Верошпирон как пить до еды или после

Верошпирон как пить до еды или после

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верошпирон . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верошпирона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верошпирона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Верошпирон — калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде) и частично — через кишечник.

Показания

  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг.

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
  • гастрит;
  • кишечная колика;
  • боль в животе;
  • запор;
  • атаксия;
  • заторможенность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
  • гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • огрубение голоса;
  • у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной);
  • снижение потенции и эрекции;
  • у женщин — нарушения менструального цикла;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • метроррагия в климактерическом периоде;
  • гирсутизм;
  • боли в области молочных желез;
  • крапивница;
  • лекарственная лихорадка;
  • алопеция;
  • острая почечная недостаточность;
  • мышечный спазм;
  • судороги икроножных мышц.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
  • анурия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Верошпирон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Верошпилактон;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Спиронол;
  • Спиронолактон;
  • Спиронолактон (Унилан);
  • Урактон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

При развитии отеков, гипокалиемии врачами назначается Верошпирон – инструкция по применению препарата содержит сведения о его проникновении в кровь и мочу, токсичности, способах приема, вариантах применения. Медикамент является диуретиком, выпускается в двух форматах, отпускается из аптек по рецепту. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Лекарство Верошпирон

Согласно фармакологической классификации, препарат относится к калийсберегающим диуретикам . Только по показаниям может быть назначен Верошпирон – в инструкции по применению указано на возможные побочные эффекты негативного характера и передозировку при несоблюдении прописанных рекомендаций. Медикамент обладает выраженным мочегонным эффектом, устраняет отеки.

Состав и форма выпуска

Выпускаются капсулы и таблетки Верошпирон. Активным веществом в обеих формах выпуска является спиронолактон. Подробный состав мочегонного препарата:

Таблетки

Капсулы №3

Капсулы №0

Концентрация спиронолактона на 1 штуку, мг

Дополнительные компоненты

Стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал

Моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния. Капсула состоит из желатина, крышечка окрашена красителем хинолиновым желтым и диоксидом титана, корпус – диоксидом титана

Равны капсуле №3. Крышечка окрашена красителем «солнечный закат желтый», корпус – хинолиновым желтым

Описание

Белого цвета, плоские, круглые, с фаской

Твердые желатиновые, непрозрачная желтая крышечка и белый корпус, внутри мелкозернистые порошкообразные белые гранулы

Твердые желатиновые, непрозрачная оранжевая крышка и желтый корпус, содержимое аналогично капсуле №3

Упаковка

По 20 штук в блистере и картонной пачке

По 10 штук в блистере, в картонной пачке 3 блистера

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество спиронолактон, по инструкции, является компонентом, действующим противоположно гормону надпочечников альдостерону. Действует в отделе почек – нефроне, устраняет задержку жидкости и натрия, подавляет калийвыводящий эффект. Спиронолактон препятствует выработке ферментов почечных канальцев. Связываясь с рецепторами, увеличивает вывод ионов натрия и хлора с водой и мочой, сокращает потерю ионов калия, понижает кислотность мочи. По отзывам врачей, оказывает гипотензивный эффект за счет диуретического свойства гормона альдостерона.

После приема полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%, употребление пищи повышает ее до максимума. Наибольшей концентрации спиронолактон достигает через 2-6 часов после утреннего приема. Вещество связывается с белками плазмы на 98%, плохо проникает в органы и ткани, но метаболиты способны преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко.

Главным метаболитом спиронолактона является канренон, также образуется альфа-тиометилспиронолактон. Они связываются с белками плазмы до 90%, достигают максимальной концентрации через 2-4 часа. Выводятся вещества почками и кишечником. При циррозе печени и сердечной недостаточности период полураспада метаболитов увеличивается без признаков кумуляции (накопления).

От чего таблетки Верошпирон

Согласно инструкции по применению, препарат Верошпирон назначается пациентам по следующим показаниям:

  • эссенциальная гипертензия (входит в комбинированное лечение);
  • отечный синдром вкупе с хронической сердечной недостаточностью;
  • вторичный гиперальдостеронизм и состояния, при которых он может обнаруживаться – цирроз печени, асциты, отеки, нефротический синдром;
  • гипокалиемия или гипомагниемия;
  • первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

Как принимать Верошпирон

Инструкция по применению препарата Верошпирон гласит, что его нужно принимать внутрь во время еды, запивая стаканом воды. Нельзя разжевывать или измельчать капсулы таблетки. Оптимальное время приема – утром и днем, перед отходом ко сну препарат может нарушить засыпание. В зависимости от заболевания различается суточная дозировка для взрослых:

  • при эссенциальной гипертензии – 50-100 мг однократно, может быть увеличена до 200 мг;
  • при выраженном гиперальдостеронизме, гипокалиемии – 300 мг (максимум 400) в 2-3 приема, при улучшении снижается до 25 мг/сутки;
  • при идиопатическом гиперальдостеронизме – 100-400 мг/сутки;
  • диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма – по 400 мг/сутки на протяжении четырех дней при коротком тесте и в течение 2-3 недель при длительном;
  • при гипокалиемии или гипомагниемии – 25-100 мг/сутки однократно, максимальная доза составит 400 мг в несколько приемов;
  • короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма – 100-400 мг в 1-4 приема.

При отеках

Для терапии отеков дозировка изменяется в соответствии с заболеванием, на фоне которого они возникли:

  • нефротический синдром – 100-200 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность – ежедневно по 100-200 мг 3 раза/сутки на протяжении пяти дней в комбинации с диуретиками петлевого или тиазидного типа, при улучшении доза снижается до 25 мг, максимальная составляет 200 мг;
  • цирроз печени – 100 мг при равном соотношении ионов натрия и калия в моче, при другом – 200-400 мг.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии Верошпироном зависит от диагноза больного и тяжести его состояния. Врачи рекомендуют проводить лечение эссенциальной артериальной гипертензии не менее 14 дней, по достижении положительного эффекта постепенно снижать дозу. Поддерживающая дозировка составит около 25 мг/сутки, длительность будет зависеть от состояния больного и назначаться лечащим доктором.

Как принимать до еды или после

Согласно инструкции, применение Верошпирона вместе с пищей повышает его всасываемость в ЖКТ, поэтому принимать препарат лучше во время еды или сразу после нее . Пропустив или задержав прием на период не более четырех часов, нужно сразу принять пропущенную капсулу. В противном случае примите обычную дозу во время следующего запланированного приема. При лечении медикаментом нельзя потреблять слишком много соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, кокосы). Под запретом находятся финики, апельсины, бананы, алкоголь.

Особые указания

В инструкции по применению лекарства присутствует раздел особых указаний, где приведены рекомендации и важная информация для пациентов:

  • Во время лечения отеков временно может повыситься уровень азота мочевины в сыворотке крови, развитие обратимого метаболического ацидоза.
  • Пожилые пациенты, люди с заболеваниями почек, печени должны регулярно контролировать электролиты в крови и функции почек.
  • Верошпирон не действует напрямую на углеводный обмен, но при диабетической нефропатии и сахарном диабете его следует принимать с осторожностью.
  • На начальной стадии лечения спиронолактоном запрещено управлять транспортом или механизмами, требующими концентрации внимания, из-за торможения психомоторных реакций.

При беременности

По инструкции, применение Верошпирона при беременности и во время грудного вскармливания противопоказано. Если врач назначает женщине препарат при лактации, кормление малыша грудью следует прекратить. Применять Верошпирон для похудения строго противопоказано. Препарат обладает мочегонным действием, вызывая обезвоживание организма при употреблении его без причин.

В детском возрасте

В инструкции указано, что применение препарата разрешено детям в возрасте от трех лет. Для лечения отеков назначается начальная доза 1-1,3 мг/кг массы тела. Спустя пять суток дозировка корректируется, при необходимости увеличивается втрое. При поддерживающей терапии в сочетании с прочими диуретиками доза снижается до 1-2 мг/кг. До пяти лет ребенок принимает измельченные таблетки, растворенные в виде суспензии, после этого возраста – капсулы.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции сказано, что применение Верошпирона может влиять на эффективность прочих лекарственных препаратов:

  • снижает эффект антикоагулянтов, кумарина, гепарина, токсичность сердечных гликозидов;
  • увеличивает токсичность дигоксина, лития из-за снижения клиренса;
  • усиливает метаболизм карбеноксолона, который обеспечивает задержку натрия;
  • повышает действие фуросемида и гипотензивных препаратов;
  • препараты калия, калиевые добавки, блокаторы эффекта альдостерона, калийсберегающие диуретики усиливают риск развития гиперкалиемии;
  • салицилаты снижают диуретический эффект;
  • прием хлорида аммония, колестирамина вместе с Верошпироном развивают метаболический ацидоз;
  • Флудрокортизон усиливает канальцевую секрецию калия.

Побочные действия и передозировка

При приеме медикамента могут развиться следующие побочные действия , описанные в инструкции:

  • диарея, рвота, гастрит, кровотечения в желудке, тошнота;
  • кишечные колики, запоры, боли в животе;
  • нарушение менструального цикла, боли в молочной железе;
  • аллергические реакции, крапивница, сыпь на коже, зуд, лихорадка;
  • острая почечная недостаточность, судороги, мышечный спазм.

Симптомами передозировки при применении медикамента служат тошнота, снижение артериального давления, диарея. Больной испытывает мышечную слабость, сухость во рту, сильную жажду. Устранить признаки поможет промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и гипотензии. Водно-электролитный баланс нормализуется диуретиками для выведения калия, парентеральным вводом декстрозы с инсулином. Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.

Противопоказания

По инструкции, препарат принимают с осторожностью при гиперкальциемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, метаболическом ацидозе; под контролем врача – при диабетической нефропатии, хирургических операциях, проведении анестезии, нарушении менструального цикла. Применение лекарства запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжелая гиперкалиемия или гипонатриемия;
  • анурия;
  • болезнь Аддисона;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст до трех лет (для таблеток) и до пяти лет (для капсул);
  • непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы и глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить препарат в аптеках можно по рецепту. Хранится он вдали от света и детей при температуре до 30 градусов. Срок годности равен пяти годам.

Аналог Верошпирона

По активно действующим веществам в составе и фармакологическим эффектам выделяют следующие аналоги медикамента в форме капсул и таблеток, выпускаемые российскими и иностранными производителями:

  • Верошпилактон;
  • Спиронолактон;
  • Альдактон;
  • Веро-спиронолактон;
  • Декриз;
  • Инспра;
  • Рениаль;
  • Эплепрес;
  • Эплеренон;
  • Эплетор;
  • Эриданус;
  • Эспиро.

Цена­

Для приобретения препарата понадобится рецепт. Стоимость в интернет-аптеке или обычном отделе будет зависеть от вида приобретаемого медикамента, уровня торговой наценки. Примерные цены указаны ниже.

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев. Препарат повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния.
Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 90%.
Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
Быстро метаболизируется в печени. Подвергается эффекту «первого прохождения».
Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон.
Выведение
Спиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом.

Показания

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
— эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
— первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
— профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
— асцит.

Режим дозирования

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная доза — 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.
При отечном синдроме при циррозе печени препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.
При отечном синдроме при нефротическом синдроме препарат назначают в дозе 100-200 мг/сут.
При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на несколько приемов). При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг. Продолжительность лечения не менее 2 недель.
Для профилактики гипокалиемии , вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг.
Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты.
Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме.
Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме.
После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, Верошпирон можно назначать при подготовке к операции в дозе 100-400 мг/сут.
У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.
Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мг/кг. Дозу подбирают индивидуально. Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия (обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться), боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления (в т.ч. тошнота), нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь.
Прочие: судороги икроножных мышц.

Противопоказания

Болезнь Аддисона;
— острая почечная недостаточность;
— хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (КК — анурия;
— гиперкалиемия;
— гипонатриемия;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Верошпирон противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

При приеме Верошпирона следует исключить или ограничить потребление пищи, богатой калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие калийсодержащие препараты.
В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови на фоне применения препарата, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке, особенно у пожилых пациентов со сниженной функцией почек или печени.
Пациенты должны быть информированы о том, что если прием очередной дозы был пропущен, следует принять следующую дозу как можно скорее. Не допускается удвоение пропущенной дозы.
Сообщалось о развитии у некоторых пациентов с декомпенсированным циррозом печени обратимого гипохлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию (даже при наличии нормальной функции почек).
В период лечения Верошпироном следует избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном периоде применения препарата Верошпирон запрещено вождение автомобиля и другие виды деятельности, требующие быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем возможность занятиями данными видами деятельности определяется индивидуально.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание организма.
Лечение: немедленно прекратить прием препарата, индуцировать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическую терапию обезвоживания, нарушений водно-электролитного баланса, артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г глюкозы. Используют калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы. Возможно проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это следует учитывать при проведении общей и местной анестезии.
При одновременном применении Верошпирона с другими диуретическими или антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта (при необходимости проведения комбинированной терапии необходимо снижение дозы вышеуказанных препаратов).
Совместное применение Верошпирона в высоких дозах с индометацином или ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении Верошпирон уменьшает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производных кумарина).
При одновременном применении Верошпирона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливается действие последних.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Верошпирона и дигоксина увеличивается T 1/2 последнего. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической (при необходимости их совместного применения следует уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами дигоксина).
При одновременном применении с Верошпироном ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции канренона в почечных канальцах.
Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Венгерский препарат верошпирон является эффективным калийсберегающим мочегонным лекарственным средством. Применение медикамента целесообразно при тяжёлых формах гипертонии, на фоне отёчности, а также в качестве профилактической терапии при гипокалиемии и гипомагниемии.

Действующее вещество в препарате – спиронолактон. Медикамент нельзя отнести к лекарственным средствам без побочных эффектов.

В инструкции у лекарства перечислен обширный список возможных негативных реакций и противопоказаний. Верошпирон не разрешён при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте до 3 лет.

Цены на таблетки или капсулы не превышают 300 рублей за упаковку. Существуют близкие заменители, синонимы, а также дешёвые аналоги препарата.

Аналоги российского производства

Таблица включает перечень препаратов российского производства, являющихся близкими заменителями верошпирона.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Верошпилактон 55–300 Препарат является калийсберегающим диуретиком на основе спиронолактона.

Показания к использованию включают отёчный синдром при циррозе, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности, асцит, эссенциальную гипертензию, первичный гиперальдостеронизм, гипокалиемию.

Веро-спиронолактон 75–320 Мочегонное средство, регулирующее баланс калия в организме.

Таблетки назначают при отёках, в том числе при беременности во 2, 3 триместрах, артериальной гипертензии, гиперальдостеронизме, гипокалиемии, поликистозе яичников, предменструальном синдроме.

Спиронол 35–240 Средство также выпускается в Польше. Медикамент содержит спиронолактон в качестве основного ингредиента.

Помимо показаний, сходных с верошпироном, средство назначают при отёках у беременных, новорождённых детей, инфекционной или аллергической бронхиальной астме, миопатии, миастении, паркинсонизме, поликистозе яичников, гирсутизме, предменструальном синдроме, бронхолёгочной дисплазии.

Недорогой аналог от отечественного производителя.

Украинские заменители

Когда требуется замена на дешёвый мочегонный калийсберегающий медикамент, стоит обратить внимание на препараты украинского производства.

  • Спиронолактон Дарница . Приём средства подавляет задержку воды и натрия, удерживает калий и магний. Гипотензивное действие обусловлено мочегонными свойствами препарата. Лучший украинский синоним верошпирона. Средняя цена 100–400 рублей.
  • Рениаль . Калийсберегающее мочегонное лекарство с действующим веществом – эплереноном. Среди показаний к применению сердечно-сосудистые заболевания на фоне отёков, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка. Средняя цена 750–855 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики являются качественной альтернативой верошпирону. Они имеют такой же состав лекарства, со стоимостью подешевле.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Спиронолактон 35–360 Лучший и самый дешёвый точный аналог верошпирона. Вещество входит в состав рассматриваемого лекарственного средства.

Форма выпуска – таблетки. Препарат производится также на Украине, в России, рядом зарубежных фармакологических концернов.

Индапафон 30–35 Недорогой синоним является тиазидоподобным диуретиком, оказывающим антигипертензивное действие при повышенном давлении.
Фуросемид 60–80 Показания к применению включают отёки при сердечной недостаточности, почечная недостаточность, гипертонический криз, заболевания печени, сопровождающиеся отёчным состоянием.

Средство можно назначать при беременности во 2, 3 триместрах в оправданных случаях, запрещено в период лактации.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные аналоги верошпирона содержат в своём составе идентичный активный компонент. Отличия в цене и перечне побочных реакций могут помочь выбрать, чем заменить это лекарство.

  1. Альдактон . Страна производитель – Великобритания. Медикамент относится к классу диуретиков, которые сберегают калий и магний в организме пациента. Активное вещество – спиронолактон. Показания аналогичны верошпирону. Средняя цена 2000–5000 рублей.
  2. Спирикс . Препарат производят в Дании. Калийсберегающий мочегонный препарат, близкий заменитель верошпирона по составу лекарства.

    Средство показано при отёках, гипертензии, гиперальдостеронизме, кардиоваскулярной недостаточности, циррозе, нефротическом синдроме. Медикамент запрещён при гипонатриемии, почечной недостаточности, беременности в 1 триместре. Средняя цена 185–590 рублей.

  3. Спиронаксан . Страна производитель – Великобритания. Лекарство в таблетках содержит идентичное верошпирону действующее вещество, похожий перечень показаний и противопоказаний в инструкции.

    Следует внимательно изучить обширный список побочных реакций. Средняя цена 330–680 рублей.

Выбирая медикамент из класса калийсберегающих диуретиков, следует внимательно изучить состояние здоровья пациента, а также его анамнез.

Верошпирон и его близкие заменители способны оказывать большое влияние на многие системы в организме человека. Обратите внимание, что только врач может сделать окончательный выбор при подборе подходящего медикамента. Верошпирон, а также его синонимы отпускаются в аптеках России строго по рецепту.

    Похожие записи

Во времена тотальной экономии очень многие потребители различной продукции прибегают к аналогам. Например, медицинскому препарату «верошпирон» аналоги можно подобрать следующие: верошпилактон, спиронол, спиронолактон.

Для начала следует разобраться в том, что это за лекарство. Верошпирон является диуретиком класса калийсберегающих, он обладает довольно длительным мочегонным действием. Основой данного лекарства является спиронолактон — гормон коры надпочечников. Действует этот препарат особым образом: он препятствует задержке воды и натрия в определенных отделах надпочечников.

Следует сказать о том, что верошпирон практически не влияет на процесс кровообращения в почках. Он только способствует снижению уровня кислотности в моче и уменьшает количество выводимого из организма калия.

Нередко именно это лекарство применяют для снижения артериального давления, чему способствует мочегонное действие этого препарата. Эффект наступает на 2 — 5-й день после начала приема верошпирона и продолжается спустя три дня после окончания применения. Проявляется это следующим образом: после того как пациент принял внутрь верошпирон, действующее вещество спиронолактон всасывается в кровь и затем поступает в почки. Там оно и оказывает основное действие на организм, вызывая мочегонный эффект.

Выводится этот препарат из организма вместе с другими отходами жизнедеятельности через кал.

Принимать данный препарат следует строго по инструкции. Например, пациентам младше 3 лет и женщинам в период беременности или кормления грудью нужно с осторожностью подходить к приему препарата.

Следует избегать приема лекарственного средства «верошпирон» пациентам, которые страдают анурией, то есть имеют проблемы, связанные с правильным выведением мочи из организма.

Кроме того, противопоказаниями к приему верошпирона могут быть:

  • дефицит лактозы;
  • нарушение в процессе усвоения галактозы и глюкозы;
  • болезнь Аддисона;
  • наличие почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • выявленная индивидуальная непереносимость организмом составляющих компонентов препарата;
  • пожилой возраст пациента;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • наличие сахарного диабета;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • цирроз печени;
  • наличие печеночной недостаточности;
  • какие-либо хирургические вмешательства.

В целом список противопоказаний достаточно велик. Поэтому принимать верошпирон или его заменители без надлежащего контроля врача — запрещено.

Прежде чем назначать лечение данной группой препаратов, врачи должны провести полное обследование организма больного и исключить возможные побочные эффекты. Перед началом терапии доктору необходимо скорректировать дозу верошпирона, учитывая лекарственные препараты, которые пациент принимает для лечения сопутствующих болезней.

Как принимать медицинский препарат?

Верошпирон назначается только после определения основного диагноза. Это же касается и тех случаев, когда принимается аналог препарата. Во время лечения пациент обязан исключить употребление алкоголя в любых дозах. В период приема медицинского препарата следует с осторожностью подходить к выполнению определенного вида работ, например операций, требующих быстрой психомоторной реакции или повышенного внимания.

Если верошпирон или его аналог прописывается людям пожилого возраста или пациентам, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, то лечение проводится под строгим контролем медицинского персонала и с постоянным проведением лабораторных исследований. Врачи при таком лечении обязаны контролировать функции почек или печени и уровень электролитов в сыворотке мочи.

Дозировка препарата и длительность приема определяется только лечащим врачом. Обязательно во внимание принимается диагноз, который поставлен больному.

Также стоит учитывать, какой именно препарат принимает больной. Например, в некоторых случаях дозировка верошпирона может отличаться от дозировки его аналогов, которые назначаются в других количествах.

Помимо этого, необходимо соблюдать правильный режим дня во время лечения данной группой лекарств. Дополнительно требуется соблюдение особой диеты. Все это прописывает лечащий врач и, конечно, контролирует выполнение предписаний больным.

Почему важно вовремя обратиться к врачу?

Часто причиной повышенного давления могут быть другие сопутствующие болезни. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу за медицинской помощью, тем качественнее удастся провести лечение. Очень важно правильно определить дозу приема этого лекарства.

Некоторые больные могут прибегать к лечению в домашних условиях без надлежащего медицинского контроля. Стоит сказать, что такое решение может привести к довольно негативным последствиям. Кроме того, нужно аккуратно подходить и к лечению различных болезней народными средствами. Особенно осторожно следует подходить к приему народных средств в комплексе с медицинскими препаратами, чтобы исключить возможность развития почечной или печеночной недостаточности или же не усугубить и без того сложную ситуацию с работой этих органов.

Каждый пациент, который прибегает к использованию верошпирона и его аналогов, должен понимать, что ему необходимо соблюдать правильный распорядок дня, т. е. своевременный сон и режим питания.

Не нужно забывать и о том, что в учет принимается и лечение сопутствующих болезней другими лекарственными веществами. Например, если у больного поставлен диагноз «цирроз печени», симптомом которого может быть высокое артериальное давление, то прием верошпирона и его аналогов запрещен.

Следовательно, прежде чем начать прием препарата, нужно обязательно пройти полное обследование в медицинском учреждении. Стоит помнить о том, что лекарства могут как помогать, так и вредить организму больного.



Источник: webupper.ru


Добавить комментарий