Желчная колика это что

Желчная колика это что


Желчная колика – это резкий приступ боли, который возникает в области желчного пузыря или его протоков. Он вызван затруднением оттока желчи из организма человека или спазмом гладкой мускулатуры.

Среди основных причин развития колик выделяют желчнокаменную болезнь, нарушение рациона питания при хронических заболеваниях ЖКТ, нервное переутомление и физические нагрузки. У большинства больных возникает вопрос, что делать и как снять болезненный спазм. Последовательность действий во многом зависит от того, что явилось причиной приступа.

Причины появления спазмов желчного пузыря

Синдром желчной колики имеет два вида происхождения:

  • Функциональное. Характерно для маленьких детей и подростков. Болевые ощущения обусловлены строением внутренних органов или особенностями их функционирования.
  • Нефункциональное. Боль возникает в результате механического препятствия, которое мешает нормальному оттоку желчи из организма. Данные причины провоцируют приступы у женщин и мужчин среднего и старшего возраста. Согласно статистике женский организм чаще страдает от желчнокаменной болезни.


На появление колик влияет ряд заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • аномалии строения желчного пузыря и протоков;
  • холецистит в острой форме;
  • билиарный панкреатит;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • лямблиоз;
  • приступ аппендицита;
  • колит;
  • язвенная болезнь.

Желчная колика может быть вызвана косвенными причинами. К ним относится нестабильное психоэмоциональное состояние, повышенная нагрузка на организм, стресс, несоблюдение режима дня и питания, вредные привычки.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Механизм образования болевых ощущений на данный момент точно не изучен. Специалисты выделили ряд закономерностей, при которых возникают колики:

  • произошла закупорка протока;
  • образовался спазм желчного протока;
  • сквозь узкий проток прошел конкремент большого размера.

Сила болевого синдрома зависит от расположения спазма. Это связано с тем, что желчный пузырь, его слизистые оболочки и протоки реагируют различным образом на боль. В области шейного протока боль возникает умеренной силы. В самих протоках она острая. Наиболее часто спазм желчного пузыря происходит при проникновении камня в проток. Это связано с рефлективной попыткой протока протолкнуть камень дальше и вывести его из организма. В результате происходит снижение кровоснабжения участка, застой желчи, в последующем воспалительный процесс, который сопровождается инфекцией.

Симптоматика заболевания

Желчный пузырь может заболеть в том случае, когда имеется предрасположенность к желчнокаменной болезни или другим заболеваниям органов пищеварения или желчевыводящей системы.

Симптомы желчной колики возникают преимущественно в вечернее или ночное время, после появления причины. Боль локализуется в области правого подреберья. При холедохеальной колике болевое ощущение формируется в области живота, немного выше пупка.

Болевые ощущения могут иррадиировать в область лопатки или ключицы, а также опоясывать подреберье, в зависимости от причины их образования. Неприятные ощущения передаются в печень. Возникает чувство распирания. Пациенты ощущают желание ослабить пояс, совершить наклон в стороны или вперед.

Симптоматика спазмов желчного пузыря, вызванных лямблиозом или дискинезией, имеет слабо выраженный болевой характер. В случае приступа желчнокаменной болезни, боль резкая, волнообразная, нестерпимая. В некоторых случаях колики могут иметь признаки сердечных заболеваний: боль в левой части груди, стенокардия.

У желчных колик, вызванных дискинезией и лямблиозом, к симптомам относятся обильное слюнотечение и тошнота. Рвота возникает в случае приступа желчнокаменной болезни. В такой ситуации после рвоты с желчными включениями наступает резкое облегчение.

Холедохеальные колики имеют характерные признаки:

  • горький привкус;
  • повышенная температура;
  • темный цвет мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • желтушность кожи и белков глаз.

Помимо перечисленных симптомов, желчные колики отличаются вздутием живота и болезненными ощущениями при пальпации. Боль локализуется в точках расположения желчного пузыря и протоков. Простукивание реберных дуг, особенно с правой стороны, также дает болевые ощущения.

Приступ желчной колики имеет 3 возможных исхода:

  • Боль прошла без видимых последствий для здоровья. В такой ситуации принято говорить о дискинезии желчевыводящих путей или временной закупорке протоков. Диагностировать точную причину можно посредством ультразвукового обследования и контрастного рентгеновского снимка. В зависимости от результатов, специалист назначает лечение.
  • Желчная колика не проходит. При остром болевом синдроме необходимо оказать первую помощь: дать спазмолитики, болеутоляющие препараты, временно отказаться от еды и питься, вызвать скорую помощь.
  • Болевой синдром прошел, но общее состояние здоровья не улучшилось. Такая ситуация говорит о развитии воспалительных процессов в желчном пузыре. Пациенту показана срочная консультация хирурга.

Первая помощь при желчной колике

Неотложная помощь при желчной колике может потребоваться тем пациентам, которые страдают заболеваниями органов желчевыводящей системы. Все манипуляции направлены на стабилизацию самочувствия и снятие болевого синдрома. Алгоритм помощи заключается в последовательном выполнении ряда действий:

  • Тесная одежда. С больного необходимо снимать всю тесную одежду. Особое значение имеет область живота и подреберья.
  • Правильное положение. Больной должен находиться на правом боку. Колющий приступ в таком положении ощущается менее сильно.
  • Обезболивающее. В случае желчнокаменной болезни необходимо дать обезболивающий препарат или дождаться врача неотложной помощи, который введет обезболивающее внутримышечно.
  • Препараты спазмолитики. При мышечных спазмах допускается прием спазмолитических препаратов. Врачи скорой помощи вводят Эуфиллин. При отсутствии рвотного рефлекса препараты используются в таблетках.
  • Сухое тепло. При болевом синдроме, вызванном желчными коликами, можно сделать прогревание сухим теплом. Его прикладывают в область локализации боли.
  • Холод. Холодный компресс показан на область правого бока в том случае, когда приступ вызван обострением холецистита. Охлаждение больного места позволяет исключить появление перитонита.


Следует понимать, что холодные и горячие компрессы помогают снять спазм в тех ситуациях, когда диагноз известен точно, а приступы появлялись неоднократно ранее. В тех случаях, когда все манипуляции не дали положительного результата, необходимо госпитализировать больного.

Лечение заболевания

Лечение желчной колики начинается с точной диагностики причины, которая их вызвала. В зависимости от нее будет назначено лечение. В диагностических целях используется ультразвуковое обследование, рентгенография, общие анализы мочи и крови.

Желчнокаменная болезнь

При обнаружении в желчном пузыре или протоках конкрементов различных размеров показано их удаление. При небольших размерах образований используют консервативные методы. Они заключаются в применении препаратов, расщепляющих камни. Если конкременты имеют размеры до 2,5 сантиметров, допускается ультразвуковое или лазерное дробление. При многочисленном скоплении камней и нарушении работы желчного пузыря применяется хирургическое вмешательство.
Острый или хронический холецистит. Основное лечение заключается в соблюдении правильной диеты и приема курса антибиотиков. Также используется симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома.

Застой желчи

Желчная колика может быть вызвана застоем желчи, при отсутствии явных проблем. В такой ситуации применяются препараты, направленные на улучшение оттока желчи из организма. Показано диетическое питание и лечебная гимнастика.

Острый болевой синдром

При сильных болях необходим прием спазмолитических препаратов. При отсутствии рвоты используют Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин. Препараты направлены на снятие спазмов гладкой мускулатуры. Также высокую эффективность показали препараты Спазган, Брал.
При печеночных коликах, их называют желчными, вызванных разными причинами, показано питание по диете №5. Оно направлено на нормализацию работы органов пищеварения. В меню исключены продукты-провокаторы. Не допускается употребление жареных, острых, соленых или копченых блюд, газированных напитков, алкогольной продукции. Питание производится небольшими порциями. Выдерживается принцип дробности.

В качестве физических нагрузок рекомендована лечебная гимнастика. Она направлена на улучшение оттока желчи из организма. Комплекс упражнений подбирает в индивидуальном порядке лечащий врач.

Желчная колика эффективно лечится травяными отварами и овощными соками. Используются соки свеклы, моркови, огурца. Хорошо выводят камни из организма и улучшают отток желчи мятный чай, настой брусники, отвар из мяты, чистотела и гусиной лапчатки. Лечить заболевание необходимо уже на начальных этапах, при первых появлениях колик.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

В статье рассмотрим симптомы желчной колики и неотложную помощь, которая понадобится человеку.

Данную патологию характеризует резкая боль, которая возникает в правом боку и продолжается от нескольких минут до одного часа. Приступ может проявиться неожиданно, и зачастую это происходит вечером. Прогноз при условии своевременного лечения и неотложной помощи при желчной колике обычно благоприятный. Надо сказать, что осложнения наблюдаются лишь в редких случаях.

Причины желчной колики

Основной причиной этого явления выступает наличие в желчном пузыре камней. Камни могут задерживаться в протоке пузыря, при этом происходит нарушение оттока желчи. Зачастую провоцирующими факторами сдвига камней служит жирная, а вместе с тем плотная пища.

Соблюдение рекомендаций и неотложная помощь при желчной колике очень важны.

На фоне этого стимулируется выработка желчи, кроме того, происходит ее отток в кишечник из желчного пузыря, это и ведет к сдвигу камней, которые застревают в протоке при выходе из органа. Помимо этого, к причинам появления боли относят:

  • разные сбои и нарушения в функционировании желчевыводящих путей;
  • неправильное питание на протяжении долгого времени;
  • присутствие инфекции в протоках и пузыре, нарушающей отток.

Почему возникает боль?

Мускулатура стенок протока часто сокращается, пытаясь выдавить камень в кишечник и преодолеть, таким образом, преграду, мешающую нормальному оттоку желчи. Столь напряженная работа и ведет к возникновению резкого болевого ощущения в правом подреберье. Часто такие усилия в действительности оправдывают себя, то есть камень оказывается в кишечнике. Но происходят случаи, когда выводить камень приходится другими методами вплоть до врачебного вмешательства.

Важно знать, как оказать неотложную помощь при приступе желчной колики правильно.

Опухоль

В том случае если причиной является вовсе не камень, а, к примеру, опухоль пузыря или его протока, боль может очень долго не покидать пациента. Во время перемещения по протоку камень способен повредить слизистую, поэтому даже после того, как он преодолеет этот путь, больной будет чувствовать неприятные ощущения в правой стороне.

Стоит отметить, что лишь пятнадцать процентов больных с камнями в этом органе жалуются на колику. Это говорит о том, что далеко не у каждого человека, который страдает разными патологиями желудочной и кишечной системы, она возникает.

Неотложная помощь при симптомах желчной колики женщинам требуется чаще. Об этом далее.

Кого относят к группе риска?

К категории риска относят:

  • женщин, так как у них желчная колика наблюдается в два раза чаще;
  • пациентов старше сорока пяти лет;
  • людей с избыточным весом;
  • пациентов с повышенным холестерином в крови;
  • нордический тип, то есть людей со светлой кожей и волосами.

Чтобы своевременно оказать неотложную помощь при желчной колике, нужно знать основные симптомы.

Симптомы желчной колики

Клиника данного состояния обычно однотипна. Назовем основную симптоматику желчной колики.

  1. Присутствие болевых ощущений в правом боку, которые часто бывают скачкообразными, а также могут стать жгучими или нетерпимыми. Их продолжительность составляет от десяти минут до шести часов. На фоне этого они могут отдавать в лопатку, в правое плечо или в спину.
  2. Появление болевых ощущений обычно внезапное, чаще они происходят вечером или ночью, в особенности после плотного ужина, который включал жирную пищу. Также боль может появляться из-за тяжелых эмоциональных или физических перегрузок.
  3. Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой пищей. Затем рвота продолжается уже смесью желчи и желудочного сока.
  4. Вероятное повышение температуры до тридцати девяти градусов, но этот симптом может быстро пропасть, так как он носит преимущественно рефлекторный характер.
  5. В том случае если колика продолжается в течение целых суток, существует возможность воспаления желчного, то есть развитие холецистита.
  6. Учитывая то, что при колике задерживается желчный отток, его пигменты проникают в кровь, и у пациента можно заметить окрашивание кожных покровов и глазных оболочек в желтый цвет. При этом цвет мочи будет темным, а кал, напротив, полностью обесцвечивается.
  7. На фоне остальной симптоматики может возникнуть слабость наряду с беспокойством, горьким привкусом во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота, отрыжкой и диареей.
  8. Может повышаться частота сердечных сокращений наряду с давлением, при этом кожные покровы становятся бледными.

Зачастую желчная колика протекает самостоятельно, но порой именно она может послужить сигналом присутствия нарушений в работе пищеварительной системы и необходимости обращения к врачу.

Неотложная помощь при желчной колике

Самостоятельно пытаться избавиться от приступа такой колики не рекомендуется, лучше всего будет получить профессиональную неотложную помощь. Итак, чем можно помочь себе до того момента, пока не приедет скорая:

  1. Необходимо расстегнуть тесную одежду, после чего лечь на правый бок и постараться полностью расслабиться. Именно с этого начинается неотложная помощь. Как убрать симптомы желчной колики? Это интересно многим.
  2. В это время надо исключить прием пищи. В том случае если человек испытывает жажду, лучше попробовать ее утолить обычной водой. Но при этом нельзя пить кофе или чай, так как подобные напитки могут спровоцировать выработку желчи, а это только усилит болевой синдром.
  3. Не стоит принимать без рекомендации врача сильное обезболивающее, в крайнем случае можно принять не больше одной таблетки «Но-шпы».
  4. Не применять грелку, так как боли при этом усиливаются за счет сокращения протоков.

Но неотложная помощь при желчной колике — это еще не лечение.

Терапевтические мероприятия

После ряда диагностических процедур пациентам, как правило, назначают следующее лечение:

  1. Нужно соблюдать диетический стол 5А, а в первые сутки требуется полный отказ от пищи.
  2. Лечение спазмолитиками, которые устраняют спазмы мускулатуры протоков. Для этого назначают «Но-шпу» внутримышечно, затем ее можно принимать в таблетках до четырех раза в день по 80 миллиграмм. Также внутримышечно назначают «Платифиллин» по 2 миллилитра и «Папаверин». Затем переходят на таблетки «Папаверина» и принимают его по 50 грамм трижды в день.
  3. В целях снятия болевого синдрома внутримышечно принимают «Анальгин», «Кеторол» или «Баралгин» по 5 миллилитров. Если болевые спазмы не проходят, то пациенту назначают более сильное обезболивающее.
  4. На фоне повышенной кислотности пациенту назначают «Омепразол» дважды в день по 20 миллиграмм.
  5. Если сопутствующей симптоматикой желчной колики выступает тошнота наряду с рвотой, то врачом назначается лечение «Метоклопрамидом» дважды в день. Сначала препарат назначается внутримышечно по 2 миллилитра, а затем в таблетках по 10 миллиграмм. В качестве альтернативы можно по той же схеме использовать «Церукал».
  6. Зачастую назначают и «Мотилиум» дважды в день по 40 миллиграмм. Этот препарат необходим для улучшения моторики пищеварительной системы.
  7. В целях улучшения защитной функции организма применяют гепатопротекторы преимущественно в виде «Эссенциале» трижды в день по две таблетки.

Непосредственно после оказания неотложной помощи при желчной колике и снятия боли дальнейшее лечение проходит в зависимости от причины. Облегчить симптомы на короткое время можно с помощью народных средств в домашних условиях.

Применение народных методик лечения в домашних условиях

Итак, в домашних условиях можно воспользоваться следующими приемами лечения желчной колики:

  1. При появлении первых признаков растворяют ложку яблочного уксуса в 200 миллилитрах яблочного сока. После приема этого средства приступ стихнет, правда, ненадолго, приблизительно на четверть часа.
  2. В течение одной недели по утрам на голодный желудок полезно выпивать сок четырех лимонов, который разбавляется стаканом воды. Это помогает выводить камни.
  3. Неплохо растворяют камни терпены – это компоненты, которые содержатся в большом количестве в мяте. Ложка сырья запаривается стаканом кипятка и выдерживается пять минут. Настой отфильтровывается и смешивается с ложкой меда. Выпивать такое средство надо дважды в день. Пьют его между приемами пищи в течение четырех недель.
  4. Тараксацин, который содержится в одуванчике, прекрасно улучшает отток желчи из печени, что помогает улучшить работу желчного пузыря. Цветки одуванчика заливают кипятком и держат на огне пятнадцать минут. Затем снимают с огня, после чего добавляют к отвару ложку мяты. Затем лекарство настаивается четверть часа, после чего его отфильтровывают. Получившееся лекарство выпивают в течение дня.
  5. Груши содержат пектин, который размягчает камни. С фруктов срезается кожура, а мякоть нарезается небольшими дольками и отваривается двадцать минут. Врачи рекомендуют на протяжении двух недель дважды в сутки съедать по одной тарелке теплых отваренных груш.

Первая помощь при желчной колике в домашних условиях часто оказывается очень эффективной.

Проведение профилактики

Для того чтобы снова не возникла желчная колика, нужно вовремя обратиться к врачу за необходимой помощью. Стоит сказать, что даже в том случае, если возникают лишь незначительные болевые ощущения справа, следует незамедлительно бежать к доктору. К специалисту необходимо обратиться и тогда, когда наблюдаются изменения в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа или кишечник.

После назначения врачом определенной системы лечения требуется неукоснительно следовать ей, соблюдая все рекомендации специалиста. Значительную роль в появлении нарушений, которые связаны с оттоком желчи, играет наличие избыточного веса, поэтому больным требуется сесть на диету.

Питание

Крайне важно следить за правильным рационом, ни в коем случае нельзя допускать большого промежутка между приемами пищи, так как это приводит к застою желчи. Требуется проследить за тем, какие именно продукты включаются в рацион, желательно не питаться жирной, острой или слишком соленой пищей. Женщинам, имеющим проблемы с функционированием желчного пузыря, не рекомендуется лечиться гормональными противозачаточными средствами.

Заключение

Таким образом, основной причиной возникновения желчной колики зачастую являются камни, застревающие в желчевыводящих путях и препятствующие нормальному желчному оттоку. Камни могут вызывать растяжение этого органа. Непосредственно к факторам, которые провоцируют возникновение приступов, относят отрицательные эмоции наряду с обильной и жирной едой, пряностями, острыми приправами, спиртными напитками и чрезмерными физическими нагрузками. У многих женщин такие приступы нередко совпадают с месячными или наступают после родов. В связи с этим при первых симптомах требуется обратиться к специалисту и провести необходимое лечение.

Мы рассмотрели алгоритм действий неотложной помощи при желчной колике.

Желчная колика – это приступ, характеризующийся сильной, часто нестерпимой болью в области желчного пузыря или его протоков. Появляется она в результате затруднения оттока желчи из организма или спазма гладкой мускулатуры. Случившийся приступ желчной колики требует вызова бригады скорой медицинской помощи, т. к. что у человека может развиться болевой шок. До приезда врачей следует оказать больному первую помощь.

Чаще всего причиной колики становится желчнокаменная болезнь. Возникает болевой синдром в результате выхода конкремента из желчного пузыря в его шейку или желчевыводящий проток, из-за чего нарушается отток желчи. Происходит ее скопление в пузыре, повышая давление в его полости. Стенки органа постепенно растягиваются и раздражают болевые рецепторы. Появляется спазм желчного пузыря, который сопровождается сильнейшей болью, потливостью, сердцебиением, головной болью.

К другим причинам желчной колики относят:

  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • нарушение функции сфинктера Одди;
  • острый бескаменный холецистит;
  • острый холангит.

Кроме того, бескаменная желчная колика (билиарная боль) возникает вследствие:

  • нарушения питания (употребления жирной пищи, переедания);
  • физических нагрузок и стрессов.

Приступы желчной колики чаще наблюдаются у женщин — именно у них, согласно статистике, в большинстве случаев обнаруживают желчнокаменную болезнь. Развивается это заболевание обычно во время беременности.

Также у женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, боль во время приступа часто усиливается при месячных. За несколько дней до менструации могут появиться головные боли, отеки ног, стоп и кистей, появляется раздражительность.

Если приступ желчной колики возникает в результате попадания камня в желчные протоки, то появляется острая, приступообразная, нестерпимая боль. Ощущается она в правом подреберье, ниже грудины, отдает в спину и правую лопатку. Иногда болевой синдром возникает в области сердца и напоминает приступ стенокардии. Могут наблюдаться следующие признаки патологического состояния: тошнота, рвота, учащенный пульс. Если приступ длится долго, то кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Иногда развивается зуд кожи.

Симптомы при других заболеваниях:

  • Если приступ возникает из-за спазма желчного пузыря, то начинает колоть в области правого подреберья, боль отдает в правое плечо, лопатку, иногда в область сердца. Во время глубокого вдоха болевой синдром усиливается. При этом боль не такая сильная, как при попадании конкрементов в желчные протоки.
  • Во время приступа, возникшего при нарушении функции сфинктера Одди, боль появляется ниже грудины или в правом подреберье. Иногда она бывает опоясывающей и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Болевой синдром сильный или умеренный, длится более 20 минут.
  • При остром бескаменном холецистите наблюдается затрудненный отток желчи и присоединение инфекции. Боль возникает в правом подреберье, иногда в правой части живота и над пупком. Повышается температура тела, мышцы живота в правой области напрягаются. Болевой синдром резко усилится, если ребром ладони стукнуть по правой реберной дуге.
  • Для острого холангита характерна боль в правом подреберье, повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, желтуха. Может возникнуть спутанность сознания и снизится артериальное давление. Каловые массы обесцвечиваются, моча темнеет.
  • При дискинезии желчевыводящих путей боль обычно выражена слабо. Наблюдается тошнота, рвота с желчью, обильное слюнотечение.



Источник: limto.ru


Добавить комментарий