Восстановление после операции на желчном пузыре

Восстановление после операции на желчном пузыре

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Микрооперация по резекции желчного пузыря, перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача – жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Содержание статьи:

Негативные последствия

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

  • Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
  • Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
  • Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
  • Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
  • Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается постхолецистэктомический синдром. Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Повышенная (37-38С) температура;
  • Чрезмерное газообразование;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
  • Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после лапароскопической холецистэктомии либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача – закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

  • Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
  • Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
  • Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
  • Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
  • Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить. По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания. Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости – 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противопоказаны.

Больных с неосложнённой послеоперационной стадией обычно выписывают на 1-7 сутки, начинается этап восстановления.

Действия после выписки

После выписывания из лечебного учреждения нужно встать на учет в медицинский центр. Участковый медик назначит дальнейший курс лекарств и проследит за протеканием восстановления. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий и не умереть.

Но медработник не сможет предотвратить осложнений, если больной будет нарушать предписанный режим. Успешная реабилитация после удаления желчного пузыря напрямую зависит от исполнения правил:

  • носить бандаж;
  • пищу принимать регулярно, в небольших количествах, но часто;
  • регулярно обрабатывать раны;
  • принимать лекарства, назначенные участковым врачом;
  • тяжёлый физический труд недопустим;
  • для профилактики появления пневмонии нужно регулярно делать дыхательную гимнастику;
  • половая связь противопоказана первый месяц после холецистэктомии;
  • утренняя зарядка способствует быстрому восстановлению;
  • для женщин сигналом для обращения к врачу служит признак: месячные не пришли в срок;
  • приём спиртосодержащих напитков запрещён;
  • соблюдение предписанной диеты обязательно.

При выдаче листка нетрудоспособности обычно выдерживают сроки 10-30 календарных дней. Каждый послеоперационный этап зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. После закрытия больничного листа нельзя сразу вернуться к обычной жизни, начинается новая стадия, привыкание организма к изменённому метаболизму.

Этап адаптации

Стоит помнить, что в человеческом организме нет лишних органов. Желчный пузырь выполнял функцию резервуара, в котором хранилась концентрированная желчь. Сбои в работе органа приносят сильную боль, без удаления не обойтись. После резекции мешочка печень не перестаёт выполнять природную функцию. На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал. Указанный промежуток необходимо учитывать советы.

Наставления по приёму пищи

После процедуры удаления желчного накопителя больным, примерно через месяц, назначают диету №5, обязательную при холецистэктомии. Она подразумевает выполнение ряда правил:

  • питание желательно принимать по графику;
  • перед приёмом пищи необходимо выпивать по стакану воды;
  • еду принимать только в подогретом виде, от горячих и холодных блюд временно отказаться;
  • периодичность принятия пищи – минимум 5 раз за сутки;
  • объем принимаемых порций небольшой;
  • употреблять тушёные, варёные или приготовленные на пару блюда;
  • после приёма пищи 2 часа рекомендуется не наклоняться и не ложиться.

К разрешённым продуктам относятся:

  • сухофрукты;
  • молочные и овощные супы;
  • рыбные блюда;
  • блюда из курицы, говядины;
  • отруби;
  • кисломолочные продукты;
  • свежая зелень;
  • молочные каши (овсяная, гречневая и пшённая);
  • подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
  • тушёные овощи.

Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям – к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.

Лечение в реабилитационных местах

Для возвращения пациента к полноценной жизни, после проведения микрооперации по удалению желчного резервуара рекомендовано санаторно-курортное лечение с возможностью плавать в бассейне, загорать, купаться на открытом воздухе. В специализированных учреждениях больным предложено:

  • ЛФК;
  • электрофорез с использованием янтарной кислоты;
  • диетотерапия;
  • бальнеолечение – ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
  • приём Милдроната, Рибоксина.

Через установленный промежуток времени тело адаптируется к отсутствию накопителя желчи и люди возвращаются к полноценной жизни. Называют важные ограничения, о которых не стоит забывать.

Влияние операции на устоявшийся уклад

Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.

Занятие спортом

Только на этапе восстановления существуют ограничения к физкультуре. Хотя не стоит забрасывать спорт, гимнастические занятия с незначительными нагрузками помогут быстрее восстановить нормальную работоспособность. По истечении полного месяца после резекции желчного резервуара рекомендуются упражнения:

  • дыхательная гимнастика;
  • езда на велосипеде;
  • пешие прогулки;
  • лечебная физкультура.

Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.

Рождение ребёнка

Удаление ЖП – не повод отказаться от мысли о рождении ребёнка. Любая женщина после холецистэктомии может родить здорового ребёнка. Единственное условие – постоянный контроль врача на протяжении всей беременности. Во время ожидания потомства метаболизм женщины работает в усиленном режиме. На приём к доктору надо обязательно ездить согласно установленному графику. Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».

Особенности протекания беременности после холецистэктомии:

  • часто возникает кожный зуд и увеличивается уровень желчных кислот в крови;
  • регулярный приём желчегонных средств, поливитаминов, антигистаминных средств;
  • возникают расстройства пищеварения: понос, запор; повышенное газообразование; изжога; тошнота;
  • беременность часто провоцирует повторное появление камней;
  • появляются боли в районе правого подреберья, с увеличением срока беременности они усиливаются;
  • соблюдение диеты – обязательное условие для неосложнённого протекания беременности.

Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.

Желчный пузырь – не жизненно важный орган. Его отсутствие не повлияет на продолжительность жизни человека, не внесёт существенные коррективы в повседневную жизнедеятельность. Без ЖП можно заниматься любыми видами спорта, даже пауэрлифтингом, а женщинам – рожать детей. Многие живут с ограничением потребления копчёных и жареных продуктов и обладают прекрасным самочувствием.

Длительные хронические процессы воспаления в желчном пузыре или же наличие процесса камнеобразования в нем иногда являются поводом к проведению холецистэктомии. Желчекаменная болезнь, в частности, может вызвать гнойное осложнение внутри брюшной полости, требующее крупной полостной операции. Реабилитация после удаления желчного пузыря зависит от варианта проведения оперативного вмешательства. В одном случае пациент может вернуться домой через несколько суток, в другом – через неделю.

Что такое холецистит

Желчный пузырь представляет собой «депо» желчи в организме. Это мышечный полый орган, из которого выходит пузырный проток. В случае изменения физических свойств желчи или нейромышечного тонуса стенок пузыря желчь может застаиваться или, наоборот, постоянно подтекать в проток. При наличии очага инфекции ткань пузыря может воспаляться, вызывая спазматический болевой процесс в правом подреберье.

При типичном развитии инфекции пациент жалуется на повышение температуры тела, боль в правом подреберье и в эпигастрии, диарею, тошноту, рвоту с желчью. В случае наличия подобного симптомокомплекса, который получил название «желчной колики», больному необходимо вызывать скорую помощь с целью госпитализации в хирургическое отделение.

Виды холецистэктомии

Существуют два базовых метода выполнения холецистэктомии: полостной и лапароскопический. В первом случае пациент будет находится под общим наркозом, а бригада хирургов вскроет брюшную полость и удалит пузырь. Есть два варианта удаления: метод резекции от шейки и метод резекции от дна (отличаются последовательностью разреза).

При использовании лапароскопической техники вместо большого в передней брюшной стенке делают три разреза (диаметр 10,5 и 5 мм) для внедрения рабочих инструментов внутрь брюшной полости. Пузырь удаляется под контролем видеокамеры, накладываются необходимые швы.

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии длится недолго: пациент может вернуться домой уже на вторые-третьи сутки после операции

Какие бывают осложнения после холецистэктомии

Для современной медицины удаление желчного пузыря является в типичных и неосложненных случаях простым вмешательством. Если человек вовремя доставлен в госпиталь и состояние его не является осложненным, вероятнее всего, он благополучно покинет больницу в течение семи суток. Но наличие травматизации мягких тканей и аномалии развития могут утяжелить течение реабилитации.

Осложнения раневого заживления

В случае проведения полостной операции (лапаротомии) пациент подлежит предоперационной антибиотикотерапии с целью предупреждения развития инфекционных осложнений раневых поверхностей. После проведения интервенции больному в течение суток внутривенно струйно назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия. При наличии положительной аллергической пробы, препарат заменяют иным из группы общего спектра.

В норме повязка, которая накладывает на швы, может мокнуть первые несколько суток после операции. В случае более длительного подтекания из раны идет речь о гнойном осложнении. В этом случае она будет отечная, болезненная при прикосновении. Пациент будет жаловаться на общее недомогание и боль в области раны.

Решением проблемы станет использование антибактериальной терапии, которая должна быть прицельной, после выделения чистой культуры возбудителя и определения чувствительности выделенного штамма к антибиотикам, а при необходимости – хирургическая ревизия швов с заменой дренажей.

Осложнения со стороны брюшной полости

В случае наличия тяжелого гнойно-септического процесса в брюшной полости пациента существует риск развития перитонита. Это возможно и при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Постановка данного диагноза требует немедленного оперативного вмешательства.

Выделяют несколько вариантов холецистита: флегмонозный и гангренозный типы. Оба типа связаны с наличием гноя в области стенки желчного пузыря. Если при определенном стечении обстоятельств стенка теряет свою целостность, гной с желчью попадает в подпеченочное пространство, вызывая распространение инфекции. Именно этот процесс и называется желчным перитонитом.

Больные, попавшие в такую ситуацию, немедленно оперируются путем лапаротомии с промыванием брюшной полости растворами антисептиков и массивной антибиотикотерапией. Реабилитация после операции по удалению желчного пузыря в таком случае может достигать до двух недель в палатном режиме.

Резидуальный холедохолитиаз

После удаления желчного пузыря возможен рецидив камнеобразующего процесса в желчном протоке, или резидуальный холедохолитиаз. Он характеризуется выраженным болевым синдромом в области правого подреберья, незначительной желтухой механического типа, повышением температуры тела. Связано с обтурацией (закупоркой) желчного протока камнем. Чаще проявляется в течении первых двух лет после холецистэктомии.

Устраняется проблема с помощью холеретиков и холекинетиков (средств, улучшающих образование и отток желчи), а также нестероидными противовоспалительными средствами. Отлично выручают в данном случае урсодезоксихолиевая кислота с адеметионином. Есть смысл в начале приступа использовать большие дозы спазмолитиков. Если состояние больного не улучшается, его стоит госпитализировать в хирургическое отделение для наблюдения.

Желчеистечение

Истечение желчи является патологическим осложнением раннего постоперационного периода, связанным с чрезмерным оттоком желчи по дренажным трубкам и в брюшную полость. Представляет собой достаточно редкий случай и встречается у 0,7% прооперированных пациентов. Корректируется при помощи эндоскопического вмешательства в зону общего желчного протока.

Если у больного на 4-6 сутки дренажные трубки уже почти сухие, считается, что ему не грозит желчеистечение. Также об этом может свидетельствовать отсутствие жидкости в брюшной полости, подтвержденное УЗИ. В таком случае дренажные трубки изымаются и контроль УЗИ не проводится.

Аллергические реакции на принимаемые лекарственные средства

Во время раннего периода реабилитации после удаления желчного пузыря пациент принимает антибиотик. Перед его назначением больному обязательно должны провести пробу. В случае положительной пробы группа антибактериального средства меняется.

Среди остальных препаратов, которые принимает пациент в раннем постоперационном периоде, фактически нет таковых, что способны вызвать аллергию или анафилаксию. В основном больные принимают желчегонные препараты (холеретики, холекинетики). Данные медикаменты являются слабоаллергенными, редко вызывают индивидуальную непереносимость. Но в случае возникновения симптомов тяжелой аллергической реакции следует немедленно вызывать скорую помощь.

Тромбоэмболические осложнения

Для профилактики тромбоэмболии всем больным с тяжелым варикозным расширением вен показана постановка кава-фильтра (фильтр в полой вене, который не пускает тромб в сердце)

С тромбоэмболическими осложнениями рискуют столкнуться пациенты, перенесшие полостную операцию, и лица, страдающие хронической венозной недостаточностью. Дело в том, что при лапаротомии в качестве предоперационной подготовки больному вводят небольшое количество низкомолекулярного гепарина для предупреждения тромботических осложнений определенному контингенту больных.

Пациенты, страдающие венозной недостаточностью, часто имеют большое количество микротромбов в венозных сосудах нижней конечности. Поэтому при использовании антикоагулянтов быстрого действия у них всегда сохраняется риск тромбоэмболии (острой закупорки кровеносного сосуда тромбом).

Перемены в организме больного после операции

С физиологической точки зрения потеря желчного пузыря не отразится на функции переваривания жиров. Просто теперь главный эмульгатор жиров, то есть желчь, будет поступать в кишечник напрямую из протока. Но в природе нет ничего лишнего, поэтому меняется динамика расщепления жиров в двенадцатиперстной кишке.

Люди без желчного пузыря особо подвержены спазматическим атакам. Это связано с тем, что стенка протока более тонкая и легко подвергается любым воздействиям. Такие пациенты часто могут жаловаться на приступы болевого синдрома в области проекции желчного пузыря при психоэмоциональной нагрузке.

Особенности послеоперационного периода во время пребывания в больнице

Срок реабилитации после удаления желчного пузыря в условиях стационара не превышает одной недели. Современные лапароскопические методики позволяют сократить этот период до двух дней.

В случае проведения полостной операции больной пребывает в стационаре до окончания внутривенной антибиотикопрофилактики и до тех пор, пока не прекратит мокнуть повязка

Медикаментозная поддержка пациента

Главным параметром палатной реабилитации является сохранение чистоты швов и раневой поверхности, что требует постоянной замены и санации антисептиками мест хирургического доступа. Учитывая выраженный болевой синдром, для купирования приступа боли часто используют «Дексалгин» и другие НПВС.

Есть смысл в назначении урсодезоксихолиевой кислоты в больших дозах с первых суток постоперационного периода. Она отлично улучшает реологические свойства желчи, что важно для больного с калькулезным холециститом в анамнезе. Можно добавить адеметионин «Гептрал» с целью снять общетоксический фон печени и улучшить показатели белок-транспортирующих систем. Оба препарата принимаются курсом до трех месяцев.

При отсутствии видимых осложнений пациенту не стоит назначать большое количество препаратов, особенно проходящих биотрансформацию в печени. Чаще достаточно хорошего отдыха и грамотной диеты

Рациональная диета на раннем постоперационном этапе

В течение первых суток после операции из рациона пациента нужно исключить жиры любого происхождения, а также быстрые углеводы. Стоит избегать тяжелой белковой пищи, которая требует затрат энергии для переваривания. Предпочтение стоит отдавать диетическим постным супам, легким бульонам и кисломолочным продуктам.

Безвредным считается использование в рационе сезонных овощей и фруктов, но желательно термически обработанных. Крайне необходимо большое количество щелочного питья и витаминизированных жидкостей.

Особенности постоперационного периода в течение первого месяца после вмешательства

После снятия швов и окончания палатного режима больной отправляется домой, где он амбулаторно наблюдается у участкового терапевта. Пациент посещает врача, проходит необходимые обследования, принимает назначенные препараты. Спустя две недели при отсутствии осложнений человек считается трудоспособным.

В течение первого месяца после вмешательства пациент продолжает придерживаться диеты, принимает «Урсофальк», «Урсосан» и «Гептрал», питается дробно и небольшими порциями. Физические нагрузки не рекомендуются. Пешие прогулки на свежем воздухе отлично подходят для физической реабилитации.

Реабилитация больных с помощью гимнастики

Если пациент успешно перенес холецистэктомию, прекрасно себя чувствовал на момент выписки и не имел осложнений в процессе раннего послеоперационного периода, восстановление его не требует особых усилий и заключается в соблюдении рекомендаций врача, правильного питания и приема медикаментов.

Конечно, операционное вмешательство под общим наркозом действует негативно на любого человека, поэтому занятия гимнастическими упражнениями в качестве реабилитации будут очень полезны. Стоит помнить о противопоказанных тяжелых физических упражнениях в течение первого месяца после операции. Польза от гимнастических занятий в первую очередь связана с профилактикой спаечных процессов в брюшной полости.

Санаторно-курортное лечение во время восстановительного периода после удаления желчного пузыря

Санаторно-курортное лечение показано пациентам, перенесшим операцию больше месяца назад. В этом есть явный смысл, поскольку подобным пациентам рекомендуют бальнеологические курорты с минеральными щелочными питьевыми водами. Среди санаториев для реабилитации после удаления желчного пузыря можно выделить Березовские минеральные воды, Ессентуки, Боржоми, Пятигорск, Сольвычегодск.

Во время санаторно-курортного лечения в профильных заведениях пациенту стоит обратить внимание на рациональный режим сна и нервно-психическое спокойствие, что существенно облегчит восстановительный процесс.

Долгосрочная перспектива для пациентов, перенесших оперативное вмешательство

Если пациент успешно перенес операцию, не имея существенных осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, он считается излеченным. Конечно, камнеобразовательный процесс связан со многими факторами, в том числе и генетическим. Но придерживаясь рекомендуемой схемы приема лекарственных средств и рационально питаясь, человек после холецистэктомии живет такой же полноценной жизнью, как и все остальные люди.

Больной не имеет никаких трудовых ограничений после окончания периода нетрудоспособности. Важным для пациента в данном случае остается постоянный контакт с лечащим врачом минимум раз в год для планового обследования.

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии: Видео

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

Желчнокаменная болезнь относится к наиболее распространенным патологиям в хирургии. Существуют консервативные методы лечения холецистита (диета, прием медикаментов, ударно-волновая литотрипсия), но на поздних стадиях заболевания без операции не обойтись.

Показания для удаления желчного пузыря:

  • высокая температура, не спадающая длительное время;
  • крупные камни;
  • явные симптомы перитонита (воспаление брюшной полости);
  • образование в брюшине фибринозного или гнойного выпота.


Желчный пузырь может удаляться двумя методами: через разрез и при помощи лапароскопической холецистэктомии. Последний способ является более современным и имеет ряд преимуществ, касающихся периода реабилитации:

  • восстановление активности пациента проходит в кратчайшие сроки, через несколько часов разрешается подниматься с постели;
  • площадь раневой поверхности небольшая и быстро затягивается;
  • период интенсивного ухода длится не более двух часов;
  • после операции нет необходимости строго соблюдать постельный режим;
  • лапароскопия вызывает минимум осложнений со стороны ЖКТ;
  • не остается большого рубца на коже;
  • сокращается время пребывания в стационаре.

Возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • повреждения расположенных вблизи органов и кровеносных сосудов;
    кровотечения;
  • прокол толстой кишки, полости желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
    воспаление тканей в районе пупка;
  • в отдельных случаях может образоваться пупочная грыжа, к группе риска относятся люди с избыточной массой тела и врожденными патологиями мышц.

Вероятность образования грыж при лапароскопии значительно ниже, поэтому пациентам разрешено не носить бандажи. Первые полгода после операции запрещено переносить тяжелые предметы и перегружать переднюю брюшную стенку. Занятия спортом должны быть умеренными.

Главная проблема данного метода – это трудности в остановке кровотечения печени в случае ее травмирования. Поэтому пожилым пациентам часто рекомендуют проведение операции через разрез.

Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре

К лечебным процедурам необходимо приступить при первой же возможности, во время пребывания в стационаре.

Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу наркоза и человек пробуждается. Следующие 4–6 часов пациенту необходим покой. Затем можно вставать, совершать не резкие движения, ходить, пить воду без газов.

Дыхательная гимнастика препятствует возникновению возможных осложнений в виде пневмонии. Комплекс упражнений выполняется 5–8 раз за день по 3–5 минут. Пациент максимально глубоко вдыхает воздух через нос 10–15 раз, после чего производит серию резких выдохов через рот.
Для того чтобы органы системы пищеварения успешно перешли в новый режим деятельности, необходимо соблюдать диету. Особенно строгие ограничения накладываются в первые дни. Следует избегать провоцирующих образованию газа в кишечнике продуктов (черный хлеб, бобовые и др.), а также пищи, вызывающей повышенное желчеотделение (пряное, соленое, острое, лук, чеснок).
Пациентам назначается медикаментозное лечение: препараты, снимающие болевой синдром, корректирующие парез кишечника средства, ферменты. Боли в тех областях, где на коже были сделаны проколы, могут причинять беспокойство 1–4 дня. Если неприятные ощущения усиливаются, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.

Амбулаторный этап реабилитации

После выписки пациента из стационара врачебное наблюдение за состоянием его здоровья не прекращается.

Отслеживание динамики восстановления:

  • через три дня после выписки проводится осмотр у терапевта и хирурга, следующая консультация назначается через 1 и через 3 недели;
  • забор крови производится спустя 2 недели после выхода из клиники и через год;
  • направление на УЗИ в первый месяц выдается при наличии показаний, через год – всем пациентам.
  • в послеоперационный период, срок которого составляет 7–10 дней, запрещено поднимать тяжелые предметы и заниматься физической работой;
  • чтобы не препятствовать заживлению проколов, следует носить мягкое белье;
    в течение 2–4 недель рекомендован половой покой;
  • занятия спортом с минимальной нагрузкой разрешается восстанавливать не раньше, чем спустя месяц после операции;
  • в первые три месяца после операции можно поднимать вес до 3 кг, а с 3 по 6 месяц – до 5 кг.

Оздоровление: тренировка брюшного пресса с плавным наращиванием нагрузки («велосипед», «ножницы») играет важную роль для успешной реабилитации после удаления желчного пузыря, прогулки на свежем воздухе, физиотерапия для ускорения регенерации тканей, дыхательная гимнастика.

  • под запретом жареные и жирные блюда, пряности;
  • еда должна быть приготовленной на пару, отваренной, запеченной;
  • кушать нужно понемногу каждые три часа, чтобы стабилизировать выделение желчи;
  • в течение двух часов после еды запрещено наклоняться или принимать горизонтальное положение;
  • суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1,5 л;
  • не есть на ночь, между приемом пищи и сном должно пройти не менее трех часов.


Первое время после выписки готовят пюреобразные блюда. Расширение рациона должно происходить постепенно. За каждую трапезу не следует вводить более одного нового компонента, чтобы выявить и своевременно предотвратить возможные осложнения. Фрукты и овощи должны быть подвергнуты термической обработке – запеканию, тушению. Так они намного легче усваиваются, при этом сохраняются питательные вещества.

Начиная со второго месяца восстановления и до полугода допустимо переход на измельченную пищу. Разрешается употреблять свежие овощи и фрукты.

Когда реабилитационный срок превышает полгода, состав продуктов в рационе становится полным. Важно соблюдать принципы рационального питания. Редкие исключения хоть и допускаются при условии хорошего самочувствия, но они не должны становиться нормой.

Устранение возможных проблем с пищеварением

В первые недели после операции могут возникнуть затруднения при опорожнении кишечника. Рекомендуется:

  • увеличить объем овощей в суточном рационе;
  • нормировать физическую нагрузку – запор может быть следствием ее снижения или увеличения;
  • ежедневно употреблять нежирный творог, йогурт, кефир;
  • посоветоваться с врачом – при необходимости специалист может назначить прием слабительного, не вызывающего снижение перистальтики;
  • не прибегать слишком часто к клизмам – помимо риска растяжения толстого кишечника это приводит к гибели неустойчивой в первые этапы реабилитации микрофлоры.

Если стул слишком частый и жидкий, следует: вернуться к употреблению фруктов и овощей после тепловой обработки, есть различные каши, по рекомендации специалиста возможен прием восполняющих микрофлору кишечника добавок.
Первое время после хирургического вмешательства больных может беспокоить изжога, отрыжка, тошнота, горечь во рту. При отсутствии сопутствующих заболеваний и контроле рациона нежелательные реакции организма, а также боли после удаления желчного пузыря исчезают спустя определенный период времени.

  • в случае диагностирования дуодено — гастрального рефлюкса (попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки) пациентам рекомендуют прием антирефлюксных препаратов (например, Мотилиум);
  • изжогу, боль снимают антациды (Ренни, Маалокс, Алмагель);
  • если на слизистой желудка обнаружены эрозии, назначаются подавляющие секрецию препараты (например, Омепразол).

Немедикаментозное лечение: физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковое облучение), прием минеральных вод 4 раза в день по половине стакана.

Санаторно-курортное лечение в реабилитационный период после удаления желчного пузыря

В специализированных для реабилитации местах пациент может пройти полноценный курс лечения, в том числе и электрофорез янтарной кислотой. Также быстрому выздоровлению способствуют:

  • бальнеолечение – прием ванн с экстрактом хвои, радоном, минералами, углекислотой (10 процедур на курс);
  • ЛФК;
  • медикаментозная корректировка энергетического обмена (Рибоксин, Милдронат);
  • прием дегазированных теплых минеральных вод;
  • диетотерапия.

Долгосрочная перспектива для перенесших операцию пациентов

Вопрос о продолжительности и качестве жизни после холецистэктомии волнует каждого человека, перенесшего операцию.

Если операционное вмешательство сделано вовремя и образовавшиеся камни в желчном пузыре не вызвали серьезных осложнений, то человек может жить до наступления естественных причин смерти столько же, сколько бы прожил без возникновения необходимости в операционном вмешательстве.

В 30–40% случаев операция вызывает постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он может быть замечен как через несколько дней, так и через несколько лет после хирургического вмешательства. ПХЭС сопровождается нарушением пищеварения, болями, желтизной белков глаз и кожного покрова, зудом. При отсутствии лечения симптомы могут перейти в опасное для жизни состояние. Терапия включает в себя комплекс мер, направленных на стабилизацию функций желчных протоков, печени, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта в целом.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Похожие статьи:



Источник: tsitologiya.su


Добавить комментарий