Статины и диабет 2 типа

Статины и диабет 2 типа

Содержание статьи:

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Лекарства от диабета » Другие лекарства

Какие статины лучше выбрать при диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

В комплексном лечении таких пациентов медики чаще всего используют Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Если сравнивать эти три популярных лекарства, то несомненным лидером становится медикамент последнего поколения – Розувастатин. Он наиболее эффективно снижает уровень «плохого» холестерина – на 38%, а по некоторым данным этот показатель достигает 55%. При этом увеличивается концентрация водорастворимых липидов на 10%, что положительно отражается на общем жировом обмене в организме.

Немного отстают по данным показателям Симвастатин и Аторвастатин. Первый понижает общий уровень триглицеридов на 10-15% («плохой» холестерин снижается на 22 пункта), а второй – на 10-20% (уровень нерастворимых жиров уменьшается на 27 пунктов). Похожие показатели отмечены у Ловастатина, который также нередко назначается российскими врачами.

Статины и сахарный диабет

Положительной особенностью Розувастатина является и то, что в его показаниях присутствует повышенный уровень С-реактивного белка – вещества, которое характеризует хроническое воспаление в сосудах. Поэтому Розувастатин позволяет эффективнее поддерживать имеющиеся бляшки в стабильном состоянии.

В аптеках этот медикамент можно встретить под следующими торговыми названиями:

  • Крестор;
  • Розулип;
  • Розукард;
  • Роксера;
  • Акорта;
  • Тевастор;
  • Мертенил.

Второе по популярности и эффективности лекарство – Аторвастатин – можно встретить под следующими названиями:

  • Аторвастатин Канон;
  • Атомакс;
  • Аторис;
  • Липтонорм;
  • Липримар;
  • Тулип;
  • Торвакард.

Статины и сахарный диабет

Чтобы лучше понимать действие и эффективность статинов, можно рассмотреть их с позиции поколений препаратов:

Поколение 1 2 3 4
Международное название Симвастатин, Ловастатин, Правастатин Флувастатин Аторвастатин Розувастатин
Характеристика Относятся к натуральным лекарственным препаратам. Менее эффективны в снижении триглицеридов в крови. Синтетическое лекарство с увеличенной продолжительностью действия. По сравнению с 1 поколением, отличается повышенной концентрацией действующего вещества в крови. Синтетическое лекарство, не только уменьшает концентрацию «плохого» холестерина, но и повышает уровень водорастворимых липидов. Синтетическое лекарство, отличается улучшенным соотношением безопасности и эффективности.

Не стоит думать, что натуральные статины безопаснее, чем синтетические. По некоторым данным, первые имеют больше побочных эффектов, чем статины, в составе которых присутствует только «химия».

Стоит учитывать и то, что все статины являются рецептурными, поэтому самостоятельно выбирать препараты нельзя. Некоторые из них могут иметь различные противопоказания, поэтому не стоит просить врача назначить вам лучший, по вашему мнению, препарат. В каждом случае терапия подбирается индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Чем может быть опасен препарат

После употребления статинов были идентифицированы случаи, связанные с декомпенсацией основного заболевания. Это подтолкнуло учёных к глубокому обследованию лекарственных средств. Заслуживает внимания то, что:

трудно рассуждать о том, насколько полезны или вредны статины для пациентов с эндокринным заболеванием;
врачи уверены в существенном улучшении соотношения липидов после использования лекарственных препаратов;
при условии применения данных наименований, рекомендуется тщательно контролировать углеводные показатели;
важно предварительно консультироваться со специалистом и использовать лишь хорошие проверенные составы;
рекомендуется применять статины, включённые в гидрофильную категорию – то есть такие, которые могут растворяться в воде.

В представленном перечне находится Розувастатин и Правастатин, которые оказывают меньшее влияние на переработку углеводов. Это даёт возможность увеличить степень эффективности терапии, а также позволяет избежать развития отрицательных последствий.

Для лечения и профилактики эндокринной патологии лучше всего прибегать к проверенным методикам. В целях понижения показателей холестерина в крови и нормализации глюкозы необходимо корректировать рацион, обеспечить умеренные физические нагрузки. При развитии заболевания настаивают на внедрении препарата Метформин 850, который отлично зарекомендовал себя. Также могут использоваться блокаторы рецепторов к ангиотензину, или сартаны.

Стоит ли принимать статины при диабете

  • Виды статинов и их описание
  • Как препарат действует на организм
  • Статины и диабет
  • Какие статины выбрать диабетикам
  • Чем может быть опасен препарат

Распространённость эндокринного заболевания предполагает появление новых лекарственных средств. Они направлены на нормализацию показателей глюкозы, улучшение общего самочувствия. Именно с представленной целью и используются статины при сахарном диабете 2 типа, о классификации и назначении которых настоятельно рекомендуется узнать как можно больше.

Виды статинов и их описание

Статины и сахарный диабетВ рамках комплексного лечения обычно используются такие наименования, как Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Наиболее востребованным и часто применяемым является первый – он снижает показатели плохого холестерина не менее чем на 38%. Остальные наименования также результативны в этом плане, нормализуя показатели примерно на 10-15%. Положительной особенностью следует считать то, что в свидетельствах присутствует увеличенный уровень С-реактивного белка (вещество, которое указывает на хронический воспалительный алгоритм в сосудах).

Торговые названия средства таковы: Крестор, Розулип, Розукард и другие. Ещё одним эффективным препаратом называют Аторвастатин, который можно встретить под следующими наименованиями: Атомакс, Аторис, Липтонорм. Внимания заслуживает их классификация с точки зрения принадлежности к определённым категориям и по основному эффекту:

Первое поколение включает в себя Симвастатин, Ловастатин, которые относятся к натуральным составам. Являются менее результативными в плане снижения уровня триглицеридов.

Флувастатин – это синтетический компонент с высокой продолжительностью воздействия. В сравнении с лекарствами из предыдущей категории, в нём увеличена концентрация ведущего ингредиента.

Аторвастатин – искусственное наименование снижающее показатели вредного холестерина. Дополнительно увеличивается уровень водорастворимых липидов.

Розувастатин – ненатуральные средство, характеризуемое по оптимизированному соотношению эффективности и безопасности для организма.

Разница между природными и синтетическими препаратами нивелируется. Не стоит думать, что первые лучше и надёжнее вторых, в некотором смысле даже наоборот – искусственные провоцируют существенно меньше побочных реакций.

Как препарат действует на организм

Основным алгоритмом их влияния является гиполипидемическое – они снижают уровень холестерина. Помимо этого, уменьшается постоянный воспалительный процесс в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными. Заслуживает внимания возможность улучшения метаболических алгоритмов.

Не следует забывать о способствовании разжижению крови (это уменьшает риски формирования бляшек в сосудистых просветах), поддержании атеросклеротически изменённых областей в стабильном состоянии, при котором имеется минимальная вероятность их отрыва. Преимуществом статинов, как препаратов, следует считать уменьшение интенсивности всасывания в кишечнике холестерина из употребляемой пищи и налаживание производства оксида азота. Всё это стимулирует сосуды к большему расслаблению и оказывает влияние на их небольшое расширение.

Статины и диабет

Применение статинов при диабете в полной мере оправдано. Дело в том, что речь идёт о системном заболевании, которое характеризуется значительным количеством сопутствующих отклонений. Самыми распространёнными из них являются патологии сердечно-сосудистой системы, образующиеся по причине повреждения и закупорки указанных структур. При полноценном подходе к лечению можно будет говорить об улучшении качества и продолжительности жизни

Обращают внимание на то, что:

Как препарат действует на организм

Основным алгоритмом их влияния является гиполипидемическое – они снижают уровень холестерина. Помимо этого, уменьшается постоянный воспалительный процесс в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными. Заслуживает внимания возможность улучшения метаболических алгоритмов.

Не следует забывать о способствовании разжижению крови (это уменьшает риски формирования бляшек в сосудистых просветах), поддержании атеросклеротически изменённых областей в стабильном состоянии, при котором имеется минимальная вероятность их отрыва. Преимуществом статинов, как препаратов, следует считать уменьшение интенсивности всасывания в кишечнике холестерина из употребляемой пищи и налаживание производства оксида азота. Всё это стимулирует сосуды к большему расслаблению и оказывает влияние на их небольшое расширение.

Какие статины выбрать диабетикам

В процессе лечения представленного заболевания применяют максимально допустимые дозировки лекарственного наименования: для Аторвастатина и Правастатина соотношение не должно превышать 80 мг, а для Розувастатина – около 40 мг.

Многократные исследования установили связь между применением препаратов при диабете 2 типа и снижением степени интенсивности как осложнений, так и смертности от ишемической болезни кардиальной мышцы. Правастатин демонстрирует достаточно высокие результаты – выживаемость увеличилась на 25%. Это же актуально для некоторых других наименований, например, Аторвастатин.

Это объясняется тем, что терапия определяется в индивидуальном порядке, с учётом физиологических особенностей и химических компонентов крови.

Инсулиннезависимая диабетическая форм с трудом поддаётся лечению, потому использование перечисленных препаратов может не демонстрировать видимых результатов на протяжении двух и более месяцев. Исключительно регулярное и продолжительное лечение указанной группой медикаментозных наименований позволит получить устойчивый результат.

Как принимать статины при СД

Чтобы снизить вероятность развития атеросклероза, инсульта и инфаркта, принимать статины нужно десятилетие, а то и всю жизнь. Так, «Крестор» при диабете употребляют регулярно как минимум 5 лет подряд. Дозировку корректирует лечащий доктор в зависимости от темпа развития патологии и индивидуальных особенностей больного. Лечение проходит поэтапно:

Статины и сахарный диабетПосле достижения терапевтического эффекта больной каждые полгода сдает кровь для контроля.

  1. Определение дозы, которая бы максимально снизила уровень холестерина в крови. Курс длится 45 дней. Если желаемый результат не отмечается, то дозу увеличивают и курс продлевают еще на 30—45 дней. Так длится до тех пор, пока показатель не будет ниже 5 ммоль/литр.
  2. Когда доза подобрана, диабетик ежедневно употребляет препарат и 1 раз в полгода сдает развернутый анализ крови.

Медицинские препараты

Различают несколько видов статинов. Первые препараты изготавливались из натуральных продуктов, однако большое количество побочных эффектов вызвало необходимость создания лекарств на основе химических веществ. Препараты последнего поколения, хотя и синтетические, лучше справляются с выведением холестерина и при этом имеют менее негативное влияние на здоровье человека. Препараты, зависимо от поколения, вида и основных характеристик, указаны в таблице.

Поколение Вид Препараты Характеристика
I Симвастатин «Овенкор» Натуральные. Менее действенны, чаще провоцируют негативные последствия
«Симвастол»
«Симвакард»
«Симвагексал»
«Зокор»
«Вазилип»
Ловастатин «Холетар»
«Кардиостатин»
II Флувастатин «Лескол Форте» Синтетические. Длительное влияние на организм. Большое количество активного вещества в крови
III Аторвастатин «Аторвастатин» Выводят вредный холестерин, повышают уровень хорошего холестерина
«Аторис»
«Липримар»
«Канон»
«Торвакард»
«Тулип»
IV Розувастатин «Тевастор» Наилучшие, поскольку максимально действенны и дают минимум побочных эффектов
«Роксера»
«Розукард»
«Крестор»
«Мертенил»

Побочные действия

Побочные явления от регулярного применения статинов следующие:

Статины и сахарный диабетИногда прием препарата может сопровождаться бессонницей.

  • повышение уровня сахара в плазме;
  • отечность и воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • недостаток макро- и микроэлементов;
  • нарушения памяти и мышления;
  • расстройства пищеварения;
  • полиневропатия;
  • миопатия;
  • снижение полового влечения;
  • гепатит;
  • бесплодие;
  • головокружение;
  • слабость, утомляемость;
  • бессонница.

В отличие от старых противохолестериновых медпрепаратов, статины при диабете способны снизить уровень холестерина в крови на 50% и более. Однако вся опасность заключается в том, что побочные эффекты проявляются через год. Постепенно в организме накапливаются вещества, которые еще более угнетают и так ослабленный диабетом иммунитет. Кроме того, искусственное выведение холестерина негативно сказывается на работе надпочечников, что приводит к гормональному сбою и ряду патологий.

Также в разделе

Некоторые гепатопротекторы в лечении заболеваний печени О. Н. Минушкин
Доктор медицинских наук, профессор
В настоящее время отмечены большие успехи в развитии тех областей медицины, которые зависят от достижений…
Вагинальный кандидоз и беременность К.м.н. В.Л. Тютюнник, д.м.н. Н.В. Орджоникидзе
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
В настоящее время частота гнойно–воспалительных…
Заболевания щитовидной железы и беременность Мельниченко Г.А., Мурашко Л.Е., Клименко Н.И., Малясова С.В.
Известно, что женщины в 10-17 раз чаще, чем мужчины, страдают от тиреоидных нарушений. В последние годы…
Инфаркт миокарда у больных с почечной дисфункцией. Как избежать диагностической слепоты и «терапевтического нигилизма»? Хроническая болезнь почек (ХБП) — это относительно медленно прогрессирующая патология. Скорость прогрессирования почечной дисфункции и сопутствующих…
Проект рекомендаций рабочей группы Украинской ассоциации кардиологов по классификации приобретенных пороков сердца (клапанной болезни сердца). Модераторы: В.Н. Коваленко, Е.Г. Несукай.
Классификация митрального стеноза.
1. Незначительный:
– площадь митрального отверстия более 2 см2,
– градиент…
Аллергические реакции на яд перепончатокрылых насекомых Тяжелые аллергические реакции на яд жалящих насекомых, которые могут привести к летальному исходу, известны давно, однако только в 1914 г. было высказано…
Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами Лучшева Ю.В.
Болевой синдром в горле встречается в лечебной практике чрезвычайно часто. Его причинами могут быть как инфекционное воспаление, вызванное…
Этиология, патогенез и лечение запора Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т.
Запор — это синдром, характеризующий нарушение процесса опорожнения кишечника (дефекации): увеличение интервалов между актами…
Проблеми харчування дітей раннього віку На сьогоднішній день теоретично ми усвідомлюємо, що вигодовування дітей першого року життя немодифікованим коров’ячим молоком (НКМ) може призвести до…
Зміни показників імунного запалення у хворих з ішемічною хворобою серця та при її поєднанні з хронічним обструктивним запаленням легень під впливом тривалого лікування метопрололом ретардом. У сучасній медицині гостро стоїть проблема поєднання ішемічної хвороби серця (ІХС) та хронічного обструктивного запалення легень (ХОЗЛ), що пояснюється…

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство однозначно запрещено к приему следующим группам людей:

  • с патологиями почек и печени;
  • до 18-ти лет;
  • беременным и при кормлении грудью.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим алкогольной зависимостью. Тщательно рассматриваются случаи назначения людям с такими состояниями:

Тщательно рассматриваются случаи назначения людям с такими состояниями:

  • алкоголизм;
  • дефицит гормонов щитовидки;
  • нарушенный баланс электролитов.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • сахарный диабет 2 типа — у здоровых людей;
  • проблемы с пищеварением — запор, диарея, тошнота, боль в животе;
  • забывчивость, рассеянность;
  • невропатия, головные боли;
  • потеря сна;
  • аллергическая реакция — зуд, крапивница.

Японские ученые также проводили исследования, в ходе которых выяснилось, что долгое применение статинов может привести к устойчивости к инсулину, который необходим диабетикам. Также говорилось о возможностях повышения сахара в крови у пациентов. Однако риск подобного исхода равняется 1 из 10. У остальных испытуемых понизился риск проблем с сердцем.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат  
Ваш результат  
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 9

    • Возрастание уровня сахара в крови

    • Сладкое истечение

    • Затяжная болезнь

    • Ни один из ответов не верен

  2. Задание 2 из 9

    • Инсулин

    • Адиуретин

    • Серотонин

    • Глюкагон

  3. Задание 3 из 9

    • Полицетимия, эритроцитоз

    • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

    • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

    • Полиурия (повышенное выделение мочи)

  4. Задание 4 из 9

    • Инфекция

    • Укус насекомого

    • Пищевое отравление

    • Избыточный вес / ожирение

  5. Задание 5 из 9

    5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

    • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

    • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

    • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

    • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

  6. Задание 6 из 9

  7. Задание 7 из 9

    • Ретинопатия

    • Апатия

    • Невропатия

    • Нефропатия

  8. Задание 8 из 9

    • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

    • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

    • сладкое вообще противопоказано диабетикам

  9. Задание 9 из 9

    9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

    • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

    • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

    • ни от чего не отказываться, все можно есть

Влияние статинов на риск развития диабета и увеличения массы тела связан с их механизмом действия

24.09.2014 г. Механизм, посредством которого статины повышают риск развития диабета 2 типа, был исследован в крупномасштабном анализе с участием 130 тысяч человек. Эта работа была опубликована в журнале The Lancet. Было протестировано влияние статинов на болезни сердца и инсульта (основных сосудистых событий). Было отмечено, что есть небольшое увеличение риска развития сахарного диабета 2 типа на 12% в течение четырех лет, а также увеличение массы тела примерно на 240 г.

Увеличение массы тела является фактором риска для диабета, которое может помочь объяснить небольшое повышение риска диабета у людей, принимающих статины. Препараты этой группы работают, уменьшая эффективность печеночного фермента, участвующего в производстве холестерина, вследствие чего в крови снижается уровень холестерина. Этот механизм лежит в основе эффективности статинов в снижении риска основных сердечно-сосудистых заболеваний.

Общераспространенные варианты гена, кодирующего тот же фермент печени, связаны с более низким уровнем ЛПНП холестерина. После того, как ученые включили информацию от 220 000 лиц, они обнаружили, что эти генетические варианты были также связаны с более высокой массой тела и незначительно более высоким риском сахарного диабета 2 типа. Последствия были гораздо меньше, чем от лечения статинами, но генетические данные показывают, что прибавка массы тела и риск диабета связаны с известным механизмом действия статинов, а не каким-то другим эффектом.

Генетические результаты этого исследования помогают объяснить механизм, посредством которого статины увеличивают массу тела и риск диабета. Тем не менее, последствия генетических вариантов являются на порядок ниже, чем эффекты статинов. Также нет признаков того, что генетическая профиль индивида может повлиять на их клинический ответ на лечение статинами. Статины следует назначать при любом наборе генов.

Принимая во внимание известный риск новых случаев заболевания диабетом, нынешние руководящие принципы Британского Национального Института здоровья и медицинской помощи (NICE) показали, что лечение статинами следует предлагать людям с 10% или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет. Статины также рекомендуется для людей, перенесших сердечный приступ или инсульт, чтобы уменьшить риск будущих инцидентов. Статины эффективны в снижении сердечно-сосудистых событий у людей с диагностированным диабетом

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:



Источник: diabetik.guru


Добавить комментарий