на 200-300 мл.

Питание при острой форме заболевания

Острая почечная недостаточность довольно тяжело переносится пациентом. В этот период его будут постоянно сопровождать тошнота и рвота, а также будет искажено восприятие вкусовых рецептов. В результате человек попросту начнёт отказываться от еды, что может привести к ускоренному процессу распада белков из собственных запасов организма, а этого категорически нельзя допускать. Необходимо понять какие именно продукты способны усиливать тошноту, и по возможности исключить их из рациона.

Разрешены различные каши

При ОПН назначают диету 7б, но помимо основных её рекомендаций следует уменьшить потребление продуктов с содержанием калия. Принцип рациона основывается на ограничении жидкости, соли и белков. Каждый день количество основных органических веществ не должны превышать следующие показатели:

  • углеводы – 500 г;
  • жиры – 90 г;
  • белок – 40 г.

Потребление соли следует снизить до 3 г в день, а объём воды должен превышать количество выделяемой урины всего на 1 стакан. Суточная калорийность диеты при острой почечной недостаточности составляет 2800-3000 ккал. Пищу следует готовить путём отваривания или запекания, но также допускается лёгкая обжарка продуктов. Солить блюда нужно после их приготовления.

Разрешённые и запрещённые продукты

Диету при почечной недостаточности нельзя назвать скудной, ведь перечень разрешённых продуктов довольно широк, что позволяет разнообразить ежедневный рацион, а недостаток соли можно будет замаскировать различными специями и травами. К перечню разрешенных продуктов питания относятся:

  • мучные изделия – хлеб, не содержащий соль, блины, приготовленные без дрожжей;
  • белки – яйца в ограниченном количестве, различные молочные продукты;
  • всевозможные крупы;
  • жиры — растительные и животные;
  • свежие овощи, но из их числа следует исключить шпинат, редис, грибы и другие продукты с резким вкусом;
  • не жирные сорта рыбы и мяса;
  • любые фрукты и ягоды, которые можно есть свежими либо готовить компоты, кисель, пудинги, варенье;
  • сладости – конфеты, не содержащие шоколад, также разрешён мёд;
  • напитки – различные соки, не крепкие чаи, плодово-ягодные отвары;
  • приправы и пряности – лимонная кислота, ванилин, корица и другие не острые специи;
  • соусы – сливочные и томатные соусы, фруктовые и овощные подливы.

Не жирные сорта рыбы

К перечню категорически запрещённых продуктов питания относятся:

  • напитки с вкусовыми добавками и красителями;
  • какао и натуральный кофе;
  • колбасные изделия и копчёности;
  • острые приправы и специи, например, перец, хрен, горчица;
  • полуфабрикаты – пища быстрого приготовления;
  • фастфуд – картошка фри, гамбургеры, шаурма, хот-дог;
  • чипсы, кукурузные палочки, сухарики и подобные снеки;
  • алкогольные напитки.

Несмотря на то, что при ПН назначается бессолевая и малобелковая диета, также следует ограничивать поступление калия в организм. Поэтому некоторые разрешённые продукты следует употреблять в минимальном количестве, например, бананы, авокадо, сухофрукты, орехи, бобовые. Кроме того, важно следить за водным балансом, ведь именно жидкость помогает очистить почки от продуктов распада белка и шлаков. Ежедневный объём жидкости должен составлять 1,5-2 л.

Какие бывают болезни почек у детей и их лечение

Болезни почек у детейК сожалению, болезни почек у детей в медицине не рассматриваются как редкость, а, скорее, как закономерность. Ведь у ребенка, причем даже у новорожденного, анализируемые патологические процессы диагностируются даже чаще, чем у взрослого. Способствует развитию заболеваний как почек, так и мочевыводящих путей пока еще не полностью развитая, а значит ослабленная иммунная система новорожденных. Если заболевшему малышу будет поставлен неверный диагноз или задействуется для лечения неадекватная медикаментозная терапия, воспалительные процессы перевоплотятся в хронические, что, в свою очередь, осложнит и намного продлит процесс лечения. Помочь ребенку победить болезнь и предотвратить развитие серьезных осложнений поможет посещение врача при первых симптомах развития заболевания.

Из-за каких причин в детском организме возникают почечные недуги

В ходе многочисленных исследований врачи отметили несколько причин, вследствие которых в детском организме могут начать свое пагубное развитие почечные заболевания:

  1. Респираторный воспалительный процесс, протекающий в сложной форме, к примеру, скарлатина или ангина.
  2. Переохлаждение организма, причем даже не значительное.
  3. Наследственный ген.

Учитывая вышеперечисленные причины развития заболевания, врачи настоятельно рекомендуют родителям показывать ребенка, особенно новорожденного малыша, узкопрофильному специалисту-нефрологу, который специализируется на болезнях, развивающихся в мочевыводящих путях, если малыш перенесет любое острое респираторное заболевание.

Читайте также: Чем и как лечить заболевания надпочечников

Болезни почек у детейСамые распространенные болезни почек у детей следующие:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонифрит и гломерулонефрит;
  • кистозная почечная патология;
  • онкологические формы заболеваний.

Аналогичные воспалительные процессы в почках наблюдаются и у взрослых пациентов, однако симптоматика детской патологии существенно отличается от взрослой.

Симптомы почечных недугов

Определить, что в организме ребенка развивается воспалительная патология, локализующаяся в почках, помогут следующие симптомы:

  1. Изменение окраса мочи. При развитии пиелонефрита или мочекаменной болезни моча приобретает розоватый оттенок. Однако и обычная свекла, введенная в рацион питания ребенка, способна придать моче розоватый оттенок. Поэтому перед тем как начинать, как говорится, бить тревогу, следует вспомнить, кушал ли за обедом малыш витаминную свеклу.
  2. Изменение окраса мочи, сопровождаемое высокой температурой – это уже серьезный сигнал, подсказывающий, что в детском организме развивается почечная патология.
  3. Основной симптом заболеваний мочевыводящих путей и почечной недостаточности, особенно хронической формы – отечность лица, рук и ног, как правило, проявляющаяся после пробуждения ото сна.
  4. Чрезмерно частое мочеиспускание или, напротив, резко уменьшенное – признак почечной недостаточности.
  5. О развитии гломерулонефрита подскажет сухость кожного покрова малыша и бледный оттенок.
  6. Кистозная патология проявляется высокой температурой, постоянной рвотой, увеличением объема живота.

Читайте также: Почему могут быть частые позывы к мочеиспусканию у женщин без боли

Вне зависимости от того, какая почечная патология развивается в детском организме, заболевший ребенок становится капризным, отказывается кушать даже самые любимые лакомства, не желает играть с ранее интересными игрушками.

При первых же симптомах болезни родителям следует как можно быстрее записать малыша на осмотр к врачу, чтобы специалист назначил эффективную и безопасную лечебную терапию.

Лечебная методика почечных заболеваний

Так как болезнь почек вызывают несколько причин, которые мы ранее проанализировали, лечебная терапия доктором назначается с учетом причины, вызвавшей развитие недуга и общего состояния здоровья маленького пациента.

Чтобы детский организм смог как можно быстрее побороть недуг, терапия назначается комплексно, включая в себя действенные Болезни почек у детейнародные рецепты:

  1. Для снятия высокого давления назначаются гипотензивные лекарственные составы.
  2. Антигистаминные медикаментозные вещества вводятся в терапию для снятия аллергических проявлений.
  3. Для повышения мочеотделения малышу могут быть назначены диуретики.
  4. Если результаты анализов помогут выявить наличие в детском организме инфекции, в лечебную методику вводят щадящий вид антибиотиков.
  5. Хирургическим путем лечится острая почечная недостаточность в том случае, если консервативная терапия не даст желаемого результата, а также онкологические почечные заболевания.

Вводить в лечебную методику лекарственные народные рецепты следует предельно осторожно и с одобрения лечащего врача, так как многие растительные компоненты выступают в роли аллергена, то есть провоцируют развитие сильной аллергической реакции.

По мнению народных целителей, самыми эффективными для борьбы с патологией мочевыводящих путей являются несколько растительных отваров:

  • из корней лопуха;
  • из коры осины;
  • из березовых почек.

Читайте также: Почему после мочеиспускания болит низ живота и как это лечить

Любой вид заболеваний, включая и почечную патологию, намного проще вылечить на ранней стадии развития. Поэтому заботливые родители должны в обязательном порядке показать своего малыша специалисту, обнаружив первые тревожные симптомы коварного заболевания.

Сестринский процесс при пиелонефритах

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое требует лечения в условиях стационара. Такая мера обусловлена постоянным контролем состояния пациента и отслеживанием динамики. Эти функции входят в сестринский процесс при пиелонефрите.

Женщина и медицинская сестра

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — патология инфекционной природы, вовлекающая в воспалительный процесс паренхиму и чашечно-лоханочную систему почек. Острая форма заболевания развивается остро с резким повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, резкими болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит характеризуется длительным течением. В течение года наблюдаются изменения в показателях урины.

Внимание! Причина пиелонефрита — инфекционные агенты (стафилококк, кишечная палочка). Проникает инфекция в почки с током крови, лимфой, через нижние мочевыделительные органы.

Развитие патогенных микроорганизмов происходит на фоне неблагоприятных факторов:

  • стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение;
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни мочевыделительных органов (уролитиаз, сужение просвета мочеточника, аномалии строения клапанов, опухолевые новообразования).

Диагностика

Для постановки диагноза пиелонефрит уролог-нефролог проводит опрос пациента и направляет на сдачу анализов и инструментальное исследование.

В ходе опроса врач определяет симптоматику, ее длительность и наличие прочих хронических заболеваний и патологий мочевыделительных органов.

Пациент сдает кровь для проведения общеклинического, биохимического исследования. Результаты позволяют определить состояние пациента и наличие воспалительного процесса. Общеклинический и бактериологический анализ урины помогает диагностировать воспалительный процесс в мочевыделительных органах. При изменении показателей белка, солей, мочевины врач предполагает мочекаменную патологию, прочие патологии органов мочевыделительной системы, предшествующие пиелонефриту.

Для подтверждения диагноза пациент проходит ультразвуковое исследование почек с допплерографией, МРТ, рентгенодиагностику, секреторную урографию. На основе полученных данных врач определяет план лечения и сестринского ухода за больным.

УЗИ почек

Принципы сестринского ухода

Сестринский уход при пиелонефрите — важный этап лечения, включающий выполнение назначений врача, контроль общего состояния пациента.

Медсестра после поступления пациента в стационар:

  1. Информирует о режиме больничного учреждения и предстоящих процедурах.
  2. Информирует о необходимости сдачи биологического материала (кровь, моча, кал).
  3. Обеспечивает и осуществляет контроль своевременного сбора и отправки биологического материала на исследование в клиническую лабораторию.
  4. Информирует о необходимости, а также методике прохождения инструментальных исследований почки, которые проводятся с целью отслеживания состояния здоровья, а также динамики выздоровления.
  5. Информирует о необходимости физиопроцедур, обеспечивает и контролирует их прохождение.
  6. Осуществляет подготовку пациента к проведению исследования или физиопроцедуры.
  7. Следит за выполнением рекомендаций врача относительно питания, постельного режима.
  8. Оказывает пациенту эмоциональную и психологическую поддержку.
  9. Оказывает первую помощь в случае ухудшения состояния здоровья.
  10. Отслеживает проблемы больного со здоровьем и информирует о них лечащего врача.

Медицинский работник

Контроль диетических рекомендаций

Сестринская помощь при пиелонефрите включает выполнение рекомендаций врача относительно питания и медикаментозного лечения. Сестра проводит беседу с больным или его родителями (в случае несовершеннолетия пациента) относительно необходимости и особенностей рекомендованной диеты.

При остром пиелонефрите больному необходимо соблюдать молочно-растительную диету, есть фрукты, овощи, которые богаты углеводами. Если у ребенка нет аппетита, и он отказывается от еды, сестра просит родителей не кормить его насильно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Во время лечения воспалительной патологии органов мочевыведения необходимо строго соблюдать питьевой режим. Суточный объем выпиваемой жидкости (вода, минералка, морсы, компоты, травяные чаи и отвары) во время терапии должен превышать возрастную норму в 2,5 раза.

При условии выполнения указанных рекомендаций, тщательном контроле медицинской сестры больной быстро справится с признаками интоксикации организма, восстановит водно-электролитный баланс, что приведет к улучшению общего состояния.

Обеспечение медикаментозного лечения

Сестринский процесс при хроническом и остром воспалительном процессе в почках включает обеспечение больных необходимыми препаратами, контроль их приема, сбор анализов и подготовку к инструментальному исследованию.

Основным направлением лечения инфекционно-воспалительного заболевания почек является прием антибактериальных, уросептиков, обезболивающих и спазмолитических препаратов, выбор которых осуществляется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностических процедур.

На медицинскую сестру возложены обязанности по:

  • обеспечению больных необходимыми препаратами;
  • введению внутримышечно или внутривенно антибактериальные, спазмолитические, обезболивающие препараты;
  • контролю перорального приема препаратов;
  • проведению беседы с пациентом или его родителями о необходимости применения назначенных лекарственных препаратов и их эффективности;
  • донесению информации о возможных противопоказаниях и побочных реакциях, которые могут возникнуть в результате приема медикаментов.

Внимание! Прием и введение медикаментозных средств осуществляется строго по часам, через равные промежутки времени. При появлении побочных реакций сестра сообщает лечащему врачу о необходимости смены лекарственного препарата.

Постановка капельницы

Сбор анализов и подготовка к исследованию

Для контроля состояния пациента, оценки эффективности назначенного лечения сестринский процесс при пиелонефрите у детей включает подготовку и сбор биологического материала для проведения клинических исследований. Медицинская сестра проводит беседу с больным и его родителями о необходимости таких манипуляций, сообщает о результатах проведенных исследований. У взрослых пациентов она производит забор крови, принимает и контролирует своевременность сдачи урины для лабораторных исследований.

При пиелонефрите сестринский процесс — это оповещение и подготовка больного к проведению инструментальных исследований. За 2-3 дня сестра оповещает пациента о необходимости и способе проведения инструментального исследования (УЗИ, рентгенодиагностика, МРТ).

Если необходимо проводить экскреторную урографию, сестра контролирует, чтобы за 3 дня пациент не употреблял газообразующие продукты. В ночь перед проведением исследования ставит очистительную клизму. В день инструментального исследования больной не должен есть и пить до окончания исследования.

При необходимости проведения ультразвукового исследования на полный мочевой пузырь обеспечивает пациента жидкостью. При необходимости УЗИ на пустой мочевой пузырь информирует пациента о необходимости посещения туалета непосредственно перед исследованием.

Наблюдение и оценка эффективности ухода

При хроническом пиелонефрите необходимо наблюдать за состоянием пациента и ответной реакцией на назначенное лечение. С этой целью сестра трижды в день, а при необходимости чаще, измеряет температуру тела, контролирует суточный диурез и количество мочеиспусканий.

При правильном лечении и организации сестринского процесса восстановление здоровья наступает в предполагаемые сроки. Из стационара больной выписывается в хорошем состоянии. После выписки требуется контроль специалистов в поликлинике по месту проживания.

Медицинская сестра перед выпиской информирует пациента о необходимости продолжать медикаментозное лечение и соблюдать диету дома. В ходе беседы она сообщает, какие препараты необходимо принимать, а также какова продолжительность и кратность приема.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание, которое требует лечения в стационаре. Контроль выполнения рекомендаций врача относительно питания, приема медикаментов, а также отслеживание динамики и состояния пациента возложены на медицинскую сестру и включены в сестринский процесс.



Источник: dieta.pochke-med.ru


Добавить комментарий