Строение гепатит с

Строение гепатит с


Признаки гепатита С у женщин: 5 советов, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии

Строение гепатит с

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

По данным ВОЗ, сегодня в мире насчитывается более 170 миллионов человек, зараженных вирусом гепатита С (HCV. ВГС). Дальнейший прогноз неутешителен: ежегодно инфицированию будут подвергаться еще около 4 млн. В нашем обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим первые признаки гепатита С у женщин и научимся дифференцировать это заболевание от других инфекционных и неинфекционных поражений печени.

Особенности патологии

Прежде чем выяснить, как проявляется гепатит С у женщин, разберемся в ключевых особенностях этого заболевания.

ВГС – один из самых коварных вирусов. Не зря врачи прозвали его «ласковым убийцей», ведь долгое время инфекция либо никак себя не проявляет, либо маскируется под другие, менее опасные недуги. Однако даже бессимптомное течение рано или поздно приводит к тяжелым и опасным для жизни осложнениям.

Обратите внимание! К сожалению, большинство пациентов с ВГС даже не знают, что инфицированы. Часто диагноз становится для них неприятным сюрпризом при профилактическом обследовании.

Передается вирус HCV через кровь. Заражение может произойти при:

  • инъекциях одной иглой (распространено у наркоманов);
    нанесении татуировок;
  • прокалывании пирсинга;
  • проведении инвазивных медицинских и стоматологических манипуляций;
  • хирургических вмешательствах;
  • переливании крови (после 1992 года, когда весь донорский материал тестируется на наличие HCV – практически невозможно);
  • маникюре и педикюре;
  • незащищенном сексе;
  • пользовании общими бритвенными станками, зубными щетками.

Обратите внимание! Шанс заразиться при половом контакте невелик: даже по самым пессимистичным оценкам он не превышает 5%. Использование презерватива вовсе исключает такую возможность.

Эта форма инфекционного поражения печени не передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Также невозможно заразиться через слюну, грудное молоко, через прикосновения и поцелуи.

Важно! Женщины, инфицированные HCV, с большой долей вероятности могут выносить и родить здорового ребенка. Однако незначительный риск вертикальной передачи вируса все же существует – около 5%.

Специалисты ВОЗ выделяют следующие группы риска по заболеванию:

  • инъекционные наркоманы;
  • люди, перенесшие несколько операций или стоматологических операций;
  • лица с пирсингом и татуировками;
  • лица, делающие маникюр и педикюр в салонах (особенно не внушающих доверие);
  • медицинские работники, которые контактируют с кровью;
  • лица, практикующие незащищенный секс и часто меняющие половых партнеров.

Симптоматика

Итак, как проявляется у женщин данное заболевание? Инкубационный период при заражении HCV может длиться от 2 до 26 недель. В это время происходит активная репликация (размножение) вируса, но никаких клинических признаков патологии еще нет.

Затем развивается острый гепатит С: первые симптомы у женщин могут выглядеть следующим образом:

  • артралгии, напоминающие ломоту в суставах при гриппе или тяжелом ОРВИ;
  • общая слабость;
  • упадок сил;
  • головные боли;
  • редко – повышение температуры до субфебрильных значений;
  • тошнота, иногда рвота;
  • невыраженное чувство тяжести, дискомфорт в правом подреберье;
  • ухудшение аппетита;
  • кратковременное расстройство пищеварения.

В среднем подобное недомогание продолжается 2-3 недели. Поскольку эти симптомы при гепатите С у женщин выражены слабо и имитируют множество других недугов (от банального ОРВИ до пищевого отравления) часто они остаются незамеченными: пациентка не обращается к врачу и лечится дома самостоятельно.

Описанные выше признаки гепатита у женщин – первые признаки острого поражение клеток печени. Затем, если патология не была диагностирована и вылечена, она переходит в хроническую стадию.

Какие симптомы при гепатите С у женщин могут быть при хронизации процесса?

Болезнь имеет вялотекущее течение и в течение нескольких лет никак себя не проявляет. Яркие клинические признаки становятся заметными только на поздней стадии или при развитии осложнений.

Больная может жаловаться на:

  • желтушность глазных склер, кожи и слизистых;
  • увеличение живота в объеме за счет полостного отека – асцита;
  • постоянная слабость и резкая утомляемость;
  • периодические тупые боли в правом подреберье и животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея.

Возможные осложнения

В этом разделе мы рассмотрим самые распространенные осложнения, которые вызывает гепатит С: признаки у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Гепатит у женщин – симптомы осложнений:

Патология Краткое описание Симптомы у женщин
Необратимая функциональная недостаточность органа, вызванная замещением гепатоцитов соединительной тканью.
  • Резкое снижение веса;
  • Асцит;
  • Увеличение печение, которое затем сменяется ее уменьшением;
  • Желтуха;
  • Отеки;
  • Сосудистые «звездочки» на коже;
  • Резная слабость.
Злокачественное поражение печени
  • Быстрое похудение;
  • Прогрессирующая слабость;
  • Чувство тяжести/давления в эпигастрии;
  • Боль в правом подреберье;
  • Быстрое увеличение печени в размерах;
  • Желтуха;
  • Асцит.

Дифференциальная диагностика

После первичного обращения пациентки к врачу и осмотра, ей назначается ряд дополнительных обследований, а также проводится дифференциальная диагностика. С какими заболеваниями можно спутать ВГС: давайте разбираться.

ВГА

ВГА, или болезнь Боткина – это острое вирусное поражение печени.

Итак, как заподозрить гепатит А – симптомы у женщин выглядят следующим образом:

  • слабость;
  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • проливной пот;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Важно! ВГА еще называют болезнью грязных рук. В отличие от других форм инфекционного поражения печени возбудитель имеет фекально-оральный путь передачи.

ВГВ

ВГВ – еще одна распространенная разновидность вирусных гепатитов. Как и HCV, передается через кровь, при этом контагиозность (заразность) возбудителя чрезвычайно высока.

Первые симптомы гепатита В у женщин, как и при ВГС, практически не выражены. Практически всегда заболевание переходит в хроническую форму и долгое время никак себя не проявляет.

При прогрессировании разрушения гепатоцитов симптомы гепатита Б у женщин выглядят следующим образом:

  • утомляемость, резкая слабость;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота, ухудшение аппетита;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • суставные боли.

Важно! Поскольку симптомы гепатита В и С у женщин практически не отличимы, дифференцировать эти заболевания можно только с помощью лабораторных тестов.

ВГD

ВГD часто протекает тяжело и быстро приводит к формированию цирроза.

Важно! HDV может поражать только носителей вируса гепатита В, вызывая тем самым сочетанную инфекцию.

Если рассматривать симптомы гепатита Д у женщин – симптомы эти мало чем будут отличаться от проявлений ВГВ.

Пациентки обычно предъявляют жалобы на:

  • слабость, утомляемость;
  • потерю аппетита и веса;
  • тошноту, рвоту;
  • дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье;
  • артралгиии и миалгии;
  • иногда – субфебрилитет.

Неинфекционные гепатиты

Важно различать гепатит C, вызванный вирусом, от неинфекционных поражений печени:

  • аутоиммунными факторами (клетки иммунитета сами разрушают печень);
  • токсическими факторами (прием вредных медикаментов, злоупотребление спиртным).

В этом случае лабораторные исследования на вирусные гепатиты не подтвердятся, а в анамнезе будет указание на провоцирующий фактор. Признаки гепатита у женщин в зависимости от формы развиваются по классическому сценарию, превалируют симптомы астенизации и желтухи.

Прочие заболевания

Кроме того, специалист проводит дифференциальную диагностику ВГC c:

  • злокачественными новообразованиями гепатобиллиарной системы;
  • желчнокаменной болезнью;
  • склерозирующим холангитом;
  • язвенной болезнью ДПК.

Прогноз

Важно понять, что гепатит С – это не приговор, а заболевание, с которым можно прожить долгую и насыщенную жизнь. Интересно, что в 10-30% случаев у пациентов, перенесших острый ВГС, развивается самопроизвольное выздоровление (большинство из них даже не догадываются, что встречались с вирусом). Но и при хронизации воспалительного процесса болезнь прогрессируем медленно, и значимое нарушение функции печени происходит через несколько десятилетий после заражения.

Вопросы врачу

Излечим ли ВГС

Здравствуйте! Мне 48 лет, недавно проходила полное обследование для операции (у меня варикозная болезнь). Все анализы были в порядке, и тут гром среди ясного неба – нашли гепатит С. Даже не представляю, где могла его подхватить. Неужели это заболевание неизлечимо? Или его можно победить? Как лечится гепатит С у женщин современными методами?

Здравствуйте! Неудивительно, что диагноз стал для вас неожиданностью: на начальных стадиях у инфекции отсутствуют специфические симптомы + у женщин гепатит С имеет вялотекущее течение.

Долгое время, ВГЦ, как и гепатит B, считался неизлечимым заболеванием. Однако на сегодняшний день прошли клинические испытания и с успехом используются противовирусные препараты прямого действия (Телапревир, Боцепревир, Симепревир) в комбинации с интерфероном-альфа и рибавирином.

Эффективность такого курса составляет 90-95%, а это значит, что с большой долей вероятности HCV будет полностью побежден. Однако такие препараты стоят недешево и общая цена лечения может достигать несколько тысяч долларов.

Риск повторного заражения ВГС

Здравствуйте! Три месяца назад я пролечилась дженериками от гепатита C (генотип 1), врач сказал, что результаты терапии очень хорошие. И тут выясняется, что у моего мужа тоже обнаружили ВГС. Могу ли я заразиться от него повторно?

Доброго дня! Риск передачи вируса HCV при половом контакте крайне мал. Кроме того, если генотип вируса у вашего мужа совпадает с тем, что перенесли вы, заразиться вы не сможете, так как вас защищают выработанные иммунной системой антитела.

Однако риск инфицирования другими генотипами HCV (а их всего 6) сохраняется на протяжении всей жизни.

Гепатит В (Б) вирусный: симптомы и лечение

Заболевание «вирусный гепатит В» считается самой частой причиной недугов печени. Оно представляет собой инфекционное поражение органа. Согласно последним исследованиям более сотни миллионов человек являются инфицированными или носителями этого заболевания. По своей распространенности и высокому уровню поражения, этот печеночный недуг является актуальной проблемой современной медицины. Во многих случаях инкубационный период заканчивается переходом в хроническую форму, минуя острое проявление заболевания. Существует и специфическая профилактика гепатита В.

Что считается возбудителем и его характерные особенности и симптоматика

Вирус гепатита В

Гепатит В представляет собой ДНК-содержащий вирус, который относится к роду Ортохепаднавирусу. Строение вируса напоминает сферическое образование, имеющее внешнюю оболочку и внутреннюю часть. Последняя проникает в гепатоциты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

У лиц, которые являются инфицированными этим недугом, можно найти один из трех типов гепатитной клетки, различающихся своими морфологическими признаками. Вирусы, имеющие сферическое или нитевидное строение формы, не являются патогенными. Инфекционными считаются частицы, которые имеют двухслойную овальную или круглую форму (частицы Дейна). Их количество в крови не превышает в большинстве случаев 7%.

Вирус устойчив к воздействию внешней среды. В препаратах крови он проявляет свою жизнеспособность в течение нескольких лет. Период существования на белье, предметах личной гигиены, медицинских инструментах при соблюдении нормальных температурных показателей может достигать нескольких месяцев. Потеря активности частичек происходит при воздействии высоких температур (до 120–180°С) в течение часа или же дезинфицирующих препаратов.

Вирусный гепатит ВВирусный гепатит В

Гепатит В переносится заболевшими или же лицами, которые являются вирусоносителями.

При этом биологические среды зараженного человека опасны уже в инкубационный период, когда симптомы заболевания еще не проявляются. Также у некоторых больных, число которых составляет около 10%, недуг может протекать, никак себя не проявляя, и развиваться в бессимптомное носительство.

Гепатит В передается от больного человека к здоровому с:

  • всеми компонентами крови;
  • слюной;
  • мочой;
  • грудным молоком;
  • спермой.

Поэтому заразиться гепатитом В при объятиях, поцелуях, или кормление ребенка грудным молоком практически невозможно.

Прем стоматологаПрем стоматолога

Передача вируса происходит перинатально:

  • трансфузийные процедуры;
  • медицинские манипуляции, проведенные плохо продезинфицированным инструментом;
  • лечебные процедуры в стоматологии.

Также в практике достаточно много случаев заражения вирусов при травматизации, например, делая пирсинг или татуировку, маникюр или педикюр. Вирус также может иметь контактный путь заражения. При этом он проникает в организм через микротрещенки на слизистых и кожных покровах. Это происходит при совместном использовании предметов гигиены (мочалки, зубные щетки, полотенца), половых контактах. При беременности вирус может передаться плоду, только при разрыве плаценты. Он не имеет возможности пройти сквозь плацентарный барьер.

Человеческий организм очень восприимчив к данной инфекции. Он развивается в 90% случаев при передаче через трансфузийные жидкости. Количественный показатель вируса, а также иммунная система человека во многих случаях становятся главными в вероятности развития заболевания. Но после перенесенного недуга у человека возникает достаточно стойкий иммунитет к повторному заражению. Поэтому процент рецидива недуга очень низкий.

Наркоман колетсяНаркоман колется

Считается, что наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 15 до 30 лет. Также высокий процент заражения среди инъекционных наркоманов, людей ведущих беспорядочную половую жизнь, работников медицинской сферы, которые имеют постоянный контакт с биосредами человека.

Гепатит вирусный типа В проявляется в двух формах:

  1. Хронический вирусный гепатит В может иметь два пути своего развития: вследствие прохождения острой фазы (отсутствие ее лечения), а также возникать самостоятельно, при полном отсутствии признаков острого течения недуга. Это самостоятельное заболевание, которое характеризуется диффузными изменениями в печени на протяжении минимум полугода. Симптомы такого хронического процесса могут быть самыми разными – от отсутствия таковых, до быстрого перерастания гепатита в цирроз.
  2. Острый вирусный гепатит В проявляется после поступления в организм и имеет ярко выраженные симптомы. Он может быть опасен переходом в достаточно тяжелую форму, при которой наблюдается очень быстрое развитие недуга. При этом болезнь имеет яркие симптомы. Это состояние называется фульминантным гепатитом. При своевременной помощи больному в 95% случаев острый гепатит В вылечивается. У остальных 5% заболевание может принять хроническое течение. Если такой гепатит отмечается у новорожденного, то в 90% случаев оно становится хроническим.

Уже упоминалось, что иммунитет человека играет далеко не последнюю роль в развитии недуга, что и обусловливает некоторые симптомы при заражении таким гепатитом. Заболевание не всегда проявляется сразу. В большинстве случаев оно имеет инкубационный период. Он может длиться в среднем до 3-х месяцев. Иногда он продлевается и до 180 дней.

Пройдя инкубационный период, появляются первые симптомы острого течения вирусного недуга, которые проявляются признаками, очень схожими с началом вирусных простудных заболеваний:

Девушку тошнитДевушку тошнит

  • общее недомогание;
  • тошнота иногда рвота;
  • возможно повышение температуры;
  • проявление болей в мышцах и суставах.

Некоторые пациенты отмечают также такие симптомы, как боль в горле, наличие заложенности носа и небольшого кашля. В дальнейшем недуг приобретает желтушный период, при котором вначале проявляется значительное затемнение мочи (до коричневого оттенка).

Затем желтоватый оттенок приобретают склеры, кожные покровы и слизистые. Желтуха характеризуется уменьшением проявления первых признаков, но зато у больного появляется тяжесть и болезненность в правом боку под ребрами. Нередко при пальпации органа наблюдают его увеличение. В этой фазе заболевания также отмечается кожный зуд, который у некоторых пациентов может приводить к значительным расчёсыванием.

Особенности диагностирования

Следует отметить, что желтушность и изменение цвета мочи не всегда говорит именно о наличии гепатита В. Это могут быть и другие болезни печени и органов, включая другие штаммы гепатитов (А, С, D). Первые появившиеся симптомы недуга должны направить в дальнейшем диагностировании доктора, но не являются окончательными для постановки диагноза. Для дифференциации недуга проводят специальные лабораторные исследования на наличие в крови специфических антигенов к этому типу вируса и иммуноглобулинов к нему.

Анализ крови на ПЦРАнализ крови на ПЦР

С помощью прохождения анализа крови по методике ПЦР можно выделить ДНК гепатита В.

Наиболее доступными на начальном этапе считаются показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови. Их норма говорит об отсутствии воспалительных процессов в печени.

Но и повышенные показатели не говорят о гепатите. Это может только указывать на возможное его наличие. И такой пациент требует более углубленного изучения (проведения анализов на определение наличия РНК, важна также вирусная нагрузка).

Также в дальнейшем лечении имеет значение функциональное состояние печени, которое проводят в динамике. Для этого у пациента с определенной периодичность берут биохимический анализ крови, мочи, проводят ультразвуковое исследование печени. По определенным показаниям больному может проводиться и биопсия печени, которая помогает дифференцировать возможную опухоль.

Нагрузка вируса на человека в большинстве случаев используется для дифференциации стадий развития и поражений недуга. Ее определение помогает доктору выявить наличие вирусных клеток в организме больного и их количественных показатель. Нагрузка вирусов при гепатите В – это тестирование, имеющее своеобразный характер, который имеет свои нормы. Подсчет проводится по РНК вируса.

Нагрузка может быть двух показателей:

Анализ кровиАнализ крови

  • количественный;
  • качественный.

Первый подразумевает определение количества вирусной РНК в 1 мл крови пациента. Чем ниже количественный показатель, тем лучше, так как высокий показатель говорит о высокой степени заражения. Сниженная нагрузка и повышенный количественный показатель также указывает на возможную активацию недуга. Норма – это самые низкие показатели, что не требует лечения.

Вирусная нагрузка необходима для более детального диагностирования инфицирования организма и является необходимой для правильной последующей терапии. И если качественный показатель говорит только о наличии вирусных клеток в организме пациента, то количественный указывает на степень и масштабность развития недуга. Есть определенная норма, при превышении которой важно начинать терапию.

Это своеобразный граничный показатель. Именно эта норма и соответствие ей является важным элементом прогнозирования. Она также помогает определить размножение вируса. Норма равняется 800 тыс. МЕ/мл крови. Если этот показатель превышен, то заболевание начало свое активное развитие. Если же результат чуть ниже граничного показателя, то возможно необходимы профилактические процедуры, которые направлены на снижение показателей.

Анализ крови на маркерыАнализ крови на маркеры

Для определения степени поражения вирусом гепатита В и назначения эффективной методики терапии также проводят анализы на маркеры. Ниже представлена расшифровка лабораторных анализов на гепатит В.

  1. HBsAg – это поверхностный антиген гепатита В. Определяется в сыворотки крови еще в инкубационный период на 15 день после заражения и полностью пропадает при начале острого периода. Если расшифровка показала наличие такого антигена, то пациента направляют на лечение и дообследование.
  2. Анти-HBs представляет собой антитела к антигену гепатита В. Его появление в сыворотке крови пациента, говорит об этом, что инкубационный и острый период, уже давно позади. А инфекционный процесс имеет положительное развитие с дальнейшим купированием и выздоровлением. Это норма, если спустя несколько лет после перенесенного заболевания его определяют в крови пациента. Такие показатели (от 0 – до 10 мМе/мл) указывают на наличие иммунитета к заболеванию.

Такая расшифровка необходима и в процессе лечения гепатита, чтобы наблюдать за воздействием лекарственных препаратов на клетки вируса, снижается ли вирусная нагрузка на организм больного.

Терапевтические и профилактические меры

Больные с острым течением заболевания, когда налицо явные симптомы недуга, которые подтверждены лабораторными исследованиями, подлежат срочной госпитализации. Лечение вирусного гепатита В во многом схоже с терапевтическими мероприятиями при Боткина (гепатит А). Основа лечения – это снижение показателей токсикации организма. Также назначаются препараты интерферона внутривенно для борьбы с вирусом.

ГоспитализацияГоспитализация

Госпитализация может быть необходима и в инкубационный период, когда явные симптомы болезни не видны, но анализу уже говорят о том, что в организме есть вирусная нагрузка. Если же у пациента наблюдают достаточно тяжелые формы и течение недуга, то возможно назначение преднизалона. Если у больного наблюдается выраженный холестаз, то в лечение включают средства на основе кислоты урсодеоксихолевой.

Больные находятся на специальной диете № 5, которая исключает потребление «тяжелой» пищи. Нагрузка на печень, таким образом, снижается, что способствует общему лечению.

Гепатит В вирусной этиологии может приводить к летальному исходу. Процент таких случаев близится к одному. Такое чаще всего развивается на фоне стремительного развития недуга. Также лечение может долго не давать нужного результата, если на печень идет усиленная вирусная нагрузка, обусловленная наличием других печеночных заболеваний, в том числе других маркеров гепатитов. Особо опасным считается хроническое течение заболевания, при котором смерть может наступить от развития цирроза или онкологических процессов.

Переливание кровиПереливание крови

Профилактика заболевания заключается в значительном снижении возможности попадания вируса к здоровому человеку через кровь и другие биосреды. С начала 90-х годов прошлого столетия донорская кровь проходит обязательную проверку на наличие маркера гепатита В. Это помогает выявить заболевание, даже если оно проходит инкубационный период. При этом люди, которые переболели этим недугом, считаются непригодными в качестве доноров.

Профилактика гепатита В также заключается в использовании одноразовых медицинских инструментов (шприцы, системы, скальпеля) и их стерилизацию. Прерывание путей передачи также лежит в основе соблюдения гигиенических правил в семье и общественных местах.

Так как вирус гепатита В имеет достаточно много путей передачи, то самой лучшей считается профилактика путем вакцинации. Такое воздействие на организм считается основным и самым лучшим средством для исключения заражения этим вирусом у новорожденных. Профилактика заболевания вакцинацией уже дала свои положительные результаты, поэтому ВОЗ относит гепатит В к заболеваниям, которые могут быть регулированы человеком. Но такая иммунизация пока находится только на уровне обязательной для лиц из групп риска (медицинские работники, новорожденные дети от носителей). Норма – это вакцинация для персонала и детей с детских домов.

Профилактика гепатита В продолжает оставаться на несовершенном уровне и вероятность заражения остается высокой у непривитого человека. Поэтому единственным путем снижения такой возможности остается соблюдение правил поведения.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий