У медицинского работника гепатит с

У медицинского работника гепатит с

Содержание статьи:

Гепатит B и C у медицинского персонала: как предотвратить заражение на рабочем месте?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гепатит B и C – это вирусные инфекции, которые передаются от человека к человеку при контакте зараженной крови или другой жидкости тела с открытой раной или слизистой другого человека. В связи с этим медработники имеют повышенный риск столкнуться с этими опасными заболеваниями. По некоторым данным, доля работников ЛПУ среди всех зараженных вирусом гепатита составляет около 80 %.

Самые частые случаи заражения медперсонала вирусом гепатита зафиксированы в отделениях:

  • врачидиагностики и лабораторных исследований;
  • урологии, гинекологии;
  • хирургии;
  • стоматологии;
  • интенсивной терапии.

Высокие значения заболеваемости гепатитом именно в этих отделениях связаны, во-первых, со спецификой проводимых манипуляций над пациентом (контакт со слизистыми, жидкостями тела, инвазивные манипуляции), а во-вторых – с контингентом пациентов.

У пациентов, ведущих активную половую жизнь, пребывавших в местах лишения свободы, не имеющих постоянного места жительства, принимающих наркотики инъекционно следует дополнительно уточнять анамнез и проявлять особую осторожность при процедурах. Однако это не значит, что с виду благополучных пациентов не следует воспринимать как потенциальный источник вирусной инфекции – это основная ошибка персонала ЛПУ, приводящая к заражению.

Неспецифические меры профилактики

Для снижения и предотвращения заболеваемости гепатитом существуют специальные меры профилактики, подразделяющиеся на специфические и неспецифические. Специфическая профилактика подразумевает плановую или экстренную иммунизацию сотрудников от вируса гепатита B.

Первоочередная задача руководителя любого ЛПУ – проводить иммунизацию персонала. Прививки от гепатита должны получать все работники медучреждения, а также студенты мед. ВУЗов.

Неспецифическая профилактика гепатита – это соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и техники безопасности на рабочем месте. К мерам неспецифической профилактики относится:

  • дезинфекциясбор дополнительного анамнеза у пациентов работниками ЛПУ;
  • контроль использования одноразовых инструментов и вспомогательных приспособлений во время инвазивного вмешательства и инъекций;
  • регулярный контроль наличия антител к вирусу гепатита у работников ЛПУ;
  • тщательная стерилизация и дезинфекция поверхностей и материалов.

К дополнительным мерам безопасности можно отнести частое мытье рук, смену перчаток после контакта с каждым пациентом, использование защитных очков и влагонепроницаемого медицинского халата.

дезинфекцияСтоит отметить, что эффективных мер специфической профилактики гепатита С до сих пор не существует.

Поэтому на сегодняшний момент защитить работников ЛПУ от заражения может только тщательное соблюдение мер неспецифической инфекционной профилактики, аккуратность и ответственное отношение к выполнению своей работы.

Для младшего медперсонала разработаны специальные меры предосторожности при проведении процедур и контакте с больными.

При заборе крови и выполнении инъекций:

  • уколпосле инъекции игла выбрасывается сразу же со шприцем в пластиковый контейнер – не нужно пытаться согнуть, сломать иглу или надеть на нее колпачок;
  • не оставляйте посторонних предметов на столе – колющий инструмент должен выбрасываться в контейнер сразу после использования;
  • соблюдайте технологию проведения процедуры, чтобы избежать ненужных манипуляций с использованными инструментами.

При манипуляциях с образцами жидкостей тела:

  • имеющиеся участки поврежденной кожи (воспаления, раны) должны быть надежно прикрыты непроницаемыми повязками;
  • контейнервзятые на анализ образцы крови и жидкости организма должны быть помещены в специальные контейнеры;
  • испачканное кровью белье следует транспортировать в герметичных пластиковых пакетах или в свернутом виде – испачканной стороной внутрь;
  • при процедурах, во время которых возможен контакт с кровью пациента, следует надевать защитные очки и одноразовые перчатки;
  • в лабораториях исключено использование вместо механической пипетки процедуры всасывания образца в колбу ртом.

При выполнении инструментальных инвазивных манипуляций:

  • по возможности, инструменты следует заменять одноразовыми аналогами;
  • многократно используемые инструменты должны проходить процедуру дезинфекции/стерилизации после каждого использования;
  • по возможности инъекции следует заменять пероральным введением веществ.

При процедуре переливания крови:

  • кровькровь для переливания должна быть исследована на антитела к вирусам, исключение возможно только в случае крайней необходимости и отсутствия альтернативы;
  • кровь с поверхностей следует удалять, не пачкая рук – бумажными или тканевыми полотенцами;
  • инструменты и поверхности должны пройти процедуру дезинфекции;
  • кровь утилизируют только после процедуры дезинфекции в канализацию;
  • твердые отходы должны сжигаться или закапываться с соблюдением всех мер безопасности.

Специфические меры профилактики и рекомендации по организации труда

Экстренные профилактические меры проводятся в случае непосредственной угрозы заражения: когда жидкость зараженного пациента попала в кровоток или на слизистую работника медучреждения. К экстренным мерам профилактики относят вакцинацию по схеме 0-7-21 дней, а затем через год после контакта.

вакцинаПри этом сыворотку необходимо ввести не позднее, чем через двое суток после получения травмы или контакта с зараженной жидкостью.

Дополнительная вакцинация или изменение алгоритма введения иммуноглобулина остаются на усмотрение врача-инфекциониста и зависят от таких факторов, как состояние иммунитета сотрудника ЛПУ, наличие предшествующей вакцинации и количество антител к вирусу в крови.

При обнаружении у пациента антител к гепатиту не стоит отменять ему назначенную операцию ради прохождения курса противовирусной терапии. Чаще всего это является неоправданной мерой – гепатит может протекать в хронической форме или остаться далеко позади. При соблюдении всех мер предосторожности у медперсонала практически нет шансов заразиться, зато состояние пациента без операции может ухудшиться.

Следует подчеркнуть, что случайные уколы и порезы все же очень редко становятся причиной заражения гепатитом.

Для того, чтобы в кровь попало достаточное для образования устойчивого штамма количество вируса, требуется как минимум 1 мл зараженной крови.

порезТем не менее, аккуратное отношение к медицинским манипуляциям и точное соблюдение мер предосторожности является единственной надежной защитой медработника от заражения вирусом гепатита.

Практические наблюдения показывают, что в ряде случаев имеет место игнорирование вакцинации – либо вследствие отсутствия должной организации работников медучреждения, либо вследствие недобросовестности самих сотрудников, а иногда и коррумпированности ответственных лиц.

Но сновными причинами заражения являются отсутствие должной настороженности медработников по отношению к пациенту как к вероятному носителю инфекционной опасности, нехватка в ЛПУ средств защиты, дезинфекции, одноразовых инструментов, игнорирование средств индивидуальной защиты.

В качестве мер профилактики заболевания сотрудников гепатитом руководителям медучреждений следует проводить следующие мероприятия:

  • регулярно проводить инструктаж по соблюдению мер безопасности, информировать медработников об опасности заражения вирусом гепатита;
  • врачине допускать до контактов с больными, биоматериалами и инструментами медработников с повреждениями кожи;
  • обеспечить все рабочие места медучреждения достаточным количеством дезинфицирующих средств;
  • контролировать правильность утилизации и обработки белья, биоматериала, инструментов;
  • обеспечить ЛПУ достаточным количеством средств индивидуальной защиты;
  • контролировать плановую вакцинацию всех сотрудников медучреждения от гепатита B;
  • проводить регулярные обследования работников на наличие антител к вирусу гепатита.

За последнее десятилетие в нашей стране резко понизилась частота профессиональной заболеваемости гепатитом. Причиной тому стало улучшение условий труда, повышение информированности персонала ЛПУ, введение плановой вакцинации и значительное распространение одноразового инструментария и средств защиты.

Однако проблемой все еще является личное беспечное отношение персонала медучреждений к проблеме заражения. Знание о серьезности проблемы и о мерах ее предупреждения – ключ к предотвращению заболевания гепатитом.

Профилактика гепатита B

Гепатит Б — это опасное вирусное заболевание, возбудитель которого поражает печень человека. Из всех разновидностей гепатита именно этот сложнее всего поддается лечению и в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям. Лучший способ обезопасить себя от этой болезни — соблюдать простые меры предосторожности. Эти мероприятия проводятся на государственном уровне и затрагивают все возможные инстанции, которые могут иметь отношение к случаям заражения. Также есть определенные правила для обеспечения собственной безопасности.

Что такое гепатит В и чем он опасен?

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. По статистике, средний возраст инфицированных больных составляет от 20 до 40 лет, но болезнь также может проявляться в пожилом возрасте и у детей. Основная причина заражения — это передача вирусных частиц от больного человека здоровому. Это может происходить в одной из ситуаций:

  • при переливании крови или сыворотки даже в небольших количествах;
  • во время полового контакта;
  • при использовании инструментов и бытовых предметов, которые могут контактировать с кровью (ножниц, бритвенных станков);
  • через плохо продезинфицированные инструменты в хирургии, стоматологии, маникюрных салонах;
  • от матери к новорожденному во время родов, также вирус проникает через плаценту.

Методы специфической профилактики вирусного гепатита

Специфическая профилактика гепатита В — это вакцинация. Ее применяют как новорожденным и детям, так и взрослым в любом возрасте. Сразу после рождения введение вакцины является единственным способом профилактики вирусного гепатита В. Это вещество предотвращает онкологические заболевания печени и снижает уровень носительства вируса.

В продаже можно найти несколько вакцин против специфической профилактики вирусного гепатита. К ним относятся Комбиотех, Энджерикс, Эувакс и другие. По своему составу они являются аналогами, поэтому допускается продолжение иммунизации вакцинами другого производителя. Длительность иммунитета к заболеванию после введения вакцины составляет не менее 15-ти лет.

Кто подлежит обязательной вакцинации?

Вакцинация против вирусного гепатита В не является обязательной. Однако существует несколько категорий населения, для которых эту процедуру проводят в первую очередь. К ним относятся:

  • дети, рожденные от зараженной матери;
  • сотрудники ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), особенно те, которые проводят манипуляции с кровью;
  • дети, которые воспитываются в интернатах и других специализированных учреждениях;
  • лица, которые вынуждены контактировать с инфицированными по месту жительства;
  • пациенты, которые регулярно получают донорскую кровь или ее компоненту, а также те, кто проходит процедуру гемодиализа.

Однако проведение вакцинации только у тех категорий населения, которые находятся в зоне повышенного риска, не исправит ситуацию. Современные данные гласят, что среди пациентов с гепатитом В часто встречаются молодые люди, которые ведут нормальный образ жизни. Полноценную профилактику этого заболевания можно осуществить только путем обязательного применения вакцины для всех новорожденных.

Неспецифические методы профилактики

Неспецифическая профилактика гепатита В — это мероприятия по обеспечению личной безопасности. Некоторые из них проводятся централизованно, на уровне медицинских учреждений. Самые основные из них:

  • исследование донорской крови на наличие антител к гепатиту В;
  • недопущение к донорству лиц, которые имеют в анамнезе гепатит вирусного или неизвестного происхождения;
  • использование одноразовых инструментов во время проведения манипуляций с кровью;
  • обязательная стерилизация хирургических инструментов.

Профилактика вирусного гепатита В — это задача каждого человека. В качестве мер индивидуальной защиты стоит пользоваться собственными инструментами, которые могут повреждать кожу, и хранить их отдельно от остальных. Кроме того, следует избегать случайных половых связей и пользоваться механическими средствами защиты.

Инструкция по профилактике вирусного гепатита для медработников

Особенно высоки риски заразиться вирусным гепатитом у медработников. Врачи, даже если они не работают в лабораториях, периодически контактируют с кровью пациентов, которая может содержать вирусные частицы. Существуют специальные санитарно-эпидемиологические правила, обязательные для выполнения каждым из сотрудников медицинских учреждений:

  • применение средств индивидуальной защиты, в том числе очков и одноразовых медицинских перчаток;
  • регулярная обработка рук дезинфицирующими средствами;
  • внедрение более современных способов забора крови, при которых нет необходимости контактировать с ней;
  • правильная утилизация одноразовых шприцов и других инструментов.

Экстренная профилактика на рабочем месте

Однако могут происходить и экстренны ситуации, которые представляют собой угрозу профессионального заражения. Если среагировать быстро, можно предотвратить попадание вируса в кровь и развитие болезни:

  • удалить потенциально опасную биологическую жидкость с кожи при помощи дезинфицирующих средств;
  • при ее попадании в рот прополоскать его 70% спиртом;
  • для дезинфекции других слизистых оболочек используется слабый раствор марганцовки;
  • если при заборе крови появился укол или порез, промыть руки прямо в перчатках, выдавить несколько капель крови и обработать повреждение йодом.

В опасных ситуациях, если есть подозрение на заражение гепатитом В, первых симптомов не дожидаются. Лечение начинают сразу же после инцидента, и в большинстве случаев удается предотвратить развитие болезни.

Инструкция для медсестер

Нельзя недооценивать и роль медсестер в профилактике вирусных заболеваний. Именно они проводят основную работу по предотвращению случаев заражения в отделениях, где находятся пациенты с гепатитом. Существует несколько санитарных правил, выполнение которых входит в обязанности главных и штатных медсестер:

  • ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
  • обеспечение чистоты сменной одежды;
  • контроль за стерилизацией инструментов.

Гепатит В — это одно из наиболее опасных вирусных заболеваний, поскольку с трудом поддается лечению. Заразиться может каждый человека, но в зоне риска находятся врачи, медицинские сестры и сотрудники лабораторий, а также их пациенты, которые вынуждены проходить регулярные процедуры с использованием крови. В ходе работы они соблюдают простые правила личной профилактики болезни, пользуются средствами индивидуальной защиты и средствами для дезинфекции. Однако единственным методом, который способен обеспечить надежную гарантию, остается вакцинация.

Особенности проявления симптомов гепатита С у мужчин

Гепатит С у мужчинГепатит — это воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией. Заболевание гепатитом С очень серьезное, т. к. попадая в организм, вирус разрушает клетки и ткани печени. Без специального и своевременного лечения этот процесс может вызвать цирроз печени, рак, и впоследствии — летальный исход. Кроме того, заболевание коварно, т. к. часто протекает бессимптомно. Признаки вирусного гепатита могут походить на симптомы некоторых других болезней органов брюшной полости, что затрудняет диагностику.

  • Возможные способы заражения
  • Симптомы острого гепатита С
  • Симптомы хронического гепатита С
  • Симптомы гепатита С у мужчин
  • Группа риска

Такая разновидность гепатита, как правило, протекает без проявления желтушности, и болезнь из острой формы незаметно переходит в хроническую.

Возможные способы заражения

Во-первых, заразиться можно как от больных с активным течением заболевания, так и от скрытых носителей вируса (человек, возможно, даже не знает, что он носитель). Во-вторых, заражение происходит обычно через кровь, например:

  • Симптомы гепатита у мужчиныпри переливании крови;
  • в случае многократного использования одной иглы для внутривенных инъекций наркотиков;
  • если станком для бритья или зубной щеткой пользуется несколько человек;
  • причиной заражения вирусной инфекцией этой формы гепатита могут быть маникюр, педикюр, татуаж, прокалывание ушей, пирсинг и косметологические кабинеты;
  • при лечении зубов в стоматологии;
  • при операции;
  • реже при родах от матери к ребенку;
  • в редких случаях при кормлении грудью, если у матери кровоточит сосок;
  • небольшой процент заражения существует при незащищенном половом контакте (если есть наличие крови).

Но сторониться зараженного человека не стоит. От его чихания, кашля и рукопожатия, объятий и поцелуя заразиться нельзя. Еда и питье из одной посуды с инфицированным также не станет причиной заражения. Где и как возможно заразиться, разобрались, теперь перейдем к признакам самой болезни.

Симптомы острого гепатита С

От заражения до появления первых признаков может пройти от 2 недель до 6 месяцев. На первой стадии острый гепатит С часто никак не проявляется. Если же он проявляется, то одинаково и у мужчин, и у женщин, и у детей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Острый гепатит как проявляетсяобщая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры вплоть до высоких отметок.

Стоит отметить, что на фоне основных болезней, которые имеет человек, такие признаки могут не насторожить. Но через некоторое время появляются и другие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • сухость и неприятный привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • может появиться желтушность;
  • тяжесть и боль в верхней части живота;
  • метеоризм и нестабильный стул;
  • кал становится светлым, а моча темной;
  • постепенно усиливающийся кожный зуд (голени, стопы, ладони, рот, уши);
  • боль в суставах.

Поскольку организм будет всеми силами пытаться уничтожить вторгшуюся вирусную инфекцию, в одном случае из четырех ему это удается, и человек выздоравливает без применения каких-либо лекарств. Но это не означает, что он в будущем не заразится вирусом другого генотипа. Еще в одном из четырех случаев болезнь переходит в неактивную хроническую форму. Тогда выявить болезнь даже в лабораторных условиях невозможно. Такой человек является носителем, причем значительного ущерба его здоровью и даже печени не происходит. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму даже без особых признаков.

Симптомы хронического гепатита С

Процесс ремиссии заболевания в хронической форме может длиться от 10 до 20 лет. Желтуха наблюдается у менее 3% больных. Иммунная система не успевает бороться с постоянными мутациями вируса в организме и у человека не остается шансов на полное выздоровление. Как правило, больной начинает бить тревогу, когда печень уже серьезно пострадала. В это время к вышеперечисленным симптомам добавляются следующие:

  • изменение цикла сна (человек засыпает на работе, а ночью не может заснуть);
  • прием пищи сопровождается желчной отрыжкой;
  • носовые кровотечения (у женщин длительные менструальные кровотечения) и точечные кровоизлияния на коже;
  • отсутствие сил для выполнения даже простой работы;
  • если в печени цирроз, кожа и слизистые оболочки больного пожелтеют.

Симптомы гепатита С у мужчин

Женщины переносят гепатит С легче и процент их выздоровления обычно выше, чем у мужчин. Это вызвано не отличиями в строении организма. У мужчин встречается чаще алкогольная зависимость, а это делает печень более уязвимой, и агрессивный вирус гепатита С ее быстрее поражает. Кроме того, женскую печень «защищает» гормон эстроген, а в мужском организме он есть лишь в небольшом количестве. Когда клетки печени начинают замещаться соединительной тканью (цирроз), у мужчин появляются в дополнение к общим признакам еще и такие:

  • Как вести себя при заболевании гепатита сЖивот наполняется жидкостью и увеличивается в размере.
  • Развитие симптомов гепатита С вне печени (происходит сбой в эндокринной системе, развивается красный лишай и ревматоидные заболевания) приводит к дополнительному ослаблению организма.
  • Поскольку печень участвует в различных процессах организма, ее поражение может привести к нарушениям пищеварительной системы и к потере веса.
  • Установлено, что вирус гепатита С, поражает также клетки головного мозга, из-за чего может наблюдаться нарушение внимания и памяти.
  • Наблюдается гормональное нарушение (отсутствие сексуального желания, увеличение молочных желез и полное отсутствие или нарушение эрекции). На этом фоне развивается затяжная депрессия и нарушается психическое состояние больного.

Группа риска

Как уже отмечалось выше, наркоманы и лица, которые соглашаются на переливание крови, первые в группе риска. Эту группу могут дополнить военнослужащие и заключенные. Также немалому риску подвергаются работники медицинских учреждений, имеющие дело с кровью.

Итак, на данный момент нет единой вакцины против гепатита С, но если выявить его симптомы на ранней стадии, то болезнь можно даже полностью вылечить. Профилактические меры остаются приоритетными. Сдавайте время от времени анализы и будете контролировать ситуацию.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий