Вирусный гепатит а выписка

Вирусный гепатит а выписка

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А болезнь Боткина Возбудитель - РНК-вирус семейства Picornaviridae, имеет кислотоустойчивую оболочку, не ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А болезнь Боткина Возбудитель — РНК-вирус семейства Picornaviridae, имеет кислотоустойчивую оболочку, не погибает под действием желудочного сока. Механизм передачи – фекально-оральный Путь передачи –пищевой, водный, контактнобытовой ( загрязнённые продукты питания, вода, предметами обихода).

 Существует возможность заражения - половым путем при орально-генитальных и, особенно, орально-анальных контактах - Существует возможность заражения — половым путем при орально-генитальных и, особенно, орально-анальных контактах — парентеральное инфицирование, составляет около 5%. ( при повторном применении игл и шприцев внутривенными пользователями наркотиков)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источником инфекции - больные с бессимптомной формой, безжелтушным и стертым течением инфекции -больные ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источником инфекции — больные с бессимптомной формой, безжелтушным и стертым течением инфекции -больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях обнаруживаются ВГА (HAV).

 Восприимчивость к ГА всеобщая. Наиболее часто заболевание у детей старше 1 года (особенно Восприимчивость к ГА всеобщая. Наиболее часто заболевание у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3 -12 лет в организованных коллективах) и у молодых лиц (20 -29 лет). Дети до 1 года имеют пассивный иммунитет от матери.

 У людей в возрасте старше 30 -35 лет вырабатывается активный иммунитет, подтверждаемый обнаружением У людей в возрасте старше 30 -35 лет вырабатывается активный иммунитет, подтверждаемый обнаружением антител к вирусу (Ig. G-анти-HAV) в сыворотке крови 6097% доноров. ГА свойственно сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период. Наряду с сезонным отмечается и циклическое повышение заболеваемости ГА через 3 -5, 7 -20 лет, что связано с изменением иммунной структуры популяции хозяев вируса.

 При попадании в ЖКТ, вирус проникает через слизистую оболочку кишечника и с током При попадании в ЖКТ, вирус проникает через слизистую оболочку кишечника и с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки печени и начинает активно размножаться. Инкубационный период — от 7 до 50 дней (15— 30 дней).

КЛИНИКА Период продрома: - лихорадка, -диспепсия (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом КЛИНИКА Период продрома: — лихорадка, -диспепсия (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), -слабость, -Желтушный период: -потемнение мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) — желтуха склер, кожи, обесцвечивание кала (около 3 -6 недель, иногда дольше). После появления желтухи общее состояние немного улучшается -увеличение печени, иногда селезенки Период реконвалесценции: Заболевание в среднем длится около 40 дней. ( имеет значение возраст, состояние иммунитета, сопутствующие хронические заболевания, четкое выполнение рекомендаций врача)

 У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6 У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6 -9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения.

 Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0, 1% у детей, 0, 3% у подростков и взрослых

Вирусный гепатит а выписка

ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА А -кровь на билирубин , ферменты Ал. АТ, Ас. АТ и тимоловую ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА А -кровь на билирубин , ферменты Ал. АТ, Ас. АТ и тимоловую пробу — моча на уробилин (желчные пигменты в моче) -кал на стеркобилин

ЛЕЧЕНИЕ строгий постельный режим, при легкой форме – полупостельный диета ( стол № 5) ЛЕЧЕНИЕ строгий постельный режим, при легкой форме – полупостельный диета ( стол № 5) достаточное количество жидкости ( не менее 2 -3 л в сутки) дезинтоксикационные растворы парэнтерально (глюкоза 5%, витамины С и группы В) гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени)- эссенциале-форте, гепатрин, корсил. Противовирусное лечение не проводится (специфической терапии нет)

 Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. Иммунитет формируется стойкий, пожизненный Бактерионосительство не Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. Иммунитет формируется стойкий, пожизненный Бактерионосительство не формируется Специфическая профилактика – вакцинация поливалентной вакциной по эпидемическим показаниям

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е вирусная инфекция характеризующаяся поражением печени, острым циклическим течением и тяжёлыми проявлениями ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е вирусная инфекция характеризующаяся поражением печени, острым циклическим течением и тяжёлыми проявлениями у беременных. Возбудитель — РНКвирус.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуар и источник инфекции - больной Механизм передачи: - фекально-оральный, путь передачи - ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуар и источник инфекции — больной Механизм передачи: — фекально-оральный, путь передачи — — чаще водный ( повышение заболеваемости в сезон дождей и подъема грунтовых вод) — — контактно-бытовой — — пищевой (возможность заражения при употреблении в пищу сырых моллюсков. )

КЛИНИКА Инкубационный период составляет 15 - 40 дней. Клинические формы заболевания: манифестная (желтушная и КЛИНИКА Инкубационный период составляет 15 — 40 дней. Клинические формы заболевания: манифестная (желтушная и безжелтушная), бессимптомная

Продолжительность преджелтушного (продромального) периода при манифестом течении ГЕ составляет 1 -10 дней. Клиника: постепенное Продолжительность преджелтушного (продромального) периода при манифестом течении ГЕ составляет 1 -10 дней. Клиника: постепенное развитие астеновегетативных и диспепсических симптомов, ноющих болей в правом подреберье и эпигастрии, реже — непродолжительной лихорадки. Желтушный период, — достаточно короткий — до 15 дней , с сохранением в течение первой недели желтухи, ноющих болей в правом подреберье и признаками холестаза. Изменения биохимических показателей в этот период каких -либо отличий от ГА не имеют. Реконвалесценция: Спустя 2 -4 нед наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление. Хроническое течение для ГЕ не характерно. Летальность от ГЕ в целом не превышает 0, 4%.

 Особое внимание врачи должны уделять беременным с вирусным гепатитом Е, так как у Особое внимание врачи должны уделять беременным с вирусным гепатитом Е, так как у последних болезнь может протекать в тяжелой и даже фульминантной форме с развитием грозных осложнений — острой печеночной энцефалопатии (ОПЭ), геморрагического синдрома, гемоглобинурии с последующей почечной недостаточностью, печеночно-почечной недостаточности и др. Выкидыши и роды у больных ГЕ сопровождаются большой кровопотерей и высокой частотой гибели новорожденных. Особенно высокая летальность (20 -70%) наблюдается в III триместре беременности. Неблагоприятное течение ГЕ отмечается также у больных хроническими гепатитами В и С.

 У небеременных гепатит Е - это легко протекающее заболевание, у беременных - связано У небеременных гепатит Е — это легко протекающее заболевание, у беременных — связано с высокой смертностью, достигающей 25% и выше из-за молниеносной формы гепатита, наблюдающейся в поздние сроки беременности. При гепатите Е повышена частота самопроизвольных выкидышей. Результаты исследований указывают на достаточно частую (до 60%) вертикальную передачу вируса гепатита Е, иногда с летальным исходом для новорожденного. Диагноз инфекции основан на прямом выявлении вируса и определении специфических антител. С помощью ПЦР (Полимера зная цепна я реа кция) определяют вирусную РНК.

ДИАГНОСТИКА Основные клинические признаки гепатита у беременных: диспепсический (тошнота, рвота, нарушение аппетита, стула, повышенное ДИАГНОСТИКА Основные клинические признаки гепатита у беременных: диспепсический (тошнота, рвота, нарушение аппетита, стула, повышенное газообразование в кишечнике), астеноневротический (немотивированная слабость, утомляемость, плохой сон, раздражительность, боль в правом подреберье), холестатический (желтуха вследствие нарушения выделения желчи, кожный зуд).

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА: снижение сулемовой пробы - повышение не более чем в 2 раза тимоловой ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА: снижение сулемовой пробы — повышение не более чем в 2 раза тимоловой пробы, обнаружение вирусных частиц в фекалиях с помощью электронной микроскопии ( с последней недели инкубационного периода и до 12 -го дня клинических проявлений болезни), ИФА ПЦР

ЛЕЧЕНИЕ - диета, стол 5 -лечебно-охранительный режим, - дезинтоксикационные средства; (гемодез, 5 -10 %-го ЛЕЧЕНИЕ — диета, стол 5 -лечебно-охранительный режим, — дезинтоксикационные средства; (гемодез, 5 -10 %-го раствор глюкозы, изотонический раствор в сочетании с препаратами калия и магния). — назначение кортикостероидов не показано — ингибиторы протеаз ( трентал, курантил) Для профилактики и лечения геморрагического синдрома ( дицинон, переливание свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы и т. д. ) Специфического лечения не существует, вакцины нет

 Принципы акушерской тактики при вирусном гепатите Е заключаются в следующем: - регулярное наблюдение; Принципы акушерской тактики при вирусном гепатите Е заключаются в следующем: — регулярное наблюдение; — интенсивная терапия основного заболевания в условиях максимального физического и психического покоя; — профилактика и лечение геморрагического синдрома; — своевременное выявление предвестников угрозы прерывания беременности (боли в пояснице, внизу живота, повышение тонуса матки, появление кровянистых выделений из половых путей); — лечение угрозы прерывания беременности. При начавшемся аборте и родах необходимо обеспечить полноценное обезболивание на каждом этапе, особенно при акушерских операциях и пособиях. Следует стремиться к укорочению периода родов. В послеродовом периоде необходимо обеспечить профилактику кровотечений. Выписка больных вирусным гепатитом Е из стационара и диспансерное наблюдение реконвалесцентов рекомендуется проводить, как при вирусном гепатите А.

Вирусный гепатит а выписка

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А, Е использовать в пищу кипяченую воду. Когда вы чистите зубы, ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А, Е использовать в пищу кипяченую воду. Когда вы чистите зубы, то полоскать рот нужно только кипяченой водой. Очень важно тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой. тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, обдавая их кипятком. Если в вашем доме кто-то заболел желтухой, то необходимо после того, как вы помыли посуду, на короткое время опускать всю столовую посуду в кипяток. Здоровые члены семьи не должны пользоваться посудой заболевшего желтухой. Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6 -12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6 -10 лет. Вакцина от вирусного гепатита Е пока не разработана.

Вирусный гепатит а выписка

Вирусный гепатит а выписка

Вирусный гепатит а выписка



Источник: present5.com


Добавить комментарий