Шляхи передачі вірусу гепатиту а

Шляхи передачі вірусу гепатиту а

^ Збудник — вірус гепатиту А.

^ Шлях передачі — фекально-оральний, статевий, пренатальне зараження — рідко, постнатальний — при годуванні груддю в період вірусемії.

^ Клініка у вагітної — захворювання зазвичай легкого або середнього ступеня тяжкості (нудота, блювання, гепатоспленомегалія, жовтяниця, біль у правому підребер’ї), в 0,14% — фульмітантное перебіг з летальним результатом.

^ Діагностика — серология, визначення ферментів печінки.

^ Вплив на плід — не володіє тератогенним ефектом, рідко — неонатальний гепатит.

^ Профілактика — вакцинація, імуноглобулін (анти-HAV).

^ Лікування — общетерапевтические заходи, при захворюванні матері напередодні пологів новонародженому вводять імуноглобулін (анти-HAV).

Захворювання викликається РНК-вірус з фекально-оральним механізмом передачі.

У 70-90% населення можна виявити антитіла до вірусу гепатиту A (HAV), більшість осіб переносить інфекцію в дитинстві.

Захворювання зазвичай переноситься легко, хоча і були описані швидкоплинні форми гепатиту А у вагітних. Інкубаційний період складає 15-45 днів. Епідеміологічно найбільшу небезпеку представляють хворі в преджелтушного стадію захворювання. Вірус не проникає через плаценту, не підвищує ризик виникнення вад розвитку у плода. Інфекція, викликана вірусом гепатиту А, у вагітних зустрічається не частіше і клінічно протікає не важче, ніж у невагітних. Гострий вірусний гепатит А виліковується після короткої вирусемической фази. Він не має тенденції до переходу в хронічну форму і не обумовлює цирозу печінки. У 15% випадків хвороба має пролонговану і часто холестатичне перебіг.

Зрідка (до 0,14% випадків) спостерігається блискавичний перебіг гострого гепатиту А з летальним результатом для матері. Застосовується вакцина і введення специфічного імуноглобуліну в инкуба-ционном періоді.

Специфічну серологічну діагностику гострого гепатиту А проводять за допомогою визначення антитіл IgM, які піддаються виявленню вже через 14 днів після інфікування, максимально через 2-12 міс. Терапію гепатиту А проводять по загальнотерапевтичного, симптоматичним критеріям. Для профілактики гепатиту А застосовують імуноглобулін для внутрішньом’язового введення в дозі 0,02 мл / кг одноразово, але не більше 2 мл. При гострому гепатиті А у матері в момент пологів потрібно в першу чергу прагнути до пасивної імунопрофілактики дитини.

Попередня

Источник: medu.pp.ua


Добавить комментарий