Сколько держится температура при пиелонефрите у детей

Сколько держится температура при пиелонефрите у детей

Пиелонефрит относится к воспалительным патологиям органов мочевыводящей системы. Болезнь поражает чашечно-лоханочную систему почек — где почечными канальцами продуцируется урина.

В чашечках и лоханках собирается и далее выводится в мочеточник. Патология носит бактериальный характер, и даже если первично нарушения развивались не по причине занесения бактерий, то вскоре при гнойной патологии возбудители оказываются в почках, например, при застое урины.

Патологический процесс в почках протекает на фоне увеличения показателей температуры тела. Больных интересует, сколько держится температура при пиелонефрите и какова динамика. Цифры на градуснике — важный индикатор состояния здоровья организма и течения болезни.

Температура тела человека показывает степень теплоты организма и является индикатором состояния здоровья.

Первичный осмотр пациентов с патологией начинают с измерения, этот показатель внесен в лист больного пациента, даже стоматологического.

Если показатели повышены, то это означает, что в организме развились нарушения, при которых нормальное функционирование невозможно.

Чаще так бывает при воспалительных процессах, когда борются с инфекцией. Человеческий организм имеет температурную амплитуду — 5-6 градусов, которая регулирует жизненные процессы.

Повышение температуры — естественная реакция организма на проникновение болезнетворных бактерий и начало воспалительного процесса.

Жизнедеятельность болезнетворных бактерий, выделение продуктов распада требует от организма как можно скорейшего выведения токсинов такого рода.

Интоксикация почек чрезвычайно остро воспринимается органом, поэтому повышение как ничто лучше иллюстрирует этот процесс.

Поэтому для этой цели необходимо ускорить метаболизм, чтобы процессы протекали быстрее и продуктивнее. Отличным механизмом для этого является увеличение температуры.

Поскольку изменение температуры — это в первую очередь признак нездоровья, то пациентам не стоит при воспалении почечных лоханок заниматься самолечением и регулировать температуру. В первую очередь показатель оценивает врач, который сделает выводы о борьбе организма с инфекционным процессом. При повышении температуры на фоне имеющегося пиелонефрита пациенты обращаются к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу изменений — возможно, пиелонефрит принял острый характер и понадобится экстренная медицинская помощь.

При развитии острого пиелонефрита показатель градусника не поднимается хаотично, бессистемно.

Деятельность организма человека подвержена законам физиологии. Выделяют три стадии повышения:

  • начальная — это продромальная стадия течения болезни, при которой температура не повышается резко. Разница между нормой составляет половину градуса, таким образом, поднимается с 36,6-37,1˚С. Редко когда в начальной стадии превышает показатель 37,2˚С. Это свидетельствует о том, что работа организма нарушена, ведь показатель уже не составляет 36,6˚С, а, значит, организм начал реакцию на присутствие возбудителя. Такое состояние сохраняется в пределах двух суток;
  • прогрессивный период — показатель резко растет вверх и поднимается до 40˚С. В этом состоянии организм борется с инфекционным процессом, в крови увеличивается количество лейкоцитов, стремительно повышается скорость оседания эритроцитов. Резкость и сила иммунного ответа тем активнее, чем выше у пациента иммунитет. Показатель стремительно повышается, держится недолго, и также быстро снижается. Если иммунитет больного ослаблен, то показатели не будут превышать 37-38˚С. Такой показатель не является нормой, свидетельствует о слабой борьбе организма с возбудителем. Любая болезнетворная микрофлора способна вызывать отклонения в организме, пусть даже не столь значительные;
  • регресс температурных показателей вплоть до нормы. Организм борется с инфекцией, поскольку излишне повышенная температура, например 39˚С, уже сбивается медикаментозно. Поскольку в организме и тканях еще сохраняются возбудители, то организм не понижает градусы до нормы, но в течение нескольких дней борется с ними. Как только наступают улучшения, температурные показатели возвращаются в норму. Это означает, что причина нездоровья пациента устранена.

Подострая форма течения пиелонефрита также характеризуется повышением, но значения редко превышают 38˚С. Колебания происходят с 37,2 до 37,8˚С — таким образом организм сигнализирует о борьбе с возбудителем. Поскольку подострая форма патологии угнетает иммунитет, то сильных скачков ожидать не приходится.

При хроническом пиелонефрите, когда наступил период ремиссии болезни, градусы для пациента не являются проблемой.

Температура повышается незначительно, и часто не превышая 37,3˚С. Изредка, в ночные часы, у пациентов от пиелонефрита повышается температура, но к середине дня уже приходит в норму, а больные даже не чувствуют таких изменений, поэтому и не измеряют.

Врачи пациентам с пиелонефритом советуют взять себе за правило ежедневное измерение, с обязательным занесением результатов в температурный дневник.

В таком дневнике отмечаются показатели артериального давления и особенности актов мочеиспускания (малое количество мочи, мутная урина, моча с кровью).

Это поможет проследить динамику болезни. Следует отмечать, когда повышалась температура, как часто это случалось за последнее время.

Для врача такие данные в диагностическом плане чрезвычайно ценные, ведь повышение температуры сигнализирует о серьезных проблемах в почках.

С незначительным повышением температуры тела больной с пиелонефритом вряд ли посетит врача. Доктора дают строгие указания, когда без визита к ним не обойтись, даже если цифры на градуснике изменились незначительно. Это:

  • появление озноба или жара;
  • аномальный поведенческий ответ — сонливость, перевозбуждение;
  • нарушение функционирования органов дыхания;
  • усиленное потоотделение;
  • падение артериального давления и учащение биения сердца;
  • сильные головные боли, рвота и тошнота;
  • судороги.

Если у пациента с повышением температуры отмечаются такие симптомы, то визит к врачу обязателен.

При течении пиелонефрита нельзя четко сказать, сколько будет длиться повышение температуры. Зависит от индивидуальных особенностей пациента, иммунитета.

Есть случаи, когда встречается пиелонефрит без температуры. Возможен длительный субфебрилитет, когда цифра не превышает 37,5˚С. И так будет происходить не один день. А у некоторых пациентов долго держится 38˚С и выше.

При острой форме или обострении пиелонефрита показатель будет поднимать до 39-40˚С, причем с утра не ощущают, и она понижена, а вот к вечеру повышается.

Терапия снижает температуру до нормы в пределах двух недель, а при хроническом вялотекущем пиелонефрите градусник будет показывать не высокие цифры пару месяцев.

Сбивать температуру при болезни нельзя — тем самым устранить болезнь не получится, а навредить организму можно. Принимают жаропонижающие средства тогда, когда показатели будут подбираться к критическим цифрам. У взрослых это 40˚С, а у детей — 38˚С. Как сбить температуру у больного с пиелонефритом в критическом состоянии, подскажет врач.

Не используют препараты с содержанием парацетамола, метамизола натрия. Применяют Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Вибуркол.

При подобных кризах после нормализации показателей пациенты посещают клинику и выясняют причины скачка. Возможно, понадобится смена терапевтических мероприятий, препаратов.

источник

Острый пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, которое характеризуется лихорадкой, болью в боку и ознобом. Женщины в 3 раза чаще страдают от расстройства, чем мужчины. Патология может быть односторонней или двусторонней. Температура при пиелонефрите повышается не всегда. Методы терапии зависят от клинического течения и морфологии нарушения. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) состояние обозначается кодом N10. В статье разберем, сколько дней держится высокая температура при пиелонефрите у взрослых пациентов.

Классические признаки пиелонефрита – это лихорадка, боль в костях, тошнота и рвота. Симптомы могут быть минимальными или серьезными и обычно развиваются 2-3 часа. Нередко они присутствуют 3-4 недели, прежде чем больной обратится за медицинской помощью. У некоторых взрослых пациентов увеличивается частота мочеиспускания, возникает боль внизу живота и расстройства пищеварения.

Лихорадка возникает не всегда. Если показания термометра превышают 39,4°C – это указывает на сепсис. Необходимо проявлять осторожность, поскольку озноб может присутствовать даже при отсутствии жара. Острый пиелонефрит без температуры встречается относительно редко в мировой популяции.

Пиелонефрит является интерстициальной, очаговой или бактериальной инфекцией почки. Если инвазия вызвана одним из типичных микробов у пациентов с нормальной урогенитальной анатомией и функцией почек, ее можно считать неосложненной. 80% случаев обусловлено заражением Escherichia coli. Другие патогены включают Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Chlamydia, Mycoplasma, редкие энтеробактерии или стафилококки.

Более 50% катетеризированных людей в течение 5 дней развивают бактериурию, которая сопровождается резким повышением температуры тела выше 39 градусов по Цельсию. У пациентов с ослабленным иммунитетом следует учитывать тенденцию к субклиническому курсу, а также инфекцию аэробами, грамотрицательными палочками или кандидами.

В дополнение к бактериальным инфекциям существует множество других причин возможного повышения температуры тела: отравление тяжелыми металлами, нарушения обмена веществ, эндокринные и неврологические отклонения.

В случае рецидивирующего цистита следует учитывать ранее существовавший хронический пиелонефрит. Лейкемия, миелома, коллагеноз, отторжение трансплантата, радиация, аллергические реакции на сульфонамиды и пенициллин также могут вызывать воспаление почечной лоханки.

Безболезненная гематурия при остром состоянии присутствует в 20-25% случаев пиелонефрита у женщин. Появление крови в моче необычно для мужчин и может быть вызвано более серьезной причиной. Боль носит легкий, умеренный или тяжелый характер. Неприятные ощущения возникают с одной или обеих сторон.

Факторы риска, которые могут ухудшать течение болезни:

  • анатомические и функциональные пороки развития мочевого тракта;
  • метаболические расстройства, предрасполагающие к ИМП;
  • неправильное применение противомикробных средств.

Присутствие любого из вышеуказанных факторов риска должно вызвать подозрение на пиелонефрит. Во многих случаях задействовано более одного усложняющего фактора. Кроме того, если пациент является мужчиной, пожилым или ребенком, или имеет симптомы больше 8 дней, инфекцию следует считать сложной, пока не будет доказано обратное.

Высокая температура при пиелонефрите (выше 39,4°C) указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию. У пациентов с сепсисом показания градусника способны оставаться на уровне субфебрилитета. Тахикардия может присутствовать или отсутствовать, в зависимости от связанной лихорадки, обезвоживания и сепсиса.

Артериальное давление (аббревиатура: АД) обычно находится в пределах контрольного диапазона, если у пациента нет гипертонической болезни. Систолическое АД ниже 85 мм рт. ст. указывает на шок, вторичный по отношению к системной инфекционной патологии.

Внешний вид человека является переменным. Чаще всего пациент чувствует себя некомфортно или кажется больным. Люди при острой форме заболевания обычно не имеют бледного вида, если не существует основной проблемы, такой как сепсис, абсцесс или значительное обезвоживание.


При осмотре области живота выявляется надлобковая чувствительность, которая усиливается при надавливании. Брюшная болезненность существенно отличная от ощущений в зоне над лобком и указывает на другой диагноз. У пациентов не наблюдается спазм мышц живота; звуки кишечника также в норме.

У женщин необходимо провести осмотр тазовой области. Болезненность шейки матки и придатка должна отсутствовать. Любое ощущение дискомфорта в близлежащих органах указывает на альтернативный диагноз. Если возникают серьезные сомнения или присутствуют симптомы уретрита, следует провести дополнительные гинекологические обследования.

Многие не знают, сколько держится высокая температура при пиелонефрите. Параметры термометра начинают спадать на третий или пятый день. Иногда они могут упасть на следующий день после начала болезни. Чаще всего лихорадка продолжается не больше 2-3 дней. Если она не исчезает, это указывает на неблагоприятное развитие патологического состояния.

Осложнения чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом, хроническим заболеванием почек, серповидноклеточной анемией, трансплантацией парного органа (особенно в течение первых 4 месяцев), СПИДом и другими иммунодефицитами. Иногда бывает трудно выявить возникшие осложнения.

Основные неблагоприятные исходы болезни:

  • острая почечная травма
  • хроническая болезнь почек, приводящая к гипертонии и почечной недостаточности;
  • сепсис;
  • папиллярный некроз;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • абсцессы.

У пациентов нередко возникает почечный кортикальный, кортикомедуллярный или перинефрический абсцессы. У пожилых людей более высокая частота развития второй разновидности. Патология одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У больных с кортикомедуллярными абсцессами часто выявляются озноб, лихорадка, боль в боку или брюшной полости, дизурия, тошнота и рвота. Может присутствовать лейкоцитоз. Бактериурия, пиурия, гематурия или протеинурия возникают не у всех людей. Результаты анализа мочи нормальные у 30% пациентов. Бактериемию можно наблюдать при остром фокальном или мультифокальном бактериальном нефрите.

При эмфизематозном пиелонефрите гнойный абсцесс расположен между почечной капсулой и окружающей фасцией. Он является вторичным по отношению к хроническому или рецидивирующему заболеванию, разрыву ткани или расширению гнойного процесса изнутри почки.

Характерны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • односторонняя боковая сторона (70%);
  • дизурия (40%);
  • тошнота;
  • пониженная концентрация внимания;
  • низкое артериальное давление;
  • рвота;
  • потливость ночью, которая длится до утра;
  • потеря веса (25%);
  • плохой сон;
  • давление в брюшной полости (60%);
  • пиурия (70%);
  • искривление позвоночника.

У 1/3 пациентов диагноз выявляется при поступлении в больницу, у другой трети при аутопсии. Перинефрический абсцесс обычно не вызывает клинически значимых симптомов.

Пациенты при пиелонефрите не всегда знают, как быстро сбить повышенную температуру. В клинической практике назначают жаропонижающие средства, которые помогают сбивать опасную лихорадку, – ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.

Прием ацетаминофена разрешен даже во время беременности (в 1 и 2 триместре). Если у грудничка выявляется лихорадка или субфебрильная температура, требуется обратиться к педиатру. В домашних условиях понижать жар не рекомендовано.

При остром воспалении почечной лоханки назначается антибиотик (широкого спектра действия) до тех пор, пока не идентифицируется возбудитель. Другие лекарства полезны для подавления болевых ощущений и снижения лихорадки. Желательно соблюдать постельный режим. В некоторых случаях необходимо пребывание в больнице. Если сужение мочеточников возникает вследствие мочекаменной болезни – требуется хирургическое вмешательство. После выздоровления рекомендуется проводить анализ мочи.

При хроническом пиелонефрите, по возможности, устраняют обструкцию мочеточников или мочевых путей и лечат соответствующие обострения заболевания с помощью антибиотиков. В редких и особенно тяжелых формах рецидивирующего почечного воспаления иногда необходимо удалить пораженный орган. Пациентам всегда рекомендуется пить достаточно воды, чтобы быстрее вывести бактерии.

Если воспаление почечной лоханки своевременное выявлено и лечится, прогноз очень благоприятный. После трех дней лечения противомикробными медикаментами симптомы начинают постепенно ослабевать. Антибиотикотерапия должна продолжаться до оговоренного с врачом срока, чтобы предотвратить хронический курс.

Не существует абсолютных мер по предотвращению пиелонефрита. Как правило, желательно пить достаточное количество воды и избегать нефротоксических средств. Нарушения мочевого оттока (вследствие камней в почках или инородных тел) необходимо своевременно устранять консервативными или хирургическими методами.

источник

Размытые признаки пиелонефрита не всегда позволяют обращаться к врачу вовремя. Это заболевание протекает бессимптомно до определенного времени. Только сильные боли в области почек могут сигнализировать о наличии болезни и необходимости срочного обращения к врачу. Инфекционное заболевание, которое становится причиной поражения почек, обязательно следует лечить в больнице. От него нереально избавиться самостоятельно в домашних условиях.

Помимо болей в области почек, заболевание приносит массу других неприятных моментов. Оно выражается частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела. Запущенная форма пиелонефрита сопровождается кровью в моче. Гипертермия тела говорит о том, что иммунная система организма вступила в борьбу с патогенной инфекцией. Воспалительный процесс в почечных лоханках сопровождается:

  • ознобом;
  • жаром;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • одышкой.

Температура при пиелонефрите является показателем протекания воспалительного процесса в организме. Важно, что чем выше температура тела, тем серьезнее воспалительный процесс. Когда гипертермия серьезная, нарушается белковый обмен. Возможна потеря сознания, а также обезвоживание организма.

Температура тела при пиелонефрите может подниматься до тридцати девяти-сорока градусов. Колебания ее возможны в течение четырнадцати дней. Если заболевание не запущено, гипертермия тела возможна пару дней. В острый период протекания болезни температура достигает самых высоких показателей. Затем наблюдается ее спад.

Сколько держится температура при пиелонефрите нельзя сказать точно. Если повышенная температура тела держится больше двух недель, это является показателем осложнения заболевания. Обычно ее повышение наблюдается в вечернее и ночное время, а в утренние и дневные часы она понижается.

Начальная фаза заболевания характеризуется отклонением температуры тела в сторону ее повышения на один или два градуса. Это значит, что организм приступил к борьбе с инфекцией. При значительной скачкообразной гипертермии можно говорить о сильном иммунитете, который начал резко противодействовать инфекции. Чем выше гипертермия, тем сильнее иммунитет. Снижение температуры тела до тридцати семи градусов говорит о том, что критическое состояние больного уже позади.

Длительная форма заболевания, которая перешла в хроническое состояние, является не менее опасной. При таком процессе обычно держится субфебрильная температура. Хронический пиелонефрит также необходимо обязательно лечить, несмотря на вялотекущее состояние болезни и не высокую температуру. Температура 37 при пиелонефрите в хронической форме – это нормальное явление. При данной форме заболевания человек привыкает к легкой гипертермии. В этом случае он уже ее даже не замечает. Нельзя точно сказать, сколько дней держится температура при пиелонефрите.

Лечение хронической формы пиелонефрита обязательно, так как переход заболевания в эту фазу со структурными изменениями в тканях почек способствует гнойному осложнению.

Пиелонефрит без температуры является довольно редким явлением. Понятно, что выявить его будет очень сложно. Обычно, неспецифическое проявление этой болезни могут показать только лабораторные анализы. В обязательном порядке сдается общий анализ мочи. Далее лечащий врач делает выводы на основании исследований и добавляет дополнительную диагностику.

Инфекционное воспаление, которое сопровождает заболевание, вызывает повышение температуры тела человека.

Развитие пиелонефрита сопровождают несколько факторов:

  1. присутствие уропатогенной флоры;
  2. среда, благоприятная для развития микробов.

Кишечная палочка, энтерококки, протеи, энтеробактерии являются главными возбудителями заболевания. Различные грибки и хламидии гораздо реже вызывают пиелонефрит. Инфицирование происходит довольно часто по мочевым путям. Микробы проникают из толстого кишечника или с поверхности кожи в урогенитальной области.

Продукты жизнедеятельности вредоносных организмов вызывают высокую температуру, которую бывает очень тяжело сбить. Прием антибактериальных средств способствует еще большему высвобождению токсинов, и как следствие, повышению температуры тела.

Большую температуру, которая сопровождает пиелонефрит, необходимо снижать. Внимание стоит обратить на то, что это нужно делать правильно. Лечение следует проводить под наблюдением врача и по его предписаниям. Терапию определяет только специалист с соответствующим медицинским образованием. Самолечение, в случае наличия пиелонефрита, чревато плохими последствиями. Заболевание может протекать с осложнениями, как у детей, так и у взрослых.

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых по сравнению с детьми нельзя сказать однозначно. Известно, что у детей иммунная система работает активнее, нежели у взрослых. За счет этого достигается резкая гипертермия и более длительное ее присутствие. Это является показателем активной работы иммунной системы.

Если обнаружены разные симптомы заболевания, необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые обследования, сдать анализы. Пиелонефрит всегда с температурой протекать не может. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее лечение. Терапия предполагает прием препаратов, которые обеспечат уничтожение патогенной флоры. Врач выпишет подходящий антибиотик и жаропонижающее средство. При правильном подборе и приеме лекарств будет происходить подавление вредных микроорганизмов и, как следствие, уменьшится воспаление, снизится температура.

Во время лечения необходимо придерживаться правильного питьевого режима. Важно сделать акцент на количестве принимаемой жидкости и диете. На острой стадии болезни нужно исключить пищу, богатую белком: мясо, рыбу. Стоит отказаться от солений, маринадов, острой и жареной пищи, консервов, шоколада. Алкоголь исключается полностью.

Хроническая форма пиелонефрита в стадии ремиссии допускает употребление разнообразных молочных продуктов, каш, сдобных изделий. Можно употреблять фрукты, овощи, ягоды. Очень полезны арбузы, дыни, тыква. Следует пить морсы из клюквы, напитки из шиповника, специальные травяные сборы, некрепкий чай. Алкоголь принимать не рекомендуется.

Во время лечения заболевания необходимо:

  • придерживаться постельного режима;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • делать прохладные компрессы.

Достаточно часто бывает, что при пиелонефрите температура не спадает. Так, запущенная форма заболевания и остро выраженный воспалительный процесс могут потребовать комплексный подход в лечении пиелонефрита:

  1. нормализация свободного оттока мочи (установка стентов, катетеров);
  2. прием антибиотиков, направленных на устранение причин заболевания;
  3. прием спазмолитиков и жаропонижающих средств;
  4. назначение противовоспалительных дополнительных средств;
  5. корректировка гипертензии;
  6. предотвращение анемии;
  7. травотерапия для предотвращения рецидивов;
  8. ограничение физической активности;
  9. соблюдение питьевого режима;
  10. питание согласно диете.

Пиелонефрит никогда не стоит запускать, чтобы не заработать анемию, а также не приобрести почечную недостаточность и не лишиться органа в результате. К своему здоровью всегда нужно относиться бережно, тем более не следует переносить заболевание на ногах, во избежание всех вышеперечисленных последствий.

источник

Оставьте комментарий 42,649

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек бактериального характера. Температура при пиелонефрите, превышающая нормы, является индикатором воспалительного процесса в организме, спровоцированного заражением вредоносными бактериями, и активизацией иммунной защиты.

Нарушение температурного режима при воспалении почек — не редкое явление.

Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма. В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета. Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью. Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

  • жар;
  • озноб;
  • поведенческие реакции — усталость, сонливость, слабость или, напротив, неестественное возбуждение;
  • нарушения дыхания — частое дыхание или одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • у детей, а иногда и у взрослых, при высокой гипертермии возможны судороги и обмороки.

Как долго держится температура тела при пиелонефрите, зависит от общего состояния организма и от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Однако при любой форме заболевания гипертермия держится не менее недели. Возможна и субфебрильная температура при пиелонефрите, характеризующаяся стойким повышением в рамках 37—38 °C в течение довольно длительного отрезка времени.

В острой форме заболевания характерна резкая гипертермия до 39—40 °C, причем возможны колебания в зависимости от времени суток — понижение в утренние и дневные часы и повышение в вечернее время. При соответствующей терапии длительность температурных явлений ограничивается парой недель. В случае осложнения в виде возникновения нагноений в почках, гипертермия может продолжаться до двух месяцев.

В целом температурный симптом при острой форме пиелонефрита проявляется в трех стадиях:

При остром пиелонефрите температура тела может как повышаться, так и понижаться.

  1. Начало воспаления — температурный показатель превышает норму, однако не более чем на 1 градус, это означает, что иммунитет начал реагировать на заражение.
  2. Резкое повышение температурных показателей до 38—40 °C, означает активизацию борьбы иммунитета против патогенного микробиоценоза. Сила ответной реакции иммунной системы зависит от состояния иммунитета организма. При слабом иммунитете реакция будет менее ярко выраженной, соответственно, гипертермия может быть менее высокой, возможно, в рамках 37—38 °C. Понижение температуры до нормы (36,6°C) маловероятно, поскольку явная патология понуждает даже ослабленную иммунную систему к попыткам противостояния возбудителю заболевания.
  3. Снижение температурного показателя до 37—37,5°C происходит, когда кризис успешно купирован соответствующим лечением, однако полностью интоксикация еще не излечена.

Вернуться к оглавлению

При отсутствии соответствующей терапии острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, которую гораздо труднее излечить. При хроническом пиелонефрите гипертермия менее выражена, более свойственна субфебрильная температура в пределах около 37—37,5°C. Такое положение может сохраняться как пару недель, так и месяц. Однако и в хронической фазе случаются обострения, переводящие заболевание в острую форму, и характеризующиеся случаями резких подъемов температуры.

В фазе ремиссии хронического пиелонефрита случаются кратковременные возрастания температурного показателя до 37,5—37,7°C, преимущественно в вечернее и ночное время, которые, впрочем, достаточно легко переносятся пациентом. Сколько держится температура при пиелонефрите в хронической стадии, трудно определить, так как это достаточно индивидуальное явление и зависит от того, как будет протекать заболевание у конкретного пациента. Сохраняться явление гипертермии в фазе ремиссии может в течение всей стадии ремиссии либо временными интервалами в пределах от одной до двух недель.

Применение жаропонижающих средств является симптоматическим лечением, направленным на устранение симптома, и не решает проблемы. Для избавления от гипертермии следует в первую очередь лечить заболевание, симптомом которого она является. Сбить температуру при пиелонефрите самостоятельно до визита к доктору может быть нецелесообразно, поскольку температурный показатель является одним из симптомов болезни, помогающих специалисту оценить состояние пациента. Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии пиелонефрита, обычно довольно быстро приводят к снижению температурного показателя, устраняя причину гипертермии. Лихорадочную температуру, которую сопровождает сильный жар или озноб, все же рекомендуется снижать, так как гипертермия свыше 40 °C может создать опасность для жизни.

При выборе жаропонижающего препарата обязательно следует обратить внимание на противопоказания и побочные действия, чтобы избежать негативного влияния на почки и не усугубить заболевание. По данному критерию не подходят препараты на основе парацетамола и метамизола натрия («Анальгин», «Колдрекс», «Панадол» и проч.).

В остальном терапия соответствует стандартным рекомендациям при гипертермии:

  • Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.
  • Обильное питье для избегания обезвоживания организма (в качестве питья полезно употреблять не только чистую воду, но и витаминные соки и морсы, полезные травы в виде настоев и отваров. Напитки должны быть прохладными или чуть теплыми и желательно не очень сладкими, так как глюкоза является питательной средой для бактерий).
  • Прохладные компрессы и протирания, ванночки для ног (горячая жидкость повышает температуру, по этой же причине противопоказаны горчичники, спиртовые компрессы и чрезмерное укутывание, мешающее охлаждению тела путем потоотделения. Ткани, касающиеся больного — одежда, постельное белье, полотенца должны быть натуральными и воздухопроницаемыми.).

Поскольку повышенная температура является показателем защитной реакции иммунитета, существует мнение, что гипертермию не нужно снижать, если она не превышает критического значения. Для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний (хронического пиелонефрита и т. д.), относительно безопасным считается температурный показатель в пределах 38—39 °C. Но если гипертермия удерживается на таком уровне более трех дней либо повышается свыше допустимого предела, следует предпринять меры по снижению температуры.

источник

Фото с сайта viferon.su

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • энтеробактер;
  • псевдомонады;
  • клебсиелла и др.

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 о С до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

  • сильный озноб;
  • боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
  • рвота, тошнота;
  • помутнение мочи;
  • красноватый оттенок мочи;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • легкая отечность конечностей по утрам;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохой аппетит;
  • периодический озноб;
  • увеличение объема мочи;
  • частые позывы в ночное время.

Фото с сайта morehealthy.ru

Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

  • причина заболевания, при инфекционной этиологии – тип инфекции;
  • локализация размножения инфекции: лоханки, чашечки, воронка крепления мочеточников, сами мочеточники и др.;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих патологий.

В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 о С и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 о С на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 о С, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

  • Парацетамол.
  • Эффералган.
  • Панадол.
  • Нурофен.
  • Ибупром.
  • Терафлю.
  • Флюколд.
  • Нимесулид и др.

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

  • распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
  • недолеченный острый пиелонефрит;
  • переход в хроническую форму;
  • присоединение вторичной инфекции.

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 о С при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

  • Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2016.
  • Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
  • Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
  • Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
  • Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

источник



Источник: mdroit.com


Добавить комментарий