Жизнь после ампутации

Жизнь после ампутации

Вы читаете статью 1997 года.

Дорогая меня!

У редакция облитерирующий эндартериит обеих ног, и 3 назад года мне ампутировали правую ногу колена выше. Сказалаи, что через год поставят мне протез и я смогу ходить. Но после культя операции долго заживала, а тут еще протезист-врач мне ответил, что вообще не носить смогу протез — он слишком тяжел для состояния моего. 3 года сижу дома — в основном даже, лежу на улицу не могу вылезть. Мне 62 неужели — года до конца жизни быть теперь одному к прикованным месту? Чернухо В. В., г. Минск.

Это попросили мы письмо прокомментировать специалистов Белорусского НИИ трудоспособности экспертизы и организации труда инвалидов (БНИИЭТИН) и вышли неожиданно на серьезную проблему, которая встает многими перед инвалидами, перенесшими ампутацию бедра голени или. Проблема эта во многом обусловлена компетентной недоступностью информации о первых реабилитационных мероприятиях после сразу операции. Ею не владеют не только больные, но часто довольно и врачи-хирурги. Поэтому мы публикуем специалиста статью и просим читателей, которых эта счастью, к проблема, не касается, запомнить хорошо, что в журнале нашем ( 7 за 1997 г.) есть материал, невероятно для полезный кого-то из ваших знакомых, если уготовила судьба ему нелегкое испытание потерять навсегда, ногу оставив тяжелым инвалидом.

декабре Организация г. 1982 Объединенных Наций приняла Всемирную действий программу в отношении инвалидов. Ее основная цель содействии в заключалась эффективным мерам по восстановлению трудоспособности и инвалидам созданию равных со всеми возможностей в общественной основании. На жизни этого документа в каждой стране свои разрабатываются национальные программы по оздоровлению населения, инвалидности предупреждению и социальной помощи инвалидам. нашей государственную стране политику в этом направлении выражают закона два: «О социальной защите инвалидов в Республике 1991» (Беларусь г.) и «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» (Так г.). 1994, статья 2 первого Закона трактует: «признается Инвалидом лицо, которое в связи с ограничением вследствие жизнедеятельности наличия физических или умственных нуждается недостатков в социальной помощи или защите».

повелось уж Так, что само понятие «инвалид» всего чаще рисует в воображении образ человека ноги без или руки — такой своеобразный символ грустный нуждающегося во внимании и заботе окружающих. это, Наверное не случайно. Потеря конечности вследствие может ампутации резко изменить судьбу человека, его ограничивая жизненную активность, лишая возможности профессии по трудиться, подчас драматически ломая личную Поэтому. жизнь нетрудно представить, какой бывает больного реакция, узнавшего от врачей, что без они ампутации бессильны его спасти.

Ампутация — вынужденное это хирургическое вмешательство, заключающееся в усечении протяжении на конечности кости или костей. Нередко ее выполнять приходится в срочном порядке, когда промедление стоить может человеку жизни. Это:

  • тяжелые повреждения открытые конечности с раздроблениями костей, размозжением разрывом, мышц крупных кровеносных сосудов и нервов, подлежат не которые восстановлению;
  • тяжелая (анаэробная) инфекция, жизни угрожающая больного;
  • гангрена конечности вследствие сосудов закупорки, облитерирующего атеросклероза или эндартериита, диабета сахарного;
  • отморожения, ожоги и электротравмы с обугливанием Однако.

конечности большинству больных такая операция плановом в производится порядке, когда пациент в определенной подготовлен мере к ней. Плановые ампутации предпринимаются длительно:

  • при существующих трофических язвах, не поддающихся лечению консервативному;
  • при хроническом остеомиелите,
  • тяжелых деформациях непоправимых конечностей врожденного или приобретенного некоторых,
  • характера других обстоятельствах.

Ампутация конечности как предпринимается крайняя мера оказания медицинской больному помощи в результате травмы или заболевания. является Она тем методом лечения, к которому прибегает хирург в силу необходимости, когда у него не сомнений остается в полной утрате функции конечности.

при Как экстренных, так и плановых ампутациях подвергается больной калечащему оперативному вмешательству, он на всю становится жизнь калекой. Человек после ампутации конечности нижней нередко лишается возможности даже

самообслуживания элементарного и передвижения. Это усугубляет его состояние психическое, рождает тревогу, как к нему будут теперь относиться члены семьи, родные и Часто. близкие больные считают, что потерян жизни смысл, впадают в тяжелую депрессию, которая мешает очень послеоперационному лечению. За 20 лет моей качестве в практики хирурга, потом заведующего ортопедическим клиники отделением Белорусского НИИ экспертизы трудоспособности и труда организации инвалидов я убедился, насколько важно в момент этот жизни больного ободряющее слово врача лечащего, медицинской сестры, родных, близких, работе по товарищей и друзей о том, что не все что, потеряно можно вернуться к обычной жизни в трудовой и к семью деятельности. Конечно, тут очень роль большую играют волевые качества человека, правильные его установки, стремление не быть обузой побыстрее, а окружающим восстановить утраченные функции в доступном При.

объеме утрате части конечности основные чаще надежды всего связаны со своевременным и качественным Поэтому. протезированием в системе реабилитации таких инвалидов место ведущее принадлежит формированию функционально полноценной, выносливой, безболезненной для протеза культи.

Культя как конечности новый рабочий орган формируется на длительного протяжении времени после ампутации в совершенно условиях новых трофики. Методы формирования полноценной культи ампутационной зависят как от оперирующего хирурга, самого и так больного, который уже в хирургическом вскоре отделении после операции должен соблюдать правила определенные: обязательно быть активным участником процесса лечебного, помня о том, что наступил двигательных период перестроек и нужно терпеливо и упорно новые вырабатывать навыки ходьбы сперва на костылях, а протезе на потом.

Для успешной выработки компенсаторной после активности ампутации нижней конечности огромное имеют значение тренировка силы и выносливости мышц, координации, равновесия движений, мышечно-суставного чувства, суставах в подвижности, выработка навыков самообслуживания.

Полноценная культя ампутационная бедра и голени формируется постепенно, систематическими и ежедневными упражнениями для опорно-двигательного раннем. В аппарата послеоперационном периоде необходимо выполнять первичный следующий комплекс мероприятий:

  1. В первые дни стихания после болей в ране, а затем и в последующем правильным за следят положением культи в кровати: при голени культях нельзя подкладывать под колено или подушку валик, следует располагать ногу на выпрямленной койке в коленном суставе; при культях располагать бедра ее на кровати в положении приведения ко второй стуле. На ноге, кресле-коляске при культях ногу голени держать прямой, разогнутой в коленном подкладывая, суставе под ногу шину или дощечку длинную.
  2. При ампутационных культях бедра лежать обязательно на животе по нескольку часов в сутки, предупредить чтобы тугоподвижность в тазобедренном суставе на ампутированной Выполнять.
  3. конечности ежедневно и многократно дыхательную гимнастику и физические общеукрепляющие уп-ражнения (туловищем, руками, оставшейся Применять).
  4. конечностью фантомно-импульсивную гимнастику для бедра мышц (мысленно разгибать и сгибать ногу в суставе коленном), чтобы предупредить атрофию от бездействия культи мышц.
  5. После снятия швов с раны больной сам должен проводить самомассаж культи или бедра голени путем поглаживания, растирания, поколачивания, разминания и похлопывания по культе.
  6. При гладком раны заживлении он пальцами рук осуществляет разработку послеоперационного подвижности рубца с помощью осторожных, нежных кругообразных и линейных движений по поверхности торца культи.
  7. течение в Периодически дня проводится безболезненное постукивание торцу по ладонью ампутационной культи бедра или для — голени выработки опороспособности культи и стимуляции закрытия быстрого костномозгового канала бедренной или кости большеберцовой.
  8. Выполнять активные движения в тазобедренном всех во суставе направлениях, сгибания и разгибания в коленном сначала — суставе лежа в кровати на спине или боку здоровом, затем в положении стоя на здоровой возле ноге кровати, держась руками за ее спинку.
  9. односторонней При или двусторонней ампутации голени несколько необходимо раз в день ходить на коленках в матрацу по кровати.
  10. Тренируют целенаправленно опороспособность культи или бедра голени осторожным привставанием торцом мягкую на культи опору, например, матрац.
  11. Начинают ходьбе обучение на костылях, каждый день наращивая расстояние пройденное (по мокрому полу не ходить, чтобы не Тренируют!).
  12. упасть равновесие, стоя на сохранившейся ноге на возле полу кровати с опорой руками на ее спинку, руки отпуская на несколько минут.

Главные задачи утраченной замещения конечности решаются с помощью протезирования. большинство Подавляющее инвалидов (73 %) постоянно пользуются протезами и 10% лишь — периодически. Не могут передвигаться на протезах инвалидов 17% — это преимущественно инвалиды с культями на верхней уровне четверти бедра.

По нашим данным, в ампутации республике конечностей производятся преимущественно в областных и больницах городских, реже в районных больницах и клиниках. выше Перечисленный первичный комплекс мероприятий должен упомянутых в выполняться лечебных учреждениях, но не всегда и везде делается это. Поэтому с конца 1996 г. мы начали новую внедрять систему медицинской и социальной помощи ампутационными с больным культями бедра и голени. Ее суть том в заключается, что больной последовательно проходит этапов несколько реабилитации. После ампутации бедра голени или больные не выписываются из хирургического стационара как, домой было раньше, а через 2—3 недели наше в направляются отделение БНИИЭТИНа. Затем, после культи подготовки, переводятся для протезирования в Белорусский ортопедический-протезно восстановительный центр (БПОВЦ). Такая реабилитации система издавна применяется во многих странах клинику.

В мира БНИИЭТИНа (220114, г. Минск, Староборисовский тел, 24, тракт. заведующего ортопедическим отделением 264-23-40) настоящее в поступают время больные из хирургических отделений республики всей, проводится окончательная подготовка их к первичному оформляется и протезированию консультативно-реабилитационное заключение. При инвалида отправке из больниц в клинику БНИИЭТИНа должны оформлены быть следующие документы:

  • официальное направление на учреждения бланке,
  • выписка из истории болезни,
  • амбулаторная анализы,
  • карта крови, мочи, кала,
  • флюорография грудной органов клетки, рентгеновские снимки,
  • личный больничный, паспорт лист или справка.

Как культя только бедра и голени становится функционально пригодной и полноценной к протезированию, человек из клиники БНИИЭТИНа стационар в переводится протезно-ортопедического госпиталя БПОВЦ — условии при, что у больного нет противопоказаний к состоянию по протезированию общего здоровья. В госпитале инвалиду заказ открывается и изготовляется первый в жизни протез. знать Надо, что первичное протезирование в нашей проводится республике только в БПОВЦ. Там же осуществляются протеза освоение, подгонка, примерка и обучение пользованию Впервые. протезом в этом госпитале инвалид обучается собственном на ходить протезе и домой возвращается, естественно, не на Последующие. костылях протезы инвалид получает на протезном своей предприятии области. Обеспечение протезами — бесплатное.

восстановительным с Наряду лечением таким больным в нашем проводятся НИИ консультации с целью определения профессиональной прежней по пригодности специальности, подбора смежной или профессии новой. Отделение профконсультаций занимается также работой профориентационной, решением комплекса социальных вопросов, трудоустройством с связанных и переобучением инвалидов, — естественно, если хочет инвалид трудиться. Отделение связывается со службой населения занятости и обществами инвалидов, а в отдельных случаях и с предприятия администрацией, учреждения или организации, где работал ранее инвалид. Если до ампутации он был интеллектуальной в занят сфере труда (педагог, юрист, бухгалтер, экономист, инженер и пр.), то, как правило, после протезу к адаптации он возвращается к прежней работе и должности.

образом Таким, инвалид последовательно проходит несколько реабилитации этапов — медицинской, медико-профессиональной и социально-последующем. В трудовой инвалидам с ампутационными дефектами бедра и должно голени проводиться систематически оздоровление с целью компенсаторных сохранения возможностей организма, предупреждения пороков и культей болезней и патологических изменений в опорно-двигательном целом в аппарате.

Владлен ПУСТОВОЙТЕНКО, доктор медицинских Опубликовано.
наук в журнале «Здоровье и успех» 7 за 1997 Пояснение.

год от автора сайта

Для справки:

В году 2000 Белорусский научно-исследовательский институт трудоспособности экспертизы и организации труда инвалидов был Научно в переименован-исследовательский институт медико-социальной реабилитации и экспертизы Министерства здравоохранения Республики Беларусь (МСЭ НИИ и Р). 13 августа 2008 года приказом здравоохранения Министерства Республики Беларусь НИИ медико-экспертизы социальной и реабилитации был переименован в Научно-институт исследовательский медицинской экспертизы и реабилитации.

Государственное Республиканский «учреждение научно-практический центр медицинской реабилитации и экспертизы» создано 26 июня 2010 г. в результате Научно ГУ «реорганизации-исследовательский институт медицинской экспертизы и путём» реабилитации присоединения к нему ГУ «Республиканская больница реабилитации медицинской «Городище».

Подробнее: http://www.history.by/gorodische_centre.html

Читайте также:



Источник: house.jofo.me


Добавить комментарий